〔錢〕肺熱脹滿,攻于胸膈。即成龜胸。又,乳母多食五辛亦成。〔張〕乳母乳兒,常捏去宿乳,夏常洗乳凈,捏去熱乳,若令兒飲熱乳,損傷肺氣,胸高脹滿,令兒胸高如龜,乃名龜胸。〔曾〕此候因風www.med126.com痰停飲,聚積心胸,再感風熱,肺為諸臟華蓋,居于膈上,水氣泛溢,則肺為之浮,日久凝而為痰,停滯心胸,兼以風熱內(nèi)發(fā),其外證唇紅面赤,咳嗽喘促,致胸骨高如覆掌,名曰龜胸。治法,寬肺化痰利膈,以除肺經(jīng)痰飲,先用五苓散和寬氣飲入姜汁蔥湯調(diào)服,次清肺飲、雄黃散、碧玉丸、如意膏為治。若投前藥,愈而復(fù)作傳變,目睛直視,痰涎上涌,兼以發(fā)搐,則難治矣。〔薛〕龜胸、龜背,多因小兒元氣未充,腠理不密,風邪所乘,或痰飲郁結(jié),風熱交攻而致,法當調(diào)補血氣為主,而以清熱消痰佐之。若因乳母膏粱濃味者,當以清胃散治其母,子亦服少許。
《圣惠》大黃丸 治龜胸,肺熱壅滯,心膈滿悶。
川大黃(七錢半,微炒) 天門冬(焙) 百合 杏仁(麩炒微黃) 木通 m.f1411.cn桑白皮 甜葶藶(隔紙炙紫)川樸硝(各五錢)
上為細末,蜜丸如綠豆大。不時,溫水研五丸,量兒大小加減。《幼科類萃》去樸硝,加百合、石膏。
〔張〕百合丹(即大黃丸加減)
百合(一兩) 川樸硝 杏仁(湯浸,去皮尖) 桑根白皮 木通 川大黃 天門冬(去心。各半兩)
上,為極細末,煉蜜和如黍米大。每服十粒,米飲送下,量兒大小加減。
〔曾〕五苓散(見驚) 寬氣飲(見驚) 清肺飲(見咳嗽) 雄黃散(見驚) 碧玉丸
(見咳嗽) 如圣膏(見喘)
〔丹〕治小兒龜胸方蒼術(shù) 黃柏(酒炒) 芍藥(酒炒) 陳皮 防風 山楂 威靈仙 加當歸。又,利后、加生地黃。
上為末,煉蜜丸。食后溫水下。
外治法龜尿摩胸骨上,瘥。
〔灸法〕田氏取兩乳前各一寸五分上兩行,三骨罅間,六處各三壯,炷如麥,春夏從下灸上,秋冬從上灸下。莊氏取九家灰一斗,盛簸箕中,令兒合面印胸跡,于龜胸、從上當中及兩邊,令三姓人同下火,各于灰上灸三壯,棄灰河流或水中。