按小便不利一證,有陽虛,陰虛,心移熱于小腸,與太陽腑證中之蓄尿、蓄熱、蓄血、癃閉諸證。
因陽虛而m.f1411.cn致者,由下焦陽微,陰寒阻截膀胱之路,阻微無力,不能化之,故小便不利。其人定無力無神,兩尺必浮空,或極勁,口并不渴,即有渴者,必喜熱湯。法宜扶下焦之陽,如桂苓術(shù)甘湯,倍桂,加白蔻、砂仁,或桂棗丸加胡椒、丁香之類。
因陰虛而致者,由下焦血液不足,邪熱遂生,須知焦思則生心火,忿怒生肝火,思yin動相火,火動于中,不獨(dú)此疾,皆是由一念而生,其旨甚微,切不可慨謂由外而生。www.med126.com熱結(jié)于尿隧,閉其水道流行之機(jī),故不利。其人多煩躁,口渴飲冷,小便或能滴幾點(diǎn),或短赤而熱痛。法宜扶下焦之陰,如四苓滑石阿膠湯,益元散之類。
因心移熱而致者,由心火太旺,或焦思太甚,而生心火。心與小腸為表里,心熱甚而小腸受之,熱伏小腸,傷及血液,流行失職,而小便遂不利也。其人病情多與陰虛法同。法宜清心,如黃連解毒湯加滑石、木通,或導(dǎo)赤散倍生地之類。
至于太陽腑證中之蓄尿、蓄熱、蓄血、癃閉等證,已詳《醫(yī)理真?zhèn)鳌,茲不具載。[眉批]知非氏曰:前證言胃傳糟粕于二腸,得元?dú)膺\(yùn)化而出。膀胱主溺,與二腸無涉。知非細(xì)維其原,在胃陽明為海,生糟生血,化氣行水之宗。具脾為胃行津液,脾能行水,由水道達(dá)于膀胱,膀胱有下口而無上口,須氣化滲泌而出。今病人小便不利,明是二土失職,中宮少運(yùn)!督(jīng)》曰:陽明主闔。又曰:脾胃同處中州。又可見脾不為胃行津液,故水道不利。如此溯本窮源,陽虛陰虛,一切移熱、蓄熱、蓄尿、蓄血、癃閉諸證,有由來矣。再觀仲景五苓散方中用桂枝、白術(shù)通陽和脾,義極精微,大具神通手眼。欽安按中執(zhí)定陰陽實(shí)據(jù),加以溫中行氣治之,必?zé)o不效也。
近來市習(xí),一見小便不利,便以木通、車前、滑石、黃連等治之,陽實(shí)易瘳,陽虛則貽,不可不知也。