其病身發(fā)大熱.神氣沉昏.晝夜如臥炭火中.腰痛腳弱.大渴欲飲冷水.上脘痞悶.神昏妄語.頭痛或不痛.或嘔逆或不嘔逆.小便赤澀或頻數(shù).或遺尿.大便或秘或自利.舌黑面赤目紅.或吐血衄血.兼見之癥.不能盡述.惟以其單熱不寒.謂之熱瘴.其熱多不間斷.因陽氣盡發(fā)泄于外而然.諺云.熱瘴久不死.此瘴之重者也.治得其道.得生者多.其脈洪弦數(shù).或來七八至.亦有見陰者.治法先刺之.
南人治熱瘴.初起不用藥.只挑草子之法.廣中之處有人能之.凡有瘴發(fā)一二日.卷其上下唇之里.以針刺其血.正中用手捻去紫血.又以楮業(yè)擦舌出血.又令病患并足而立.于兩足后腕橫縫中.青脈刺之.出血如注.乃以青蒿水與服.應(yīng)手而愈.
若冷瘴與雜。疀Q不可刺.熱瘴之所以刺而得愈者.即太陽傷寒癥.邪氣在表.當(dāng)汗之法也.刺出其血.即是得汗而其效速于得汗.蓋人身之上下唇.是陽明胃脈之所經(jīng).足后腕.是太陽膀胱脈之所經(jīng).太陽受病三日.而陽明受。先酥槪芍^暗合.若患熱瘴而不即刺.及其三陽傳遍.邪氣入里.雖刺而血已凝.非惟無益.或至重傷.又南人針法.別有不可曉者.發(fā)瘴過經(jīng)已入里而將死.刺病人陰莖而愈.竊意其通五臟.刺之或可去內(nèi)腑之熱耳.然少壯者.尚可用此法.茍施于怯弱者.豈不危哉.按黃帝內(nèi)經(jīng).九針從南方來.刺熱論曰.病未見赤色而刺之.是謂治未。粍t南方挑草子之法.不可廢也.但南人未知辨赤色之道.愚謂熱瘴初起.刺病患兩足腕出血.又刺舌下出血.頭痛兩額角脈脹者與兩額角脈上刺之出血.其病勢果衰大半.次服不換金正氣散.又服和解湯七八服.得間斷一日一發(fā).然后截之.若間斷作二日一發(fā)尤妙.不來之日.服和解湯七八服.和解后熱勢稍緩.服養(yǎng)胃湯吞截瘧丸.酒送.日服六七次.
如未止.服四獸飲.此平常之法也.如變癥不一.當(dāng)與治冷瘴方法.互治之.
如其癥未解.或疑有熱.亦不宜服發(fā)汗及涼藥.但取嘉禾散服之.若果蘊(yùn)熱但冷.服無害.蓋嘉禾散治下虛中滿.能升降陰陽.正與秋冬作熱之地為宜.服二三日則寒熱之癥自判矣.然后隨癥調(diào)治.自無不效.
如嘔逆以養(yǎng)胃湯.來復(fù)丹.治中湯.二陳湯.選而用之.
如兀兀欲吐而不吐者.二陳湯主之.
嘔而熱不退者.藿香正氣散主之.
嘔而膨脹二陳湯下感應(yīng)丸.
嘔而頭痛.來復(fù)丹兼如圣飲子.
嘔而胸膈不快.下虛中滿.嘉禾散主之.
嘔而大便秘.嘉禾散加蜜主之.
嘔而腹痛.紅丸子及烏沉散.
嘔而痰逆.頭痛身痛.腳痛腳弱.大汗多.煩躁引飲.大便自利.小便赤澀者.姜附湯主之.吞養(yǎng)正丹.或靈砂散.
如發(fā)熱煩躁.手足冷.鼻尖涼二癥.病患因熱大煩躁.多不自知.醫(yī)者須以手捫其手足與鼻尖.方知之.身重腳腰痛.舌生黑苔.大渴引飲.自利嘔逆.自汗惡風(fēng)者.干姜附子湯主之.
如大熱咽嗌干渴.煩躁不解者.冷香湯主之.
如熱大煩渴大作.飲水無度者.既濟(jì)湯主之.甚者合奪命散.
如熱大神昏.不知人事.妄語遺尿.吐血衄血.舌黑面紅.目赤煩渴.脈弦而七八至.以手捫之.額上極熱.胸腹熱.腰以下不熱而冷.雖狂言妄語.病患心蜷臥.叉手捫心.或引衣自蓋.陰癥具于隱微之中.況脈只以五六至.為數(shù).為實(shí)熱.若七至八至是內(nèi)陽盡出于外之脈.腹內(nèi)則空虛矣.若誤用寒涼.攻外熱.其斃也可立而待.急用沉附湯主之.吞黑錫丹.稍緩者.二陳湯合沉附主之.
輕者養(yǎng)胃湯合沉附湯主之.
如熱大煩渴悶亂逆泄瀉.手足稍微冷者.附子理中湯主之.
如嘔逆泄瀉.臍腹刺痛.脅肋脹痛.引飲無度.胸膈不利者.冷香湯主之.
如發(fā)熱腹痛.頭目昏沉.四肢疼痛.大便自利.小便或利或澀.或嘔或咳.自汗多者.真武湯主之.
如因誤攻外熱以至四肢厥冷.兩足如無.頭顱虛汗不止.或時(shí)發(fā)噦.脈數(shù)而促.其危尤甚.急宜收心液.壯真陽.庶可更生.宜服三建湯.
如大便秘.其脈六至.兼弦而有力者.和解湯主之.甚者用蜜導(dǎo)法.
如夏月冒暑.伏熱即發(fā)熱瘴.煩躁口渴.上吐下泄.心脾不調(diào). 全不具.陰癥其脈弦而六七至有力.六和湯主之.
如熱大便堅(jiān)硬.其人平素脾胃壯實(shí).而脈弦數(shù)有力者.和解湯加蘇葉地骨皮主之.
如發(fā)熱頭疼.或眼睛疼.大便實(shí).其脈舉按皆弦數(shù).全無陰癥.其人平素宜涼劑者.參蘇飲主之.只可一二服.稍和即止.不可過用.須要詳認(rèn).不可誤人.
如已分為間日.脾胃已和.濕冷已去.病退時(shí).脈亦弦數(shù)者.養(yǎng)胃湯加柴胡主之.
如已服正氣和解溫中固下后.熱已間斷.截瘧丸.不住者.十四日外可少與柴平湯.或柴胡散.尤隱不可多服.參蘇飲.柴平湯.柴胡散.三方.須細(xì)察.病患平素宜涼劑.胃氣壯實(shí).及脈實(shí)而無陰癥.具于隱微之中者.方可用之.如稍緩.不若和解湯加減守之.免致失手.
如已經(jīng)七日.發(fā)熱煩躁.引飲喜冷水.大便不通.小便赤澀.狂言內(nèi)熱.神昏不省者.藥令黃湯主之.若因上熱未降者.尤宜沉附湯主之.
如無汗發(fā)熱頭痛小便澀.煩渴飲水水入即吐.五苓散主之.不可多服.
如瘴止后.猶狂言神昏者.因心經(jīng)之陽尚未降于下焦故也.二陳湯加沉附主之.或養(yǎng)胃湯亦加沉附.
如瘴止后.腹痛腸鳴.大便溏而頻.m.f1411.cn/Article/平胃散主之.
如瘴止后虛煩不眠.心膽虛怯.觸事易驚.或夢不祥或異象.眩惑夜不安寢者.溫膽湯主之.無多服.
如瘴止后.精神倦.不喜飲食者.異功散主之.
如瘴止后.腰痛腳痛.加減五積散.
如瘴止后.自汗多者.黃 建中湯主之.多痰體倦.六君子湯.
如瘴止后.易饑易飽者.香砂六君湯.吞以養(yǎng)脾丸.