濟(jì)陰綱目教程:血崩門

第一節(jié), 論崩中由傷損沖任 良方論曰:  婦人崩中, 由臟腑傷損沖任, 血?dú)饩闾摴室病?nbsp; 沖任為經(jīng)脈之海, 血?dú)庵��? 外循經(jīng)絡(luò), 內(nèi)榮臟腑, 若無傷損, 則陰陽和平,  而氣血調(diào)簻。 若勞動(dòng)過多, 致臟腑俱虛, 而沖任之氣亦虛, 不能約制其經(jīng)血,  故忽然暴下。 或由陰陽相搏, 為熱所…

第一節(jié), 論崩中由傷損沖任

良方論曰: 婦人崩中, 由臟腑傷損沖任, 血?dú)饩闾摴室病? 沖任為經(jīng)脈之海, 血?dú)庵��? 外循經(jīng)絡(luò), 內(nèi)榮臟腑, 若無傷損, 則陰陽和平, 而氣血調(diào)簻。 若勞動(dòng)過多, 致臟腑俱虛, 而沖任之氣亦虛, 不能約制其經(jīng)血, 故忽然暴下。 或由陰陽相搏, 為熱所乘, 攻傷沖任, 血得熟則流散, 甚者至于昏悶。 其脈數(shù)疾, 小為順, 洪大為逆。 {言氣虛不能約制, 則宜補(bǔ)氣其為熱所乘者, 則宜涼血不當(dāng)混言調(diào)脾胃為主, 觀東垣法便得其竅。 } 大法當(dāng)調(diào)補(bǔ)脾胃為主。

第二節(jié), 論血崩因虛熱

東垣曰: 陰虛陽搏謂之崩。 婦人脾胃虛損, 致命門脈沉細(xì)而數(shù)疾, 或沉弦而洪大有力, 寸關(guān)脈亦然, 皆由脾胃有虧, 下陷于腎, 與相火相合, 濕熱下迫, 經(jīng)漏不止, 其色紫黑, 如夏月腐肉之臭。 中有白帶者, 脤必弦細(xì), 寒作于中。 有赤帶者, 其脈洪數(shù), 病熱明矣。 必腰痛, 或臍下痛, 臨經(jīng)欲行, 而先發(fā)寒熱往來, 兩膀急縮, 兼脾胃證出見, 或四肢困熱, 心煩悶不得眠臥, 心下急, 宜大補(bǔ)脾胃而升降氣血, 可一服而愈。

或先貴而后賤, 或先富而后貧, 病名脫營者, 心氣不足, 其火大熾, 旺于血脈之中, 又致脾胃飲食失節(jié), 火乘其中, 形質(zhì)肌肉, 顏似不病者, 此心病也, 不形于脤, 故脾胃飲食不調(diào), 其證顯矣。 而經(jīng)水不時(shí)而下, 或適來適斷, 暴下不止, 治當(dāng)先說惡死之言勸諭, 令懼死而心不動(dòng), 以大補(bǔ)氣血之藥, 補(bǔ)養(yǎng)脾胃, 微加鎮(zhèn)墜心火之藥治其心, 補(bǔ)陰瀉陽, 經(jīng)自止矣。

痿論云: 悲哀太甚則胞絡(luò)絕。 胞絡(luò)絕, 則陽氣內(nèi)動(dòng), 發(fā)則心下崩, 數(shù)溲血也。 故本病曰: 大經(jīng)空虛, 發(fā)則肌痹, 傳為脈痿, 此之謂也。
{陰虛陽搏是陰中有火也, 故以尺脈為診, 此言脾氣下陷為熱, 宜用升補(bǔ)瀉火, 東垣以白帶為寒脈, 以弦細(xì)為診固是而后人率以為濕熱須辯之, 此雖點(diǎn)出脾胃癥, 而煩心心下急又有虛火矣。 }
{心主以營故曰: 心病。 }
{陽氣內(nèi)動(dòng)便是胞絡(luò)中有火。 }

薜氏曰: 經(jīng)云: 陰虛陽搏謂之崩。 又云: 陽絡(luò)傷, 血外溢。 陰絡(luò)傷, 血內(nèi)溢。 又云: 脾統(tǒng)血, 肝藏血, 其為患, 因脾胃虛損, 不能攝血?dú)w源: 或因肝經(jīng)有熱, 血得熱而下行; 或因肝經(jīng)有風(fēng), 血得風(fēng)而妄行: 或因怒動(dòng)肝火, 血熱而沸騰, 或因脾經(jīng)郁熱, 血傷而不歸經(jīng): 或因悲哀太過, 胞絡(luò)傷而下崩。

治療之法: 脾胃虛弱者, 六君子湯加當(dāng)歸川芎柴胡。 脾胃虛陷者, 補(bǔ)中益氣湯加酒炒芍藥山梔。 肝經(jīng)血熱者, 四物湯加柴胡山梔蒼術(shù)。 肝經(jīng)風(fēng)熱者, 加味逍遙散或小柴胡湯加山梔芍藥牡丹皮。 若怒動(dòng)肝火, 亦用前藥。 脾經(jīng)郁火者, 歸脾湯加山梔柴胡牡丹皮。 哀傷胞絡(luò)者, 四君子湯加柴胡升麻山梔。 故東垣丹溪諸先生云: 凡下血證, 須用四君子以收功。 斯言厥有旨哉。 若大去血后, 毋以脈診, 當(dāng)急用獨(dú)參湯救之。 其發(fā)熱潮熱咳嗽原數(shù), 乃是元?dú)馓撊? 假熱之脈也, 尤當(dāng)用人參之類。 此等證候, 無不由脾胃先損而患, 故脈洪大, 察其中有胃氣, 受補(bǔ)則可救, 設(shè)用寒涼之藥, 復(fù)傷脾胃生氣, 反不能攝血?dú)w原, 是速其危也。

方氏曰: 血屬陰也, 靜則循經(jīng)榮內(nèi), 動(dòng)則錯(cuò)經(jīng)妄行。 蓋人之七情過極, 則動(dòng)五志之火, 五志之火亢甚, 則經(jīng)血暴下, 失期而來, 久而不止, 謂之崩中, 如風(fēng)動(dòng)木搖, 火燃水沸類也。 治崩次第, 初用止血以塞其流, 中用清熱涼血以證其源, 末用補(bǔ)血以還其舊。 若止塞其流而不澄其源, 則滔天之蟄不能遏: 若止澄其源而不復(fù)其舊, 則孤孑之陽無以立。 故本末勿遺, 前后不紊, 方可言治也。

(驗(yàn)案)

張子和云: 孟官人母五十余, 血崩一載, 僉用澤而丸黑神散保安丸白薇散, 補(bǔ)之不效。 戴人見之曰: ﹁天癸已盡, 本不當(dāng)下血, 蓋血得熱而流散, 非寒也。 夫女子血崩, 多因大悲哭, 悲甚則肺葉布, 心系為之急, 血不禁而下崩。 內(nèi)經(jīng)曰: 陰虛陽搏謂之崩。 陰脈不足, 陽脈有余, 數(shù)則內(nèi)崩, 血乃下流。 舉世以虛損治之, 莫有知其非者, 可服大劑, 黃遧解毒湯是也。 次以香附二兩炒, 白芍藥二兩焙, 當(dāng)歸二兩焙, 三味同為細(xì)末, 水調(diào)下。 又服檳榔丸, 不旬日而安。 西園公冶一婦人, 年六十二歲, 血崩不止, 投蔩蓮解毒湯四帖, 后服涼膈散合四物湯六帖即愈。 此婦因悲傷太過, 則心悶急, 肺布葉舉, 而上焦不通, 熱氣在中, 血走而崩, 故效。

薛氏曰: 一婦人年將七十, 素有肝脾之證, 每作則飲食不進(jìn), 或胸膈不利, 或中脘作痛, 或大使作瀉, 或小便不利, 余用逍遙散加山梔茯神遠(yuǎn)志木香而愈。 后憂女孀居, 不時(shí)吐紫血, 其病每作, 先倦怠而后發(fā)熱, 經(jīng)曰: 積憂傷肺, 積思傷脾。 肺布葉舉, 是令子母俱病, 不能攝血?dú)w經(jīng)而致前證, 遂以前藥加炒黑黃連三分吳茱萸二分頓愈。 復(fù)因怒, 吐赤血甚多, 躁渴垂死, 此血脫也。 法當(dāng)補(bǔ)氣, 乃用人參一兩芩術(shù)當(dāng)歸各三錢, 陳皮炮黑干姜各二錢, 炙草木香各一錢, 一劑頓止。

一婦人年六十四, 久郁怒, 頭痛寒熱, 春間乳內(nèi)作痛, 服流氣飲之類益甚, 不時(shí)有血如經(jīng)行。 又大鵹恐, 飲食不進(jìn), 夜寐不寧, 乳腫及兩膀掀痛如炙, 午后色赤, 余以為肝脾郁火血燥, 先以逍遙散加酒炒黑龍膽一錢山梔一錢半, 二劑腫痛頓退, 又二劑而全消, 再用歸脾加炒黑梔貝母, 諸證悉愈。
{方證合宜而以四劑全消恐無是速。 } 一婦人因怒崩血久不已, 面青黃而或赤, 此肝木制脾土而血虛也, 用小柴胡合四物湯, 以清肝火生肝血。 又用歸脾補(bǔ)中二湯, 以益脾氣生肝血而瘥。 此證若因肝經(jīng)有風(fēng)熱, 而血不寧者, 用防風(fēng)一味為丸, 以兼證之藥煎送。 或肝經(jīng)火動(dòng), 而血不寧者, 用條芩炒為丸, 以兼證之藥煎送, 無有不效。
{當(dāng)云: 肝熱生風(fēng)而下陷者, 宜用防風(fēng)條芩是大腸經(jīng)藥用柴胡則治厥陰。 } 一婦人性急, 每怒非太陽耳項(xiàng)喉齒胸乳作痛, 則胸滿昋酸吐瀉少食, 經(jīng)行不止, 此皆肝火之證。 肝自病則外證見, 土受克則內(nèi)證作。 若自病見, 用四物加白術(shù)茯苓柴胡炒梔炒龍膽。 若內(nèi)證作, 用四君子加柴胡芍藥神曲吳茱萸炒過黃連, 諸證漸愈。 惟月經(jīng)不止, 是血分有熱, 脾氣尚虛, 以逍遙散倍用白術(shù)茯苓陳皮, 又以補(bǔ)中益氣加酒炒芍藥兼服而調(diào)。
{芍柴槴膽是厥陰藥白茯是平肝藥。 }
{脾病兼肝故用法如此, 若血分有熱當(dāng)加丹皮山槴。 }

第三節(jié), 論氣陷血脫法當(dāng)升舉

東垣云: 一婦人經(jīng)候黑血, 凝結(jié)成塊, 左廂有血瘕, 水瀉不止, 榖食有時(shí)化, 有時(shí)不化, 至今歲四月, 血塊暴下, 并水注俱作, 是前后二陰有形之血脫竭于下。 既久, 經(jīng)候尤不調(diào), 水瀉日見三兩行, 食罷心煩不快, 飲食減少, 甚至瘦弱。

東垣先生曰: 夫圣人治病, 必本四時(shí)升降沉浮之理, 權(quán)變之宜。 若不本四時(shí), 以順為逆, 非其治也。 且治之大法, 必先歲氣, 無伐天和, 無盛盛, 無虛虛, 遣人夭殃, 無致邪, 無失正, 絕人長命。 故圣人云: “陽盛陰虛, 下之則愈, 汗之則死。 ” 陰盛陽虛, 汗之則愈, 下之則死。 大抵圣人立法, 各自有義, 且如升陽或發(fā)散之劑, 是助春夏之陽氣, 令其上升, 乃瀉秋冬收藏殞羖寒冰之氣, 此病是也, 當(dāng)用此法治之, 乃升降浮沉之至理也。 夫天地之氣, 以升降浮沉, 乃從四時(shí), 如治病逆之, 則殺人矣。 故經(jīng)云: 順天者昌, 逆天者亡, 可不畏哉。

夫人之身, 亦有天地四時(shí)之氣, 不可止認(rèn)在外, 人體亦同天地也。 今經(jīng)漏不止, 是前陰之氣血已下脫矣。 水瀉數(shù)年不愈, 是后陰之氣血又下陷矣。 后陰者, 主有形之物也。 前陰者, 精氣之門戶。 俱下竭, 是病人周身之氣, 常行秋冬之令陰主殺, 此等收藏之病是也。 陽生陰長, 春夏是也。 在人身之中, 令氣升浮者, 谷氣上行是也。 既病則周身血?dú)饨圆簧�長, 谷氣又不升, 其肌肉消少, 是兩儀之氣, 俱將絕矣。 既下元二陰俱脫, 血?dú)庀��? 假令當(dāng)日元是熱證, 今下焦久脫, 已化為寒矣。

此病久沉久降, 寒濕大勝, 當(dāng)急救之。 瀉塞以熱, 降濕以燥, 大升大舉, 以助生長, 補(bǔ)養(yǎng)氣血, 不致偏竭。 圣人立治之法, 既濕氣大勝, 以所勝治之, 助甲風(fēng)木上升是也, 故陘云: 風(fēng)勝濕, 是以所勝平之也。 當(dāng)先調(diào)和胃氣, 次用白術(shù)之類, 以燥其濕, 而滋元?dú)狻?如其不止, 后用風(fēng)藥以勝濕, 此之謂也。 此便是大舉大升, 以助春夏二濕, 久陷下之至治也。 又一本云: 此病次用四物, 隨濕證加減。
{陽盛是言陽邪盛于內(nèi), 故可下陰盛是, 言寒邪盛于外故可汗。 }
{甲膽也。 }
{風(fēng)勝濕正是舉下陷之氣今人以為風(fēng)來則干之意非也。 }

第四節(jié), 論血瘀腹痛法當(dāng)收止

戎氏曰: 血大至日崩中, 或清或濁, 或純下瘀血成腐, 勢不可止, 證狀非一, 所感亦異, 甚則頭目昏暈, 四肢厥冷, 并宜膠艾湯咽震靈丹, 佐以三灰散, 或以童子小便煎理中湯, 或以沉香降氣湯加入百草霜, 米飲調(diào)下。 血崩甚而腹痛, 人多疑惡血未盡, 又見血色瘀黑, 愈信惡血之說, 不敢止截。 大凡血之為患, 欲出末出之際, 停在腹中, 既成瘀色, 難盡以瘀為惡, 又焉知瘀之不為虛冷乎, 若必待貝瘀血之后截之, 恐并與人無之矣。 此腹痛更有說瘀而腹痛, 血通而痛止, 崩而腹痛, 血住則痛止, 宜芎歸湯加干姜熟附一錢, 止其血而痛自止。 仍以刺花繡拭黑片, 燒灰研末, 米飲調(diào)下。 一方以毛蟹殼燒存性, 米飲下。 亦有以早黃麻根, 燒灰為末, 米飲下。
{震靈丹能止能行非元禮不能道不能, 有此特見妙論, 非久崩氣脫者不可用。 }
{以下皆止?jié)�之�? 而蟹殼黃麻又有破血之能。 }

第五節(jié), 論過服寒涼法當(dāng)溫補(bǔ)

薛氏曰: 表弟方健甫內(nèi)五十歲, 辛丑患血崩, 諸藥罔效。 壬寅八月, 身熱體痛頭暈涕出, 吐痰少食, 眾作火治, 展轉(zhuǎn)發(fā)熱, 絕粒數(shù)日。 余診之曰: 脾胃久虛, 過服寒藥, 中病未已, 寒病復(fù)起。 遂用八味丸料一服, 翌早遂索粥數(shù)匙。 再服, 食倍熱減痛止, 乃服八味丸而愈。 癸卯秋因勞役憂怒, 甲辰夏病復(fù)作, 胸飽發(fā)熱, 脊痛腰疼, 神氣怫郁, 或作中暑, 崩血便血, 煩渴引飲, 粒米不進(jìn), 昏憒時(shí)作, 脈洪大, 按之微弱, 此無根之火, 內(nèi)虛寒而外假熱也, 以十全大補(bǔ)加附子一劑, 遂食粥三四匙, 崩血漸減。 口服八味丸, 始得全愈。
{種種得竅如此治法自有知者。 }

大尹王天成之內(nèi), 久患崩, 自服四物涼血之劑, 或作或輟;因怒發(fā)熱, 其血不止, 服前藥不應(yīng), 乃主降火, 更加腹脅大痛, 手足俱冷。 余曰: ﹁此脾胃虛塞所致。 先用附子理中湯, 體熱痛止。 又用濟(jì)生歸脾補(bǔ)中益氣二湯, 崩血頓愈。 若泥痛無補(bǔ)法, 則誤矣。
{因怒發(fā)熱不主于肝, 而專溫補(bǔ)脾胃此得治本之道, 然與前中寒之癥方藥回別, 又孰是耶。 }

錦衣楊水興之內(nèi), 患前證, 過服寒涼之劑, 其證益甚, 更加肚腹痞悶, 飲食不入, 發(fā)熱煩躁, 脈洪大而虛。 余曰: ﹁此脾經(jīng)氣血虛而發(fā)躁也。 當(dāng)急用八珍湯加泡姜以溫補(bǔ)之, 緩則不救。 不信, 乃服止血降火之劑, 虛證蜂起, 始信余言, 緩不及治矣。
{均一寒涼過劑, 而方藥應(yīng)用不同, 然皆不拾萎附是必有道又兩服之而愈, 一不聽而歿可不知所集之意哉。 }

第六節(jié), 論補(bǔ)中去積

東垣云: 丁未年冬郭大方來說, 其妻經(jīng)水暴崩不止, 先曾損身失血, 自后一次經(jīng)數(shù)日而來, 今次不止。 其人心窄性急多驚, 以予料之, 必因心氣不足, 飲食失節(jié)得之。 大方曰: 容到彼診。 得掌中寒, 脈沉細(xì)而緩, 間有沉淀, 九竅微不利, 四肢無力, 上喘氣短促, 口鼻氣皆不調(diào), 果有心氣不足, 飲食失調(diào), 脾胃虛弱之證。 胃脘當(dāng)心而痛, 在脅下急縮有積, 當(dāng)臍有動(dòng)氣, 腹中鳴, 下氣, 大便難, 諸虛證極多, 不能盡錄。 擬先治其本, 余證可以皆去, 與安心定志, 鎮(zhèn)墜其驚, 調(diào)和脾胃, 大益元?dú)? 補(bǔ)其血脈, 養(yǎng)其心神。 以大熱之劑, 去其冬塞, 凝在皮膚, 少加生地黃, 去命門相火, 不令四肢痿弱, 制黃祇歸人參湯。
{審證細(xì)密自是老手, 前是虛此是實(shí), 此節(jié)尤妙尤難。 }

第七節(jié), 論開痰行氣

丹溪云: 涎郁胸中, 清氣不升, 故經(jīng)脈壅遏而降下, 非開涎不足以行氣, 非氣升則血不能歸隧道, 此論血泄之義甚明。 蓋開胸膈濁涎, 則清氣升, 清氣升則血?dú)w隧道不崩矣。 故其癥或腹?jié)M如孕, 或臍腹序痛, 或血結(jié)成片, 或血出則快, 止則悶, 或臍上動(dòng)。 其治法宜開結(jié)痰, 行滯氣, 消污血。
{又得一種見解人嘗謂丹溪先生善治痰然哉。 }

第八節(jié), 論殺血心痛

良方云: 婦人血崩而心痛甚, 名曰: 殺血心痛, 由心脾血虛也。 若小產(chǎn)去血過多而心痛甚者亦然。 用烏賊魚骨炒為末, 醋湯調(diào)下。 失笑散亦效。
{既云: 心脾血虛自當(dāng)并補(bǔ)乃不為治本, 即用烏賊失笑以治標(biāo)何耶。 }

薜氏曰: 前證: 若陰血耗散, 用烏賊丸收斂之。 若瘀血不散, 用失笑散行散之。 若心血虛弱, 用芎歸湯補(bǔ)養(yǎng)之。 若郁結(jié)傷血, 用歸脾湯調(diào)補(bǔ)之。
{論解得當(dāng)至云: 心血虛止用芎歸似未盡善觀后案便得要旨。 } 一婦人血崩兼心痛三年矣, 諸藥不應(yīng), 每痛甚, 虛證悉具, 面色痿黃。 余曰: 心主血, 蓋由去血過多, 心無所養(yǎng), 以致作痛。 宜用十全大補(bǔ)湯參術(shù)倍之, 三十余劑燒梢愈, 百余劑全愈。

第九節(jié), 論崩漏雜治法

丹溪云: 崩漏有虛有熱, 虛則下溜, 熱則通流。 氣虛血虛者, 皆以四物湯加參氐。 因勞者, 用參氐加升補(bǔ)藥。 因寒者, 用干姜。 因熱者, 用黃芩。 漏下乃熱而虛, 四物湯加黃連。 崩過多者, 先用五靈脂末一服。 當(dāng)分寒熱, 蓋五靈脂能行能止。 紫色成塊者, 血熱, 四物湯加黃連柴胡之類。 急則治其標(biāo), 用白芷湯調(diào)百草霜末, 甚者棕櫚灰, 后用四物湯加炒黑姜調(diào)理。 經(jīng)驗(yàn)簡要, 治崩中等證: 冷者, 脈緊細(xì), 手足寒, 紅去淡黑或五色, 當(dāng)歸建中加白龍骨血竭附子下紫石英丸震靈丹。 灸火。 熱者, 脈洪, 四肢溫, 心煩口苦, 燥熱血沸而成, 用黃芩湯荊芥散, 或清心蓮子飲加竹瀝生地黃汁, 甚者, 生地黃汁磨京墨百草霜冷服。 虛者, 膠艾湯加麥門冬鹿茸龍骨酸棗仁, 或養(yǎng)榮湯加龍骨血竭送震靈丹。 實(shí)者, 腹中痛, 煮附丸四物湯加香附子。 心虛者, 恍惚多夢(mèng)健忘, 舌強(qiáng), 小便多, 面紅盜汗, 柏子仁湯酸棗仁湯加龍骨京墨百草霜昋靈砂丹。 又靈砂當(dāng)歸蓬肉龍骨棗肉丸, 參湯送下。 崩中, 麝香當(dāng)歸, 崩者, 心氣己散, 急服龍骨靈砂等。 有田掃崩中斫下者, 用大蕪根酒煎, 清早服。 產(chǎn)寶分崩陽崩, 受熱而赤, 謂之陽崩。 受冷而白, 謂之陰崩。
{按赤者煎熱白者氣虛。 }

第十節(jié)

脈經(jīng)曰: 問五崩何等類? 師曰: 白崩者, 形如涕。 赤崩者, 形如絳津。 菄崩者, 形如爛瓜。 青崩者, 形如藍(lán)色。 黑崩者, 形如衈血也。 寸囗弦而大, 弦則為減, 大則為*孔。 減則為寒, 計(jì)卅P為虛。 寒虛相搏, 麻則為革, 婦人則半產(chǎn)漏下。 尺胝急而弦大, 風(fēng)邪入少陰之經(jīng), 女子漏下赤白。 漏血下赤白不止, 歷小虛滑者生, 大緊實(shí)數(shù)者死。 漏下赤白, 日下血數(shù)升, 麻急疾者死, 遲者生。
{減即小也。 }

第十一節(jié), 崩漏門匯方

治血熱崩漏

荊芥四物湯, 治崩漏初起, 不問虛實(shí), 服之立止。 {血藏于肝肝氣不升則熱迫于下, 故血不能藏而崩也, 況厥陰之經(jīng)環(huán)陰器而底, 孔前陰皆屬之荊芥升肝氣香附理肝氣條芩除內(nèi)熱四物生地芍藥養(yǎng)血涼血故皆取效。 } 當(dāng)歸, 川芎, 白芍藥炒, 生地黃, 荊芥穗, 條芩炒, 香附子炒各一錢 上銼, 水煎服。 如不止, 加防風(fēng)升麻白術(shù)蒲黃。 一方加地榆尤效。
一方四物加芩連梔子黃柏。 一方并加膠艾。 奇效四物湯, 治肝經(jīng)虛熱, 血沸騰而久不止。 {此方用熟地以補(bǔ)肝之母, 以阿膠黃芩益肝之氣, 艾葉溫下元以助真氣之升, 所謂陰從陽起也。 } 當(dāng)歸[酒洗], 川芎, 白芍藥[炒], 熟地黃, 阿膠[炒成珠], 艾葉, 黃芩[炒各一錢], 上銼, 水煎服。 河間生地黃散, 治經(jīng)漏下血, 胝虛洪, 經(jīng)水紫黑。 {洪虛者氣不足紫黑者血之熱, 黃耆所以補(bǔ)氣然氣盛則生火, 又加天冬地骨, 以清氣中之火熟地所以生血, 血生而不涼尤虛妄行, 故以生地黃連以涼心, 芍藥甘草緩肝益脾, 柴胡黃芩清肝升舉, 枸杞熟地又肝腎同歸者也。 } 生地黃, 熟地黃, 白芍藥, 蔩氐, 枸杷子, 天門冬[去心], 地骨皮, 柴胡, 上咬咀, 水煎服。 便血者, 加地榆。 涼血地黃湯, 治婦人血崩不止, 腎水陰虛, 不能鎮(zhèn)守胞絡(luò)相火, 故血走而崩也。 {經(jīng)曰: 陰者從陽而亟起也, 血屬陰, 陰不自升故諸經(jīng)之血必隨諸經(jīng)之氣而后升, 若氣有所陷則熱迫血而內(nèi)崩矣, 故用黃柏以清下焦胞絡(luò)之火, 心者火之主也, 故又以生地黃連以治火之原, 知母黃芩滋水之母, 歸尾破瘀紅花生血, 所謂去故生新也, 川芎行血海之余蔓荊涼諸經(jīng)之血, 而風(fēng)藥者皆所以升諸經(jīng)之氣也, 諸經(jīng)氣升則陰血不得不隨之而起矣, 故曰: 從陽亟起也, 有是癥者法之此方, 以酒煎芎藭配生地汁自有妙用甚奇甚奇。 } 生地黃, 當(dāng)歸尾[各五分], 黃連, 黃檗, 知母, 蕖本, 川芎, 升麻[骼二], 柴胡, 防風(fēng), 羌活, 黃芩, 細(xì)辛, 荊芥, 蔓荊子, 甘草[炙各一分], 紅花[少許], 上咬咀, 作一服, 水熊, 空心稍熱服。 小薊湯, 治崩漏不止, 包明如水, 得溫則煩悶者, 此陽傷于陰, 令人下血, 當(dāng)補(bǔ)其陰, 麻數(shù)疾小者順, 大者逆。 小薊[莖葉搗取汁], 生地黃[搗取汁各一盞], 白術(shù)[半兩銼]。 上三件, 入水一盞, 煎減一半, 去渣溫服。 穹藭酒, 治崩中, 晝夜不止, 醫(yī)不能治者。 芎藭[一兩], 生地黃汁[一盞], 上用酒五盞, 煮芎藭一盞, 去滓, 下地黃汁, 再煎二三沸, 分為三服。 {用酒之意便是升法。 }

(治崩中去血不止)

大小薊根五兩, 白茅根三兩 上二味細(xì)切, 用酒五斤煮, 取四斤, 去渣, 分四服。 一方治婦人血崩 槐花[半兩炒], 黃芩[二兩去皮], 上二味, 共為細(xì)末, 每服五錢, 好酒一碗, 用銅秤錘一枚, 桑柴火燒紅, 浸入酒內(nèi), 調(diào)服, 不拘時(shí), 忌生冷油膩之物。 金華散, 治血室有熱, 崩下不止, 服溫藥不效者。 {此方用石膏以陽明為血海也, 而干姜桂心為之從, 治葳靈仙去腸中宿膿惡水, 惟敗腐不清熱結(jié)血凝者可用。 } 玄胡索, 當(dāng)歸, 瞿麥穗, 牡丹皮, 干姜[各二兩], 石膏[二兩], 桂心[另研], 葳靈仙[各七錢], 蒲黃[半兩], 上為細(xì)末, 每服三錢, 水煎空心溫服, 日二次。 簡易黃芩湯, 治崩中下血, 今人多用止血補(bǔ)血之藥, 惟此芀治陽乘陰, 所謂天暑地?zé)? 經(jīng)水沸溢者。 黃芩一味研為細(xì)末, 每服三錢, 霹靂酒調(diào)下。 即燒秤鐘淬酒, 一方荊界芥湯煎下。

(治勞傷崩漏)

膠艾四物湯, 治勞傷血?dú)? 月水過多, 或崩漏不止, 及妊娠胎氣不安, 或因損動(dòng), 漏血傷胎者, 亦宜。 {與奇效四物少異, 彼用黃芩, 此用甘草, 彼以水煎此又半酒其溫涼不同如此。 } 據(jù), 當(dāng)歸, 川芎, 白芍藥, 熟地黃, 阿膠[炒成珠], 艾葉[各一錢], 甘草[炙五分], 上銼水酒各半煎空心服。 當(dāng)歸芍藥湯, 治婦人經(jīng)麻漏下不止, 其色鮮紅, 先因勞役, 脾胃虛弱, 氣短氣逆, 自汗不止, 身熱悶亂, 惡見飲食, 匹肢倦怠, 大使時(shí)泄。 {見證悉屬脾胃氣虛當(dāng)用補(bǔ)中益氣為主, 今此方不用人參升麻何也, 蒼術(shù)氣悍燥散其色鮮紅, 又何用之況與地黃同用豈不為時(shí)人所笑, 要知古人皆因證立方, 但求至理所在而不必拘方以試病也。 } 黃底[一錢半], 白術(shù), 蒼術(shù)[泔浸去皮], 當(dāng)歸身, 白芍藥[各一錢], 陳皮, 熟地黃[各五分], 生地黃, 甘草[炙各三分], 柴胡[二分], 上作一服, 水煎, 空心熱服。

東垣為一婦人制此方, 一服之后諸癥悉去, 于族一婦, 因勞役下血, 每來兩旬不止, 醫(yī)者拘血熱之說, 用四物加芩連, 累治不愈, 一日血大下, 昏迷不醒, 急以問予, 于用此藥一劑, 少傾頓醒, 過二時(shí)血遂止, 后常用此藥, 其病遂不復(fù)作。 蓋血虛須兼補(bǔ)氣, 嘗譬之血猶水也, 氣猶堤也, 堤堅(jiān)則水不橫絕, 氣固則血不妄行, 自然之理也。 此藥黃耆最多, 白術(shù)次之, 所以神效, 俗醫(yī)不達(dá)此理, 專用涼藥, 不知涼傷胃, 服久則正氣愈弱, 血安得固, 故特為表而出之也。 歸脾湯, 治婦人思慮傷脾, 不能攝血, 以致妄行, 或健忘怔忡, 驚悸不寐, 或心脾傷痛, 怠惰嗜臥, 不思飲食。 {此為氣猶夫也血猶妻也, 血隨氣升夫唱婦隨之道耳, 夫營出中焦脾胃氣虛, 則中氣下陷是營血失其夫矣, 此方益營助脾而以氣藥為君者正此意。 } {心脾氣虛氣結(jié)者宜之。 } 人參, 黃氐[炒], 白術(shù), 白茯苓, 當(dāng)歸, 遠(yuǎn)志[去心], 酸棗仁[炒各一錢], 木香, 甘草[炙各五分], 龍眼肉。 上銼, 加生姜三片棗一枚, 水煎服。 加柴胡山梔, 名加味歸脾湯。 柏子仁湯, 治婦人憂思過度, 勞傷心經(jīng), 不能藏血, 遂至崩中下血不止。 {此濟(jì)生方也而立齋, 加柴梔以清厥陰之火以升甲膽之氣。 } {鹿茸乃陰中至陽, 陰體而陽用也, 非血脫氣衰者不用。 } 柏子仁[炒], 香附子[炒], 芎藭, 鹿茸[遼去毛酒蒸焙], 茯神[去木], 當(dāng)歸[各一錢半], 川續(xù)斷[二錢], 阿膠[炒], 遠(yuǎn)志[去心各一錢], 甘草[炙五分], 上作一服, 生姜五片, 水煎空心服。 養(yǎng)血平肝散, 治大怒經(jīng)血暴下。 {以大怒而用是故曰: 平肝, 香附青皮迤胡芍藥甘草川芎, 緩肝疏肝升提肝氣, 當(dāng)歸生地, 養(yǎng)血榮肝然所重在大怒故立方如此。 } 當(dāng)歸[酒浸], 白芍藥[炒], 香附[炒黑各二錢], 青皮[醋炒], 柴胡, 川芎, 生地黃[各八分], 甘草[五分], 上銼, 水煎, 食前服。

(治崩漏氣陷)

益胃升陽湯, 血脫益氣, 古人之法也, 先補(bǔ)胃氣, 以助生長, 故曰: 陽生陰長。 諸甘藥為之先務(wù), 舉世皆以為補(bǔ)氣, 殊不知甘能生血, 此陽生陰長之理也, 故先理胃氣, 人之一身, 內(nèi)谷為寶。 黃氏二錢, 人參有嗽去之, 神曲炒各一錢半, 白術(shù)三錢, 當(dāng)歸身酒浸, 陳皮 甘草炙各一錢, 升麻, 柴胡各五分, 生黃芩二錢, 瀉盛暑之伏熱刑金肺逆, 秋涼不用。 上為粗末, 每服三錢, 或五錢, 如食減, 已定三錢內(nèi)更減之, 不可多服。 每服二錢, 水煎, 去滓熱服。 如腹痛, 每服加白芍藥二分中桂少許。 如渴囗干, 加干葛二分。 如嗽去人參。 如服此不止, 卻服后方柴胡調(diào)經(jīng)湯, 大畢大升之也。 {以食添減為藥增減可見古人用藥有法。 } 柴胡調(diào)經(jīng)湯, 治經(jīng)水不止, 鮮血, 項(xiàng)筋急, 腦痛, 脊骨強(qiáng)痛, 不思飲食。 {要知鮮血不用清涼而用升舉當(dāng)在不思飲食上揣摩。 } {外癥屬太陽者多半, 而方藥又兼少陽陽明太陰厥陰, 且君以蒼術(shù)少加當(dāng)歸紅花, 引入血分以升陽氣, 乃為之大舉大升此從陰用陽之義也。 } 羌活, 獨(dú)活, 篙本, 升麻[各五分], 倉術(shù)[一錢m.f1411.cn/zhuyuan/], 柴胡[七分], 葛根, 當(dāng)歸身, 甘草[炙各三分], 紅花[少許], 上咬咀。 作一服, 水煎去渣, 稍熱空心服, 微汗立止。 調(diào)經(jīng)升陽除濕湯, 治女子漏下惡血, 月事不調(diào), 或暴崩不止, 多下水漿之物, 皆由飲食不節(jié), 或勞傷形體, 或素有心氣不足, 因飲酒勞倦, 致令心火乘脾, 其人必怠惰嗜臥, 四肢不收, 困倦乏力, 無氣以動(dòng), 氣短上氣, 逆急上沖, 其脈緩而弦急, 按之洪大, 皆中之下得之, 脾土受邢也, 脾主滋榮周身者也。 心主血, 血主原, 二者受邪, 病皆在脈。 脈者血之府也, 麻者人之神也, 心不主令, 胞絡(luò)代之, 故曰: 心之脈, 主屬心系。 心系者, 胞絡(luò)命門之脈也, 主月事, 皆由脾胃虛, 而心胞乘之, 故漏下血水不調(diào)也。 況脾胃為血?dú)怅庩栔�根�? 當(dāng)除濕去熱, 益風(fēng)氣上伸以勝其濕。 又云: , 火郁則發(fā)之。 {前曰: 鮮此曰: 惡二字有別當(dāng)細(xì)思之。 } 黃氐, 蒼術(shù), 羌活[各一錢半], 防風(fēng), 茦本, 升麻, 柴胡, 甘草[炙各一錢], 當(dāng)歸[酒浸], 獨(dú)活[各五分], 蔓荊子[七分], 右睞咀, 水五大盞, 煎至一大盞, 去滓, 稍熱服, 空心服藥畢, 待少時(shí), 以早膳壓之, 可一服而已。 如灸足太陰脾經(jīng)中血海穴二七壯, 或三七壯, 立已。 此藥乃徙權(quán)衡之法, 用風(fēng)勝濕。 為胃氣下陷, 而氣迫于下, 以救其血之暴崩也。 若病愈, 經(jīng)血惡物己．盡, 主病推除, 后必須以黃氐甘草人參當(dāng)歸之類, 數(shù)服以補(bǔ)之, 于補(bǔ)氣升陽湯中加和血藥是也。 若經(jīng)血惡物下之不絕, 尤宜救其根涼, 治其本經(jīng), 只益脾胃, 退心火之亢, 乃治其根蒂也。 若遇夏月白帶下脫, 漏不止, 宜用此湯, 一服立止。 {土陷則濕故怠惰嗜臥, 木郁則熱故氣逆上沖緩為濕之征, 弦為木之象郁而不伸, 則熱此心火乖脾之意也, 其＠按之洪犬者火在下也, 見中之下者土之位也, 胞絡(luò)為相火寄于命門為多血之經(jīng), 病從火治心火以藏德為神相火聽命于心, 三焦主氣胞絡(luò)主血故血分之, 火專主胞絡(luò)氣分之火專主三焦郁, 則火不得遂, 炎上之性迫于血分, 故陰絡(luò)傷也。 此方以蒼術(shù)升麻發(fā)太陰陽明之濕, 柴胡防風(fēng)達(dá)厥陰少陽之本, 羌活蒿本以升舉少陰太陽下部之郁, 所謂下者舉之也, 是皆升散之物過則氣耗而傷金, 故又以黃＠以保肺當(dāng)歸引血, 使各有所歸。 甘草和氣蔓荊涼血此四種者又制亢害之法也, 其曰: 可一服已何其神哉, 讀者當(dāng)?shù)么艘狻?}

(治崩漏血瘀昏暈疼痛)

五靈脂散, 治血崩不止, 及昏不省。 五靈脂, 不拘多少, 另研煙盡研末。 上為末, 每服一錢, 溫酒調(diào)下。
一方治血崩不止, 五靈脂二錢炒熱, 加當(dāng)歸酒同煎。 或水酒童便各半盞, 同煎服。
一方五靈脂半生半熟, 為末, 酒調(diào)服。
一方水煎五靈脂半干, 去渣, 澄清, 再煎成膏, 入神末為丸, 如桐子大, 空心溫酒下二三十丸便止。
一方每服三錢, 水酒童便各半盞, 煎至八分, 通囗服, 名抽刀散。 治產(chǎn)后有病, 服三服, 散惡血, 或心腹膀肋腳痛不可忍者, 或止用童子小便尤佳。 或中風(fēng), 即入草烏頭半錢同煎, 亦治腸風(fēng)下血。 如不飲酒者, 煎烏梅柏葉湯調(diào)下。 如心煩囗干渴者, 加蒲黃炒減半。
一方同蒲黃各炒等分, 名失笑散, 治失血, 及產(chǎn)后半產(chǎn)惡血攻心, 昏迷不省, 及心腹絞痛欲死者, 其效如神, 真救急之艮芀也, 人家不可不備。 此藥兼能解毒, 及蛇蝎蜈蚣咬, 涂傷處立愈。 {以升舉主治者以標(biāo)為于也, 以退心火為治者以本為主也, 以益脾胃為法者, 標(biāo)本不拾也。 東垣專主脾胃之意, 蓋如此白帶主濕, 故一服立止夏月二字亦宜玩。 } {五靈脂行污濁之血如神童便降火亦行穢濁而同煎尤妙。 } {神曲丸法原用醋煎, 丹溪先生嘗言之。 } {產(chǎn)后瘀血心崩不論久近服之如神。 } 香附子散, 治血崩不止, 或成五色, 亦治產(chǎn)后腹痛, 及小產(chǎn)血不止。 大是婦人仙藥, 常服益血調(diào)氣。 香附子, 不拘多少, 椿去毛中斷之, 略炒。 上為細(xì)末, 每服二錢, 清米飲調(diào)下, 能止血, 好酒調(diào)下, 能破積。 冷氣, 姜湯下。 帶下, 艾湯入醋少許下。 {四法俱良。 } 煮附丸, 治崩漏帶下, 積聚癥瘕, 臍腹污痛。 {方見調(diào)經(jīng)門疼痛條} {氣寒則凝而癥瘕腹痛皆氣凝之故, 香附體重氣溫味苦辛苦以入血, 分辛以散結(jié)氣氣行血流故痛自止。 } 備金散, 治婦人血崩不上。 {崩而內(nèi)有瘀者宜之。 } 香附子[炒四兩], 當(dāng)歸尾[﹁兩二錢], 五靈脂[炒一兩], 上為細(xì)末, 每服五錢, 醋湯調(diào)下, 空心服, 立效。 如神散, 治血崩不止, 赤白帶下。 香附子[炒], 赤芍藥[炒過各等分], 上為末, 入鹽一捻, 水煎食前溫服。 立效散, 治婦人血崩, 臍腹痛。 {數(shù)方皆用破血之劑。 } 香附[炒三兩], 當(dāng)歸[一兩], 赤芍藥, 良姜, 五靈脂[各半兩], {良姜妙。 } 上為細(xì)末, 每服三錢, 酒一盞, 童便少許, 同煎服。 一方, 治血崩臍腹痛。 當(dāng)歸, 赤芍藥, 熟地黃, 香附子, 牡丹皮, 木賊[去各二兩], 沒藥, 丁香, 桂[去皮各三錢], 上為細(xì)末, 酒調(diào)三錢, 溫服。 縮砂散, 治血崩。 縮砂不拘多少, 于新瓦上炒香為細(xì)末, 米飲調(diào)下三錢。 加減匹物湯, 治室女二七天癸至, 亦, 當(dāng)時(shí)末至而后至者, 亦有卒然暴下, 淋瀝不止, 有若崩漏者, 失血過多, 變生諸證, 悉宜服之。 四物湯[四錢], 香附子[炒去毛一錢半], 上加生姜五片, 水煎, 食前服。 如血色鮮而不止者, 去熟地黃加生地黃。 {去熟生生可不思之。 } (治崩漏虛寒) {東垣所論脈證必析宜宗之。 } 丁香膠艾湯, 治崩漏不止, 蓋心氣不足, 勞役及飲食不節(jié)所得, 經(jīng)隔少時(shí), 其脈兩尺俱弦緊而洪, 按之無力, 其證自覺臍下如冰, 求厚衣被, 以御其寒, 白帶白滑之物雖多, 間下如屋漏水, 下時(shí)有鮮血不多。 右尺麻時(shí)微洪, 屋漏水多暴下者, 是急弦麻, 為寒多, 而洪麻時(shí)見, 乃熱少。 合而言之, 急弦者, 北方塞水多也。 洪脈時(shí)出者, 命門包絡(luò)之火也。 黑物多, 赤物少, 合成屋漏水之狀也。 {以寒多故用藥必溫。 } 當(dāng)歸[一錢二分], 白芍藥, 熟地黃[各三分], 川芎, 丁香[各四分], 阿膠[炒六分另后入], 生艾葉[一錢后入] 上為細(xì)末, 作一服, 水二盞, 煎至五沸, 去滓, 入膠艾, 再上火煎至一大盞, 空心, 宿食消盡, 帶熟服, 三服效。 {服藥有法有時(shí)。 } 芎藭湯, 治帶下漏血不止, 及風(fēng)寒冷熱, 勞損沖任, 月水不調(diào), 崩中暴下, 腰重里急, 淋瀝不斫, 及產(chǎn)后失血過多, 虛?dān)煾雇? 或妊娠胎動(dòng)不安, 下血連日, 小便頻數(shù), 肢體煩倦, 頭昏目暗, 不欲飲食。 芎藭, 黃氐, 芍藥, 干地黃, 吳茱萸, 甘草[炙各二兩], 當(dāng)歸, 干姜[各一兩], 上咬咀, 以水一斗, 煮取三升, 分三服。 若月經(jīng)后, 因有赤白不止者, 除地黃茱萸, 加杜仲人參各二兩。 {好加減。 } 斷下湯, 治沖任氣虛, 崩中漏下, 經(jīng)脈不調(diào), 每遇月候?qū)��? 臍腹腰腳先痛, 漸減飲食, 四肢乏力, 及帶下三十六疾, 悉能療之。 {重在氣虛二字。 } {此即膠艾四物之變局也, 彼有芍藥此有人參烏賊干姜, 大概崩在肝氣不斂者, 宜芍藥之酸寒以收之氣, 脫而不溫者宜參姜烏賊之類, 溫補(bǔ)而澀之。 阿膠者益金水以成收藏之用也。 } 人參[去蘆], 熟地黃, 艾葉[醋炒各一兩], 烏賊骨[燒灰], 當(dāng)歸[酒洗各二兩], 阿膠[蛤粉炒成珠], 川芎[各七錢], 干姜[炮半兩], 上咬咀, 水煎, 食前服。 烏賊骨即海嫖螵蛸。 加味四物湯, 治崩漏。 {陽虛則寒陰虛則熱, 故以此主之, 而腹痛一癥人皆以為瘀血者多, 而此以為漏不止者服熟附丸正元禮, 所謂崩而腹痛者崩止而痛除也。 } 四物湯[一兩], 人參[二錢], 吳茱萸[一錢], 上銼碎, 每服半兩, 姜棗煎。 食前服, 五六服。 寒熟腹痛皆退, 崩漏末止, 續(xù)服后熟附丸。 熟附丸, 熟附子, 木賊去節(jié), 龍骨蝦, 赤石脂鍛各半兩, 川芎, 當(dāng)歸各一兩 上為細(xì)末, 醋糊為丸, 如桐子大, 每服五六十丸, 食前米飲下。 鹿茸丸, 治經(jīng)侯過多, 其色瘀黑, 甚者崩下, 呼奴少氣, 臍腹冷極, 則汗出如雨, 尺脈微小, 由沖任虛衰, 為風(fēng)冷客乘朐中, 氣不能固, 可灸關(guān)元百壯, 在臍下正中三寸。 {此溫澀之劑也久崩漏脫者宜之。 } 鹿茸[去毛酥炙], 赤石脂[制], 禹余[糧制各一兩], 當(dāng)歸, 熟地黃, 續(xù)斷[各二兩], 附子[炮], 艾葉[一方無], 柏葉[各半兩], 上為細(xì)末, 酒糊丸, 如桐子大, 每服三十丸, 空心溫酒下。 煉蜜丸亦可。 {丹溪以紫黑為熱, 而此言瘀黑者乃下焦氣寒血凝而黑各有治法, 然女子氣海在上血海在下, 故下焦溫而后氣升血行, 如鹿茸者以血成形, 由氣而長血, 隨氣上而成角, 故入血分以生焉, 又以附子艾葉佐而溫之, 以石脂余糧鎮(zhèn)而固之, 柏葉清之歸地續(xù)斷補(bǔ)而續(xù)之, 誠下元虛寒之, 余方也不加人參豈無意焉, 而灸關(guān)元之意蓋可想矣。 } (治崩漏虛脫) 大全方, 治崩中, 下血不止, 小腹痛。 芍藥[一兩炒黃], 柏葉[六兩微炒, 丹溪云: 柏性多燥]。 上用水一升, 煎至六合, 入酒五合, 煎取七合, 空心分為二服。 一方為細(xì)末, 酒調(diào)二錢。 一方有鹿角膠等, 酒調(diào)治白帶臍腹痛。 柏黃散, 療經(jīng)血不上。 黃芩[一兩二錢半], 側(cè)柏葉, 蒲黃[各一兩], 伏龍肝[二兩即灶心對(duì)月土]。 上咬咀, 水二升, 煎取八合, 分為二服。 又方, 治患崩中不止, 結(jié)作血片, 如雞肝色碎爛。 芎藭[十二分], 生地黃, 伏龍肝[各十一分], 阿膠, 青竹茹[各八分], 當(dāng)歸[六分], 續(xù)斷, 地榆, 小薊根[各二分], 上用水九盞, 煮取三盞, 去滓, 分三服。 {鹿膠即鹿茸意妙甚。 } {本清肝熱更培士元。 } {血片雞肝色是血不足, 而瘀故其色淡黯此芎藭所以為君也。 } 伏龍肝散, 治氣血?jiǎng)趥? 沖任胝虛。 經(jīng)云: 非時(shí)忽然崩下, 或如豆汁, 或成血片, 或五色相雜, 或赤白相兼, 臍腹冷痛, 陘久未止, 令人蔩瘦, 囗干, 飲食減少, 四肢無力, 虛煩鷘悸。 伏龍肝, 赤石脂[各一兩], 芎藭[三兩], 熟地黃, 艾葉[微炒各二兩], 麥門冬[去心兩半], 當(dāng)歸, 干姜[各七錢半], 肉桂, 甘草[各半兩], 上為粗末, 每服匹錢, 棗一枚, 水同煎。 地榆散, 治婦人崩中, 漏下不止。 {此方有溫有涼, 其破瘀止痛莫如蟹爪, 而補(bǔ)血上行, 莫如角膠其余可三反矣, 漏蘆入陽明最妙。 } 地榆, 蒲黃, 白芍藥, 柏葉[微炒], 蟹爪[微炒], 熟地黃, 鹿角膠[碎炒另黃], 漏蘆[各一兩], 芎藭, 當(dāng)歸[各七錢半], 伏龍肝[一兩半], 干姜[炮], 桂心, 甘草[炙赤各半兩], 上銼碎, 每服三錢, 水一中盞, 入竹茹一分, 煎至七分, 去渣, 食前溫服。 按伏龍肝為止血之圣藥, 蓋懆可去濕也。 先賢治崩, 用旋覆花半夏, 治膈間濕痰而崩止者, 亦此意。 {旋覆半夏之治崩與治痰瀉之法等, 若果因痰而崩不知用此則徒尤血藥之不靈也。 } 蒲黃散, 治崩中不能止。 {此亦溫涼燥澀止血破血之劑也, 又可治白帶。 } 蒲黃[炒], 破故紙[炒], 千年古石灰[炒過各等分], 上為細(xì)末, 每服二三錢, 淡酒或醋湯調(diào)下。 霹靂散, 治經(jīng)脈妄行。 {前方溫下元以止血, 此方調(diào)血?dú)庖栽餄? 自是不同此又無千年二字, 而用油炒仍慮燥熱也, 霹靂之名乃燒秤錘投酒中之聲, 亦或取其聲應(yīng)之速耳。 } 香附子[三兩], 川芎, 石灰油[炒各一兩], 上為細(xì)末, 燒枰錘淬酒, 調(diào)服二錢匕。 鹿茸散, 治崩m.f1411.cn/kuaiji/中漏下不止, 虛損鸁瘦。 鹿茸二兩, 涂酥炙微黃, 白龍骨, 鱉甲涂酥炙另黃去裙, 熟地黃, 白芍藥, 白石脂, 烏賊魚骨炙黃, 續(xù)斷各一兩, 肉蓯蓉一兩半酒浸去皮炙干 {鱉甲是下部陰藥而通腎脈之陽, 自脊膂節(jié)節(jié)而下以至于陰, 肉蓯蓉是下部陽藥, 有益坎中之陽而補(bǔ)真火, 故曰: 黑司命石其余可類而推矣, 若骨脂蓯蓉又為艾葉之助云: 爾。 } 上為細(xì)末, 每服二錢, 食前粥飲調(diào)下。 補(bǔ)宮丸, 治婦人諸虛不足, 久不妊娠, 骨熱形羸, 崩中帶下。 白薇, 牡蠣, 白芍藥, 鹿角霜, 山藥, 白術(shù), 白茯苓, 烏賊魚骨, 白芷[各等分], 上為細(xì)末, 面糊和丸, 如桐子大, 每服五十丸, 空心米飲送下。 牡蠣丸, 治月水不止, 眾藥不愈者。 牡蠣火煆研細(xì), 用醋調(diào)成丸, 再煆過通紅, 候冷研細(xì), 出火毒, 邽用醋調(diào)艾末, 熬成膏和丸, 如桐子大, 每服五十丸, 醋艾湯下。 一方, 治婦人血崩。 蠶砂[炒一兩], 伏龍肝[半兩], 阿膠[一兩], {蠶食桑而糞砂有清恉涼燥之能單服之亦驗(yàn), 以頭二蠶者佳, 為有生生之妙也。 } 上為末, 空心溫酒調(diào)服二三錢。 血見黑則止 黑金散, 治婦人血?dú)馓摀p, 經(jīng)候不調(diào), 崩中漏下。 鯉魚皮, 棕櫚皮, 黃牛角鰓, 破故紙, 亂發(fā)[各一兩], 烏賊魚骨, 干姜, 木賊, 當(dāng)歸, 熟地黃[各半兩], 上銼碎, 拌勻, 入磁惟內(nèi), 鹽泥固濟(jì), 候干, 以炭火五斤, 煆令通赤, 煙盡, 取放土內(nèi)埋令冷, 取出研細(xì), 每服三錢, 入序香少許, 空心米飲調(diào)下。 五灰散, 治下血不止成血崩。 {五灰十灰皆取其黑, 如百草霜黑墨之意, 如前方中所未備而此又出之以成方, 若令人知有所取也。 } 蓮蓬殼, 黃絹, 血余, 百草霜, 棕皮[以上共燒灰], 山梔[炒黑], 蒲黃[炒], 黑墨, 血竭, 上為細(xì)末調(diào)服, 或煉蜜丸, 桐子大, 清米飲下五十丸。 十灰散, 治下血不止。 錦片, 木賊, 棕櫚, 柏葉, 艾葉, 干漆, 鲗魚鱗, 鯉魚鱗, 血余, 當(dāng)歸, 麝香[少許研], 上研勻, 每服二錢, 空心溫酒調(diào)服。 十灰丸, 治崩中下血不止。 錦灰一云: 綿, 黃絹灰, 馬尾灰, 艾葉灰, 藕節(jié)灰, 蓮房灰, 油發(fā)灰, 赤松皮灰, 棕櫚灰, 蒲黃灰各等分 {蓮房藕節(jié)藕通血脈而散血, 其節(jié)與房皆斂虛就實(shí)而味澀, 且方成于升氣而清類木之象, 有收陽歸陰之理, 故用之以澀血。 黃絹錦片皆蠶絲所成蠶食桑而吐絲, 扶桑之木, 受青陽之氣稟少陽升生之性能和甲膽之陽以養(yǎng)厥陰之血, 故神仙一切服食藥, 不得桑柴煎, 不食以其火不文不武而具溫生之氣也。 蠶砂治崩桑鮮止血豈漫言哉, 百草霜乃百草之煙墨亦松煙所造, 草體乙木之陰味多苦, 松有清苦之操味多澀, 取之以煙則上升, 取之以黑則制火, 松皮灰亦此意。 諸魚屬火而生居水中, 是水中之火惟鲗魚生于四季, 故得之多其臭腥腥先入肝以助肝氣之升, 鱗毋者, 金之用也, 水中有火水中有金, 金主收澀火, 土生金, 水并之意。 馬尾灰馬者干之陽, 尾者血之尾, 血潤下而生尾, 尾生于陽體之盡處。 是陽中之陰也。 以陰血之余生于純陽之體, 又有陰有有陽之義, 凡血脫于下乃陰無陽以升, 此借陽中之陰以鼓陽升陰又借其灰以為止?jié)�之用皆良法也�?} 上研勻, 用醋煮糯米糊和丸, 如桐子大, 每服七十丸, 加至一百丸, 空心米飲下。 如圣散, 治血止崩 棕櫚, 烏梅肉, 干姜[一兩五錢并燒存性]。 上為細(xì)末, 每服二錢, 烏梅酒調(diào)下, 空心食前服, 久患不過三服愈。 一方去干姜, 用甘草二寸, 半生半熟, 共為末, 二三錢, 淡醋湯調(diào)服。 當(dāng)歸散, 治婦人血崩不止。 理氣血而又澀血也。 當(dāng)歸, 龍骨[燒赤], 香附子[炒各一錢], 棕毛灰[五錢], 上為末, 每服匹錢, 米飲調(diào), 空心服。 忌油膩渚魚雞等物。 一方, 治血崩屢效。 當(dāng)歸, 白芍藥, 干姜, 棕櫚, {此方以血藥入干姜有從治之妙。 } 上各煆存性, 研為細(xì)末, 醋調(diào), 食前服。 琥珀散{一名烏紗帽散}, 治暴崩不止。 赤芍藥, 當(dāng)歸, 香附子, 干荷葉[男子發(fā)皂莢水洗], 棕櫚, 烏紗帽[是漆紗頭巾, 取陽氣上沖故也]。 {荷葉清芬可以升甲膽之氣, 而清血烏紗染五倍故能止血, 又有生漆可以破瘀, 取常用者陽升之意。 } 上各等分, 并于新瓦上煆成黑灰, 存性三分為細(xì)末, 每服五錢, 空心童便調(diào)下。 {陽風(fēng)不用童便似有前后之分} 如入行十里久, 再進(jìn)一服郋止。 若產(chǎn)后血去多, 加米酷京墨麝香少許。 一法先以五積散加醋煎投一二服, 次服五靈脂散。 立應(yīng)散, 治婦人血海崩敗, 又治腸風(fēng)下血。 香附[三兩一半生一半炒], 櫚皮[一兩燒存性]。 上為細(xì)末, 每服五錢, 酒與童便各半盞, 煎七分, 溫服無時(shí)。 如腸風(fēng), 不用童便。 立效散, 治婦人血崩不止 {蓮花心性澀而香可以通心氣之和而澀血。 } 當(dāng)歸, 蓮花心, 白綿子, 紅花, 茅花, 上銼如豆大, 白紙包裹泥圓, 火煆存性為末, 每服三錢, 溫酒調(diào)服。 必效散, 治婦人月經(jīng)不調(diào), 及崩漏不止。 櫚皮蟯, 木賊[去節(jié)燒存性各二兩], 麝香[另研一錢], 上為末, 酒服二錢, 空心服。 烏金散, 治血崩不止。 棕櫚毛[燒存性一兩], 龍骨[鍛過二錢], 上為細(xì)末, 研勻, 每三錢, 空心好酒調(diào)服, 二服立止。 香礬散, 治血崩。 香附子[醋浸一宿, 炒焦存性為末, 一兩], 白礬末[二錢], 上研勻, 米飲調(diào), 空心服神效。 一方用荷葉調(diào)尤妙。 一方, 治婦人血崩不止。 槐花[一兩], 櫚毛灰[五錢], 上為末, 水二盞, 鑒少許, 煎至七分, 去滓, 溫服。
一方用陳槐花一兩, 百草霜半兩, 秤錘燒紅淬酒下一二錢。
一方槐花萼燒灰, 溫酒調(diào)下二錢匕。
一方槐木耳燒作灰, 酒服方寸匕。 {涼而能止。 }

(止崩雜方)

一方荊芥蓮房各等分, 燒灰存性, 為細(xì)末, 空心米飲調(diào)下二錢。 用童便調(diào)下。 {荊芥入肝清而升舉乃血中要藥。 }
一方荊芥穗燈火燒焦為末, 每服三錢, 用童便調(diào)下。
一方葫蘆去子穣實(shí)荊芥穗, 燒存性, 米飲調(diào)下。 {葫蘆未解。 }
一方香附子去毛, 炒焦黑存性為末, 熱酒調(diào)服二錢, 不過兩服, 立止。
一方砂仁新瓦炒黑為末, 米飲調(diào)服。
一方益智仁炒黑為末, 鹽米飲調(diào)下。
一方檳榔燒灰存性碾末, 溫酒調(diào)下甚妙。
一方亂發(fā)皂角水洗凈為末, 空心酒調(diào)下二錢。
一方棕櫚白礬煆為末, 酒調(diào)二錢。
一方棕櫚燒成性, 淡酒調(diào)下三錢。
一方烏梅燒成灰存性為末, 烏梅湯調(diào)下。
一方桂心燒存性為末, 米飲或酒調(diào)下一二錢。
一方桃仁燒灰存性研細(xì), 食前溫酒調(diào)下二錢。
一方五靈脂炒令姻盡為末, 溫酒調(diào)下一錢。
一方黃牛角鰓用尖, 燒成黑灰, 微存性, 研末調(diào)服。
一方鹿角燒灰細(xì)研, 食前溫酒謂下二錢。
一方烏賊魚骨燒存性為細(xì)末, 每二錢, 煎木賊湯下。
一方以鹽白梅燒灰存性為末, 空心米飲謂下。
一方用夏枯草燒存性為末, 米飲調(diào)下。 {夏枝草是厥陰經(jīng)養(yǎng)陰之藥。 }
一方百草霜二錢, 狗膽汁拌定, 分作二服, 當(dāng)歸酒調(diào)下。 {用狗膽汁甚奇然亦陽中陰藥也同百草霜必妙必妙。 }
一方京墨為末二錢匕, 同燒露蜂房為末, 三指撮酒調(diào)服。
一方新綿一口燒研末, 空心酒調(diào)下, 立止。 名一笑散。
一方連蓬燒灰存性, 為細(xì)末, 酒調(diào)下二錢。
一方棉子花銅器炒煙盡為末, 空心溫酒調(diào)下二錢。 {棉子暖下元而止血。 }
一方用大薊, 俗呼為馬茨芥, 連根去土勿洗, 以磁石器搗炳, 仍入冷水半盞, 取汁服之, 立止。 千金方, 治婦人無故尿血。 {無故二字當(dāng)詳。 } 龍骨[二兩為末, 以酒調(diào)服方寸匕]。 孫真人方, 治九竅出血。 {九竅一竅總是一理。 } 荊葉[搗取汁, 酒和服之]。
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