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各家經(jīng)方:陸淵雷對方證藥證研究的貢獻

陸淵雷先生,名彭年。上海川沙縣人。生于1894年(清光緒二十年),歿于1955年。早年畢業(yè)于師范學校,業(yè)余自學中醫(yī)藥學及針灸,后從惲鐵樵函授研究醫(yī)學并助之辦校,其間又師章太炎深研古文。1929年,與徐衡之、章次公等以“發(fā)皇古義、融會新知”為宗旨,成立上海國醫(yī)學院。并舉辦函授醫(yī)學,一時遙從受業(yè)者群,后成大器者有岳美中、謝仲墨、春華等,任應秋等雖然不出其門下,但均受其深刻影響。當時正值余云岫輩依靠政府勢力詆毀中醫(yī),揚言中醫(yī)不科學,陸氏便以中醫(yī)科學化相號召著文駁斥。其文章攻擊性很強,鋒芒完全是針對“中醫(yī)廢止派”的代表人物余、汪等人。所以被人們譽于“乃淵博而雷聲”。當時的《中醫(yī)新生命》雜志第3號上評論說:“西醫(yī)界有余云岫先生,中醫(yī)界有陸淵雷先生,俱能入虎穴、探虎子,真可謂旗鼓相當”。
一、鼓吹中醫(yī)科學化 
陸淵雷認為中醫(yī)的治法、藥效多真確,而學說反多臆想。真所謂是“說假方,賣真藥”。所以他要求以科學的方法來研究、探索古方之所以有效的原因。他所倡導的中醫(yī)科學化,確是蓽路藍縷,下了一番工夫。其學說雖然風行一時,但畢竟沒有收到真正科學化的結果。
二、現(xiàn)代傷寒學派的最后一位代表
  陸淵雷堅持傷寒學派的觀點,上不取內(nèi)難,下不采葉薛吳王諸家,認為《傷寒論》可治所有外感熱病,對辛涼解表、逆轉心包等溫病學說的基本觀點持否定態(tài)度,是現(xiàn)代傷寒學派最后一位有影響的醫(yī)家。
三、“方證藥證”研究的先行者 
陸淵雷認為仲景學說的核心部分就在于六經(jīng)辨證系統(tǒng)下所建立的方證與藥證。他說:“大論精粹,在于證候方藥”。①縱觀目前中醫(yī)學所講的“證”,主要是指“理法證”,如所謂腎陰虛證,肝膽濕熱證等。但這種“證”比較模糊籠統(tǒng),實際用藥時缺乏嚴格的對應關系。近年來,中醫(yī)界有識之士呼吁要加強對“有是證用是方,用是藥,即方證相應,藥證相應”的研究。②早在七十多年前,陸淵雷在《日本人研究中醫(yī)藥之趨勢》一文中,就高度評價了東洞師法仲景,“惟在證候以用藥方,就藥方以測證候”③的觀點,他甚至認為:“古書中云:‘小柴胡湯治少陽病,邪在半表半里,胸脅苦滿,往來寒熱,心煩喜嘔,脈弦細者。’的論述則可逕言‘小柴胡湯治胸脅苦滿乃至脈弦細’可矣,何必贅以‘少陽病,邪在半表半里’乎?”④ 言論雖然過于偏激,但具有片面的深刻性。陸淵雷對東洞的方證主義觀點在原則上還是有保留的。他在《用藥標準——人參》一文中說:“吉益東洞說的用人參的標準,在下躬親試驗過,都是十分有效的,不過有一層意思,須得補充一下。辨病證的寒熱虛實,辨藥性的溫涼補瀉,是中醫(yī)學的第一步大綱,東洞卻把寒熱虛實、溫涼補瀉一匝腦兒推翻了不信。因此,也不承認人參是補藥。東洞的學說以及為學方法,在下是處處十分佩服,只有這一層,卻不敢附和他。”⑤在臨床實踐中,他能夠遵循古代經(jīng)方家“審知某證者某經(jīng)之病,某湯者某證之藥,然后用之萬全”⑥的原則,以六經(jīng)立法為綱,抓住主癥,在一個成方或幾個合方的基礎上隨癥加減而取效。從他已公開發(fā)表的一些典型病案中,均能發(fā)現(xiàn)他重視方證與藥證的診治思路與辨證技巧。如治唐夫人的嘔吐腹痛,投以小半夏茯苓湯加味;治劉世兄發(fā)熱如瘧咽痛口渴,投以小柴胡湯加石膏、浙貝;治楊媽的牡瘧病,寒熱往來、口渴多涎而有嘔意,投柴胡桂枝干姜湯加茅術;治吳夫人傷寒中小產(chǎn)而頭眩、心悸、脈細、舌淡,而面部如蟲行,投真武湯加龍、牡;治陸世兄的太陰少陰少陽合病,投小柴胡與四逆、理中合方。⑦從中可見,陸淵雷在診治復雜多變的疾病面前能權變自如,顯現(xiàn)出非凡的功力。他亦重視某一味藥的特殊作用,或以藥證為目標而尋找相應的方劑,或以此藥為輔助,配合方證而兼治次要的癥狀。如他以善用太子參,而被前上海國醫(yī)學院同學予以“陸太子”之美稱。⑧他學習了吉益東洞的“桔梗排膿”的藥證,廣泛地應用在對“濁唾腥痰”、“痢下粘凍”、“咽痛痰黃”諸病的治療。“桂枝治沖逆”是他從東洞的《藥微》中得知的仲景遺法,他1930年春所記錄的兩則成功的治驗,就是運用這一藥癥的很好的注解。第一位患者是一個20歲的壯盛男子,患奔豚病多時。刻診所見:呼吸時,頭顱、肩背一齊動搖,頭汗淋漓,胃痛欲死。發(fā)病時,右小腹先起一塊,漸大漸上攻而痛。投以桂枝加桂湯,桂枝用五錢。一劑服后,一身大汗,奇臭非常,痛與沖逆好了大半,翌日病人自行前來復診,原方再劑而痊愈。另一位40歲的婦人,盤膝而坐,數(shù)人扶持之。閉目張嘴,面赤筋脹 ,渾身大汗。望其呼吸,只見一陣陣上氣,不見下氣。撫其下頦,則僵硬如石,不能閉口。脈舌如常,神志自清。詢知原為宿病,常常發(fā)厥,久已不發(fā),近因新殤幼女,食中餐時忽然淚下發(fā)厥。陸淵雷診為臟躁病。以其沖逆攣急特甚,遂投甘麥大棗湯合桂枝加桂湯合方,桂枝用四錢。第二天病人安然來復診,知病已霍然若失。⑨
陸淵雷倡導的“方藥證候對應”的理論與治療,對后學者影響深遠。如現(xiàn)代名醫(yī)岳美中在晚年頗有感慨地說:“余生平推崇張仲景,很欣賞那種:察癥候而罕言病理,出方劑而不言藥性,視當前之象微投藥石以祛疾的質樸的學術”。⑩現(xiàn)代中醫(yī)學家黃煌也肯定了陸淵雷對“方藥證”研究的貢獻,對陸先生的理論稱之為“精辟的闡述”。②
陸淵雷先生病逝后,他的朋友章次公先生感嘆哀悼,“醫(yī)門冷落,學人無多,卓然出群,淵雷而已。今乃奄然殂化,芳流歇絕,不其惜乎!雹舷壬m死,我堅信他的精神與事業(yè),定會后繼有人。他的學術成果將芳流不歇,千古永存。

參考文獻:
1、陸淵雷.傷寒論今釋敘例?陸氏論醫(yī)集?卷一.
上海:陸淵雷醫(yī)室.1933年,51.
2、黃煌.當前中醫(yī)研究思路的幾個轉變?北京中醫(yī)
藥大學學報,1997,20,(7):9.
3、陸淵雷.日本人研究中醫(yī)藥之趨勢.陸氏論醫(yī)
  集?卷一.上海:陸淵雷醫(yī)室.1933,17.
4、陸淵雷.國醫(yī)藥學術整理大綱草案?陸氏論醫(yī)集.?卷二. 上海:陸淵雷醫(yī)室.1933,4.
5、陸淵雷.用藥標準?陸氏論醫(yī)集?卷四.上海:
陸淵雷醫(yī)室.1933,13.
6、朱肱.類證活人書?卷十二?中醫(yī)歷代各家學
說.上海:上海科學技術出版社,1984,48.
7、湯叔良整理.陸淵雷醫(yī)案選?中醫(yī)雜志,1987,
(9):4-6.
   陸淵雷醫(yī)案選(續(xù))?中醫(yī)雜志,1987,(10):6- 8.
8、沈本琰等.中國現(xiàn)代醫(yī)學家叢書之二——陸淵
雷?湖南科學技術出版社,1984,79-87.
9、陸淵雷..桂枝與肉桂?陸氏論醫(yī)集?卷四. 上
海:陸淵雷醫(yī)室 .1933,31-32.
10、岳美中.岳美中醫(yī)話集.北京:古藉出版社,
1981,16.
11、朱良春編.章次公醫(yī)術經(jīng)驗集.長沙:湖南科
學技術出版社,2001,1.



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美文

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“”“陸淵雷先生病逝后,他的朋友章次公先生感嘆哀悼,“醫(yī)門冷落,學人無多,卓然出群,淵雷而已。今乃奄然殂化,芳流歇絕,不其惜乎。”⑾先生雖死,我堅信他的精神與事業(yè),定會后繼有人。他的學術成果將芳流不歇,千古永存!薄啊 http://www。lifeall。cn/mem/5470/main.ahtml 婁紹坤老師用方真有陸師風范。。。。。

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好文章。陸淵雷之名雖大,然知者眾而識者少,讀先生文字,頗顯其慷慨激昂之致。

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不知先生可知為何陸氏后來歸于fo而不再言醫(yī)?望先生有以教我。

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陸淵雷先生(1894年---1955年)早年就信fo,20世紀20年代居住在上海牯嶺路人安里的時候,就在《陸淵雷診例》中寫明:“鄙人持菩薩戒,學菩薩行”。但由于門庭冷落,病人無多,加以身心疲憊,所以對外以“歸于fo而不再言醫(yī)”而敷衍之.

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陸淵雷先生的書真沒看過 要看的真是太多了

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陸淵雷老的《傷寒論今釋》,《 金匱要略今釋》兩書已由學苑出版社重版發(fā)行了。


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[ 此帖被梁知行在2009-02-02 23:25重新編輯 m.f1411.cn/job/]

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是要看看陸淵雷老的《傷寒論今釋》,《 金匱要略今釋》了。

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期盼已久!

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loushaokun   您又在斷章取義。。!“醫(yī)門冷落,學人無多,卓然出群,淵雷而已。今乃奄然殂化,芳流歇絕,不其惜乎。”
是您這樣解釋的么???

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章老前輩是說:國醫(yī)學的人原來就不多,漸漸冷落,但是陸先生確是卓越的~~~~~~~~~~~~哪里是什么病人少,門庭冷落啊,開玩笑~~~
學中醫(yī)而又學fo的人 大有人在。。!

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陸淵雷先生的書一定要好好看看

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謝謝
收藏了

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曾看某書說陸淵雷晚年患病請陳蘇生為他治病并贊陳老盡得祝味菊之真?zhèn)鳌?/div>

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可惜,只活了60有余!大家。

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陸淵雷合胡老一個境遇。

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敬佩

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最后一位!

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經(jīng)方大家

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費維光先生把陸淵雷稱作中醫(yī)的三大奇人
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