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針灸學:十二經(jīng)脈 九、手厥陰心包經(jīng)(共9穴)

1.經(jīng)脈循行:起于胸中,出屬心包絡,向下通膈,從胸至腹依次聯(lián)絡上、中、下三焦。胸部支脈:沿胸中,出于脅肋至腋下(天地),上行至腋窩中,沿上臂內(nèi)側(cè)行于手太陰和手少陰經(jīng)之間,經(jīng)肘窩下行于前臂中間進入掌中,沿中指到指端(中沖)。掌中支脈:從勞宮分出,沿無名指…

1.經(jīng)脈循行:起于胸中,出屬心包絡,向下通膈,從胸至腹依次聯(lián)絡上、中、下三焦。

胸部支脈:沿胸中,出于脅肋至腋下(天地),上行至腋窩中,沿上臂內(nèi)側(cè)行于手太陰和手少陰經(jīng)之間,經(jīng)肘窩下行于前臂中間進入掌中,沿中指到指端(中沖)。

掌中支脈:從勞宮分出,沿無名指到指端(關沖),與手少陽三焦經(jīng)相接。

2.主治病候:心痛、胸悶、心驚、心煩、癲狂、腋腫、肘臂攣痛、掌心發(fā)熱等。

3.主要概要:主治心、胸、胃、神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病癥。

(1) 天池 Tiānchí

[定位] 在胸部,當?shù)?肋間隙,乳頭外1寸,前正中線旁開5寸。

[解剖] 在胸大肌外下部,胸小肌下部起端,深層為第四肋間內(nèi)、外;有胸腹壁靜脈,胸外側(cè)動、靜脈分支;布有胸前神經(jīng)肌支及第四肋間神經(jīng)。

[主治] 胸悶,心煩,咳嗽,痰多,氣喘,胸痛,腋下腫痛,瘰疬瘧疾,乳。

[配伍] 配列缺、豐隆治咳嗽;配內(nèi)關治心痛;配支溝治脅肋痛。

[刺灸法] 斜刺或平刺0.5~0.8寸;可灸。本穴正當胸腔,內(nèi)容心、肺,不宜深刺。

[附注] 手厥陰、足少陽之會穴。

(2) 天泉 Tiānquán

[定位] 在臂內(nèi)側(cè),當腋前紋頭下2寸,肱二頭肌的長、短頭之間。

[解剖] 在肱二頭肌的長短頭之間;有肱動、靜脈肌支;為臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)及肌皮神經(jīng)分布處。

[主治] 心痛,胸脅脹滿,咳嗽,胸背及上臂內(nèi)側(cè)痛。

[配伍] 配內(nèi)關、通里治心痛、心悸;配肺俞、支溝治咳嗽、胸脅痛;配俠白、曲池、外關治上肢痿、痹、癱、痛。

[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸;可灸。

(3) 曲澤 Qūzé

[定位] 在肘橫紋中,當肱二頭肌腱的尺側(cè)緣。

[解剖] 在肱二頭肌腱的尺側(cè);當肱動、靜脈處;布有正中神經(jīng)的本干。

[主治] 心痛,善驚,心悸,胃疼,嘔吐,轉(zhuǎn)筋,熱病,煩躁,肘臂痛,上肢顫動,咳嗽。

[配伍] 配神門、魚際治嘔血;配內(nèi)關、大陵治心胸痛;配大陵、心俞、厥陰俞治心悸、心痛;配少商、尺澤、曲池治療肘臂攣急、肩臂痛。

[刺灸法] 直刺0.8~1寸,或者用三棱針刺血;可灸。

[附注] 心包經(jīng)合穴

(4) 郄門 Xìmén

[定位] 在前臂掌側(cè),當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上5寸。

[解剖] 在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間,有指淺屈肌,深部為指深屈。挥星氨壅袆、靜脈,深部為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),其下為正中神經(jīng),深層有前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

[主治] 心痛,心悸,胸痛,心煩,咳血,嘔血,衄血,疔瘡,癲疾。

[配伍] 配大陵止咯血;配曲澤、大陵治心痛;配梁丘、足三里、太沖治神經(jīng)性嘔吐;配內(nèi)關治急性缺血性心肌損傷。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 心包經(jīng)郄穴。

(5) 間使 Jiānshǐ

[定位] 在前臂掌m.f1411.cn/wszg/側(cè),當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上3寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

[解剖] 在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間,有指淺屈肌,深部為指深屈;有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),前臂外側(cè)皮神經(jīng),其下為正中神經(jīng)掌皮支,最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

[主治] 心痛,心悸,胃痛,嘔吐,熱病,煩躁,瘧疾,癲狂,癇證,腋腫,肘攣,臂痛。

[配伍] 配支溝治瘧疾;配尺澤治反胃、嘔吐、呃逆;配水溝、太沖治癔;配腰奇治癲癇。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 心包經(jīng)經(jīng)穴。

(6) 內(nèi)關 Nèiguān

[定位] 在前臂掌側(cè),當曲澤與大陵的連線上,腕橫紋上2寸,掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

[解剖] 在橈側(cè)腕屈肌腱與掌長肌腱之間,有指淺屈肌,深層為指深屈;有前臂正中動、靜脈,深層為前臂掌側(cè)骨間動、靜脈;布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),下為正中神經(jīng)掌皮支,最深層為前臂掌側(cè)骨間神經(jīng)。

[主治] 心痛,心悸,胸痛,胃痛,嘔吐,呃逆,失眠,癲狂,癇證,郁證,眩暈,中風,偏癱,哮喘,偏頭痛,熱病,產(chǎn)后血暈,肘臂攣痛。

[配伍] 配公孫治肚痛;配膈俞治胸滿支腫;配中脘、足三里治胃脘痛、嘔吐、呃逆;配外關、曲池治上肢不遂、手振顫。配患側(cè)懸厘治偏頭痛;配建里除胸悶。

[刺灸法] 直刺0.5~1寸;可灸。

[附注] 心包經(jīng)絡穴,八脈交會穴~通陰維脈。

(7) 大陵 Dàlíng

[定位] 在腕掌橫紋的中點處,當掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

[解剖] 在掌長肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間,有拇長屈肌和指深屈肌腱;有腕掌側(cè)動、靜脈網(wǎng);布有前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng),正中神經(jīng)掌皮支,深層為正中神經(jīng)本干。

[主治] 心痛,心悸,胃痛,嘔吐,驚悸,癲狂,癇證,胸脅痛,腕關節(jié)疼痛,喜笑悲恐。

[配伍] 配勞宮治心絞痛、失眠;配外關、支溝治腹痛、便秘;配水溝、間使、心俞、豐隆治癲、狂、癇、驚悸。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 心包經(jīng)輸穴、原穴。

(8) 勞宮 Láogōng

[定位] m.f1411.cn/wsj/手掌心,當?shù)冢、3掌骨之間偏于第3掌骨,握拳屈指的中指尖處。

[解剖] 在第二、三掌骨間,下為掌腱膜,第二蚓狀肌及指淺、深屈肌腱,深層為拇指內(nèi)收肌橫頭的起端,有骨間;有指掌側(cè)總動脈;布有正中神經(jīng)的第二指掌側(cè)總神經(jīng)。

[主治] 中風昏迷,中暑,心痛,癲狂,癇證,口瘡,口臭,鵝掌風。

[配伍] 配后溪治三消、黃疸;配涌泉治五般癇。

[刺灸法] 直刺0.3~0.5寸;可灸。

[附注] 心包經(jīng)滎穴。

(9) 中沖 Zhōngchōng

[定位] 在手中指末節(jié)尖端中央。

[解剖] 有指掌側(cè)固有動、靜脈所形成的動、靜脈網(wǎng);為正中神經(jīng)之指掌側(cè)固有神經(jīng)分布處。

[主治] 中風昏迷,舌強不語,中暑,昏厥,小兒驚風,熱病,舌下腫痛。

[配伍] 配內(nèi)關、水溝治小兒驚風、中暑、中風昏迷等;配金津、玉液、廉泉治舌強不語、舌本腫痛;配商陽治耳聾時不聞音

[刺灸法] 淺刺0.1寸;或用三棱針點刺出血。

[附注] 心包經(jīng)井穴。

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