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明醫(yī)指掌:喘證九

【歌】氣喘無痰呼吸粗,抬肩擷肚胃家虛。火炎上喘時(shí)輕重,痰喘喉中聲韻呼。短氣自然無接續(xù),補(bǔ)虛瀉實(shí)勿模糊!菊摗糠蚍螢槲迮K華蓋,主持諸氣,所以通榮衛(wèi),統(tǒng)脈絡(luò),合陰陽,升降出入,營(yíng)運(yùn)不息,循環(huán)無端,無過不及,何喘之有?其或肺氣有所受傷,呼吸之息不得宣通,則…

【歌】氣喘無痰呼吸粗,抬肩擷肚胃家虛;鹧咨洗瓡r(shí)輕重,痰喘喉中聲韻呼。短氣自然無接續(xù),補(bǔ)虛瀉實(shí)勿模糊。

【論】夫肺為五臟華蓋,主持諸氣,所以通榮衛(wèi),統(tǒng)脈絡(luò),合陰陽,升降出入,營(yíng)運(yùn)不息,循環(huán)無端,無過不及,何喘之有?其或肺氣有所受傷,呼吸之息不得宣通,則喘病生焉。氣喘者,呼吸急促而無痰聲;痰喘者,動(dòng)作便有痰聲;火喘者,乍進(jìn)乍退,得食則減,食已則發(fā),此有余之喘也。胃虛喘者,抬肩擷肚,喘而不休,此不足之喘也。若肺氣太虛,氣不能布息,呼吸不相接續(xù),出多入少,名曰短氣,此虛之極也。若氣欲絕者,則汗出如油,喘而不休,此六陽氣脫也,不治。

【脈】脈滑而手足溫者生,脈沉澀而四肢寒者死,數(shù)者亦死,為其形損故也。

痰喘

風(fēng)痰上逆而喘者,千緡湯或?qū)禍。痰喘者,先降氣,氣降則痰自清,四磨湯、定肺湯。

千緡湯

半夏(七個(gè),泡,每個(gè)切四片) 皂莢(一寸,炙,去皮弦) 甘草(炙,一寸)

一方合導(dǎo)痰湯服;一方加雄黃。

上,作一劑,水二盞,生一片,煎至八分,溫服。

導(dǎo)痰湯(方見痰證條。)

定肺湯

治上氣喘急。

紫菀m.f1411.cn/sanji/ 五味子 橘紅 甘草(炙) 蘇子(炒) 杏仁(去皮尖,炒) 桑白皮(炒) 半夏(制) 枳殼(炒) 蘇葉(各等分)

上,用生姜五片,水二盞,煎一盞服。

喘甚加葶藶,痰多加栝蔞仁。

四磨湯

治七情郁結(jié),上氣喘急。

人參 檳榔 沉香 烏藥(各一錢,濃磨汁)

上,取水七分,煎一、二沸,溫服。

氣喘

氣上逆而喘,蘇子降氣湯。氣實(shí),因服補(bǔ)藥而喘者,三拗湯。上氣而喘者,神秘湯。

蘇子降氣湯

治虛喘上攻,氣不升降,上盛下虛。

蘇子(一錢) 半夏曲(一錢) 陳皮(去白,m.f1411.cn/rencai/七分) 濃樸(姜汁拌炒,五分) 前胡(五分) 當(dāng)歸(五分) 肉桂(三分) 甘草(三分)

上銼,一劑,姜三片,水二鐘,煎八分,空心服。

三拗湯

感冒風(fēng)寒,鼻塞聲重,語言懶出,咳嗽喘急,外感客邪有余之證。

生甘草 麻黃(不去節(jié)) 杏仁(留皮尖,各等分)

上,用生姜五片,水二盞,煎一盞,溫服,得汗出為度。

神秘湯

治上氣喘急不得臥者。

橘紅 桔梗 紫蘇 五味子 人參(各等分)

上,每服四錢,水二盞,煎八分,食前服。

火炎上喘

火炎上喘者,枳桔二陳湯 加芩、連、山梔。陰虛火盛,自臍下上沖而喘,四物湯知母、黃柏麥門冬、五味子,或六味丸料服之。

枳桔二陳湯

即二陳湯加枳殼、桔梗。(方見痰證條。)

四物湯(方見血證條。)

六味丸(方見虛損。)

胃虛喘

胃虛而喘,五味子湯白術(shù)。久病喘者,氣虛也,氣不接續(xù),生脈散阿膠、白術(shù)、陳皮。

五味子湯

五味子(九粒) 人參(一錢) 麥門冬(八分) 杏仁(八分) 陳皮(一錢) 生姜(三片) 大棗(二枚)

上銼,一劑,水二盞,煎八分,溫服。

生脈散

人參(一錢) 麥門冬(一錢) 五味子(十粒)

上,用水一盞半,煎七分服。

附 哮喘

哮喘者,內(nèi)有痰熱,而寒包之,必須薄滋味,用二陳湯加蒼術(shù)、黃芩,或麻黃湯加紫蘇、半夏、枳殼、桔梗、黃芩。天寒時(shí),再加桂枝,以溫散之。

二陳湯(方見痰證條。)

麻黃湯(方見發(fā)熱條。)

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