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雜病廣要:水飲

稀為飲,稠為痰,此仲景之所不言;然稀稠之分,則其意自見矣。蓋古方詳于飲而略于痰,后世詳于痰而略于飲。諸家唯楊仁齋書析為二門,其他則淄澠無別。此編遵仁齋之例,以易循覽,至其方劑,則或宜參互通用云。飲痰之別 痰者,涎液結(jié)聚,在于胸膈;飲者,水漿停積,在膀胱…

稀為飲,稠為痰,此仲景之所不言;然稀稠之分,則其意自見矣。蓋古方詳于飲而略于痰,后世詳于痰而略于飲。諸家唯楊仁齋書析為二門,其他則淄澠無別。此編遵仁齋之例,以易循覽,至其方劑,則或宜參互通用云。

飲痰之別 痰者,涎液結(jié)聚,在于胸膈;飲者,水漿停積,在膀胱也。(《病源論》)(按膀胱可疑)

稠濁者為痰,清稀者為飲;一為火燥,一為寒濕。今醫(yī)不分,混同出治,所以鮮能取效。(《醫(yī)統(tǒng)》)

痰為飲之積,飲為痰之漸,稀涎水是也。(《六要》)

痰之與飲,雖曰同類,而實(shí)有不同也。蓋飲為水液之屬,凡嘔吐清水,及胸腹膨滿,吞噯酸腐,渥渥有聲等證,此皆水谷之余,停積不行,是即所謂飲也。若痰有不同于飲者,飲清澈而痰稠濁,飲惟停積腸胃,而痰則無處不到。水谷不化而停為飲者,其病全由脾胃;無處不到而化為痰者,凡五臟之傷,皆能致之。故治此者,當(dāng)知所辨,而不可不察其本也。(《景岳》)

諸飲源條 痰飲者,由氣脈閉塞,津液不通,水飲氣停在胸腑,結(jié)而成痰。又其人素盛今瘦,水走腸間,漉漉有聲,謂之痰飲。其病也,胸脅脹滿,水谷不消,結(jié)在腹內(nèi)兩肋,水入腸胃,動(dòng)作有聲,體重多唾,短氣好眠,胸背痛,甚則上氣,咳逆倚息,短氣不能臥,其形如腫是也。脈偏弦為痰,浮而滑為飲。(《病源論》)(按∶巢氏分痰與飲為二,然此候取經(jīng)文湊合支飲,不能判然為辨,仍姑列于此。又有諸痰候,亦屬含混,不錄。)

熱痰者,謂飲水漿結(jié)積所生也。言陰陽(yáng)痞隔,上焦生熱,熱氣與痰水相搏,聚而不散,故令身體虛熱,逆害飲食,頭面 而熱。故云熱痰也。

冷痰者,言胃氣虛弱,不能宣行水谷,故使痰水結(jié)聚,停于胸膈之間,時(shí)令人吞酸氣逆,四肢變青,不能食飲也。

痰結(jié)實(shí)候 此由痰水積聚,在于胸腑,遇冷熱之氣相搏,結(jié)實(shí)不消,故令人心腹痞滿,氣息不安,頭眩目暗,常欲嘔逆,故言痰結(jié)實(shí)。

流飲者,由飲水多,水流走于腸胃之間,漉漉有聲,謂之流飲。遇血?dú)馄,?jīng)絡(luò)不行,水不宣通,停聚溢于膀胱之間,即令人短氣,將息遇冷,亦能虛脹,久不瘥,結(jié)聚而成癖也。(按∶此與痰飲不異,姑存之。)

留飲者,由飲酒后飲水多,水氣停留于胸膈之間而不宣散,乃令人脅下痛,短氣而渴,皆其候也。

諸飲者,皆由榮衛(wèi)氣痞澀,三焦不調(diào),而因飲水多,停積而成痰飲。其為病也,或兩脅脹滿,或心胸?zé)⿶,或眼暗口干,或嘔逆短氣。諸候非一,故云諸飲。(并同上)(按∶原文更有支飲、溢飲、懸飲候。支飲曰∶飲水過多,停積于胸膈之間,支乘于心。懸飲曰∶飲水過多,留注脅下,令脅間懸痛。)

癖病源候 (酒癖)夫五臟調(diào)和則榮衛(wèi)氣理,榮衛(wèi)氣理則津液通流,雖復(fù)多飲水漿,不能為病。若攝養(yǎng)乖方,三焦痞隔,三焦痞隔則腸胃不能宣行,因飲水漿過多,便令停滯不散,更遇寒氣,積聚而成癖。癖者,謂僻側(cè)在于兩脅之間,有時(shí)而痛是也。(《病源論》)(按∶此所謂癖者,殆與懸飲相類?肌都崱吩弧茫ケ偾,腸間水。今巢氏以癖為水飲停滯之名,豈是義乎。然竊疑 癖之癖,系側(cè)僻之僻; 癖之癖,系襞積之襞,似各異其解。今巢氏湊合為說,蓋亦古義耳。)

癖結(jié)候 此由飲水聚停不散,復(fù)因飲食相搏,致使結(jié)積在于脅下,時(shí)有弦亙起,或脹痛,或喘息短氣,故云癖結(jié)。脈緊實(shí)者,癖結(jié)也。

夫酒癖者,因大飲酒后,渴而引飲無度,酒與飲俱不散,停滯在于脅肋下,結(jié)聚成癖,時(shí)時(shí)而痛,因即呼為酒癖,其狀脅下氣急而痛。

夫飲酒人大渴,渴而飲水,水與酒停聚胸膈之上,蘊(yùn)積不散而成癖也,則令嘔吐宿水,色如菹汁、小豆汁之類酸苦者,故謂之酒癖菹痰也。(并同上)

停飲由三焦氣澀 人之有形,借水飲以滋養(yǎng);水之所化,憑氣脈以宣流。蓋三焦者,水谷之道路,氣之所終始也。三焦調(diào)適,氣脈平勻,則能宣通水液,行入于經(jīng),化而為血,溉灌周身。三焦氣澀,脈道閉塞,則水飲停滯,不得宣行,聚成痰飲,為病多端。(《圣濟(jì)》)(按∶此本于巢氏)

停飲由脾胃不調(diào) 水之與飲,同出而異名也。人惟脾土有虧,故半日所飲水漿,不能傳化,或停于心下,或聚于脅間,或注于經(jīng)絡(luò),或溢于膀胱,往往因此而致病矣,孰謂血?dú)馓迪涯苌T疾而水飲之不能為恙乎。

惟水與飲,漉漉有聲,為喘為咳,為嘔為泄,為痞膈,為脹滿,為眩暈、為怔忪,為寒熱,為堅(jiān)痛,為浮腫,為多唾,為短氣,為體重。氣為飲隔,痞滿腹鳴,骨痛冷痹,則曰氣分;經(jīng)脈不行,血化為水,四肢紅腫,則曰血分。凡此等類,皆水氣之所由作也。據(jù)病驗(yàn)證,可不究其所受之原乎。(《直指》)

痰之與飲,其由自別,其狀亦殊,痰質(zhì)稠粘,飲惟清水。特其色有異,或青或黃,或綠或黑,或如酸漿,或伏于腸胃,或上支胸膈,刺痛難忍,或流于經(jīng)絡(luò)四肢,則關(guān)節(jié)不利。支飲上攻,為心痛,為中脘痛,甚則汗出,為嘔吐酸水、苦黃水等,種種各異,或發(fā)寒熱,不思飲食及不得眠,皆其候也。此證多因酒后過飲茶湯,則水漿與腸胃飲食濕熱之氣,凝而為飲;蛞蚯楸б钟簦嬍惩,不得以時(shí)消散,亦能成飲。總之,必由脾胃有濕,或脾胃本虛,又感飲食之濕,則停而不消,此飲之大略也。(《本草經(jīng)疏》)

痰飲為患,十人居其七八,《金匱》論之甚詳,分別而各立其名,后世以其名之多也,徒徇其末而忘其木,曾不思圣人立法,皆從一源而出,無多歧也。蓋胃為水谷之海,五臟六腑之大源,飲入于胃,游溢精氣,上輸于脾,脾氣散精,上歸于肺,通調(diào)水道,下輸膀胱,水精四布,五經(jīng)并行,以為常人!督饏T》即從水精不四布、五經(jīng)不并行之處,以言其患,隨證分別淺深,誨人因名以求其義,淺者在于軀殼之內(nèi),臟腑之外。

其飲有四∶一由胃而下流于腸,一由胃而旁流于脅,一由胃而外出四肢,一由胃而上入于胸膈。(《千金方衍義》曰∶四飲之中,支飲為最劇。)始元不覺,日積月累,水之精華,轉(zhuǎn)為混濁,于是遂成痰飲,必先團(tuán)聚于呼吸大氣難到之處,故由腸而脅而四肢,至漸漬于胸膈,其勢(shì)愈逆,則痰飲之患,未有不從胃起者矣。夫五臟,藏神之地也,積水泛為痰飲,包裹其外,詎非人身之大患乎。凡水飲蓄而不散者,皆名留飲。留者,留而不去也。留飲去而不盡者,皆名伏飲。伏者,不出也。隨其痰飲之或留或伏,而用法以治之,始為精義。今試言之,由胃而上胸脅心肺之分者,驅(qū)其還胃,或下從腸出,或上從嘔出,而不至于伏匿。若由胸膈而外出肌膚,其清者或從汗出,其濁者無可出矣,必有伏匿肌膚而不勝驅(qū)者。若出胸膈而深藏于背,背為胸之府,更無出路,豈但驅(qū)之不勝驅(qū),且有挾背間之狂陽(yáng)壯火,發(fā)為毒者。伏飲之艱于下出,易于釀禍,其誰(shuí)能辨之,誰(shuí)能出之耶。(《醫(yī)通》)(按∶此系《醫(yī)門法律》節(jié)文。)

所由有五 飲之所得,其來有五∶有憤郁而得之者,有困乏而得之者,有思慮而得之者,有痛飲而得之者,有熱時(shí)傷冷而得之者。飲證雖多,無出于此。夫憤郁而不得伸,則肝氣乘脾,脾氣不化,故為留飲。肝主慮,久慮而不決,則飲氣不行。脾主思,久思而不已,則脾結(jié),故亦為留飲。人因勞役遠(yuǎn)來。乘困飲水,脾胃力衰,因而嗜臥,不能布散于脈,亦為留飲。人飲酒過多,腸胃已滿,又復(fù)增之,脬經(jīng)不及滲泄,久久如斯,亦為留飲。因隆暑津液焦涸,喜飲寒水,本欲止渴,乘快過多,逸而不動(dòng),亦為留飲。人若病飲者,豈能出此五者之外乎。夫水者陰物也,但積水則生濕,停酒則成痰,在左脅者同肥氣,在右脅者同息賁,上入肺則多嗽,下入大腸則為瀉,入腎則為涌水,濯濯如囊漿,上下無所之,故在太陽(yáng),則為支飲,皆由氣逆而得之。故濕在上者,目黃面浮;在下者,股膝腫厥∶在中者,支滿痞膈痰逆。在陽(yáng)不去者,久則化氣;在陰不去者,久則成形。(《儒門事親》)

脈法 寸口脈緊或浮,膈上有寒,肺下有水氣。(《脈經(jīng)》)

其脈皆弦微沉滑。(《三因》)(按∶此上載有經(jīng)文四飲及留飲伏飲條。)

證狀 (互見上條)凡心下有水者,筑筑而悸,短氣而恐,其人眩而顛,先寒即為虛,先熱即為實(shí)。病人肩息上引,此皆有溢飲在胸中,m.f1411.cn/jianyan/久者缺盆滿,馬刀腫有劇時(shí),此為氣飲所致也。(《千金》)

一臂不隨 病患一臂不隨,時(shí)復(fù)轉(zhuǎn)移在一臂,其脈沉細(xì),非風(fēng)也,必有飲在上焦。其脈虛者,為微勞,榮衛(wèi)氣不周故也,久久自瘥。(一云冬自瘥)(《脈經(jīng)》)

食不消 痰飲食不消候,此由痰水結(jié)聚,在胸腑膀胱之間,久而不散,流行于脾胃,脾惡濕,得水則脹,脹則不能消食也。或令腹里虛滿,或水谷不消化,或時(shí)嘔逆,皆其候也。(《病源論》)

膈痰風(fēng)厥頭痛 膈痰者,謂痰水在于胸膈之上,又犯大寒,使陽(yáng)氣不行,令痰水結(jié)聚不散,而陰氣逆上,上與風(fēng)痰相結(jié),上沖于頭,即令頭痛,或數(shù)歲不已,久連腦痛,故云膈痰風(fēng)厥頭痛(按∶此本于《肘后》)

。若手足寒冷至節(jié),即死。(《病源論》)(治方出后吐劑中,宜參。又《雞峰》曰∶痰厥之候,由痰水結(jié)聚,陰氣逆沖于頭目,令人頭痛,胸滿短氣,嘔吐白沫。蓋即此條證。)

傷寒 中脘有痰,亦令人憎寒發(fā)熱,胸膈痞滿,有類傷寒,但頭不疼、項(xiàng)不強(qiáng)為異,服柴胡半夏湯、金沸草散、大半夏湯。(《活人書》)(按∶柴胡半夏湯,系小柴胡湯白術(shù)麥門冬。金沸草散,用旋復(fù)花細(xì)辛、前胡、荊芥甘草、半夏、芍藥、、棗,水煎。大半夏湯,猶用小半夏湯。)

治例 氣行即水行,氣滯即水滯,故知飲之為病,在人最多,善療此者,要以宣通氣脈為先,則水飲無所凝滯。所以治痰飲者,當(dāng)以溫藥和之,以人之氣血,得溫則宣流也。及其結(jié)而成堅(jiān)癖,則兼以消痰破飲之劑攻之。(《圣濟(jì)》)

觀乎治飲之法,或下或汗,或溫或利,此固定法。愚者之見,溫利之差,可以無害,汗下之錯(cuò),為病不淺矣。不若順氣為先,分導(dǎo)次之,氣順則津液流通,痰飲運(yùn)下,自小便中出。有病喜吐痰唾,服八味丸而作效者,亦有意焉。王叔和云∶腎寒多唾。蓋腎為水之官,腎能攝水。腎氣溫和,則水液運(yùn)下;腎氣虛寒,則邪水溢上。其間用山茱萸、山藥輩取其補(bǔ),附子、肉桂取其溫,茯苓澤瀉取其利,理亦當(dāng)矣。臨病之際,又加詳審焉。(《濟(jì)生》)

療治之法將何先?曰∶能以表里虛實(shí)證之,斯得矣。表有水者,其身熱,嗽喘怔忪,干嘔微利,青龍湯汗之而愈。

里有水者,其身涼,嘔嗽痞滿,引脅痛硬,十棗湯下之而安。虛者脈虛,心腹?jié)M而濡,當(dāng)以安腎丸為主,加青木香丸少許以行之。(按∶此二方俱難適用,今不取,)實(shí)者脈實(shí),心腹?jié)M而硬,當(dāng)以青木香丸為主,用五皮散加枳殼以導(dǎo)之。尋常水氣,心下怔忪,大半夏湯、小半夏茯苓湯、五苓散輩,通用可也。然而瘧家多積黃水,或于心下停潴,或于脅間結(jié)癖,惟癖為能生寒熱,所以瘧劑多用常山。蓋水在上焦則吐之,水不在于上焦,則常山亦能破其癖而下其水也。若夫水腫證候,亦此種類,請(qǐng)旁參而互考焉。(《直指》)

愚嘗觀仲景治飲諸方之意,在表者汗之,在里者下之,挾濕則分利之,寒熱溫涼,隨其所屬以治之。(《玉機(jī)》)

治宜燥濕利水行氣健脾,乃為得也。其藥大都以半夏、茯苓、參、術(shù)為君,佐以豬苓、澤瀉以滲泄之,白豆蔻、橘皮以開散之,蘇梗、旋復(fù)花以通暢之。東垣五飲丸中有人參,其旨概可見矣。(《本草經(jīng)疏》)

治不當(dāng)為諸證牽掣 病痰飲而變生諸證,不當(dāng)為諸證牽掣,妄言作名,且以治飲為先,飲消則諸證自愈。(《醫(yī)碥》曰∶真格言也。)有卒然昏悶,口眼 斜,似中而實(shí)非中,四肢戰(zhàn)曳,身如浮云,似虛而實(shí)非虛,皆痰飲所為也。又有腎虛寒不能攝水,致邪水溢上,故作痰飲,宜八味丸。(《要訣》)

溢飲發(fā)汗治驗(yàn) 吳茭山治一男子瘦弱,因臥卑濕之地,遂得溢飲之證,頭目眩暈,羞見光,寒熱時(shí)作(痰能作寒熱信然),四肢歷節(jié)疼痛(四肢歷節(jié)疼痛,乃濕飲流注關(guān)節(jié))。醫(yī)作風(fēng)治,或作虛治,將及半年,俱不效。吳診脈曰∶寸口脈沉而滑,兩尺弦,此溢飲濕痰也,但汗吐之。諸醫(yī)以病者虛羸,當(dāng)用補(bǔ)法,謂汗吐必死。吳曰∶此溢飲當(dāng)發(fā)其汗。遂以控涎丸一服,卻用爆干綿子一斗然之,以被圍之,勿令氣泄,令患人坐熏,良久倏然吐出黑痰升許,大汗如雨,痛止身輕,其病遂愈。(《類按》)

和中散寒諸方 《延年》茯苓飲,主心胸中有停痰宿水,自吐出水后,心胸間虛氣滿,不能食,消痰氣,令能食方。

茯苓(三兩) 人參(二兩) 白術(shù)(三兩) 生姜(四兩) 枳實(shí)(二兩炙) 橘皮(一兩半切)

上六味切,以m.f1411.cn/wszg/水六升,煮取一升八合,去滓分溫三服,如人行八九里進(jìn)之,忌酢物、、李、肉等。仲景《傷寒論》同。(《外臺(tái)》)

深師消飲丸,療酒 ,飲酒停痰水不消,滿逆嘔吐,目視KT KT ,耳聾,腹中水聲方。

干姜 茯苓(各三兩) 白術(shù)(八兩) 枳實(shí)(四枚炙)

上四味搗篩,蜜和丸,服如梧子五丸,日三,稍加之。(同上)

予平生有二疾,一則臟腑下血,二則膈中停飲,下血有時(shí)而止,停飲則無時(shí)。始因年少時(shí)夜坐為文,左向伏幾案,是以飲食多墜向左邊。中夜以后,稍困乏,必飲兩三杯,既臥就枕,又向左邊側(cè)睡。氣壯盛時(shí),殊不覺。三五年后,覺酒止從左邊下,漉漉有聲,脅痛,飲食殊減,十?dāng)?shù)日必嘔數(shù)升酸苦水,暑月止是右邊身有汗, 常潤(rùn),左邊病處絕燥。遍訪名醫(yī)及海上方服之,少有驗(yàn)。間或中病,止得月余復(fù)作。其補(bǔ)則如天雄、附子、礬石,其利則如牽牛、甘遂、大戟,備嘗之矣。予后揣度之,已成癖囊,如潦水之有科臼,不盈科不行。水盈科而行也,清者可行,濁者根據(jù)前停蓄,蓋下無路以決之也。是以積之五七日,必嘔而去,稍寬數(shù)日復(fù)作。脾,土也,惡濕,而水則流濕。莫若燥脾以勝濕,崇土以填科臼,則疾當(dāng)去矣。于是悉屏諸藥,一味服蒼術(shù),三月而疾除。自此一向服數(shù)年,不吐不嘔,胸膈寬,飲啖如故,暑月汗周身而身涼,飲亦當(dāng)中下,前此飲漬其肝,目亦多昏眩,其后燈下能書細(xì)字,皆蒼術(shù)之力也。其法蒼術(shù)一斤,去皮切末之。用生油麻半兩,水二盞,研濾取汁。大棗十五枚,爛煮去皮核研,以麻汁勻研成稀膏,搜和入臼熟杵,丸梧子大干之。每日空腹用鹽湯吞下五十丸,增至一百丸、二百丸,忌桃李雀鴿。初服時(shí)必膈微燥,且以茅術(shù)制之,覺燥甚,進(jìn)山梔散一服,久之不燥矣。予服半年以后,止用燥烈味極辛者,削去皮不浸,極有力,亦自然不燥也。山梔散,用山梔子一味,干之為末,沸湯點(diǎn)服。故知久坐不可伏向一邊,時(shí)或運(yùn)動(dòng),亦消息之法。(《本事》)(按∶ 囊本出《千金》,囊蓋飲結(jié)如囊之謂,孫一奎以為狀若胞囊,不可速去者,非是。)

病心腹虛冷,游痰氣上,胸脅滿,不下食,嘔逆,胸中冷者,小半夏湯主之方。

半夏(一升) 生姜(一斤) 橘皮(四兩)

上三味 咀,以水一斗,煮取三升,分三服。若心中急及心痛,內(nèi)桂心四兩。若腹?jié)M痛,內(nèi)當(dāng)歸三兩。羸弱及老人,尤宜服之。一方用人參二兩(仲景無橘皮、人參)。(《千金》)

治胸中積冷,心中嘈,煩滿,汪汪不下飲食,心胸應(yīng)背痛,吳茱萸湯方。

吳茱萸(三兩) 半夏(四兩) 桂心 人參(各二兩) 甘草(一兩) 生姜(三兩) 大棗(二十枚)

上七味 咀,以水九升,煮取三升,去滓分三服,日三。(同上)

葛氏方,治腹中冷 ,水谷陰結(jié),心下停淡,兩脅痞滿,按之鳴轉(zhuǎn),逆害飲食方。

茯苓一兩,茱萸三兩搗,蜜丸如梧子,服五丸,日三。(《醫(yī)心》)《魏氏》茱枳丸,治中焦停飲癖,于本方加枳實(shí)(姜汁煮神曲糊為丸)。

《短劇》半夏茯苓湯,療胸膈心腹中淡水冷氣,心下汪洋嘈煩,或水鳴多唾,口清水自出,脅肋急脹痛,不欲食,此皆胃氣弱受冷故也,其脈喜沉弦細(xì)遲,悉主之方。

半夏(五兩洗) 生姜(五兩) 茯苓(三兩) 旋復(fù)花(一兩) 陳橘皮人參 桔梗 芍藥 甘草(炙各二兩) 桂心(一兩)

上十味切,以水九升,煮取三升,分三服。欲得利者,加大黃。(《外臺(tái)》)《千金》加細(xì)辛(不標(biāo)方名,《本事》名旋復(fù)花湯)!稘(jì)生》檳榔散,治胸膈痰飲,腹中虛鳴,食不消化,或加嘔逆,或臂痛項(xiàng)疼,于本方去桂心、茯苓、芍藥,加檳榔,杏仁、干姜、白術(shù)!吨敝浮烽倨,治胸膈停痰,于本方去桂心、芍藥,加細(xì)辛、青皮、枳殼!对帧肺屣嫓,主一、留飲心下,二、 飲脅下,三、痰飲胃中,四、溢飲膈上,五、流飲腸間。凡此五飲,酒后傷寒,飲冷湯多,故有此疾(按∶此取《千金翼》)。于本方去桔梗,加枳實(shí)、白術(shù)、濃樸、澤瀉、前胡、豬苓。若因飲酒有飲者,加葛花、縮砂仁。

大半夏湯,主痰冷 飲,胸膈中不理方。

半夏(一升) 白術(shù)(三兩) 生姜(八兩) 茯苓 人參 桂心 甘草 附子(各二兩)

上八味 咀,以水八升,煮取三升,分三服。(《千金》)《外臺(tái)》∶《刪繁》療肉極虛寒則脾咳,留飲痰癖,大小便不利,小腹切痛,膈上寒,大半夏湯,于本方加橘皮。(《雞峰》半夏茯苓飲子,與此方相類,見《嘔吐》中,宜參。)

半夏湯,主痰飲 氣吞酸方。

半夏 吳茱萸(各三兩) 生姜(六兩) 附子(一枚)

上四味 咀,以水五升,煮取二升半,分三服,老小各半,日三。(《千金》)《圣濟(jì)》治冷痰壅盛,胸膈不利,胃口冷,脾氣弱,嘔吐痰涎,奇效湯。于本方去吳茱萸,加木香。

姜附湯,主痰冷 氣,胸滿氣短,嘔沫頭痛,飲食不消化方。

生姜(八兩) 附子(四兩生用四破)

上二味 咀,以水八升,煮取二升,分四服。亦主卒風(fēng)。(《千金》)(《醫(yī)心方》引胡洽方云∶葛氏方同之。)

新法半夏湯,郭醫(yī)傳,治脾胃氣弱,痰飲不散,嘔逆酸水,腹脅脹痛,頭旋惡心,不思飲食。(原不載主治,今從《和劑·淳 方》錄入。)

大半夏(四兩,湯洗七次,每個(gè)切作兩片,用白礬一兩碎之,沸湯一碗,乘熱浸半夏一晝夜,湯洗去礬攤干,一片切作兩片,再用生姜自然汁。于銀盂中沒湯浸一晝夜,卻于重湯中頓,令姜汁干盡,慢火焙干為細(xì)末,再用生姜自然汁搜成餅子,曝或焙干,炙黃勿令焦。)

甘草(二兩半炙) 陳橘紅 草果(煨取肉) 神曲(炒) 縮砂仁(各一兩) 丁香 白豆蔻仁(各半兩)

上八味為細(xì)末,每服抄一錢,先用生姜自然汁一匙,調(diào)成膏子,入炒鹽沸湯點(diǎn)服。(《是齋》)《和劑》(寶慶添加)治脾胃不和,中脘氣滯,宿寒留飲,停積不消,心腹刺痛,脅肋膨脹,嘔吐痰水,噫氣吞酸。于本方去縮砂、白蔻,加干姜、木香、茯苓(用丁香皮)。治留飲,溫脾胃,利胸膈,調(diào)順氣血,沉香茯苓丸方。

沉香(一兩) 半夏(湯洗七遍去滑二兩) 檳榔(銼) 陳橘皮(湯浸去白焙) 白茯苓(去黑皮)

肉豆蔻(去殼) 甘草(生用各半兩)

丁香 人參(各三兩)

上九味為末,煉蜜和丸,如梧桐子大,每服十五丸,食前生姜湯下。(《圣濟(jì)》)

止逆丸,治停寒積飲,嘔吐痰水,無問冷熱,不可食者,服之必愈。

沉香 丁香 木香 吳茱萸(湯洗焙干) 半夏(湯洗七遍生姜汁制各半兩) 水銀 硫黃(各一兩二味研令砂子星盡為度)

上件為細(xì)末,以生姜糊就和丸,如綠豆大,每服二三十丸,生姜湯下,不拘時(shí)候。(《御藥院方》)

消飲諸方 二陳湯,治痰飲為患,或嘔吐惡心,或頭眩心悸,或中脘不快,或發(fā)為寒熱,或因食生冷,脾胃不和。

半夏(湯浸七次) 橘紅(各五兩) 白茯苓(三兩) 甘草(炙一兩半)

上為 咀,每服四錢,用水一盞,生姜七片,烏梅一個(gè),同煎六分,去滓熱服,不拘時(shí)候。(《和劑》)

枳縮二陳湯,即二陳湯加枳實(shí)、縮砂,理脾胃,順氣寬中,消痰飲。(《祖劑》)(按∶本湯加減諸方,互見痰涎門。)

桔梗湯,除痰下氣,治胸脅脹滿,寒熱嘔噦,心下堅(jiān)痞,短氣煩悶,痰逆惡心,飲食不下。

陳皮(去穣) 半夏(生姜汁制) 桔梗(細(xì)銼微炒各一十兩) 枳實(shí)(去穣麩炒赤黃五兩)

上為粗末,每服二錢,水一中盞,生姜五片,同煎至七分,去滓溫服。不計(jì)時(shí)候。(《和劑》)

涌吐諸方 治胸中多痰,頭痛不欲食,乃(《外臺(tái)》及)飲酒則瘀阻痰方。

先作一升湯,投水一升,名為生熟湯。及食三合鹽,以此湯送之,須臾欲吐便 出。未盡,更服二合,飲湯二升,后亦可更服湯,不復(fù)也。(《肘后》)

治卒頭痛如破,非中冷,又非中風(fēng),其痛是胸膈中痰,厥氣上沖所致,名為厥頭痛,吐之即瘥方。

單煮茗作飲二三升許,適冷暖飲二升,須臾 即吐,吐畢又飲,如此數(shù)過,劇者須吐膽乃止,不損人而渴則瘥。(《千金》)(按∶此方本出《肘后》茗作米。)

治淡飲頭痛,往來寒熱方。

常山(一兩) 云母粉(二兩)

上二味搗篩為散,熱湯服一方寸匕,吐之止。吐不盡,更服。(《千金翼》)

治痰厥頭痛,宜吐之方。

茶末(四錢) 燈心(一束) 人參蘆頭(一分)

上以水一大盞,煎至五分,去滓溫服。如人行五里,未吐再服。(《圣惠》)

瀉下諸方 葛氏方,治腹中冷 ,水谷陰結(jié),心下停淡,兩脅痞滿,按之鳴轉(zhuǎn),逆害飲食方。

大黃(三兩) 甘草(二兩) 蜜(一升二合) 棗(二十七枚)

以水三升,煮棗取一升,內(nèi)諸藥,煮取一升七合,分再服。(《醫(yī)心》)

茱萸消石湯,主久寒不欲飲食,數(shù)十年 飲方。

吳茱萸(八合) 消石(一升) 生姜(一斤)

上三味,以酒一斗,水解令得二斗,煮藥取四升,服二升,病即下,去勿更服也。初下如泔,后如污泥。

若如沫滓吐者,更可服之。養(yǎng)如乳婦法。(《千金》)(《香港腳》及《傷食》載有類方。)

蠲飲枳實(shí)丸,逐飲消痰,導(dǎo)壅清膈。

枳實(shí)(麩炒去穣) 半夏(湯洗浸一宿切焙干) 陳橘皮(去白三味各二兩) 黑牽牛(半斤取頭末三兩余滓不用)

上件為細(xì)末,煮面糊為丸,如梧桐子大,每服五十丸,生姜湯下,不拘時(shí)候。(《楊氏》)

灸法 凡人患水疰,口中涌水,經(jīng)謂之肺來乘腎,食后吐水,可灸肺俞,又灸三陰交、期門,瀉肺補(bǔ)腎也,各隨年壯。然則痰涎有類此者,又當(dāng)如此法灸之。(《資生經(jīng)》)

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