（1)麻黃、大黃
麻黃辛溫解表，大黃苦寒攻下，二者相伍，共治目病風(fēng)熱重證。常用于白睛風(fēng)熱壅遏，充血水腫，眵淚交流者。麻黃宣肺以散風(fēng)邪，肺與大腸相表里，大黃攻下，大腸得通，肺熱得以下泄，上下分解，則肺經(jīng)壅遏之邪無以存留。
（2)麻黃、石膏
為麻杏石甘湯中二味主藥，辛溫與辛寒相伍。麻黃散肺經(jīng)之風(fēng)，石膏清肺經(jīng)之熱，二者相合，善治白睛風(fēng)熱證，如急性結(jié)膜炎、皰性結(jié)膜炎、鞏膜炎等病初起皆可用之。角膜有屬肺之說（參見卷一目論語摘·解剖生理·五輪)，故其風(fēng)熱證亦可用之。若石膏配以少量麻黃，則可作清泄肺熱之用，用于白睛熱證，麻黃宣散，并有利于氣血的流暢。
（3)麻黃、細(xì)辛
二者皆辛溫之品，相須為用，增強(qiáng)祛風(fēng)散寒功效。細(xì)辛香竄通竅，更能上行止痛。本藥對(duì)常用于風(fēng)寒目病，結(jié)膜、角膜病變皆可，以胞腫而浮、涕淚清稀、充血色淡、口不渴、舌淡苔薄白為用藥指征。目病因火者居多，用此藥對(duì)要辨證確的，中病即止。
（1)桂枝、茯苓
桂枝溫陽化氣，茯苓利水滲濕，陽氣流通，水濕得行。內(nèi)眼病水液潴留之證，如黃斑部水腫、視網(wǎng)膜水腫、視網(wǎng)膜下積液等常用之。
（2)桂枝、炙甘草
桂枝辛溫，甘草甘平。《內(nèi)經(jīng)》云：“辛甘發(fā)散為陽”，二者相伍，能溫化陽氣。在眼科應(yīng)用有三。其一，溫心中陽氣，以發(fā)越神光，用于中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變、視神經(jīng)炎等眼底病的后期，以提高視力。其二，鼓動(dòng)心陽，推動(dòng)血運(yùn)�？捎糜谛臍獠蛔�，脈絡(luò)瘀阻型視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。其三，辛甘化陽，助氣化以恢復(fù)眼內(nèi)真氣的正�；顒�(dòng)，而利于神水的輸布。常用于開角型青光眼初期的治療。
（3)桂枝、阿膠
桂枝甘溫，溫陽通脈；阿膠甘平，補(bǔ)血滋陰。一者從陽，一者從陰。一者從氣，一者從血。m.f1411.cn一者從動(dòng)，一者從靜。二藥合用，能使陰陽調(diào)和，氣血旺盛，脈絡(luò)流暢。常用于氣血不足，目失供養(yǎng)的眼底��；亦用于心氣不足，鼓動(dòng)無力，脈絡(luò)瘀阻，血不循經(jīng)，溢于絡(luò)外的視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞、視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化出血等病。
（1)荊芥、防風(fēng)
辛溫發(fā)散藥相須為用，善能驅(qū)目部風(fēng)邪，凡外眼病癢痛、赤腫、流淚者皆可用之。瞼緣及眼瞼皮膚糜爛者亦常用之，風(fēng)能勝濕耳。若風(fēng)熱目病，www.med126.com則與清熱藥對(duì)相配。
（2)荊芥、生地黃
荊芥能入血，搜血中之風(fēng)，生地黃則涼血養(yǎng)陰，荊芥配生地黃而不燥，生地黃配荊芥而不膩。二者配伍，能疏清血中風(fēng)熱，常用于慢性結(jié)膜炎目癢者；亦用于熱性皰疹、帶狀皰疹、接觸性皮炎等病，眼瞼皮膚潮紅搔癢，屬風(fēng)熱搏于血分者。若荊芥炭合生地黃，則涼血止血，常用于內(nèi)眼出血初期，屬血熱妄行者。
（3)荊芥、黃連
荊芥辛溫，黃連苦寒，二者相伍，共奏疏風(fēng)清熱之功，適應(yīng)于目病風(fēng)熱證，常用于急性結(jié)膜炎、角膜炎等病。因黃連入心經(jīng)，故對(duì)于兩眥部風(fēng)熱病變，如眥角性結(jié)膜炎、翼狀胬肉炎證等更為適宜。
（1)羌活、防風(fēng)
辛溫祛風(fēng)藥相伍，用于目病風(fēng)盛，或風(fēng)邪挾寒之證，作用強(qiáng)于荊芥、防風(fēng)，并有較好的止痛功效。若與清熱藥對(duì)相配，則治目病風(fēng)熱證或風(fēng)熱挾濕證。
（2)羌活、獨(dú)活
二者皆為辛苦溫之品，相伍則增強(qiáng)祛風(fēng)勝濕止痛功效，用于風(fēng)盛目病，以挾濕伴肢節(jié)疼痛者尤宜。若與清熱藥對(duì)合用，則治目病風(fēng)熱證。
（3)羌活、大黃
辛溫祛風(fēng)與苦寒攻下藥相伍，一則散邪于外，一則泄熱于內(nèi)，善治風(fēng)熱目病，常用于急性結(jié)膜炎、角膜炎等病風(fēng)熱并重者。
（1)防風(fēng)、白芷
辛溫發(fā)散藥相伍。目病風(fēng)盛，胞腫而浮，發(fā)癢、流淚、疼痛者宜之；亦善治風(fēng)邪目病伴陽明頭痛（前額痛)。防風(fēng)入脾經(jīng)，白芷入胃經(jīng)，二者合用，能升發(fā)脾胃清陽之氣。與養(yǎng)血藥相配，治目失榮養(yǎng)之睛珠疼痛。與補(bǔ)脾益氣藥相配，則治中氣下陷目病，如眼睫無力，久視痠痛，上瞼下垂，黑睛陷翳等證。
（2)防風(fēng)、膽南星
膽南星苦涼，清熱化痰，配以小劑量防風(fēng)，辛以散結(jié)，鼓動(dòng)頑痰行散，以治目病痰熱證�；撔越悄ぱ诐兠鎵乃澜M織視為痰熱膠結(jié)，可在主病方中加此藥對(duì)。角膜后壁沉著物、視網(wǎng)膜滲出等，屬痰熱者亦可用之。若加大防風(fēng)劑量，則為治風(fēng)痰之用，常用于麻痹性斜視、眶上神經(jīng)痛等病。
（3)防風(fēng)、木賊
木賊甘苦平，疏散風(fēng)熱以退翳，與辛甘微溫之防風(fēng)相伍，主以祛風(fēng)退翳，宜于“翳因風(fēng)生”者，常用于角膜炎早期，畏光、流淚、疼痛等風(fēng)證明顯者。
（4)防風(fēng)、防已
防風(fēng)甘辛溫，祛風(fēng)以勝濕；防已苦辛寒，祛風(fēng)而利濕。二者相伍，寒溫不偏，用于目病風(fēng)邪挾濕，癢而赤爛者尤宜；亦用于眼瞼水腫、球結(jié)膜水腫、視網(wǎng)膜水腫等癥。二者皆具止痛之效，葡萄膜炎、鞏膜炎等病，屬風(fēng)濕熱為患，伴肢體關(guān)節(jié)疼痛者亦常用之。
（1)藁本、防風(fēng)
此為除風(fēng)益損湯中二味風(fēng)藥，具祛風(fēng)止痛之效。主要用于眼外傷，風(fēng)邪乘隙而入，頭眼疼痛，畏光流淚者。藁本、防風(fēng)均入足太陽膀胱經(jīng)，蓋太陽為一身之表，二藥相配，使入侵之風(fēng)邪仍從皮毛肌膚而出。本藥對(duì)亦用于風(fēng)盛目病，頭巔疼痛，涕淚交流者。
（2)藁本、細(xì)辛
二者皆為辛溫祛風(fēng)散寒之品，相須為用，其力猛烈。藁本能上行于頭巔，細(xì)辛香竄通竅，風(fēng)寒目病伴腦巔疼痛者尤宜。在辛溫散邪藥對(duì)中，有重、中、輕之分。本藥對(duì)為重劑，羌活、防風(fēng)為中劑，荊芥、防風(fēng)為輕劑，根據(jù)病勢(shì)而選用之。
（1)薄荷、黃芩
薄荷辛涼，黃芩苦寒，二者相伍，善清利頭目，廣泛用于目病風(fēng)熱證，尤其適用于病毒性感染。疏風(fēng)清熱藥對(duì)亦有層次之分，重劑如麻黃、大黃，麻黃、石膏；中劑如荊芥、黃連；輕劑則薄荷、黃芩。臨床應(yīng)審證確的而后選用。
（2)薄荷、連翹
亦辛涼與苦寒相伍，為疏風(fēng)清熱之輕劑，功效和應(yīng)用基本同薄荷、黃芩，但薄荷、黃芩偏于散肺經(jīng)風(fēng)熱，而本藥對(duì)偏于散心經(jīng)風(fēng)熱。
（3)薄荷、菊花
薄荷辛涼，菊花辛寒，二者皆為疏散風(fēng)熱之品，相須為用，亦為輕劑。與薄荷、黃芩，薄荷、連翹相比，本藥對(duì)偏于祛風(fēng)，而清熱之力則遜之。常用于風(fēng)熱目癢流淚而癥輕者。菊花能明目退翳，故角膜淺層病變亦多用之。
（1)牛蒡子、天花粉
牛蒡子辛苦寒，散結(jié)消腫；花粉苦微甘寒，清熱解毒。二者相伍，宜于目病熱毒結(jié)聚，氣血壅滯之證。眼瞼化膿性感染，紅腫而有結(jié)節(jié)者常用之；亦用于皰性結(jié)膜炎、鞏膜炎等病。
（2)牛蒡子、白芷
二者皆具散結(jié)消腫之功效。牛蒡子為疏清風(fēng)熱之品，與辛溫之白芷相配，則發(fā)散之力強(qiáng)于清熱之功，常用于眼瞼化膿性感染、急性淚囊炎、眼眶蜂窩組織炎等病初起，紅腫焮痛，伴惡寒發(fā)熱者。春季卡他性結(jié)膜炎、沙眼等病奇癢，瞼結(jié)膜乳頭或?yàn)V泡累累者亦常用之。
（3)牛蒡子、蟬蛻
二者皆具宣散透發(fā)之功，風(fēng)熱客于眼瞼皮膚，顯現(xiàn)丘疹、皰疹瘙癢者常用之，能祛風(fēng)止癢，透泄熱毒。
（1)蟬蛻、菊花
即《麻科活人全書》蟬菊飲，原方用于麻疹目病紅赤。二者皆為輕揚(yáng)之品，具疏風(fēng)清熱，退翳明目之功，常用于風(fēng)熱目癢、流淚及淺層角膜炎。
（2)蟬蛻、木賊
二者均具疏風(fēng)清熱退翳功效，相須為用，偏于宣散，宜于風(fēng)熱型角膜炎風(fēng)邪較重者�，F(xiàn)代龐贊襄氏利用本藥對(duì)的輕揚(yáng)宣散作用，以疏解眼部玄府郁結(jié)，用于治療視網(wǎng)膜動(dòng)、靜脈阻塞的暴盲證，常配于疏肝活血化瘀方中。
（3)蟬蛻、蛇蛻
蟬蛻甘寒，蛇蛻甘咸平，二者相伍，具祛風(fēng)清熱，止癢止淚之用。二者皆為動(dòng)物之蛻殼，有良好的退翳功效，可用于風(fēng)熱型角膜炎。二藥制成針劑（雙蛻注射液)作球結(jié)膜下注射，可治療角膜薄翳[1]。
（4)蟬蛻、鉤藤
二者皆甘寒之品，相須為用，增強(qiáng)涼肝、息風(fēng)、解痙功效。常用于風(fēng)熱型角膜炎，能解除瞼痙攣及流淚、畏光等刺激證狀；亦用于小兒瞬目次數(shù)過多、眼輪匝肌肌纖維顫搐、麻痹性斜視及面神經(jīng)痙攣合并瞼痙攣等病，屬肝經(jīng)風(fēng)熱者。
（5)蟬蛻、蒼術(shù)
蟬蛻疏清退翳，蒼術(shù)健脾明目，二者相伍，標(biāo)本兼治，常用于角膜炎恢復(fù)期，邪氣漸退之時(shí)，無陰傷證狀者，或治程中服寒涼藥過多者。脾為后天之本，營血精氣賴以化生，脾運(yùn)健旺，則氣血充足，目得所養(yǎng)，利于翳障的消散。蒼術(shù)辛苦溫，能散風(fēng)燥濕，合蟬蛻之甘寒，以清余邪，且寒溫相制，無助火之虞。
（1)桑葉、菊花
桑葉苦甘寒、菊花辛甘苦微寒，皆為疏風(fēng)清熱輕劑，相須為用，目病發(fā)癢流淚，風(fēng)熱邪輕者宜之。菊花有退翳功效，本藥對(duì)亦常用于表層點(diǎn)狀角膜炎。本藥對(duì)可煎湯外洗，有止癢退赤作用。
（2)桑葉、黑脂麻
即桑麻丸。桑葉祛風(fēng)邪，黑脂麻補(bǔ)精血，二者相伍，補(bǔ)中有散，散不傷正，補(bǔ)不滯膩，共治肝腎不足，風(fēng)邪外侵之流淚證。本藥對(duì)除具有止淚作用外，尚能明目，可用于慢性眼�。ㄌ貏e是眼底病)的輔助治療。若將二者共研細(xì)末，食時(shí)加糖，為眼科食療方。
（1)菊花、枸杞子
菊花辛甘苦微寒，清肝明目；枸杞子甘平，滋養(yǎng)肝腎。二者相伍，補(bǔ)中有清，補(bǔ)中有散，清散而不過，滋補(bǔ)而不膩，廣泛用于肝腎陰虛目病。
（2)菊花、白蒺藜
二者皆為可外可內(nèi)，可散可清之品，相須為用，其功有三。其一，疏風(fēng)清熱退翳，常用于風(fēng)熱型角膜炎。其二，祛風(fēng)止癢，常用于沙眼、結(jié)膜炎、瞼緣炎、眼瞼濕疹、熱性皰疹、帶狀皰疹等病風(fēng)重癢甚者。其三，平肝息風(fēng)潛陽，常用于肝陰不足，風(fēng)陽上亢目病，如視神經(jīng)炎、開角型青光眼、高血壓病眼 底改變等病證，伴頭痛、頭昏者宜之。
（3)菊花、密蒙花
二者皆具清肝退翳明目之功，相須為用，治療肝熱目病。密蒙花有“消目中赤脈”（《開寶本草》)之功，故臨床上習(xí)慣將本藥對(duì)用于角膜血管翳的治療。
（1)柴胡、黃芩
為小柴胡湯（柴胡、黃芩、人參、半夏、甘草、生姜、大棗)中的二味主藥。柴胡辛苦微寒，散在表之邪；黃芩苦寒，清在里之熱。目病伴寒熱往來、口苦、咽干等少陽證狀者常用之。柴胡入肝膽，黃芩亦能入膽，二者相配，善治肝膽經(jīng)風(fēng)熱，對(duì)于角膜風(fēng)熱證尤為適宜。現(xiàn)代藥理研究表明，此二味藥物對(duì)單純皰疹病毒有抑毒作用，在治療單純皰疹性角膜炎時(shí)，常與銀花、連翹配伍使用。
（2)柴胡、升麻
柴胡苦辛微寒，升麻辛甘微寒，二者皆為辛涼解表之品，相須為用，具疏風(fēng)清熱解毒之功，用于目病風(fēng)熱證，常與清熱瀉火藥同用。本藥對(duì)且具升舉清陽之效，與補(bǔ)中益氣藥相配，治療中氣下陷目病。柴胡能升少陽之清氣，升麻能升脾胃之清氣，二者相伍，能升提臟腑精氣上承于目，可作“提光”之用，視神經(jīng)炎、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變等眼底病，視力恢復(fù)緩慢者可用之。
（3)柴胡、薄荷
二者皆辛涼之品，相須為用，共治風(fēng)熱目赤、目癢、流淚等癥�，F(xiàn)代實(shí)驗(yàn)證明，二藥在體外皆有抑制單純皰疹病毒的作用，常用于單純皰疹性角膜炎的治療。柴胡、薄荷二者亦具疏肝解郁之功，可用于肝郁氣滯目病，用時(shí)劑量宜小。
（4)柴胡、石菖蒲
柴胡疏肝，石菖蒲開竅，二者相伍，能通利目部玄府，常用于肝氣郁結(jié)，玄府閉塞之眼底病變，如球后視神經(jīng)炎、缺血性視乳頭病變、視神經(jīng)萎縮等病。在一些眼底病的后期，本藥對(duì)與補(bǔ)氣、益精、助陽等藥物相配，能疏通神光之道，有增進(jìn)視力之功。
（5)柴胡、香附
柴胡疏肝條達(dá)，香附理氣解郁，目病因于肝郁氣滯者宜之。常用于急性球后視神經(jīng)炎、缺血性視乳頭病變、開角型青光眼等病，全身可兼見胸悶、脅痛、善嘆息等證。本藥對(duì)若加入活血化瘀方中，能增強(qiáng)行血功能，用于目病血瘀證。
（6)柴胡、川芎
二者相配，其功有三。其一，二藥味辛，皆入膽經(jīng)，能祛足少陽之風(fēng)，常用于目病伴顳側(cè)頭痛者。按經(jīng)絡(luò)辨證，凡球結(jié)膜、鞏膜、角膜等部病變發(fā)生在顳側(cè)，或由外向內(nèi)發(fā)展者，病在少陽，因于風(fēng)者，可用此藥對(duì)。其二，二者皆具疏肝解郁之功，且川芎辛香走竄，善開目竅，故本藥對(duì)能通利玄府，應(yīng)用基本同柴胡、石菖蒲。其三，柴胡理氣，川芎活血，能流暢氣血，常用于眼底出血瘀血證。
（1)葛根、升麻
二者皆為辛涼之品，入脾胃二經(jīng)，善治陽明風(fēng)熱證，常用于風(fēng)熱目病而伴前額痛及眉棱骨痛者。二者又能升發(fā)清陽之氣，應(yīng)用基本同柴胡、升麻，但葛根、升麻皆入脾胃，更專于升舉中氣。
（2)葛根、黃柏
二者常與補(bǔ)中益氣藥物相配使用。葛根辛甘輕揚(yáng)，以助臟腑精氣之上承； 黃柏苦寒，以防甘溫補(bǔ)氣藥之助火。多用于中氣虛弱目病。然葛根升清陽，黃柏瀉虛火，故亦用于元?dú)馓撊�，陰火上炎目病。根�?jù)現(xiàn)代藥理研究，葛根能促進(jìn)視網(wǎng)膜微循環(huán)的改善，故本藥對(duì)亦可用于視盤血管炎、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎等病的治療。
（3)葛根、川芎
二者均具松馳血管平滑肌，擴(kuò)張血管，改善視網(wǎng)膜微循環(huán)之作用，相須為用，增強(qiáng)活血功效�？捎糜谝暰W(wǎng)膜中央動(dòng)、靜脈阻塞、缺血性視乳頭病變等病的治療。
（4)葛根、天花粉
葛根升清，花粉生津。二者相伍，善治口渴，常用于目病火熱證、風(fēng)熱證兼口渴者；亦常用于糖尿病眼底改變的治療。
【注釋】
[1]《中醫(yī)雜志》1980；21（6)：36。
