慢性支氣管炎是支氣管經(jīng)受反復(fù)細(xì)菌或病毒感染,或長期刺激,如粉塵吸入、吸煙等引起的支氣管粘膜炎癥。為一種常見多發(fā)病,發(fā)病率為4%,50歲以上的中老年人發(fā)病率高達13%。中醫(yī)屬于“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”等范疇,認(rèn)為發(fā)病與肺、脾、腎三臟功能失常有關(guān)。臨床上主要癥狀是慢性咳嗽、咯痰或干咳伴有氣喘,每年發(fā)作3個月以上,連續(xù)2~3年以上。肺部可無體征或肺部呼吸音粗,或有散在干羅音。
本病發(fā)病緩慢,四季均可發(fā)病,以冬、春季節(jié)多見。老年人體質(zhì)下降,易反復(fù)發(fā)作、遷延不愈,可導(dǎo)致阻塞性肺氣腫、肺心病等。如能對慢性支氣管炎患者調(diào)養(yǎng)護理得當(dāng),將減少病情復(fù)發(fā)的加重。
(一)起居調(diào)養(yǎng)法
老年人應(yīng)適應(yīng)自然變化,寒冬宜居暖室,夏天勿當(dāng)風(fēng)而臥。被褥常洗曬。室內(nèi)保持空氣流通。由于上呼吸道感染是導(dǎo)致慢性支氣管炎的重要原因,所以預(yù)防感冒尤為重要。對年高久病者,應(yīng)幫助其翻身叩背,以免痰液潴留體內(nèi)。
(二)藥物調(diào)養(yǎng)法
1.常用驗方
(1)炒杏仁、炒芝麻各等量共搗爛,每服6克,1日2次,開水沖服。
(2)白果(去皮)、白及、川貝各50克。研末后分40份,每日晨用沸水沖雞蛋合藥1份空腹服,40天為1療程。
(3)萊菔子10克,白菜根3個,冰糖30克。水煎服。治慢性氣管炎咳嗽氣促。
(4)白毛夏枯草60克(干品用30克),水煎,每日1劑,分兩次服。
2.中成藥
(1)如因受寒引起的咳痰量多,色白清稀,易咯出,畏寒,發(fā)熱輕微,口不渴,用杏蘇合劑,每次30毫升,每天3次;或通宣理肺丸,每次2丸,每天2次。
(2)因受風(fēng)熱引起的咳嗽痰黃稠,發(fā)熱,口干舌燥,可用桔紅丸,每次2丸,每天2次;或清氣化痰丸,每次2丸,每天2次。
(三)飲食調(diào)養(yǎng)法
戒煙酒,忌海腥、油膩之品,忌辣椒、蔥蒜等刺激m.f1411.cn/wszg/性食物。宜進清淡食物,常用飲食調(diào)養(yǎng)。
(1)雞蛋1個,塞進蛤蟆肚子里,用泥包住,燒熟后取蛋吃。
(2)大白梨1個,挖去核,填入50克蜂蜜,加熱蒸熟吃,每日早晚各吃1個,連吃數(shù)日。
(4)雞蛋2個,麻油50克,食醋適量,雞蛋打開放油鍋內(nèi)炸熟,加醋再煮。早晚各服1個,用藥時禁煙酒。
(四)針灸調(diào)養(yǎng)法
(1)在夏天采用夾脊姜灸法,即先用梅花針叩打大椎、定喘、肺俞、厥陰俞、心俞等穴位,然后將生姜片攤在穴上,再用艾條灸,至局部發(fā)熱為止,每周灸1~2次,連續(xù)4~8周。
(2)取支氣管、腎上腺、前列腺等耳穴,痰多加脾,羅音加肺。采用耳貼或埋針,前者使用白芥子或王不留行籽壓穴療法,后者使用皮內(nèi)針或撳針。雙耳取穴,每5天更換耳穴1次,5次為1療程。
(3)取肺、支氣管、平喘、喘點等耳穴,配神門、心腎等耳穴,用圓形綠豆貼壓敏感點處,按壓以有酸麻、脹、痛感為度。每日按壓3~5次,每次1~2日分鐘,雙耳同壓,每次3~5穴,3~7日更換。
(4)取大椎、肺俞、膏肓穴,用艾絨做成麥粒般大小的艾柱,置穴位上點燃,患者感皮膚微灼痛,即壓滅,另換1壯(每灸1艾柱,稱為1壯),以灸后不留瘢痕為度。3~5天治療1次,5次為1療程。
(五)推拿調(diào)養(yǎng)法
(1)俯臥位:沿脊柱正中督脈及兩旁之膀胱經(jīng)上做滾法,5~10分鐘;然后點按風(fēng)門、肺俞、大椎、脾俞、膏肓俞、肝俞或上背部出現(xiàn)的壓痛點;最后沿脊柱及兩側(cè)做掌推法。
(2)仰臥位:在膻中、中府、尺澤、孔最、豐隆、照海等穴點按揉擦5~15分鐘。
(3)如咳嗽不止,痰不易出,氣喘不能平臥,用拇指按壓結(jié)喉下3寸凹陷中的天突穴;胸部煩悶不適,可用掌心按摩膻中穴,也可以用手從胸部向下抹擦。
(六)體育調(diào)養(yǎng)法
(1)堅持做呼吸操:先呼氣,后吸氣,吸氣時橫膈下降,腹部鼓起,呼氣時橫膈上升,腹部凹陷。呼氣經(jīng)口,將嘴收攏,象吹口哨的形式細(xì)細(xì)呼出;吸氣經(jīng)鼻,要深吸氣,但不可用力。呼氣比吸氣時間長一些,約為2∶1,呼吸速度每分鐘8~10次。
(2)堅持散步,并逐步有意識地加快行走速度,再進一步發(fā)展到行走和慢跑交替進行,但不能超過運動量。注意配合呼吸,如六步一呼、四步一吸等。
(七)氣功調(diào)養(yǎng)法
(1)氣功呼吸法:站立端正,全身放松,舌舐上腭,含胸收腹,兩手自然下季,置大腿兩側(cè),雙腳分開與肩同寬,足尖略向里扣,兩腳微屈。自然均勻呼吸。意守涌泉穴,3分鐘,涌泉穴處有發(fā)熱感覺,進入氣功呼吸法。吸氣時,意念引氣從腎經(jīng)井穴涌泉上升,通過會陰,再從任脈(陰經(jīng))貫入丹田;呼氣時,意念引氣從丹田經(jīng)督脈(陽經(jīng))的命門(與丹田相對)下降,通過會陰,下達涌泉。如此循環(huán)往復(fù)。
每次練20~30分鐘,每日1~2次。
(2)理肺導(dǎo)氣功:自然盤坐,兩手掌按于床上,挺胸仰頭,同時吸氣滿胸,略停片刻,然后呼氣,同時屈頸弓背、縮胸。1吸1呼為1遍,做8遍或18遍。自然盤坐,兩手掌扶于膝上,以腰為軸,先向左轉(zhuǎn)8周,再向右轉(zhuǎn)8周,旋轉(zhuǎn)時,在向后方轉(zhuǎn)的半圈吸氣,在向前轉(zhuǎn)的半圈呼氣。
(八)其他調(diào)養(yǎng)法
(1)四仁粥:白果仁、甜杏仁各1份,胡桃仁、花生仁各2份,雞蛋1枚。上4味共研末,每次取20克,加雞蛋煮一小碗。于清晨食,連用半年。
(2)m.f1411.cn/shiti/皂角500克,生甘草30克,黨參15克,百草霜10克,用陳酒熬膏,用時加生姜汁調(diào),涂在頸部。能治療痰塞、咳吐不利者。
(3)白芥子9克,白芷3克,細(xì)辛3克,甘遂1.5克,輕粉1克,共研細(xì)粉,用煉蜜調(diào)至能做成小丸為度,每次用玉米粒大一丸,放在剪成3平方厘米左右的膠布上,壓扁如圖釘大,貼定喘、大椎、肺俞、心俞、膈俞、膏肓等,每次貼1個穴(雙側(cè)),3天貼1次,每次貼4~24小時,若貼后生瘡,泡破流水,可用龍膽紫外涂,蓋上一層消毒紗布即可。
(4)在頸部、頸椎兩側(cè),肩胛上區(qū)等部位拔火罐,可配用一些穴位,如大椎、身柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、膈俞、膏肓、曲池、尺澤、合谷、天突等穴。一般保留10~15分鐘。