卷之四 虛勞病諸候下（凡三十六論)
隋 巢元方
夫蒸病有五∶一曰骨蒸，其根在腎，旦起體涼，日晚即熱，煩躁，寢不能安，食無(wú)味，小便赤黃，忽忽煩亂，細(xì)喘無(wú)力，腰疼，兩足逆冷，手心常熱。蒸盛過(guò)，傷內(nèi)則變?yōu)轲幔橙宋迮K。二曰脈蒸，其根在心，日增煩悶，擲手出足，翕翕思水，口唾白沫，睡即浪言；或驚恐不定，脈數(shù)。若蒸盛之時(shí)，或變?yōu)轲幔毾聬�；或暴利不止。三曰皮蒸，其根在肺，必大喘鼻干，口中無(wú)水，舌上白，小便赤如血。蒸盛之時(shí)，胸滿，或自稱得注熱，兩脅下脹，大嗽，口內(nèi)唾血。四曰肉蒸，其根在脾，體熱如火，煩躁無(wú)汗，心腹鼓脹，食即欲嘔，小便如血，大便秘澀。蒸盛之時(shí)，身腫目赤，寢臥不安。
五曰內(nèi)蒸，亦名血蒸。所以名內(nèi)蒸者，必外寒而內(nèi)熱，把手附骨而內(nèi)熱甚，其根在五臟六腑。其人必因患后得之，骨肉自消，飯食無(wú)味，或皮燥而無(wú)光澤。蒸盛之時(shí)，四肢漸細(xì)，足趺腫起。
又有二十三蒸∶一胞蒸，小便黃赤；二玉房蒸，男則遺瀝漏精，女則月候不調(diào)；三腦蒸，頭眩悶熱；四髓蒸，髓沸熱；五骨蒸，齒黑；六筋蒸，甲焦；七血蒸，發(fā)焦；八脈蒸，脈不調(diào)；九肝蒸，眼黑；十心蒸，舌干；十一脾蒸，唇焦；十二肺蒸，鼻干；十三腎蒸，兩耳焦；十四膀胱蒸，右耳偏焦；十五膽蒸，眼白失色；十六胃蒸，舌下痛；十七小腸蒸，下唇焦；十八大腸蒸，鼻右孔干痛；十九三焦蒸，亦雜病乍寒乍熱；二十肉蒸；二十一膚蒸；二十二皮蒸；二十三氣蒸，遍身熱。
凡諸蒸患，多因熱病患愈后，食牛羊肉及肥膩，或酒或房，觸犯而成此疾。久蒸不除，多變成疳，必須先防下部，不得輕妄治也。
心候舌，養(yǎng)受于血，勞傷血虛，為熱氣所乘。又，脾之大絡(luò)，出受于舌下。若心脾有熱，故令舌腫。
此由五臟之氣虛少故也。血行通榮五臟，五臟之氣，潤(rùn)養(yǎng)肌膚，虛勞內(nèi)傷，血?dú)馑ト酰荒芡鈽s受于皮，故皮剝也。
腎主水，脾主土。若脾虛則不能克制受于水，腎虛則水氣流溢，散受于皮膚，故令身體浮腫。若氣血俱澀，則多變?yōu)樗∫病?h3>四十四、虛勞煩悶候
此由陰陽(yáng)俱虛，陰氣偏少，陽(yáng)氣暴勝，則熱乘受于心，故煩悶也。
虛勞則津液減少，腎氣不足故也。腎液為唾，上焦生熱，熱沖咽喉，故唾凝結(jié)也。
夫虛勞多傷受于腎。腎主唾，肝藏血，胃為水谷之海。胃氣逆則嘔，腎肝損傷，故因嘔逆唾血也。
此內(nèi)傷損受于臟也。肝藏血，肺主氣。勞傷受于血?dú)猓瑲饽鎰t嘔，肝傷則血隨嘔出也。損輕則唾血，傷重則吐血。
肺主氣而開(kāi)竅受于鼻，肝藏血。血之與氣，相隨而行，俱榮受于臟腑。今勞傷之人，血虛氣逆，故衄。衄者，鼻出血也。
勞傷受于臟腑，內(nèi)崩之病也。血與氣相隨而行，外養(yǎng)肌肉，內(nèi)榮臟腑。臟腑傷損，血?jiǎng)t妄行。若胸膈氣逆，則吐血也。流于腸胃，腸虛則下血也。若腸虛而氣復(fù)逆者，則吐血下血。
表虛者則汗血。皆由傷損極虛所致也。
夫大腸虛則泄利，胃氣逆則嘔吐。虛勞又腸虛胃逆者，故吐利。
臟腑虛損，傷受于風(fēng)冷故也。胃為水谷之海，胃冷腸虛則痢也。
此由腸胃間有風(fēng)熱故也。凡腸胃虛，傷風(fēng)冷則泄利；若實(shí)，有風(fēng)熱，則秘澀也。
此由下焦虛冷故也。腎主水，與膀胱為表里；膀胱主藏津液。腎氣衰弱，不能制受于津液，胞內(nèi)虛冷，水下不禁，故小便利也。
膀胱，津液之腑，腎主水，二經(jīng)共為表里。水行于小腸，入于胞而為溲便，今胞內(nèi)有客熱，熱則水液澀，故小便難。
腎主水。勞傷之人，腎氣虛弱，不能藏水，胞內(nèi)虛冷，故小便后水液不止，而有余瀝。
及脈微細(xì)者，小便余瀝也。
勞傷受于腎，腎氣虛冷故也。腎主水而開(kāi)竅在陰，陰為溲便之道。胞冷腎損，故小便白而
腎主骨髓，而藏受于精。虛勞腎氣虛弱，故精液少也。
診其脈，左手尺中陰絕者，無(wú)腎脈也�？嘧阆聼幔瑑慎吕锛�，主精氣竭少，為勞傷所致
腎氣衰弱故也。腎藏精，其氣通受于陰。勞傷腎虛，不能藏受于精，故因小便而精液出也。
腎氣虛弱，故精溢也。見(jiàn)聞感觸，則動(dòng)腎氣，腎藏精，今虛弱不能制受于精，故因見(jiàn)聞而精溢出也。
腎氣虛損，不能藏精，故精漏失。其病小腹弦急，陰頭寒，目眶痛，發(fā)落。
診其脈數(shù)而散者，失精脈也。凡脈芤動(dòng)微緊，男子失精也。
腎虛為邪所乘，邪客于陰，則夢(mèng)交接。腎藏精，今腎虛不能制精，因夢(mèng)感動(dòng)而泄也。
夫虛勞之人，血?dú)馑p，臟腑虛弱，易傷受于邪。邪從外集內(nèi)，未有定舍，反yin受于臟，不得定處，與榮衛(wèi)俱行，而與魂魄飛揚(yáng)，使人臥不得安，喜夢(mèng)。氣yin受于腑，則有余受于外，不足受于內(nèi)；氣yin受于臟，則有余受于內(nèi)，不足受于外。若陰氣盛，則夢(mèng)涉大水而恐懼；陽(yáng)氣盛，則夢(mèng)大火燔 ；陰陽(yáng)俱盛，則夢(mèng)相殺。上盛則夢(mèng)飛，下盛則夢(mèng)墜。甚飽則夢(mèng)行，甚饑則夢(mèng)臥。肝氣盛則夢(mèng)怒，肺氣盛則夢(mèng)恐懼哭泣飛揚(yáng)，心氣盛則夢(mèng)喜笑恐畏，脾氣盛則夢(mèng)歌樂(lè)，體重身不舉，腎氣盛則夢(mèng)腰脊兩解不屬。凡此十二盛者，至而瀉之立已。厥氣客于心，則夢(mèng)見(jiàn)山岳火；客于肺，則夢(mèng)飛揚(yáng)，見(jiàn)金鐵之器奇物；客于肝，則夢(mèng)見(jiàn)山林樹(shù)木；客于脾，則夢(mèng)見(jiàn)丘陵大澤，壞屋風(fēng)雨；客于腎，則夢(mèng)見(jiàn)臨深，沒(méi)受于水中；客于膀胱，則夢(mèng)游行；客于胃，則夢(mèng)飲食；客于大腸，則夢(mèng)田野；客于小腸，則夢(mèng)游聚邑街衢；客于膽，則夢(mèng)斗訟自割；客于陰，則夢(mèng)接內(nèi)；客于項(xiàng)，則夢(mèng)多斬首；客m.f1411.cn/Article/于脛，則夢(mèng)行走而不能前，又居深地中；客于股肱，則夢(mèng)袂節(jié)拜起；客于胞，則夢(mèng)溲便。凡此十五不足者，至而補(bǔ)之立已。尋其茲夢(mèng)，以設(shè)法治，則病無(wú)所逃矣。
勞傷而生客熱，血滲受于胞故也。血得溫而妄行，故因熱流散，滲受于胞而尿血也。
此勞傷腎氣故也。腎藏精，精者血之所成也。虛勞則生七傷六極，氣血俱損，腎家偏虛，不能藏精，故精血俱出也。
腎弱髓虛，為風(fēng)冷所搏故也。腎居下焦，主腰腳，其氣榮潤(rùn)骨髓。今腎虛受風(fēng)寒，故令膝冷也。久不已，則腳酸疼屈弱。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方m.f1411.cn．導(dǎo)引法》云∶兩手反向拓席，一足跪，坐上，一足屈如，仰面，看氣道眾處散適，極勢(shì)振四七。左右亦然。始兩足向前雙踏，極勢(shì)二七。去胸腹病，膝冷臍悶。
又云∶與跪，調(diào)和心氣向下至足，意想氣索索然，流布得所，始漸漸平身，舒手傍肋，如似手掌納氣出氣不止，面覺(jué)急悶，即起背至地，來(lái)去二七，微減去膝頭冷，膀胱宿病，腰脊強(qiáng)，臍下冷悶。
又云∶舒兩足坐，散氣向涌泉，可三通，氣徹到，始收右足屈卷，將兩手急捉腳涌泉，挽。足踏手，挽，一時(shí)取勢(shì)。手足用力，送氣向下，三七，不失氣之行度。數(shù)尋，去腎內(nèi)冷氣、膝冷腳疼。
又云∶跪一足，坐上，兩手髀內(nèi)卷足，努 向下，身外扒，一時(shí)取勢(shì)，向心來(lái)去二七。
左右亦然。去痔、五勞、足臂疼悶、膝冷陰疼。
又云∶臥展兩脛，足十指相柱，伸兩手身旁，鼻納氣七息。除兩脛冷，腿骨中痛。
又云∶偃臥，展兩脛兩手，足外踵，指相向，以鼻納氣，自極七息，除兩膝寒、脛骨疼、轉(zhuǎn)筋。
又云∶兩足指向下柱席，兩涌泉相拓，坐兩足跟頭，兩膝頭外扒，手身前向下盡勢(shì)，七通。去勞損陰疼膝冷、脾瘦腎干。
又云∶兩手抱兩膝，極勢(shì)，來(lái)去搖之七七，仰頭向后。去膝冷。
又云∶偃臥，展兩脛，兩足指左向，直兩手身旁，鼻納氣七息。除死肌及脛寒。
又云∶立，兩手搦腰遍，使身正，放縱，氣下使得所，前后振搖七七，足并頭兩向，振搖二七，頭上下?lián)u之七，縮咽舉兩膊，仰柔脊，冷氣散，令臟腑氣向涌泉通徹。
又云∶互跪，兩手向后，手掌合地，出氣向下。始，漸漸向下，覺(jué)腰脊大悶，還上，來(lái)去二七。身正，左右散氣，轉(zhuǎn)腰三七，去臍下冷悶、膝頭冷、解溪內(nèi)病。
陰陽(yáng)俱虛弱故也。腎主精髓，開(kāi)竅受于陰。今陰虛陽(yáng)弱，血?dú)獠荒芟鄻s，故使陰冷也。久不已，則陰萎弱。
勞傷血?dú)�，膚腠虛疏，而受風(fēng)冷故也。腎主腰腳，腎虛弱則為風(fēng)邪所乘，風(fēng)冷客于髀樞之間，故痛也。
夫勞損之人，體虛易傷風(fēng)邪。風(fēng)邪乘虛客于半身，留在肌膚，未即發(fā)作，因飲水，水未消散，即勞受于腎，風(fēng)水相搏，乘虛偏發(fā)，風(fēng)邪留止，血?dú)獠恍校拾肷硎肿憧菁?xì)，為偏枯也
腎開(kāi)竅受于陰，若勞傷受于腎，腎虛不能榮受于陰器，故萎弱也。診其脈，瞥瞥如羹上肥，陽(yáng)氣微；連連如蜘蛛絲，陰氣衰。陰陽(yáng)衰微，而風(fēng)邪入于腎經(jīng)，故陰不起，或引小腹痛也。
《養(yǎng)生方》云∶水銀不得近陰，令玉莖消縮。
腎氣虛損，為風(fēng)邪所侵，邪氣流入于腎經(jīng)，與陰氣相擊，真邪交爭(zhēng)，故令陰痛。但冷者唯痛，挾熱則腫。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶兩足指向下柱席，兩涌泉相拓，坐兩足跟頭，兩膝頭外扒，手身前向下盡勢(shì)，七通。去勞損、陰痛、膝冷。
此由風(fēng)熱客于腎經(jīng)，腎經(jīng)流于陰器，腎虛不能宣散，故致腫也。
疝者，氣痛也。眾筋會(huì)受于陰器。邪客于厥陰、少陰之經(jīng)，與冷氣相搏，則陰痛腫而攣縮
大虛勞損，腎氣不足，故陰冷，汗液自泄，風(fēng)邪乘之，則瘙癢。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶偃臥，令兩手布膝頭，取踵置尻下，以口納氣，腹脹自極，以鼻出氣，七息。除陰下濕，少腹里痛、膝冷不隨。
腎榮受于陰器，腎氣虛，不能制津液，則汗?jié)�，虛則為風(fēng)邪所乘，邪客腠理，而正氣不泄，邪正相干，在于皮膚，故癢。搔之則生瘡。
風(fēng)虛者，百 之長(zhǎng)。勞傷之人，血?dú)馓撊�，其膚腠虛疏，風(fēng)邪易侵�；蛴我灼つw，或沉滯臟腑，隨其所感，而眾病生焉。其湯熨針石，別有正方，補(bǔ)養(yǎng)宣導(dǎo)，今附于后。
《養(yǎng)生方．導(dǎo)引法》云∶屈一足，指向地努之，使急，一手倒挽足解溪，向心極勢(shì)，腰、足解溪、頭如似骨解、氣散，一手向后拓席，一時(shí)盡勢(shì)三七。左右換手亦然。去手足腰膊風(fēng)熱急悶。
又云∶抑頭卻背，一時(shí)極勢(shì)，手向下至膝頭，直腰，面身正。還上，來(lái)去三七。始正身，縱手向下，左右動(dòng)腰二七，上下挽背脊七。漸去背脊、臂膊、腰冷不和。頭向下努，手長(zhǎng)舒向背上高舉，手向上，共頭，漸漸五寸，一時(shí)極勢(shì)，手還收向心前、向背后，去來(lái)和諧，氣共力調(diào)，不欲氣強(qiáng)受于力，不欲力強(qiáng)受于氣，二七。去胸背前后筋脈不和、氣血不調(diào)。
又云∶伸左脛，屈右膝內(nèi)壓之，五息止。引肺氣，去風(fēng)虛，令人目明。依經(jīng)為之，引肺中氣，去風(fēng)虛病，令人目明，夜中見(jiàn)色，與晝無(wú)異。
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