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證治準繩·幼科:鼻

張渙按∶小兒肺氣通于鼻,氣為陽,若氣受風寒,停滯鼻間則成鼻塞,氣寒使津液不收則多涕,若冷氣久不散,膿涕結聚,使鼻不聞香臭則成 鼻,若挾熱則鼻干,皆妨害乳食!惭Α吵彩显啤帽悄朔沃[,皮毛腠理乃肺之主,此因風邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消風散;蛴檬[白七莖…

張渙按∶小兒肺氣通于鼻,氣為陽,若氣受風寒,停滯鼻間則成鼻塞,氣寒使津液不收則多涕,若冷氣久不散,膿涕結聚,使鼻不聞香臭則成 鼻,若挾熱則鼻干,皆妨害乳食。〔薛〕巢氏云∶鼻乃肺之竅,皮毛腠理乃肺之主,此因風邪客于肺而鼻塞不利者,宜用消風散;蛴蔥白七莖,入油膩粉少許,擂攤絹帛上,掌中護溫,貼囟門。因驚仆氣散,血無所羈而鼻衄者,用異功散柴胡、山梔。左臉青而兼赤者,先用柴胡清肝散,后用地黃丸。上臉赤,乃肺大腸實熱也,用瀉白散。

鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散。微赤,乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡。

色深黃,用《濟生》犀角地黃湯,后用楊氏地黃散。淡白色,用六君子湯。頦間色赤,用四物湯加山梔;赤甚,用五淋散。小便赤色,用六味丸、補中益氣湯。唇色白,用六君子湯。久不愈用麥門冬飲子。若初病元氣未虧,乳食如常,發(fā)熱壯熱,二便秘結,作渴飲水,臥不露睛者,悉屬形病俱實,當治邪氣。若病久元氣已虧,食少發(fā)熱,口干飲湯,嘔吐泄瀉,肢體畏寒,臥而露睛者,悉屬形病俱虛,當補正氣為要。

鼻塞

〔演山〕凡產m.f1411.cn/kuaiji/牙兒,三朝、五日、六晨、一臘,忽然鼻塞,吻乳不能,開口呼吸者,多是乳母安睡之時,不知持上兒子,鼻中出息,吹著兒囟,或以水浴洗,用水溫冷,不避風邪,所以致兒鼻塞。宜與通關膏敷之,消風散服之。或有驚悸作熱,杜薄荷散與服。通關膏用白僵蠶、豬牙皂角、荊芥香附子、川芎細辛等分為末,蔥白同研,敷囟至妙。

消風散胎熱胎寒,兼治諸風上攻頭目昏痛,項背拘急肢疼,目眩旋暈,鼻塞多嚏,皮膚頑麻,癢瘡癮疹,小兒虛風。

茯苓 川芎 羌活芥穗 防風(去蘆) 藿香 僵蠶(炒) 蟬蛻(去嘴爪)甘草(炙) 濃樸(制) 陳皮(去白。各等分)

上為末。每服五分,茶清調下,薄荷湯亦可。急慢驚風,乳香、荊芥湯調下。

或加雄黃,名雄風散。

薄荷湯 治鼻塞不通及夾驚傷寒,極熱變蒸。

荷葉(五錢) 羌活 全蝎 麻黃(去節(jié)) 甘草 僵蠶(炒。各一錢) 天竺黃 附子(各二錢半,煨)

上為末。薄荷湯調下。熱極生風竹瀝少許。一方,有柴胡、臺芎、桔梗、茯苓,無全蝎、僵蠶、天竺、白附。

〔張渙〕辛夷

辛夷葉(一兩,洗焙干) 細辛 木通白芷 木香(各半兩)

以上搗,羅為細末。次用杏仁(一分,湯浸,去皮尖研)

上件,用羊髓、豬脂各二兩,同諸藥相和,于石器中慢火熬成膏赤黃色,放冷,入龍腦麝香各一錢,拌勻,每用少許涂鼻中。若乳下嬰兒,奶母吹著兒囟鼻塞者,只涂囟上。

《張雞峰方》治囟開不合,鼻塞不通。

上,以南星大者一枚,微炮為末。以淡醋調涂緋帛上,以貼囟上。炙熱手,頻熨之。

莊氏治小兒鼻塞方上,以槐葉為末,用乳母唾調,濃涂囟上。

〔吉氏〕蔥涎膏 治兒生三五日,鼻塞氣急,飲乳之時啼叫不止。

蔥葉 牙皂角(為末,去皮。各七條)

上,爛研,同皂角末成膏。貼囟門上,瘥。

《圣惠》龍腦散 治小兒鼻 ,不聞香臭。

龍腦(半錢,細研) 瓜蒂(十四枚) 赤小豆(三十粒) 黃連(三大莖,去須)

上件藥搗,細羅為散,入龍腦研令勻。每夜臨臥時,以綠豆大吹入鼻中。每用有少許清水出,為效。

〔張渙〕清肺膏 治 鼻病。

瓜蒂(半兩) 附子(一枚炮,去皮臍) 赤小豆 細辛 甘草(各一分。以上搗羅為細末)

上件,入龍腦一錢研勻,煉蜜和丸。綿裹,納鼻中,隨鼻之大小。

上二方,前一方,有熱者宜之。后一方,有寒者宜之。

鼻流清涕

《圣惠》夫肺氣通于鼻,若其藏為風冷所傷,冷隨氣乘于鼻,故使液涕不收也。

夫津液涕唾,得熱則干燥,得冷則流溢也。

〔張渙〕菊花 治鼻塞多涕等病。

甘菊 防風 前胡(各一兩) 細辛 桂心(各半兩) 甘草(一分)

上件搗,羅為細末。每服半錢,研入乳香少許,煎荊芥湯調下,乳后。

《圣惠》菊花散 治小兒腦戶傷于風冷,鼻內多涕,精神昏悶。

甘菊花 白術 細辛 白茯苓 甘草(炙微赤,銼) 防風 人參(并去蘆。各一分)

上件藥搗,粗羅為散。每服一錢,以水一小盞,入生少許,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,以意分減,溫服。

《萬全方》芎 散 治證同前。

芎 (半兩) 甘菊花 白術 防風 人參 細辛 白茯苓 甘草(炙。各一分)

上件藥搗,羅為散。每服一錢,以水一盞,生姜少許,煎至五分,去滓溫服。

鼻干無涕

《圣惠》夫小兒肺臟壅滯,有積熱上攻于腦,則令腦熱也。又肺氣通于鼻,主于涕,若其臟有熱,則津液干燥,故令無涕也。

《圣惠》木通散 治小兒腦熱無涕,口干心躁,眠臥不安。

木通(銼) 麥門冬(去心,焙) 川升麻(各半兩) 知母 犀角屑 甘草(炙微赤,銼) 杏仁(湯浸,去皮尖雙仁,麩炒微黃。各一分) 梔子仁(三枚)

上件藥搗,羅為m.f1411.cn/pharm/粗散。每服一錢,以水一小盞,煎至五分,去滓,不計時候,量兒大小,加減溫服。

〔張渙〕犀角升麻散 治腦熱肺壅鼻干病。

犀角屑(一兩) 川升麻 馬牙硝黃連(各半兩)

以上搗,羅為細末。次用朱砂(細研水飛,半兩) 牛黃 龍腦(各一分,研細)

上件搗,羅為細末。每服半錢,溫蜜湯調下,乳食后。

《萬全方》麥門冬丸 治小兒心肺壅熱,腦干無涕,時有煩躁。

麥門冬(去心,焙,一兩) 龍腦(細研,半分) 甘草(炙) 牛黃(研入。各一分) 黃連 赤茯苓 犀角屑 粉霜 朱砂 馬牙硝(各研) 生干地黃 子芩(各半兩)

上件藥搗,羅為末,入研了藥,都研令勻。每服半錢,以溫蜜湯調下。

鼻有息肉

《千金冀》論曰∶凡人往往有鼻中肉塞,眠食皆不快利,得鼻中出息,而俗方亦眾,而用之皆無成效,惟見《本草》云∶雄黃主鼻中息肉,此言不虛,但時人不知用雄黃之法,醫(yī)者生用,故致困斃,曾有一人患鼻不得喘息,余以成煉雄黃,日內一大棗許大,過十日,肉塞自出,當時即得喘息,更不重發(fā)。其煉雄黃法,在《千金冀》仙丹方中具有之,宜尋求也,期有神驗。

《千金》治小兒鼻塞生息肉方通草 細辛(各一兩)

上二味搗末。取藥如豆,著綿纏頭,納鼻中,日二。

《千金冀》治鼻中息肉塞鼻,不得喘息方取細辛,以口濕之,屈頭、納鼻中,傍內四畔多著,日十易之,滿二十日外,以∶

葶藶(一兩) 松蘿(半兩)

上二味搗篩。以綿裹薄如棗核大,納鼻中,日五六易之。滿二十日外,以吳白礬上上者二兩,瓦坯里相合,令置窯中燒之,待瓦熟,取搗篩,以面脂和,如棗核大,納鼻中,日五六易。盡,更和,不得頓和。二十日外,乃瘥。慎行作勞,及熱食并蒜面百日。

《千金翼》治 鼻有息肉,不聞香臭方瓜蒂 細辛(各半兩)

上二味為散。絮裹豆大,塞鼻中,須臾即通。

鼻赤

〔丹溪〕治小兒赤鼻雄黃 黃丹(各等分) 用無根水調敷。

或用菖蒲半葉,酒蒸,為末調服,解食毒。(無根水者,天落雨水,用碗盛之者是也。)

〔薛氏〕云,鼻色赤,乃脾胃實熱也,用瀉黃散。微赤,乃脾經虛熱也,用異功散加升麻、柴胡。色深黃,用《濟生》犀角地黃湯,后用楊氏地黃散。淡白色,用六君子湯。

〔楊氏〕地黃散 治榮中有熱,肺壅鼻衄。

生地黃 赤芍藥 當歸身 川芎(各等分)

上,每服二三錢,水煎熟,入蒲黃少許。春夏衄,入地黃汁、蒲黃各少許。秋冬衄,用車前子汁少許。

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