患者,女性,40歲,因“左側(cè)腰酸、痛一天”來診。患者去年因“右側(cè)腰酸、痛”在我院就診,后在江蘇省人民醫(yī)院行手術(shù)治療,術(shù)后診斷為“右側(cè)巨輸尿管(輸尿管先天畸型)”。曾因“雙手指末端麻木、疼痛”在我處診治,予
當(dāng)歸四逆湯治療后好轉(zhuǎn),F(xiàn)查腹部彩超示:左側(cè)腎、集合系統(tǒng)分離,輸尿管擴張。泌尿外科診斷為左側(cè)腎-
輸尿管結(jié)石。該患者體瘦、面黃,大便干。除左側(cè)腰酸、痛外訴雙腋下時有汗,其它別無所苦。舌淡、苔白,脈細。予
桂枝湯加當(dāng)歸、懷
牛膝、制
大黃。五劑后復(fù)查腹部彩超已正常。
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復(fù)查腹部彩超已正常,并不能就說明沒有結(jié)石。『螞r即使真沒結(jié)石,并非一定為中藥之功!很多結(jié)石自己會排出來!再者作者此案未言結(jié)石大小,恐難有說服力。
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中醫(yī)永遠是辨證論證 不能以西醫(yī)檢查或者名字誤導(dǎo)我們診斷 拋開一切西醫(yī)病名 6經(jīng)去辨證即可
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柴胡體質(zhì)還有柴胡證,為何不用柴胡類方?、
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yiguiran:柴胡體質(zhì)還有柴胡證,為何不用柴胡類方?、?(2013-01-17 10:31)?700)this.width=700;" >
請問哪個地方有看出是柴胡證?
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患者既往有雙手指末端麻木、疼痛,予當(dāng)歸
四逆散治療后好轉(zhuǎn),其人當(dāng)為血虛有寒,F(xiàn)仍體瘦、面黃、大便干,血虛癥仍有。結(jié)合其有腰酸、
腰痛,適用當(dāng)歸。當(dāng)歸主
腹痛,婦人多用之;颊唠p腋下有汗,《
傷寒論》云:病人臟無他病,時
發(fā)熱,
自汗出,,,宜
桂枝湯。當(dāng)歸四逆散中也有桂枝,故取桂枝立方,為桂枝湯。腎-輸尿管結(jié)石患者急性期當(dāng)以通為用,尤其以通大便來的效果快,大便一通,腰酸、腰痛癥狀立可減輕。懷牛膝是傳統(tǒng)的補腎強腰藥,它也有使血液下行的作用,可用于
高血壓、
鼻出血。在該案中和赤、
白芍、制大黃同用,加強活血通下的作用。因該患者瘦弱,故用了制大黃,體質(zhì)強的可用
生大黃,甚至可用
芒硝。
關(guān)于六經(jīng)辨治,我曾在《江蘇中醫(yī)藥》2008年第4期發(fā)有《腎輸尿管結(jié)石的六經(jīng)辨治》一文,一點不成熟的經(jīng)驗。
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《腎輸尿管結(jié)石的六經(jīng)辨治》
帖出來吧,方便大家學(xué)習(xí)、交流、討論,如何?
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