1
自汗,
盜汗,不能用生
姜,因?yàn)橛兴邪l(fā)汗的原故。
2
久咳,不能用
桔梗,因?yàn)樗菀滋嵘螝,而造成肺氣不降?br >3
五積散是 治療風(fēng)寒冷痹之良方,治療風(fēng)寒濕痹,要注意2點(diǎn)。第一,我一般加三甲,全蟲,蔥,
生姜同煎,第二要熱服取汗,避風(fēng)。這個(gè)是張石玩的經(jīng)驗(yàn)效果很佳。
4朱良春治療痹證獨(dú)樹一幟,但朱氏治療痹證的心法是,第一,全蟲和
蜈蚣同用鎮(zhèn)痛之力特別強(qiáng),第2烏附與
當(dāng)歸同用鎮(zhèn)痛也佳。如果這4種藥合用鎮(zhèn)痛效果會(huì)怎么樣呢,我想大家會(huì)清楚的,朱老一般4種同用解決疼痛關(guān)。但蟲類藥吃了傷胃,可以加徐長(zhǎng)青。
5苓桂劑治療
眩暈效果很好,但用時(shí)一定要注意劑量的問(wèn)題,我一般常用劑量如下,
茯苓20,
桂枝10白朮12,
甘草10
澤瀉30,
半夏24,生姜15,
陳皮20,為了防止瀉之過(guò),我常加龍牡《待續(xù)》
-------------------
-------------------
商榷一下,大家都知道,
桂枝湯可以治療自汗、盜汗,何以不能用生姜?喉科六味方(余國(guó)俊老師方)就有桔梗,可以治療喉源性
咳嗽,里面就有桔梗。中醫(yī)特點(diǎn)就是在配伍,單味藥在復(fù)方中的不良反應(yīng)能夠被其他藥物抑制。
-------------------
你好徐蘇藍(lán)天老師,能否多介紹下朱良春老師的經(jīng)驗(yàn)謝謝。
-------------------
請(qǐng)問(wèn)樓主 桂枝湯 桂枝加
龍骨牡蠣湯 能不能治療盜汗 自汗?去掉生姜還能成方嗎?
至于桔梗
薯蕷丸 中就有這個(gè)藥,該方是治療慢性咳喘的常用方,也沒(méi)見(jiàn)誰(shuí)要把桔梗刪出來(lái)。
“臨床碎金篇《謝絕轉(zhuǎn)載》”------真是笑死我了,今天不是愚人節(jié),您沒(méi)喝醉吧。
-------------------
-------------------
謝謝徐蘇老師!
我覺(jué)得徐蘇老師介紹經(jīng)驗(yàn)是好事情啊,大家應(yīng)該沒(méi)必要求全責(zé)備吧!虛心學(xué)習(xí)才是正道!
有質(zhì)疑的精神值得贊賞,可以私下交流嗎!
謝謝大家!
-------------------
幽默的形成在于 反差,本帖反差之處在于 題目與內(nèi)容;資歷與水平。
-------------------
還是以學(xué)習(xí)交流為主,別人的東西可以試用,不要那么快反駁人家!你也可以談你的經(jīng)驗(yàn)啊,我們會(huì)兼收并蓄的!要弘揚(yáng)正氣,制造好的學(xué)習(xí)氛圍!
-------------------
-------------------
由于每個(gè)醫(yī)生的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),臨床經(jīng)驗(yàn)不同。希望不要以自己觀點(diǎn)去否定他人。當(dāng)然商榷
可以,但不禮貌不可以。
-------------------
我不是用一己之觀點(diǎn)來(lái)否定他,我是用仲景的觀點(diǎn)來(lái)否定他:桂枝湯治汗出 薯蕷丸治風(fēng)氣百疾。
-------------------
-------------------
-------------------
引用第10樓袁建國(guó)于2011-05-05 10:07發(fā)表的 :
由于每個(gè)醫(yī)生的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),臨床經(jīng)驗(yàn)不同。希望不要以自己觀點(diǎn)去否定他人。當(dāng)然商榷
可以,但不禮貌不可以。 700)this.width=700;" >
-------------------
理論歸理論,療效是檢驗(yàn)臨床的唯一標(biāo)準(zhǔn)。
-------------------
徐蘇兄的經(jīng)驗(yàn)很實(shí)在,歡迎繼續(xù)!
-------------------
[quote]引用第2樓刨花于2011-05-04 22:28發(fā)表的 :
商榷一下,大家都知道,桂枝湯可以治療自汗、盜汗,何以不能用生姜?喉科六味方(余國(guó)俊老師方)就有桔梗,可以治療喉源性咳嗽,里面就有桔梗。中醫(yī)特點(diǎn)就是在配伍,單味藥在復(fù)方中的不良反應(yīng)能夠被其他藥物抑制。
您的持論還是公允的,不過(guò)在下以為,徐兄所說(shuō)指的是點(diǎn),您所舉指的是面,這實(shí)際上并不矛盾,您以為呢?
-------------------
謝謝天之君子老弟的評(píng)價(jià),關(guān)于生姜能否用于治汗、盜汗的問(wèn)題可以參考《丹溪心法》第65頁(yè)。。。。。。
-------------------
老兄雅量,其實(shí)對(duì)于一種藥物的適應(yīng)癥 禁忌癥,各個(gè)醫(yī)家都會(huì)有不同的說(shuō)法。我本人還是以《
傷寒論》《神農(nóng)本草》為準(zhǔn)。況且我 常用桂枝湯
柴胡湯
柴胡桂枝湯 治療汗證,效果不錯(cuò)。
-------------------
-------------------
先聲明一點(diǎn),我寫的經(jīng)驗(yàn)都是有根有劇的,而且我發(fā)的經(jīng)驗(yàn)是我20年來(lái)學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)。我跟黃師學(xué)了很多,我們應(yīng)該象黃師那樣,把自己好的經(jīng)驗(yàn)寫出來(lái),讓年輕中醫(yī)快快成長(zhǎng)起來(lái),這是我們的責(zé)任,這樣傳幫帶,一定能把中醫(yī)事業(yè)振興起來(lái)。
-------------------
-------------------
-------------------
引用第22樓交流于2011-05-05 21:01發(fā)表的 回 21樓(徐蘇藍(lán)天) 的帖子 :
支持!謝謝,頂! 700)this.width=700;" >
-------------------
-------------------
1 所謂有根有據(jù) 其實(shí)說(shuō)明不了什么,由于中醫(yī)學(xué)說(shuō)及其典籍過(guò)于龐雜,所以即便是兩個(gè)截然相反的觀點(diǎn)也都能各自找出充足的理論支持。
2既然是為了讓廣大年輕中醫(yī)盡快成長(zhǎng),那么為何在帖子開頭即注明“謝絕轉(zhuǎn)載”?象這樣專業(yè)性很強(qiáng)的帖子,外行人是不會(huì)轉(zhuǎn)的,如果黃老師的文章也都這般“謝絕轉(zhuǎn)載”的話,那又如何啟迪天下學(xué)子,引領(lǐng)經(jīng)方風(fēng)潮呢?
-------------------
徐蘇藍(lán)天:早晨好!
愿天天有個(gè)好心情,望繼續(xù)【待續(xù)】。
-------------------
大家都是來(lái)學(xué)習(xí)的,又何必為了小事爭(zhēng)論呢。我覺(jué)得我們都像徐蘇藍(lán)天一樣我們都會(huì)進(jìn)步的很快。
-------------------
-------------------
-------------------
2久咳,不能用桔梗,因?yàn)樗菀滋嵘螝,而造成肺氣不降?br >您正在看的文章來(lái)自經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇——中國(guó)經(jīng)方醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論壇(Huanghuang jingfang Salon) http://www。hhjfsl。com/jfbbs,原文地址:http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid-15488.html
純屬玄思臆測(cè),我久咳用在方中加用排膿散而屢建奇功!所謂升提肺氣一說(shuō)純屬玄思臆測(cè),
桔梗:
《本經(jīng)》:"主胸
脅痛如刀刺,腹?jié)M,腸鳴幽幽,驚恐悸氣。"
《別錄》:"利五臟腸胃,補(bǔ)血?dú)猓疅、風(fēng)痹,溫中消谷,療喉咽痛。"
《日華子本草》:"下一切氣,止
霍亂轉(zhuǎn)筋,心腹脹痛,補(bǔ)五勞,養(yǎng)氣,除邪辟溫,補(bǔ)虛消痰,破癥瘕,養(yǎng)血排膿,補(bǔ)內(nèi)漏及
喉痹。"
無(wú)論是從金元以前的本草學(xué)著作和現(xiàn)代
藥理學(xué)研究,都明確桔梗是“下氣”良藥!所謂升提與舟楫之說(shuō)不過(guò)是其刺激胃黏膜而所致的惡心祛痰的作用而已!又因其有鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜作用,所以本經(jīng)主胸脅痛如刀刺!故而張?jiān)匦家軠y(cè)而捏造舟楫一說(shuō),以致流毒至今!
再如易水學(xué)派,柴胡
升麻升提中氣一說(shuō)更是無(wú)稽之談,上古本草皆主“下氣”。所謂中氣升,不過(guò)是濁氣降的結(jié)果。柴胡
前胡本是同屬科植物,藥理作用大同小異。而被易水學(xué)派捏造出柴胡升前胡降一說(shuō)。章太炎已在《論溫病家用藥之妄》一文中論述殆盡!而升麻自古就是用來(lái)做清熱解毒,辛涼解表藥來(lái)用的,F(xiàn)代藥理學(xué)證明單味升麻無(wú)增加胃腸道平滑肌收縮力的作用,
補(bǔ)中益氣湯是復(fù)方的結(jié)果。
中國(guó)中醫(yī)之所以不行就是因?yàn)樗幚聿幻!日本漢方之所以絕處逢生是因?yàn)槌隽思鏂|洞,還原了仲景,扁
鵲的上古漢醫(yī)之道!
單方一味,氣死名醫(yī)!------------真是千古中醫(yī)之痛!藥理不明,藥征不確!
明·方孝孺《遜志齋集·醫(yī)原》:“山川而能語(yǔ),葬師食無(wú)所;臟腑而能言,醫(yī)師色如土”
娃腦并非故意找茬,也并非絕對(duì)的古方派,只是感嘆如此下去,中國(guó)中醫(yī)只能是一代不如一代!
-------------------
還有關(guān)于升麻升陽(yáng)之說(shuō),亦屬以訛傳訛,自從看了裘沛然老先生的文章后才使我有了一個(gè)新的認(rèn)識(shí),又聯(lián)想到《金匱要略》中的升麻
鱉甲湯以及日本人治療
痔瘡的乙字湯,還有升麻可代
犀角等經(jīng)驗(yàn)為佐證,并運(yùn)用甘草
瀉心湯加大劑量升麻(30克)治療一例白塞氏。ㄅ浜贤庥蒙什莘)八劑而愈,----我喜歡學(xué)了就用,有效的就是真理!但僅屬個(gè)案,仍需待日后多多觀察總結(jié),也望大家有機(jī)會(huì)的試用并予整理分享。
-------------------
還有一點(diǎn),我們讀書既不能全盤接受亦不可全盤否定,因?yàn)檫@是兩個(gè)極端,我最欣賞孟子的“盡信書不如無(wú)書”這句名言,(這話還是從干祖望老先生的書中學(xué)來(lái)的。)如果你帶著求學(xué)的目的去讀文章,那你就會(huì)得到學(xué)問(wèn)的提高,如果你帶著想去挑刺的想法去讀,那或許就能挑出不少的刺。人常說(shuō),我們不能以耳為目,我想以目代腦亦不可取。不然的話,古人也就不會(huì)說(shuō)出“學(xué)而不思則罔”的至理名言了。(而對(duì)于一個(gè)醫(yī)者來(lái)說(shuō),思而不用亦罔也。)
-------------------
回城里娃腦,關(guān)于久咳不能用桔梗的問(wèn)題,這是上海當(dāng)代名醫(yī)姜春華老的經(jīng)驗(yàn),見(jiàn)于:中國(guó)百年百名中醫(yī)臨床家叢書,姜春華,第116頁(yè),對(duì)桔梗有專門的介紹。對(duì)于咳嗽簡(jiǎn)單的分可以分2類:外感和內(nèi)傷,外感咳嗽由皮毛而入,用桔梗宣肺效果很佳,對(duì)于內(nèi)傷咳嗽多是臟氣相互影響,如肝火灼肺,是一定不能用桔梗的,還有對(duì)于老年人的虛性咳嗽,主要以補(bǔ)為主,我一般用玉屏風(fēng)和
六君子湯加補(bǔ)骨子,
紫河車來(lái)治療,不用桔梗的。
-------------------
再談氣機(jī)升降的問(wèn)題,中醫(yī)基礎(chǔ)理論上講,肝主升發(fā),肺主降,胃以降為順,脾主升清。明白了這個(gè)理論,可以在臨床用藥過(guò)程中運(yùn)用,療效會(huì)提高很多,比如
升降散,
蟬衣,
僵蠶主升,大黃,
姜黃主降?梢赃\(yùn)用本方治療
高血壓,
失眠,
便秘,
癢疹等等,可以做到方中發(fā)中有收,收放自如。有的放矢。
您正在看的文章來(lái)自經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇——中國(guó)經(jīng)方醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論壇(Huanghuang jingfang Salon) http://www。hhjfsl。com/jfbbs,原文地址:http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid-15488.html
-------------------
純屬玄思臆測(cè),我久咳用在方中加用排膿散而屢建奇功!所謂升提肺氣一說(shuō)純屬玄思臆測(cè),
您正在看的文章來(lái)自經(jīng)方醫(yī)學(xué)論壇——中國(guó)經(jīng)方醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)術(shù)論壇(Huanghuang jingfang Salon) http://www。hhjfsl。com/jfbbs,原文地址:http://www。hhjfsl。com/jfbbs/read.php?tid-15488.html
請(qǐng)問(wèn)帖主,為何如此斷定別人所說(shuō)一定不是臨床體會(huì),而是玄思臆測(cè)呢?我用升麻和
枳殼相配,治脾胃病常用,不用其解毒,用其調(diào)理升降,效果蠻好的,不會(huì)也是玄思臆測(cè)吧。你屢建奇功,別人或許會(huì)信的,因?yàn)槟闶桥R床經(jīng)驗(yàn)。那別人的臨床經(jīng)驗(yàn)為何就不那么可信呢?
-------------------
有質(zhì)疑,也是可以提出來(lái)的,私下交流也無(wú)妨,只是私下交流我等菜鳥如何見(jiàn)得此番場(chǎng)景。有爭(zhēng)論才有進(jìn)步(只要不是謾罵和胡攪蠻纏),要不安靜悄悄的,都是一個(gè)聲音,附和聲一片也不怎么見(jiàn)得是好事情。感謝樓主和天使之子諸位老師前輩,讓我等菜鳥學(xué)到實(shí)實(shí)在在的東西,謝謝!
回2樓,好像喉科六味方(湯)不是余國(guó)俊老師的方子吧,此方子記載于《喉科秘旨》。
呵呵,個(gè)人看法,一孔之見(jiàn),尚請(qǐng)指教。
-------------------
引用第27樓魯門春于2011-05-06 07:37發(fā)表的??:
徐蘇藍(lán)天:早晨好!
????愿天天有個(gè)好心情,望繼續(xù)【待續(xù)】。 700)this.width=700;" >
讚成!!!
[ 此帖被小堂在2011-05-07 01:42重新編輯 ]
-------------------
再論高血壓:高血壓是我們臨床常見(jiàn)病,天天遇到這個(gè)病。我們五版書講的病機(jī)是肝
腎陰虛,
肝陽(yáng)上亢,我們認(rèn)為是不對(duì)的或者說(shuō)是不全面的,那請(qǐng)問(wèn)同道,從我們臨床來(lái)看它的病機(jī)是什么?如何來(lái)治療?
-------------------
娃腦在讀李宗吾厚黑學(xué)時(shí)忽然讀到厚黑教主的一段讀書秘訣,竟然有相見(jiàn)恨晚之感,既然曉軍兄弟談讀書,以及諸位同仁談借鑒前輩同輩的經(jīng)驗(yàn),故將其抄出于曉軍并諸位共同探討!
讀書三訣:
一曰“以古為敵”!白x古人之書,就想此人是我的勁敵,有了他,就沒(méi)有我,非與他血戰(zhàn)一番不可。逐處尋他縫隙,一有縫隙,即便攻入;又古代人設(shè)法抗拒,愈戰(zhàn)愈烈,愈共愈深。必要如此,讀書方能入理!
二曰“以古為友”!拔胰糇x書有見(jiàn),即提出一種主張,與古人的主張對(duì)抗,把古人當(dāng)如良友,互相切磋。如我的主張錯(cuò)了,不妨改從古人;如古人主張錯(cuò)了,就依著我的主張,向前研究”。
三曰“以古為徒”。,“著書的古人,學(xué)識(shí)膚淺的很多,如果我自信心力在那些古人之上,不妨把他們的書拿來(lái)評(píng)閱,當(dāng)如評(píng)閱學(xué)生文字一般。說(shuō)得對(duì)的,與他加幾個(gè)密圈;說(shuō)得不對(duì)的,與他劃幾根杠子。我想世間俚語(yǔ)村言,含有妙趣的,尚且不少,何況古人的書,自然有許多至理存乎其中,我評(píng)閱越多,智識(shí)自然越高,這就是普通所說(shuō)的教學(xué)相長(zhǎng)了。如遇一個(gè)古人,智識(shí)與我相等,我就把他請(qǐng)出來(lái),以誠(chéng)相待,如朱晦庵待蔡元定一般。如遇有智識(shí)在我上的,我又把他認(rèn)為勁敵,尋他縫隙,看攻得進(jìn)攻不進(jìn)”。
-------------------
引用第40樓城里娃腦于2011-05-07 09:33發(fā)表的 回 33樓(王曉軍) 的帖子 :
娃腦在讀李宗吾厚黑學(xué)時(shí)忽然讀到厚黑教主的一段讀書秘訣,竟然有相見(jiàn)恨晚之感,既然曉軍兄弟談讀書,以及諸位同仁談借鑒前輩同輩的經(jīng)驗(yàn),故將其抄出于曉軍并諸位共同探討!
讀書三訣:
一曰“以古為敵”!白x古人之書,就想此人是我的勁敵,有了他,就沒(méi)有我,非與他血戰(zhàn)一番不可。逐處尋他縫隙,一有縫隙,即便攻入;又古代人設(shè)法抗拒,愈戰(zhàn)愈烈,愈共愈深。必要如此,讀書方能入理!
....... 700)this.width=700;" >
絕妙,李教主之所以為教主,絕對(duì)是有獨(dú)得之秘的。哈哈
-------------------
仁者見(jiàn)仁,智者見(jiàn)智。娃腦兄所談的讀書三訣非常好,能否請(qǐng)娃腦給大伙談?wù)?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/tcm/2009/20090113022908_77116.shtml" target="_blank">高血壓病的機(jī)理?
-------------------
袁建國(guó)同志,麻煩你把頭像換換,可以不?不要讓人看見(jiàn)就覺(jué)得你是一位大美女,而實(shí)際上你又不見(jiàn)得是,呵呵。
-------------------
-------------------
-------------------
37樓說(shuō)的好。!
說(shuō)實(shí)話這樣的爭(zhēng)論倒是我們這些初學(xué)中醫(yī)的人,學(xué)習(xí)中醫(yī)了解中醫(yī)的絕妙時(shí)機(jī)
-------------------
高血壓的確是常見(jiàn)病,不過(guò)我覺(jué)得作為經(jīng)方醫(yī)生,談病機(jī)時(shí)應(yīng)該和方證結(jié)合才更有意義,也才更有針對(duì)性。下面我舉幾個(gè)例子以拋磚引玉。
1
葛根湯證 -------寒束經(jīng)脈
2大柴胡證-------郁火內(nèi)閉
3真武湯證--------虛陽(yáng)上沖
4侯氏黑散證--------
脾陽(yáng)虛 肝陽(yáng)亢
5
五苓散證--------水毒上攻
-------------------
我來(lái)說(shuō)下高血壓病機(jī):簡(jiǎn)單一句話,陽(yáng)亢于上。
陽(yáng)亢于上,可以有很多原因引起,如長(zhǎng)時(shí)間 的郁悶,表的突然封閉,過(guò)食辛膩,還有無(wú)陰的陽(yáng)獨(dú)等等不一而足。
至于肝陽(yáng)上亢,說(shuō)實(shí)話我真的不理解什么叫肝陽(yáng)上亢。
治療上也沒(méi)有一個(gè)固定的方子,看情況用藥,什么引起的治什么。不能說(shuō)陽(yáng)亢于上就去平,沒(méi)有解決根,一停藥還是要上去的。
很多時(shí)候陽(yáng)亢于上是為了抗邪,你要強(qiáng)平,只能使病邪更加深入,根基更牢靠,借用后世的說(shuō)法就是入絡(luò)。
所以很多時(shí)候初期好根治,時(shí)間長(zhǎng)了就要麻煩。
-------------------
所以高血壓初期用到
麻黃 桂枝
石膏 大黃 柴胡 半夏
白術(shù) 附子類方子的機(jī)會(huì)很多。如果時(shí)間長(zhǎng)了,用
水蛭 山甲的機(jī)會(huì)就多。