各家經(jīng)方:少陰轉太陽(轉之陳杰寬老師空間)

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兩例少陰轉太陽 四天前一位網(wǎng)診的親戚，因為咳嗽診治。人在福州。癥狀是，干咳，晚上多，上周剛剛有蘭尾炎服過中藥，右下腹痛已經(jīng)治好了，但重壓之還有一些痛感。平時怕冷，睡不太好，精神不好，易疲勞。又易上火煩燥。平日喜歡吃一些綠豆湯之類的清火湯，70歲的老人家，囑她不要吃這些寒涼的食品，但一般都我行我素。這是少陰證的咳嗽。于是開了真武湯加入桔梗枳實紅藤五味子細辛。開了三貼服了兩貼，我問她有沒有效果，她有點不開心的說，沒有效果，還睡得更差了。另外一貼藥也不吃了。也好，無效果可以另處方吧。但她堅持不再服藥，我也只好作罷。然后，過了一天，昨天下午又網(wǎng)上找我，說感冒了，周身酸痛，發(fā)冷，疲勞，睡不好。還是一樣的干咳，咳嗽劇時會小便漏出來。于是我還是按自己的診斷，斷為少陰癥，是少陰發(fā)熱，處方就是麻黃附子細辛湯，加入桔梗枳實。加入后兩味的目的是，舒暢她內(nèi)部的升降的之氣，氣機暢通了，人就不會這么易煩燥了。而且桔梗還可以加強止咳嗽化痰的作用。我只開了一貼，怕她吃不開心又不吃藥，浪費資源多不好。今天早上，她又上網(wǎng)，很開心的向我說，感冒好了大半了，咳嗽也好很多，睡得也不錯。我叫她原方再服用二貼。這是一例明顯的少陰證，通過之前的真武湯的作用，把里面的寒邪一步步往外排出來，最后是通過一次感冒，把病邪從太陽皮毛發(fā)出來。之前的二貼真武是打地基。服藥之后，出現(xiàn)人現(xiàn)煩燥失眠的現(xiàn)象，身體機能已經(jīng)是開始動起來了。然后就出現(xiàn)了少陰為主和太陽次的感冒證。再通過一點藥物的助力，把寒邪從里推了出來。其實目前很多的感冒發(fā)燒都是少陰證為主的。用到真武湯和麻黃附子細辛湯的機會很多。關鍵是如何辯證正確，千萬不要讓病人的思路打亂了自己。目前有些病人是很沖的，服一兩貼不見好轉就對醫(yī)生有意見了。 另外一例病人也是幾天前的網(wǎng)診的。癥如下： 我的診斷是：少陰證，有腎結石的可能很大。于是我處方如下，以豬苓湯為主，加入化石和溫少陰的炮附子。 滑石15茯苓20澤瀉15白術30豬苓10阿膠10熔化，杜仲30枳實30炒黑豆20杏仁20柴胡10炮附子10核桃20雞內(nèi)金15克。白芍20克，生姜十片。服三貼。 9月5日早上：病人回復：陳醫(yī)生，服了您開的藥方后，今天感覺腰疼和小便疼明顯輕了；謝謝您還有就是，剛才量體溫38。9度，發(fā)燒，燒的大腿內(nèi)側的肉有些疼，這個用不用處理？ 于是我叫她在原處方中，加入了薄荷十克（后下)，作用是辛涼解表熱。 服完加入薄荷的處方一貼。 在9月6日早上，病人的復如下：你好陳醫(yī)生，從吃了你的中藥，小便疼痛有所減輕，右腎疼痛也不明顯了，就是伸腰或者是動作偏大時還有點脹痛，就是發(fā)燒不退昨晚一點時燒到39.5而且右鼻子有點鼻塞，上次給你提供尿的顏色時沒仔細觀察，就寫的是淡白色，后來我把尿在器具里觀察，其實尿的顏色有點象茶水的顏色，而且尿的泡沫很多，昨天喝了加薄荷的藥好象沒有緩解發(fā)燒，給您添麻煩了，您不用急著回信息，等您閑來看就行了。   我叫她還是按昨天的處方再服用。為何燒更高了，還按一樣的處方呢？主要是病人的結石癥已經(jīng)解除了不少了，是病向好轉的表現(xiàn)，燒得更高，是因為寒邪要往外發(fā)出來了，要從里面的少陰向表的太陽發(fā)出來，所以燒高了，也是順證。9月7日，病人回復您好陳醫(yī)生，我從昨天下午發(fā)燒39.3到晚飯后就退至38.5，一夜到天亮退之37.3.我今天有饑餓感精神也好了許多，目前小便到后面還是有點微痛，但尿液的顏色變淡了，也清亮了，右邊的腎基本感覺不出痛了，就是吸氣時有點微痛，還有就是睡覺側身時感覺有點壓迫脹痛，我是否還繼續(xù)服藥，請明示，再次謝謝您。噢，我這幾天晚上四五點時從脖頸往臉部，一直出汗，但不是大汗。麻煩您了。   處理：按昨天的處方再服七貼，以除結石之苦。怕有余邪藏匿。 這例的少陰轉太陽時，是以發(fā)燒為主，惡寒感覺基本沒有，所以處理也有點轉化，加點薄荷辛涼解表就成了。關鍵點，病從表解時，要心中有數(shù)，不要以為是病進而亂更改方案，隨證治之的前提是明陽陰六經(jīng)順逆。否則易出手就錯。 經(jīng)方小醫(yī)  陳杰寬 2013年9月10日星期二

請問所有的少陰病想治療好都會從太陽經(jīng)轉出來嗎?都有這個過程嗎?

一開始用麻附細也許就好了，根本不需考慮真武。期間的解釋，多少是臆測的成分多。如果在開方之前就定了這個法則，那么這樣的解釋就有意義。而治療以后才這樣來解釋，多少有點馬后炮的意思。

黎小裕:一開始用麻附細也許就好了，根本不需考慮真武。期間的解釋，多少是臆測的成分多。如果在開方之前就定了這個法則，那么這樣的解釋就有意義。而治療以后才這樣來解釋，多少有點馬后炮的意 ..?(2013-09-10 18:05)?700)this.width=700;" >

請問少陰病治愈的過程都有個從太陽表出來的過程嗎?

個人看法：一開始就應該用麻黃細辛附子湯，咽干可以加點玄參吧，第二方可以配合豬苓湯吧。你這是由內(nèi)向外也行，也是一條路子。呵呵

治病思路不一樣，看不懂。。。

我治過一個少陰病水腫的病人，吃完真武湯后全身往外冒風，冒的很厲害，病人對我說，我還感覺到奇怪，現(xiàn)在知道是咋回事了，是從太陽解的現(xiàn)象。