〔大〕夫產(chǎn)傷動(dòng)于血?dú),其后虛損未復(fù),而為風(fēng)冷所m.f1411.cn/jianyan/傷,血之為性,得冷則凝結(jié),故風(fēng)冷傷于經(jīng)血,結(jié)于胞絡(luò)之間,故令月水不通也。凡血結(jié)月水不通,則成血瘕,水血相并,復(fù)遇脾胃衰弱,肌肉虛者,則為水腫也。
婦人沖任之脈,為經(jīng)絡(luò)之海,皆起于胞內(nèi),而手太陽小腸之經(jīng)、手少陰心之經(jīng),此二經(jīng)上為乳汁,下為月水,若產(chǎn)后月水不通者,蓋新產(chǎn)之后,勞傷氣血,或去血過多,乳汁通行,自是不通,若乳子歲半或一歲之內(nèi),而月經(jīng)不行,此是常候,即非病也,何必通之。諺云奶假是也。若半歲而行者,或四五個(gè)月便經(jīng)行者,皆是少壯血盛之人,注受極易,產(chǎn)乳必眾,其子失乳,必四肢 羸,肚大青筋,頭大發(fā)焦,好啖泥土,病名無辜。若經(jīng)血有余者,不可以藥止之。若產(chǎn)后一二歲,月經(jīng)不通,而無疾苦,何必服藥。或勞傷氣血,沖任脈虛www.med126.com,氣血衰少而不能行者,但服健脾胃,資氣血之藥,自然通行。若用牛膝、紅花、蘇木、干漆、虻蟲、水蛭等藥以通之,則為害滋大,經(jīng)水枯竭則無以滋養(yǎng),其能行乎。初虞世所謂譬猶索萬金于乞丐之手,雖捶楚并下,而不可得也。后之學(xué)人,更宜詳番而療之。
〔薛〕前證脾胃虛弱,用六君子湯。若兼郁火傷脾,用歸脾湯加丹皮、山梔。若怒火傷血,宜用四物合小柴胡。氣血俱虛,用八珍、牡丹皮。仍參前論主之。一產(chǎn)婦月經(jīng)年余不通,內(nèi)熱晡熱,服分氣丸,經(jīng)行不止,惡寒作渴,食少倦怠,胸滿氣壅。朝用加味逍遙散,夕用四君子湯,月許,諸證稍愈。佐以八珍湯,兼服兩月而愈。
以上三證,宜于調(diào)經(jīng)門中參看通用。