小兒變蒸的說(shuō)法,始創(chuàng)于西晉.王叔和。所謂變蒸,指小兒出生后三十二日為一變,六十四日為一蒸,再加三大蒸,共五百七十六日變蒸完畢。徐春甫《古今醫(yī)統(tǒng)》:「變者性情變易也,蒸者身體蒸熱也!棺冋舻呐R床表現(xiàn)為身微熱,耳及臀部冷,此外無(wú)其它癥狀。歷代醫(yī)家,都認(rèn)為這種發(fā)熱證候,是嬰兒發(fā)育過(guò)程的正常生理現(xiàn)象。如《小兒衛(wèi)生總微論方》認(rèn)為:「每經(jīng)一次之后,則兒骨脈氣血稍強(qiáng),精神性情特異!怪敝撩鳎畯埦霸勒J(rèn)為變蒸是嬰兒發(fā)熱的別名,不是發(fā)育的正常過(guò)程。清.陳復(fù)正支持他的見(jiàn)解。
病因同丁奚疳。常為丁奚疳的進(jìn)一步發(fā)展,患兒極度消瘦,時(shí)有寒熱,腹大,頸細(xì),食多吐逆,泄瀉無(wú)度。常兼有腸寄生蟲(chóng)疾病。
嬰兒出生十二小時(shí)后不因口腔疾患而不能吮乳的稱(chēng)為“不乳”。有實(shí)證、寒證、虛證之分。實(shí)證見(jiàn)腹脹便秘、嘔吐、煩躁不寧,啼哭聲粗,乃因胎糞不下,穢熱郁結(jié)胃腸所致。寒證見(jiàn)面色蒼白,唇舌色淡,口吐白沫,啼哭綿綿不休,甚別便溏肢厥,此屬腸胃虛冷,與產(chǎn)時(shí)受寒有用。虛證見(jiàn)形神虛怯,面色晄白,氣息微弱,啼聲無(wú)力,肢冷唇淡,由于元?dú)馇尤,多?jiàn)于難產(chǎn)或早產(chǎn)兒。
俗稱(chēng)“抽風(fēng)”,是小兒驚風(fēng)的一個(gè)癥狀。瘛,是筋急擊縮;瘲,是筋緩縱伸。瘛瘲是形容手足時(shí)伸時(shí)縮抽動(dòng)不止的狀態(tài),是熱極生風(fēng)、肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的證候。
其病由哺食過(guò)度,脾胃受傷,營(yíng)養(yǎng)不能吸收所致。癥狀以腹大、頸細(xì)小、面黃肌瘦為其特點(diǎn)。
五疳之一。由于乳食失調(diào),郁熱傷肺所致。主要癥狀有咳嗽氣逆、咽喉不利、多涕時(shí)啼、憎寒、腹脹、泄瀉米泔樣糞便、乳食減少,口有腥氣、皮毛干焦、四肢消瘦等。
五疳之一。由于乳食失調(diào),肝經(jīng)受熱所致。主要癥狀有消瘦、腹脹、面色青黃、多汗、下痢次數(shù)多、糞便中有鮮血或粘液、搖頭揉目、雀盲,甚至眼睛不想睜開(kāi)等。
亦稱(chēng)“疳積”。好發(fā)于幼弱小兒。以面黃肌瘦、肚腹膨脹、營(yíng)養(yǎng)障礙,伴有慢性消化不良為特征。一般的臨床表現(xiàn)為毛發(fā)焦稀、易發(fā)脾氣、吮食手指、嗜異食、大便泄瀉、酸臭異常等。致病原因,多與所乳過(guò)早,飲食失節(jié),病后失調(diào),以及蟲(chóng)積等因素有關(guān),導(dǎo)致脾胃受傷,營(yíng)養(yǎng)吸收障礙而得病,久而傷及其它臟腑。
小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙發(fā)生畸形的一種疾患。多由于先天不足,后天失調(diào),腎氣虛,不能充養(yǎng)骨髓、督脈致脊骨痿弱,逐漸變成畸形。其癥狀為脊骨彎曲隆起,狀如龜背,故名。是佝僂病的癥狀之一。
小兒生長(zhǎng)發(fā)育障礙變成畸形的一種疾患。多由于先天稟賦不足、后天調(diào)養(yǎng)失宜、脾腎虧損、胸骨柔弱而成。其癥狀為胸廓向前畸形突出,狀如雞胸,故名。是佝僂病的癥狀之一。
以發(fā)病迅速、高m.f1411.cn/wszg/熱眼紅、昏迷抽搐、角弓反張、兩目上視、牙關(guān)緊閉、口吐白洙、痰聲漉漉等為主證,故名。發(fā)病原因,有由于外感六yin,或暴受驚恐,或痰積食滯所引起。由外感六yin引起的,初起伴有發(fā)熱等;由驚恐誘發(fā)的,多不發(fā)熱或發(fā)熱不高,睡中驚惕啼哭;由痰積食滯引起的,有腹脹痛、便秘或大便腥臭,嘔吐噯酸等。凡急性熱病有上述主證的都屬于急驚風(fēng),其中包括中樞神經(jīng)的急性感染,如流行性腦膜炎及腦炎等。
是形容疳積患者羸瘦,脊骨顯露,故名。
即頭顱骨縫分裂,前囟擴(kuò)大,不能閉合之癥。正常小兒的顱骨縫,大都在出生六個(gè)月時(shí)骨化,前囟在一歲至一歲半時(shí)閉合,后囟在二至四個(gè)月時(shí)閉合。如延期閉合,名為“解顱”。多由先天不足,腎氣虧損所致,其癥狀為頭縫裂開(kāi),頭皮光急,青筋顯露,面色晄白,眼珠常下翻,故白睛特別顯露,智力發(fā)育不良。解顱是較重的佝僂病的癥狀之一,亦見(jiàn)于腦積水。
是兒科常見(jiàn)病癥之一。驚是驚厥,風(fēng)是抽風(fēng)。在兒童疾患中,凡因風(fēng)而出現(xiàn)驚厥抽搐癥狀的,統(tǒng)稱(chēng)為驚風(fēng)。分為“急驚風(fēng)”、“慢驚風(fēng)”二類(lèi),各詳本條。
指驚風(fēng)的八種癥狀表現(xiàn)。搐,肘臂伸縮抽m.f1411.cn/Article/動(dòng);掣,兩肩拽動(dòng);顫,手足震顫;搦,兩手握拳或十指開(kāi)合不已;反,角弓反張;引,臂若開(kāi)弓,手如挽弓;竄,眼睛上視;視,眼睛斜視,睛露不活。
指突然受?chē)?yán)重精神刺激,以致氣血逆亂,昏倒在地,不省人事的現(xiàn)象。指小兒驚風(fēng)證候。
小兒突然受外界異物、巨響、或陌生人的驚嚇,而發(fā)生面色發(fā)青、口吐涎沫、喘息腹痛、肢體瘛瘲、狀如驚癇的,稱(chēng)為“客忤”。
小兒疳積泄瀉,未愈或初愈,口腔發(fā)生潰瘍,稱(chēng)為“口疳”。是由于濕熱蒸灼津液所致。
多因胎內(nèi)受熱毒所致。其癥狀為初生兒牙齦上生白色小泡,狀如脆骨,妨礙吮乳。
以慢性發(fā)作,面色淡白或青、神倦嗜睡,緩緩抽搐、時(shí)作時(shí)止、腹部凹陷、呼吸微緩等為主證,故名。發(fā)病原因,或因嘔吐泄瀉后引起,或由急驚轉(zhuǎn)變而成。由吐瀉引起的,多見(jiàn)囟門(mén)和目眶低陷,肌肉松弛,便稀尿少,口鼻氣冷,甚則睡中露睛,肢冷,脈細(xì)無(wú)力。由急驚轉(zhuǎn)成的,有便秘,小便失禁,或尿閉,汗出淋漓,舌紅少苔,邪盛者,兩目畏光,強(qiáng)直抽搐,甚則語(yǔ)言錯(cuò)亂,舌紅,苔濁膩等。慢驚包括多種重病晚期有驚厥的,如結(jié)核性腦膜炎等。
小兒由于胎寒或脾胃虛寒引起的一種病癥。主要癥狀有腰背屈曲,腹痛多啼,唇黑囊腫(陳治《幼幼近編》)。
五疳之一。由于乳食不節(jié),脾胃受傷所致。主要癥狀有面色萎黃、腹大如鼓、腹皮青筋暴露、嘔逆、不思飲食、喜吃泥土,煩渴引飲、水榖不消、瀉下酸臭、咳嗽喘促、胸膈壅滿(mǎn)、口鼻干燥、目生白膜、喜暗畏光、唇赤發(fā)焦、四肢乏力等。
又稱(chēng)“撮口”、“噤風(fēng)”。即新生兒破傷風(fēng)。以牙關(guān)緊閉、強(qiáng)直痙攣、角弓反張、面帶苦笑為特征。嚴(yán)重的兼見(jiàn)面色發(fā)青,呼吸急促等癥狀。主要由于斷臍不潔,或臍帶脫落過(guò)早,局部受傷感染所致。
是由于小兒夏季斷乳,脾胃虛弱,飲食不節(jié)所致。主要癥狀有肌瘦腹脹、手足心熱、煩渴善食、泄瀉、大便色淡,或?yàn)a下未消化食物殘?jiān)取?/p>
五疳之一。由于乳食失調(diào),伏熱內(nèi)阻所致。主要癥狀有四肢消瘦、面色黝黑、齒齦生瘡或潰爛出血、上熱下冷、寒熱時(shí)作、吐逆、乳食減少、大便滑泄,甚則脫肛、肛門(mén)潰爛、濕癢生瘡。常見(jiàn)“解顱”、齒遲、行遲等腎氣不足等證。
初生兒皮膚色紅如涂丹,是胎中感受熱毒所致。小兒眼瞼赤爛!疤ワL(fēng)”的別稱(chēng)。
指初生兒肌肉肥厚,目睛粉紅,滿(mǎn)月之后,日漸消瘦,五心煩熱,大便難,口中時(shí)流涎。這是由于胎中感受產(chǎn)母胃熱所致。
指小兒出生后,身熱,皮膚紅赤,狀如燙火傷的一類(lèi)證候。大多由于妊娠時(shí)過(guò)食辛熱,脾胃積熱影響胎兒所致。
初生兒于出生后數(shù)天面目、皮膚發(fā)生黃疸,叫“胎黃”,或稱(chēng)“胎疸”,即現(xiàn)在所稱(chēng)的新生兒黃疸。多因妊娠時(shí)母體濕熱熏蒸于胎所致。輕癥一般不用治療,黃疸可自行消退。
新生兒非因臍風(fēng)而出現(xiàn)驚風(fēng)證候叫“胎驚”。前人認(rèn)為由于孕婦飲食調(diào)養(yǎng)失常或精神因素,影響胎兒所致。主要表現(xiàn)有驚厥,知覺(jué)全失,手足抽動(dòng),面部肌肉痙攣。呈陣發(fā)性發(fā)作,不發(fā)時(shí)無(wú)異常征象。
指初生兒出現(xiàn)壯熱、煩驚、痰多喘急、目赤胞腫、便秘、小便赤等的一類(lèi)證候。是由于產(chǎn)母在妊娠期過(guò)食熱毒之物,或過(guò)服溫藥,熱蓄于內(nèi),熏蒸胎氣所致。孕婦經(jīng)常目赤多眵或眼目昏花,亦名“胎熱”
小兒初生即見(jiàn)陰囊腫大的病癥。
指初生兒百日內(nèi)所發(fā)生的癇癥。
初生兒數(shù)天或一個(gè)月,二側(cè)腮內(nèi)發(fā)現(xiàn)有腫脹有硬塊,吮乳不便,甚至啼哭不能出聲,稱(chēng)為“螳螂子”,俗名“土脯子”,今名“頰脂墊”。
小兒驚風(fēng)的一種。陳治《幼幼近編》:「天釣屬心肺積熱所致,其證涎潮(形容口水多)搐弱,項(xiàng)強(qiáng)痰鳴,雙眸(即目睛)翻上,爪甲包青,皆痰熱壅滯上焦所致」。
小兒立遲、行遲、發(fā)遲、齒遲、語(yǔ)遲,稱(chēng)為“五遲”。病因與“五軟”基本相同。參見(jiàn)該條。
疳證按主要的臟腑病變,分為五撞類(lèi)型。即“心疳”、“肝疳”、“脾疳”、“肺疳”、“腎疳”。詳見(jiàn)各條。
頭軟、項(xiàng)軟、手腳軟、肌肉軟、口軟,稱(chēng)為“五軟”,又名“胎弱”、“胎怯”,或稱(chēng)“白癡”。以發(fā)肓遲緩、智力發(fā)育不全為特征。多由于先天稟賦不足、早產(chǎn),或后天乳養(yǎng)不足所致。類(lèi)于大腦發(fā)育不全之軟白癡,即伸舌樣愚鈍癥。
五疳之一。由于乳食失調(diào),心經(jīng)郁熱所致。主要癥狀有身熱、頰赤面黃、口舌生瘡、胸膈煩悶、口渴飲冷、下痢膿血、盜汗、磨牙、易驚等。
即囟門(mén)凸起。有屬于寒氣凝滯的,囟門(mén)腫而硬,無(wú)發(fā)熱,四肢不溫。有因火氣上沖的,囟門(mén)腫而軟,面赤唇紅,指紋色紫。囟填類(lèi)于腦積水。
即囟門(mén)下陷如坑狀。多由于先天虧損或因長(zhǎng)期腹瀉或慢驚風(fēng)后,氣血虛弱,臟虛不能上榮所致。六個(gè)月以?xún)?nèi)的乳兒,囟部微陷,無(wú)其它癥狀的,不作病態(tài)。
是小兒夜晚啼哭不止的病癥。原因主要是脾寒和心熱。因脾寒者,面色青白,手腹俱冷,不思乳食,腹痛,曲腰而啼;因于心熱者,面色赤,手腹俱暖,口中氣熱,煩躁,惡見(jiàn)燈火,常仰身而啼。
指嬰兒百日內(nèi),出現(xiàn)手足逆冷、唇面微青、額上汗出、不思乳食、腹痛腸鳴、泄瀉清水、夜啼等癥狀。是由于產(chǎn)時(shí)冷氣侵入,或臍帶扎縛不緊、寒氣內(nèi)侵所致。指脾胃虛寒。
小兒常流口涎,涎常漬于頤下,故名。多因脾氣虛冷或?qū)崯,不能約制津液所致。