經(jīng)曰∶諸痙項(xiàng)強(qiáng)，皆屬于濕。（王注∶太陽傷濕。)又曰∶諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。（王注∶陽內(nèi)郁而陰行于外。)劉河間云∶諸 強(qiáng)直，筋勁強(qiáng)直而不柔和也，土主安靜故也。陰 曰柔，陽 曰剛 。
亢則害，承乃制，故濕過極，則反兼風(fēng)化制之，然兼化者，虛象而實(shí)，非風(fēng)也。
又云∶諸暴強(qiáng)直，皆屬于風(fēng)。謂筋勁強(qiáng)有力，不柔和也。然燥金為病，緊斂短縮，勁急。風(fēng)木為病，反見燥金之化，由亢則害，承乃制也。又況風(fēng)能勝濕，而為燥也。
仲景云∶痙病身熱足寒，頸項(xiàng)強(qiáng)急，惡寒時(shí)頭熱面赤，獨(dú)頭搖動(dòng)，卒口噤，背反張者，病也。又云∶太陽病，發(fā)熱無汗，而反惡寒，名曰剛 ；太陽病，發(fā)熱汗出，而不惡寒，名曰柔。
仲景云∶太陽病，發(fā)汗太多，因致痙，瘡家過汗亦致，風(fēng)病汗下亦致痙。此為汗下之過，亡津液之致，亦內(nèi)因也。
痙證不因汗下之過，必是氣血內(nèi)虛，外為風(fēng)寒濕熱所襲，而成痙也。觀夫仲景謂傷寒汗下之過，與夫產(chǎn)后、瘡人多患之，斯可見矣。陳無擇始謂氣血內(nèi)虛，與仲景之言相臺(tái)，所謂擴(kuò)異世而同符者，至理而已。
張子和醫(yī)案有病風(fēng)搐目眩，角弓反張，數(shù)日不食。諸醫(yī)皆作驚風(fēng)、暗風(fēng)、風(fēng)癇，治以南星、雄黃、烏附，不效。戴人曰∶諸風(fēng)掉眩，皆屬肝木。陽主動(dòng)，陰主靜，由火盛制金，不能平木，肝木茂而自病。先涌風(fēng)痰二三升，次以寒劑下之，又以 針刺百會(huì)，出血立愈�？梢�，風(fēng)搐與不同，而 證屬濕，土極必兼風(fēng)木搖動(dòng)之化；風(fēng)搐屬木，木極必見金燥緊斂之形。要之亦可同論，故取此條，以證 病不專于風(fēng)寒濕之外至，亦有風(fēng)火熱之內(nèi)作者也。
脈浮緩，為有汗；肺浮緊，為無汗。
脈沉細(xì)渚，濕所傷也。
脈沉伏弦緊，陽緩陰急，則久久拘攣；陰緩陽急，則反張強(qiáng)直。
《脈經(jīng)》曰∶太陽病，發(fā)熱脈沉而細(xì)者，曰痙，為難治。
又云∶痙脈按之緊如弦，直上下。又云∶ 家脈皆伏堅(jiān)，直上下。
古人以強(qiáng)直為痙，而項(xiàng)背反張強(qiáng)硬如發(fā)癇狀無異，要在察其有汗、無汗，以分剛?cè)帷?p>無汗，葛根湯主之；有汗，桂枝加栝蔞湯主之。剛痙胸滿口噤，腳攣急，切牙，當(dāng)行大承氣湯。痙證并屬太陽，項(xiàng)強(qiáng)口噤一證，例則太陽兼陽明。因有陽明，故不宜汗，而宜用承氣湯下之也。
仲景云∶汗下過多為壞證。所成如產(chǎn)后因虛致痙。惟宜補(bǔ)血降火，敦土平木，清痰祛濕，隨證施治。不可概以濕熱內(nèi)盛，郁遏生風(fēng)而作 者，例用散解風(fēng)寒，而虛虛之誤，不可不察也。
（《金匱》)栝蔞桂枝湯 治太陽病，其證憊，身體強(qiáng)幾幾然，脈反沉遲，此為痙病。
栝蔞根 桂枝 芍藥（各錢半) 甘草（五分) 生姜（五片) 大棗（二枚)
上水盞半，煎八分，熱服取微汗。
桂枝加葛根湯 治柔 。
葛根（二錢) 桂枝 芍藥（各一錢) 甘草（五分) 生姜（三錢) 棗（二枚)
上水盞半，煎八分，溫服。二 皆可用小續(xù)命東加減服。若胸滿口噤，切牙腳攣，臥不著床者，以大承氣湯下之無疑。
小續(xù)命湯（方見風(fēng)門。)
葛根湯（方見傷寒門。)治太陽剛 無汗，小便少，氣上沖。
加味神術(shù)湯 治無汗剛 。
蒼術(shù) 川芎 本 白芷 細(xì)辛 甘草 麻黃 羌活 獨(dú)活（等分)
上水盞半，姜三片，蔥一根，煎七分服。
桂心 附子 白術(shù) 川芎 甘草 黃耆（等分)
上水盞半，棗一枚，煎七分服。
（《難知》)防風(fēng)當(dāng)歸散 治發(fā)汗過多，發(fā)熱，頭面搖，卒口噤，背反張者。
防風(fēng) 當(dāng)歸 川芎 生地黃（等分)
上咀，水盞半，煎七分服。
（《金匱》)大承氣湯（方見傷寒門。)治 病，內(nèi)實(shí)熱壅，胸滿切牙，用此下之。
（玉太仆曰∶厥者，氣上逆也。手足寒，則為寒厥；手足熱，則為熱厥。又曰∶厥逆者，則寒厥、熱厥、氣厥、風(fēng)厥等，氣逆上，或嘔吐，或滿悶，或脹，或氣急，或暴不知人，世謂腳氣沖心者是也。)
黃帝問曰∶厥之寒熱者，何也？岐伯對(duì)曰∶陽氣衰于下，則為寒厥；陰氣衰于下，則為熱厥。
帝曰∶寒厥何如而然也？岐伯曰∶人質(zhì)壯，以秋冬奪于所用，下氣上爭(zhēng)，不能復(fù)，精氣溢下，邪氣因從之而上也。氣因于中，由陽氣衰，不能滲榮其經(jīng)絡(luò)，陽氣日損，陰氣獨(dú)在，故手足為之寒也。
又曰∶熱厥何如而然也？岐伯曰∶酒入于胃則絡(luò)滿而經(jīng)脈虛。陰氣虛則氣入，精氣竭則不營(yíng)其四肢。此人必?cái)?shù)醉入房，腎氣獨(dú)衰，陽氣獨(dú)盛，故手足為之熱也。
帝曰∶厥令人腹?jié)M，或令人暴不知人，或至半日，遠(yuǎn)至一日，乃知人者，何也？岐伯曰∶陰氣盛于上則下虛，下虛則腹脹滿；陽氣盛于上則下氣重上，而邪氣逆，逆則陽氣亂，則不知人也，名曰尸厥。厥則暴死，氣復(fù)至則生，不復(fù)則死是也。
《內(nèi)經(jīng)》雖有寒熱六經(jīng)之分，見證不過寒熱二者而已。寒厥則因多欲而奪其精，故致陽衰陰盛。邪在三陰，則手足為之厥冷，謂之寒厥。熱厥則因醉飽入房，精虛則熱入，故致陰虛陽盛。邪在三陽，則手足必?zé)�，謂之熱厥。熱極而成厥逆者，陽極而似陰也；寒極而成厥逆者，獨(dú)陰無陽也。
仲景云∶熱深厥深。故傷寒、濕病、瘟病皆是熱厥。此謂熱極而成厥，陽極而似陰也。
脈雖沉伏，按之必?cái)?shù)，病因積熱，為之陽厥。陰厥初得之，四肢冷，脈微沉而不數(shù)，多惡寒，引衣自覆。下利清谷，四肢逆，蜷臥，唇青，自利不渴，小便色白。病因沉寒，為之陰厥。
丹溪云∶厥者，逆也，手足逆冷也，因氣血逆而冷也。有氣虛、血虛、痰郁三者而成也。
故手足麻者，氣虛也；手足木者，濕痰、死血也。
厥有卒中惡候，為外邪所忤。因冒犯不正之氣，忽然手足厥冷，肌膚粟起，頭面青黑，精神不守；或錯(cuò)妄言，牙緊口噤；或 惚不知人事，頭旋暈倒，此為客忤，鬼擊吊喪，入廟登冢所致也，名飛尸卒厥。
脈沉微不數(shù)者，寒厥也。脈沉伏而數(shù)者，熱厥也。
脈至如喘，名曰氣厥者，不知人。
《金匱》論脈沉細(xì)而滑者，沉則為寒，滑則為氣實(shí)。寒氣相搏，入臟，唇青身冷，即死。
其身和，汗自出，為入腑，則生。
凡厥逆卒暴，即與蘇合丸，姜湯濃調(diào)灌之。通其關(guān)竅，蘇醒后，卻辨寒熱陰陽厥證，補(bǔ)瀉治之，是為至要。若陰陽稍差，則促死甚易。熱深陽厥，不可作陰厥，用熱藥治之，則精絕而死矣。急宜大、小承氣湯，隨其輕重治之。
沉寒陰厥，急以四逆湯、理中湯之屬治之。甚者，仍灸關(guān)元、神闕百壯，方得回陽。
氣虛者，四君子湯為主。身冷，從八味順氣散、調(diào)元散。兼有痰者，四七導(dǎo)痰湯。
血虛以四物湯為主。血因氣滯，以白薇湯。產(chǎn)后瘀血，加桂附主之。
痰厥以二陳湯為主。甚者，加姜汁、竹瀝。寒痰、濕痰、卒悶壅急者，星香姜附湯斟酌用之。
蛔厥為胃寒所生。經(jīng)曰∶蛔者，長(zhǎng)蟲。胃寒即吐蛔。理中湯加川椒五粒、檳榔五分，吞烏梅丸，m.f1411.cn效�；滓娊穭t頭伏故也。
蘇合丸（方見中風(fēng)門)治卒暴厥不知人。未辨寒熱風(fēng)痰，先與此藥，化姜陽灌之。醒后，辨脈證，用藥分治。
瓜蒂散（方見風(fēng)門)治諸厥禁，先用搐鼻。
（手足俱熱。)
大承氣湯 治積熱發(fā)厥，陽極似陰，亦下之。
小承氣湯 白虎湯（二方見傷寒門。)
（手足俱寒。)
理中湯 治沉寒陰厥，四肢逆冷，唇青自利，脈微遲。
四逆湯 姜附湯（并見傷寒門。)
（有外忤邪氣，有郁痰火盛，挾痰火者，從痰厥治。)仲景云∶尸厥脈動(dòng)而無氣，氣閉不通，故靜而死也。
調(diào)氣平胃散 治卒暴尸厥。觸犯邪氣，昏暈卒倒無所知。
白豆蔻 丁香 檀香 木香（各二錢) 藿香 砂仁（各四錢) 甘草（六錢)
上為末，每服二錢，入鹽少許，點(diǎn)沸湯調(diào)服。
平胃散蒼術(shù)（米泔浸，一斤) 濃樸（姜汁炒) 陳皮（各十兩) 甘草（炒，五兩)
上為細(xì)末，每服五錢，姜三片、棗一枚，煎湯入鹽炒少許，調(diào)服。
（《三因》)追瑰湯 治卒厥暴死，及客忤鬼擊，飛尸奄忽，氣絕口噤。
麻黃（三錢，去節(jié)) 杏仁（二十五粒，去皮尖) 甘草（炙，一錢)
上水醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)盞半煎�？卩湮娱_灌之。若不下，分病患頭發(fā)，左右提之，引肩臂，藥下即蘇。
（分氣虛氣逆。)
四君子湯（方見氣門)八味順氣散（方見中風(fēng)門)治卒厥氣逆。
調(diào)氣散（見上)導(dǎo)痰湯 四七湯（治氣厥兼痰壅盛，并見氣門。)
（失血及產(chǎn)后得之者多。)
四物湯（方見血門。)
白薇湯 治血中厥，平居忽然如死，身不動(dòng)，默默不知人，目閉口噤，移時(shí)方寤。此泄汗之過。血?dú)獠⒂陉�，�?dú)上而不下，氣塞而不行，故身如死。陰陽復(fù)通，移時(shí)方寤�？上扔脗}公散，后用白薇湯。
白薇 當(dāng)歸（各二錢) 人參（錢半) 甘草（炙，七分)
上水盞半，煎七分，溫服。
倉公散瓜蒂 藜蘆 明礬（ ) 雄黃（等分)
上為細(xì)末，每用少許，吹入鼻中，得嚏。此藥能起死回生。
返魂湯 治血逆卒厥，并產(chǎn)后血?dú)饣钑�，目閉口噤。惟婦人多有此病。
當(dāng)歸（酒洗) 川芎 肉桂 干姜（炮) 亦芍藥 甘草 黑豆（炒，去殼) 紫蘇（各等分)
上水盞半煎，或?yàn)榧?xì)末，每服二錢，酒調(diào)灌下。
二陳湯 導(dǎo)痰湯（并見痰門。)星香湯 順元散（并見中風(fēng)門。)
（浩飲，好飲酒人是也)
生姜自然汁治飲酒之卒厥者。先以姜汁灌之，立蘇后，以解酲湯服之愈。
解酲湯（方見內(nèi)傷門)治浩飲過多成厥。
理中湯（方見傷寒門)治胃虛蛔厥。
一方∶治尸厥。石菖蒲去毛為末。每用一字，吹入兩鼻內(nèi)，仍以桂末著舌下。
一方∶治尸厥。以附子一枚，煎酒溫服。
一方∶以灶煤一二錢，漿水和飲之。不醒者，以數(shù)人用管吹氣入耳中。以梁上塵如豆大著鼻中，吹之瘥。
人中（一穴，在鼻下灸七壯，或針入至齒妙。)
膻中（一穴，在兩乳間陷中，灸二十壯。)
兩乳間 婦人宜灸之。
一法以繩圍臂腕，男左女右。將繩從大椎上度下，至脊中，繩頭盡處是穴。（灸二十壯愈。)
（瘈瘲，即搐搦也。)
《靈樞》曰∶顛癇瘈瘲，不知所苦，兩蹺之下，陽男陰女。
《原病式》云∶瘈瘲，動(dòng)也。惕跳動(dòng)瘈瘲，火之體也。又云； 瘈瘲惕跳，動(dòng)也�；鹬鲃�(dòng)，故夏熱則脈洪大而長(zhǎng)， 瘈瘲之象也。
成無己云∶瘈瘲者，筋肺急也； 者，筋脈緩也。急者，則引而縮；緩者，則 而伸�；蚩s，或伸，動(dòng)而不止者，名曰瘈瘲 。俗謂搐搦者是也。
一曰風(fēng)木太甚，二曰風(fēng)木氣虛，三曰火熱，少陽所至為 瘈瘲，四曰歲土太過，濕氣流行，則病善瘈瘲。
凡癲癇、風(fēng)虛、破傷風(fēng)三疾，皆能瘈瘲 。但癇、瘈瘲，則仆地不省而然。風(fēng) 瘈瘲，則角弓反張而然。破傷風(fēng)瘈瘲，則有瘡口而然。故此三疾，各有三門。然又有不仆倒，不角弓反張，又無瘡口而瘈瘲 者，故另立此瘈瘲 一門，為肝虛、心虛而致然也。
經(jīng)曰∶肝脈小急，癇瘈瘲筋攣。又云∶肝脈微澀，為瘈瘲 筋攣。
心脈急甚為瘈瘲 。脾脈急甚為瘈瘲 。
太陽之脈，其終也，戴眼、瘈瘲，其色白。
《脈經(jīng)》曰∶寒熱瘈瘲，其脈代絕者，死。
河間云∶精液少，筋脈不榮灌而引急，及五勞七傷，小便數(shù)，大便難，加減建中湯主之。
又云，腎生精液，肝主筋，心主脈，腎精盛，則滋育諸筋，榮灌諸脈，故筋脈柔和。今腎中精虧，筋脈相引而瘈瘲，當(dāng)滋腎以沃之。
一小兒，年十三歲，伏天戲水得濕，精神 憒，怠惰嗜臥，頭疼身熱，腿腳沉重。女醫(yī)用和解發(fā)散之太過，汗出透衾，次日尋衣撮空，又以承氣湯下之后，言語漸不出，四肢不能收持，有時(shí)項(xiàng)強(qiáng)，手足瘈瘲，搐急而攣，目左視而白睛多，口唇肌肉 動(dòng)，飲食減少，形體羸瘦，蓋傷濕而過汗也。且人之元?dú)馄鹩谀毾�，腎間動(dòng)氣周于身，遍行百脈。今盛暑時(shí)，大發(fā)其汗而亡陽，百脈行澀，故三焦之氣不能上榮心脈，心火旺而肺氣焦，陽氣亡而聲不出也。又曰∶陽氣者，剛則養(yǎng)神，柔則養(yǎng)筋。又曰∶奪血無汗，奪汗無血。今汗多而血?dú)鈸p，筋無所養(yǎng)，故瘈瘲 搐急也。治當(dāng)益水之源，補(bǔ)其生發(fā)之氣。以人參益氣湯主之。經(jīng)曰∶熱yin所勝，治以甘寒，以酸收之；參 之甘溫，補(bǔ)其不足之氣，而緩其急搐，故以為君；腎惡燥，急食辛以潤(rùn)之。生甘草微寒，黃柏苦辛寒，以救腎水而生津液，故以為臣；當(dāng)歸辛溫和血脈，陳皮苦辛，白術(shù)苦甘，炙甘草甘溫益脾胃，進(jìn)飲食。肺欲收，急食酸以收之，白芍藥之酸微寒，以收耗散之氣而補(bǔ)肺以為佐；升麻柴胡平，以升發(fā)之氣為使，乃從陰引陽之謂也。
加減建中湯 治腎虛，津液不能榮筋脈而瘈瘲 。
人參（三兩) 炙甘草（一兩) 官桂 白茯苓（二兩) 當(dāng)歸（四兩) 附子（炮) 濃樸（姜制。
各半兩) 龍骨（一兩) 黃耆 麥門冬（去心，各三兩) 白芍藥 生地黃（各四兩)
上咀，每服三錢，水盞半，姜五片、棗二枚、飴少許，煎八分，溫服。
人參益氣湯 治虛而瘈瘲搐。
黃耆（五錢) 人參 黃柏 白芍藥 升麻 柴胡（各三分) 當(dāng)歸 炙甘草 白術(shù) 甘草（生，各二分) 陳皮（三分)
上咀，水二盞，先浸一時(shí)，煎至一盞，熱服。早飯后，午后，各一服。
獨(dú)活湯 治虛瘈瘲， 憒自汗，及中風(fēng)自汗者，尤宜服之。
續(xù)命煮散 治體虛自汗，口眼 動(dòng)，手足瘈瘲，此以扶榮衛(wèi)，養(yǎng)血?dú)�，極效。（二方見中風(fēng)門。)
增損柴胡湯 治產(chǎn)后經(jīng)水適斷感證，手足牽搐切牙，昏冒宜服。
柴胡（一錢) 黃芩（四錢) 人參 半夏（各三錢) 石膏（四錢) 知母（二錢)黃耆（半兩)甘草（一錢)
上為粗未，每服五錢，水盞半，姜五片、棗二枚，煎八分，不拘時(shí)服。
（顫振與瘈瘲 相類，但瘈瘲 則手足牽引而或屈或伸；顫振則但戰(zhàn)栗 動(dòng)而不屈伸是也。)
《靈樞》帝曰∶人之 （音躲，垂下掉動(dòng)之貌也。)者，何氣使然。岐伯曰，胃不實(shí)則諸脈虛。諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用力，氣不能復(fù)，故為 。因其所在，補(bǔ)分肉之間。又曰∶人之振寒者，何氣使然？岐伯曰∶寒氣客于皮膚，陰氣盛，陽氣虛，故為振寒，寒栗補(bǔ)諸陽。
經(jīng)曰∶木氣太過，曰發(fā)生。發(fā)生之紀(jì)，其動(dòng)掉眩顛疾是也。木不及曰委和，委和之紀(jì)，其病動(dòng)搖注恐。
又曰∶陽明司天，燥氣不臨，肝氣上為 病。
治顫振以參、術(shù)補(bǔ)虛，茯苓、半夏行痰飲。腎虛者，青鹽丸；如實(shí)熱積滯而顫振者，子和之法治之，及仲景藜蘆甘草之類。
仲景云∶病患常以手指臂動(dòng)身體 者，藜蘆甘草湯主之。
《綱目》∶人常抽掣而戰(zhàn)掉，至于盞物不舉，以治痰茯苓丸服之立愈。又治臂痛如神。
（《本事》)星附散 治中風(fēng)能言，口不 斜，而手足 曳，脈虛浮而數(shù)，宜汗而解之。
天南星 半夏（二味切薄片，姜汁浸透用) 黑附子（炮) 白附子 川烏 白僵蠶 沒藥人參 白茯苓（各等分)
上為粗末，每服二錢，酒水各一盞，煎八分，熱服。二三服，汗出瘥。
青鹽丸 治腎虛，腰膝無力，而戰(zhàn)掉。
小茴香（三兩) 菟絲子（末，四兩) 青鹽（一兩) 干山藥（二兩)
上先將菟絲子洗凈，無灰酒浸，日中曬七日，冬天近火煨之，爆干，另為末。將諸藥為末和勻，酒糊丸，梧桐子大。每服五十丸，酒或鹽湯下。
（《三因》)獨(dú)活散 治氣虛感風(fēng)，或驚恐相乘，肝膽受邪，使上氣不受正位，致手招搖，手足顫掉，漸成目昏。
獨(dú)活 地骨皮 細(xì)辛 芎 菊花 防風(fēng) 炙甘草（各等分)上為粗末，每服三錢，水盞半，煎八分，取青汁入少竹瀝，溫服。
愈風(fēng)湯 治顫振。（方見中風(fēng)門。)治手戰(zhàn)用浮萍搗自然汁，和酒空心服，立效。
內(nèi)關(guān)
合谷（灸上穴。并密語手足掉。)
