膝部外傷或多種原因刺激后，引起滑膜損傷，使關(guān)節(jié)腔內(nèi)積聚多量滲出液者稱為膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性滑膜炎。
膝關(guān)節(jié)腔大部分為滑膜所覆蓋，血管豐富，并能分泌滑液而利關(guān)節(jié)和滋養(yǎng)關(guān)節(jié)軟骨，使關(guān)節(jié)能正常活動(dòng)，一旦滑膜受損，若不及時(shí)處理，勢必引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。本病女性多于男性，肥胖者更為多見。膝關(guān)節(jié)急性損傷。如骨折、脫位、韌帶斷裂、軟骨損傷等，均可引起膝關(guān)節(jié)滑膜同時(shí)損傷，使關(guān)節(jié)積淤、積血，血郁化熱，濕熱相博，使膝關(guān)節(jié)發(fā)熱、腫脹、熱灼筋肉而拘攣，關(guān)節(jié)不能屈伸，即為急性滑膜炎。若受傷輕或多次輕傷加上寒濕侵襲，而致膝部漸腫，病程較長者，稱為慢性滑膜炎。
臨床表現(xiàn)：急性損傷，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)血腫。關(guān)節(jié)血腫一般是在傷后即時(shí)或傷后1～2小時(shí)內(nèi)發(fā)生，膝部周圍有廣泛的瘀血、瘀斑，觸診時(shí)皮膚腫脹處有緊張感，浮髕試驗(yàn)陽性，局部較熱，本病常是其他損傷的合并癥。慢性損傷，多見患膝沉重不適，膝關(guān)節(jié)屈伸困難，被動(dòng)活動(dòng)均正常，疼痛不劇烈，局部不紅不熱，一般關(guān)節(jié)積液較少，浮髕試驗(yàn)陰性。若積液超過10毫升，則浮髕試驗(yàn)陽性。臨床上多見于老年體胖者，多有膝關(guān)節(jié)其他疾患。若急性滑膜炎處理不當(dāng)，也可轉(zhuǎn)化為慢性滑膜炎。
（一)心理調(diào)養(yǎng)法
應(yīng)當(dāng)從病人的實(shí)際出發(fā)，合理安排其生活；耐心地進(jìn)行講解，使病人能對(duì)疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)；排除內(nèi)心的恐懼和不安，解除思想中的顧慮；科學(xué)指導(dǎo)功能鍛練，建立充分的信心戰(zhàn)勝疾病，從而使病人達(dá)到康復(fù)的目的。
（二)起居調(diào)養(yǎng)法
本病m.f1411.cn/yaoshi/首先要臥床休息，抬高患肢，禁止負(fù)重，最好行膝關(guān)節(jié)制動(dòng)（以石膏托固定膝關(guān)節(jié)于10°伸直位)。固定期間指導(dǎo)病人盡早進(jìn)行股四頭肌的收縮鍛煉，對(duì)消除積液和防止股四頭肌的萎縮有著積極的作用。避免感受寒涼。
（三)功能鍛煉調(diào)養(yǎng)法
在臥床休息期間，首先要進(jìn)行股四頭肌的收縮功能鍛煉，堅(jiān)持不懈。在發(fā)病后期應(yīng)進(jìn)行腿部的功能鍛煉。方法如下：
1．半蹲轉(zhuǎn)膝：
姿勢：兩腳立正，腳跟并攏，兩膝并緊，身向前俯，兩膝微曲，雙手按于膝上，眼看前下方。
動(dòng)作：①兩膝自左向后、右、前作前回旋動(dòng)作。②數(shù)次后改為自右向后、左、前回旋。兩腿微屈，兩腳不動(dòng)，兩手按膝不必用力，每呼吸1次，膝部回旋1周。
2．仰臥舉腿
姿勢：仰臥位，腿伸直，兩手自然放置體側(cè)。
動(dòng)作：作直腿抬舉動(dòng)作，抬舉開始時(shí)45°，以后鍛煉至70°以上，后期還可在踝關(guān)節(jié)綁砂袋增加重量。
3．蹬空增力
姿勢：仰臥位，兩腿伸直。
動(dòng)作：①屈膝屈髖的同時(shí)，踝關(guān)節(jié)極度背屈。②向斜上方進(jìn)行蹬足，足趾盡量前屈如抓東西狀，開始時(shí)可不做屈髖、屈膝的動(dòng)作，只做踝關(guān)節(jié)動(dòng)作。
4．側(cè)臥外擺
姿勢：側(cè)臥位、腿伸直。
動(dòng)作：①做外展動(dòng)作。②還原。通過一個(gè)階段的鍛煉可做扇形向外擺動(dòng)而達(dá)腿外展的位置。
（四)推拿調(diào)養(yǎng)法
急性期應(yīng)制動(dòng)，一般不做手法。慢性期可在關(guān)節(jié)周圍施以輕手法，行氣活血，有利于積液的吸收。
（1)推刮法：患者仰臥，患肢伸直，術(shù)者一手拇、食指推髕骨向下，用另一只手拇指刮推髕下緣，反復(fù)做5分鐘。
（2)推法：患者仰臥，術(shù)者一手在患肢大腿、小腿上進(jìn)行動(dòng)、推拿，反復(fù)數(shù)次。
（3)拍法：術(shù)者用一手掌分別在患側(cè)大腿、小腿肌肉上刺激。自上而下反復(fù)數(shù)次。
（4)擊法：術(shù)者雙手握成空拳，在患肢大腿、小腿上進(jìn)行叩擊，自下而上反復(fù)數(shù)次。
（五)藥物調(diào)養(yǎng)法
1．內(nèi)服藥
（1)急性期滑膜損傷，瘀血積滯，治宜散瘀生新為主，內(nèi)服桃紅四物湯加減。
方劑：當(dāng)歸12克，川芎10克，白芍10克，生地10克，桃仁10克，紅花10克，三七未3克。水煎服，每日1劑，7劑為1療程。
（2)慢性期水濕稽留，肌筋弛弱，治宜祛風(fēng)燥濕、強(qiáng)壯肌筋，內(nèi)服羌活勝濕湯加減，每日1劑，5劑為1療程。
方劑：羌活15克，獨(dú)活15克，藁本15克，防風(fēng)15克，川芎10克，蔓荊子10克，甘草6克。
2．外用藥
可在患肢膝部外敷消瘀止痛膏，適用于急性期。慢性期可外貼萬應(yīng)膏或雙柏散。
（六)理療調(diào)養(yǎng)法
理療有消腫、消炎、促進(jìn)血液循環(huán)、改善機(jī)體功能的作用，同時(shí)又能使局部肌肉放松，起到舒筋活絡(luò)和止痛的作用。
1．中藥電熨療法
用草烏3克，白芷7克，羌活3克，桂枝3克，川芎3克，赤芍3克，當(dāng)歸3克，干姜3克，研末混勻裝布袋，蒸熱貼敷膝部腫脹處，并以此做電極襯墊，于其對(duì)側(cè)放鉛板電極，接通感應(yīng)電流，每次30分鐘，每日1次，半月為1療程。
2．電磁療法
（1)貼敷法：將磁片貼敷于患膝疼痛、腫脹明顯部位，磁片直徑1厘米，磁片表面磁場強(qiáng)度1000～2000高斯，每日1次，每次30分鐘，半月為1療程。
（2)磁電按摩法：將磁電按摩器置于患膝腫痛明顯處，來回緩慢移動(dòng)，每日1次，每次20分鐘，半月為1療程。
（七)局部封閉法
對(duì)膝關(guān)節(jié)積液較多者，m.f1411.cn/rencai/要在無菌條件下行關(guān)節(jié)穿刺，抽出積液，注入強(qiáng)的松龍25毫克加1％普魯卡因2毫升，然后用彈力繃帶加壓包扎1～2周，可促進(jìn)其消腫、止痛。
