夫霍亂之病,為卒病之最者。以人起居無他,揮霍之間,便至變亂,悶絕不救,甚為可畏,臨深履危,不足以諭,有生之流,不可不達(dá)其旨趣。蓋其病因,涉于內(nèi)外不內(nèi)外,三種具備,而讀《傷寒論》者,見有本是霍亂,今是傷寒之說,便謂霍亂即傷寒。殊不知因傷寒致霍亂,只是外因一證爾。況風(fēng)暑濕皆有此證,殊不知喜怒憂思,飲食饑飽,皆能致霍亂之證,故不得不備論。
霍亂者,心腹卒痛,嘔吐下利,增寒發(fā)熱,頭痛眩暈。先心痛,則先吐;先腹痛,則先 下;心腹俱痛,吐利并作,甚則轉(zhuǎn)筋,入腹則斃;魜y惡證,無越于斯。此蓋陰陽反戾,清濁相干,陽氣暴升,陰氣頓墜,陰陽痞隔,上下奔逸。扶救不先,治之唯宜溫暖,更詳別三 因,隨內(nèi)外以調(diào)之;不爾,則坐醫(yī)學(xué)全.在線m.f1411.cn視困踣也。
諸惡風(fēng)惡寒,有汗無汗,重著煩毒,皆外所因。蓋傷風(fēng)則惡風(fēng)有汗,傷寒則惡寒無汗,冒濕則重著,傷暑則熱煩。此雖常論,揮霍之間,倉卒不辨,遂致錯(cuò)誤,亂經(jīng)反常,為害不 淺,豈止本為霍亂,今是傷寒而已哉,當(dāng)隨外所因治之乃可。
治霍亂吐下,脹滿,食不消,心腹痛。
人參 干姜(炮) 白術(shù) 甘草(炙,各三兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞,煎七分,去滓,食前。遠(yuǎn)行防霍亂,煉蜜和丸如梧子大,每服三五十丸;如作散,每服方寸匕,酒調(diào)下亦得。若轉(zhuǎn)筋者,加石膏三兩;若臍上筑者,腎氣動(dòng)也,去術(shù),加桂心四兩;腎惡燥,故去術(shù),恐作奔豚,故加桂;吐多者,去術(shù),加生姜三兩;下多者,復(fù)用術(shù);悸者,加茯苓二兩;渴欲得水,加術(shù),合前成四兩半;腹中痛,加人參,合前成四兩半;若寒者,加干姜,合前成四兩半;腹?jié)M者,去術(shù),加附子。服藥后,食頃,食熱粥一杯,微自溫覆,勿發(fā)揭衣被。噦,則加丁香。吐利止,身體痛不休者,審其原因,以和解之。如初因傷風(fēng)用桂枝之類,所謂治有本也。
凡外所因,必自經(jīng)絡(luò)傳入臟腑,須以脈證推其所因,隨經(jīng)調(diào)之,則盡善矣。假如傷寒在 太陰經(jīng),當(dāng)用四逆湯;少陰經(jīng),當(dāng)用附子麻黃湯;厥陰經(jīng),當(dāng)用理中湯。若在太陽經(jīng),還用 麻黃湯;陽明經(jīng),養(yǎng)胃湯;少陽經(jīng),小柴胡湯。風(fēng)暑濕亦然。風(fēng)則桂枝湯,暑則香薷飲、五 苓散,濕則苓術(shù)湯、滲濕湯,皆可于諸門隨證檢用,不復(fù)繁引。
諸大喜傷心,則氣散;大怒傷肝,則氣激;憂傷肺,則氣聚;思傷脾,則氣結(jié);恐傷腎,則氣卻;驚傷膽,則氣亂。臟氣既郁,聚結(jié)涎飲,痞隔不通,遂致滿悶,隨其勝復(fù),必作 吐利,當(dāng)從外所因治之。
治喜怒憂思悲恐驚七氣郁發(fā),致五臟互相刑克,陰陽反戾,揮霍變亂,吐利交 作,寒熱眩暈,痞滿咽塞。
半夏(湯洗,五兩) 濃樸(姜制) 桂心(各三兩) 茯苓 白芍藥(各四兩) 紫蘇葉 橘皮(各二 兩) 人參(一兩)
上為銼散。每服四錢,水盞半,姜七片,棗一個(gè),煎七分,去滓,空腹服。
治憂思過度,脾肺氣閉,聚結(jié)涎飲,留滯腸胃,氣郁于陰,凝寒于陽,陰陽反戾,吐利交作,四肢厥冷,頭目眩暈,或復(fù)發(fā)熱。兼治老人胃寒,大便反秘;妊娠惡阻,全不納食。
硫黃(不拘多少,豬臟內(nèi)縛兩頭,以米泔、酒、童子小便各一碗,煮干一半取出洗斷穢氣 ,控干秤,十兩) 半夏(湯洗去滑秤,五兩) 白茯苓 人參(各一兩) 石膏m.f1411.cn(一分,,一法同硫黃煮)
上為末,生姜自然汁釋炊餅糊為丸,如梧子大。每服五十丸至百丸,空腹米湯入少生姜汁下。
治喜怒不常,憂思兼并,致臟氣郁結(jié),留積涎飲,胸腹?jié)M悶,或復(fù) 痛,憎寒發(fā)熱,吐利交作。
附子(一個(gè),一生一炮,各去皮臍) 半夏(湯二十一次洗去滑,一兩半) 滑石 成煉鐘乳(各 半兩) 辰砂(三分,別研)
上為末。每服二錢,水二盞,姜七片,藿香兩三葉,蜜半匙,煎七分,食前冷服。小便 不利,加木通、茅根煎。
諸飽食膾炙,恣飧乳酪,水陸珍品,脯醢雜淆,快飲寒漿,強(qiáng)進(jìn)旨酒,耽縱情欲不節(jié), 以胃為五臟海,因脾氣以營運(yùn),胃既 脹,脾臟停凝,臟氣不行,必致郁發(fā),遂成吐利,當(dāng)從不內(nèi)外因治之。
治脾胃虛冷,飲食不節(jié),宿食留飲,聚癖腸胃,或因氣不調(diào),沖冒寒濕,忽作 霍亂,吐利并作,心腹絞痛,腸胃纏刺,疲 不勝。
蓬術(shù)(銼) 三棱(銼,各二兩,同以米醋煮一伏時(shí)) 胡椒(一兩) 青皮(三兩,炒) 阿魏(一分)
上為末,醋化阿魏,入陳米粉為糊丸,如梧子大,礬朱為衣。每服一百丸至二百丸,煎 生姜甘草湯下。
治霍亂吐利為佳。 胡椒(七粒) 綠豆(三七粒)
上為末。煎木瓜湯調(diào)下。
訶子散 治老幼霍亂吐利,一服取效。(方見九痛門)
轉(zhuǎn)筋者,以陽明養(yǎng)宗筋,屬胃與大腸,令暴下暴吐,津液頓亡,外傷四氣,內(nèi)積七情, 飲食甜膩,攻閉諸脈,枯削于筋,宗筋失養(yǎng),必致攣急,甚則卵縮舌卷,為難治。
治霍亂吐下不已,舉體轉(zhuǎn)筋,入腹則悶絕。
木瓜干(一兩) 吳茱萸(半兩,湯七次) 茴香(一分) 甘草(炙,一錢)
上為銼散。每服四大錢,水一盞半,姜三片,紫蘇十葉,煎七分,去滓,食前服。 煩渴者,以陰陽反戾,清濁相干,清氣干濁,水與谷并,小便秘澀,既走津液,腎必枯燥,引水 自救,煩渴必矣。
治霍亂吐利后,煩渴欲飲水。
茯苓(八兩) 澤瀉(四兩) 甘草(炙,二兩) 桂心(二兩) 白術(shù)(三兩)
上為銼散。每服四大錢,水一盞,姜三片,煎七分,去滓,食前服。一方有小麥五兩。
治伏暑傷冷,冷熱不調(diào),霍亂吐利,口干煩渴。
黃丹(一兩一分,炒) 巴豆(二十五個(gè),去皮心)
上同研勻,用黃蠟熔作汁和為丸,如梧子大。每服五丸,以水浸少頃,別以新汲水吞下,不以時(shí)候。 干霍亂者,忽然心腹脹滿,絞刺痛疼,蠱毒煩冤,欲吐不吐,欲利不利,狀若神靈所附 ,頃刻之間,便致悶絕。亦涉三因,或臟虛,或腸胃素實(shí),故吐利不行。
治干霍亂及蠱毒,宿食不消,積冷,心腹煩滿,鬼氣。 至咸鹽湯三升,熱飲一升,刺口,令吐宿食使盡;不吐更服,吐訖復(fù)飲,三吐乃止。 此法大勝諸治,俗人以為田舍淺近,鄙而不用,守死而已,凡有此病,即先用之。
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