(田萬密齋。此乃痘證之快捷方式,初學(xué)宜熟讀。)
痘本胎毒,俗曰天瘡,雖厲氣之傳染,實(shí)殺機(jī)之顯彰。變遷莫測,酷惡難當(dāng)。肌肉潰脫兮,若蛇蛻皮龍蛻骨;精神困頓兮,如蚓在灰 在湯。瘡有疏密兮,疏者輕而密者重;毒有微甚兮,微則祥而甚則殃。笑彼拘于日數(shù)者,未達(dá)遲速之變;悲夫惑于鬼神者,不求醫(yī)藥之良。
乾坤妙合,震巽分張。受氣于父兮,得陽精而凝結(jié);成形于母兮,賴陰血以培養(yǎng)。
民多嗜欲,氣匪淳龐,yin火熾于衽席,食穢蓄于膏粱。精血稟其毒瓦斯兮甚于射罔,形體負(fù)其殺氣兮險(xiǎn)于鋒芒;蛑^去其口血兮,不過脫空之語;或謂解其胎毒兮,未見抵圣之方。
五運(yùn)統(tǒng)于南北兮,有大有少;六氣分于主客兮,曰陰曰陽。變化各正,勝復(fù)靡常。得其序而氣治兮,國無 癘;失其序而氣亂兮,民有疹瘍。應(yīng)至而不至兮其氣徐,貴迎之以奪其勢;未應(yīng)至而至者其氣暴,姑持之以避其強(qiáng)。不知此而妄作兮,違時(shí)者。荒軐彺硕鲃(dòng)兮,順天者昌。
春令溫和而升生,夏令暑熱而浮長,秋令清涼而降收,冬令寒冽而沉藏,是得四時(shí)之正,不為萬物之傷。冬反燠暖兮勾萌早發(fā),春反栗烈兮蟄蟲且藏,夏反清肅兮涼風(fēng)襲肉,秋反蒸溽兮暑汗沾裳。若此逆氣兮,染之者即成疫癘;又有虛風(fēng)兮,中之者必致夭傷。
受父母之穢毒兮,隱于黝僻;觸天地之癘氣兮,發(fā)其伏藏。自內(nèi)而出兮,布于四體;自外而散兮,根于五臟。肝主淚而為水泡,肺主涕而作膿囊,心則斑而且赤,脾則疹而又黃,腎乃封藏之本,變則黑陷之象。可喜者苗而秀,秀而實(shí),如鳥之脫距;所惡者枯而陷,陷而伏,如虎之負(fù)崗。
東赤南白,西黃北黑,各分布而有定;春生夏長,秋收冬藏,自流行而無疆。初出血點(diǎn)兮紅鮮,得生之氣;次化水液兮白瑩,漸長之狀。膿成而色黃兮,欲收之候;痂結(jié)而色黑兮,已藏之象。謂腎無證者,似去冬不能成歲;謂黑為逆者,如廢北何以調(diào)陽。
方其發(fā)生兮,春夏為順而秋冬非吉;及其收斂兮,秋冬為順而春夏不藏。應(yīng)發(fā)生而反收斂者,謂之陷伏;應(yīng)收斂而反發(fā)生者,謂之瀾洋。順者不必治兮,待其平復(fù);逆者不可治兮,避其怨謗。若逢險(xiǎn)證,必在奇方。治不乖兮,險(xiǎn)變順而春回幽谷;藥不對病兮,險(xiǎn)變逆而火烈昆崗。
病似順而反逆兮,認(rèn)之要慣;病似逆而反順兮,察之貴詳。似粟堆聚堅(jiān)硬兮,孰若磊落而稠密;如丹艷赤嬌嫩兮,不如淡白而老蒼。初出現(xiàn)而函水,乍起發(fā)而戴漿。
膿主成而干黑,囊未滿而萎黃。早發(fā)先萎兮,如園林之花蕊;暴長遽消兮,似溝澗之潦潢。是謂奪命之證,休夸折肱之良。
輕或變重兮,誤服藥而或犯禁忌;重或變輕兮,得遇醫(yī)而且善調(diào)養(yǎng)。蚊跡蚤斑兮,不旋踵而告變;蛇皮蠶殼兮,惟束手以待亡。夾 夾疹兮, 疹消而足喜;頂平頂陷兮,平陷起而莫惶。切戒臨病揮霍,最宜用藥審詳。病有標(biāo)本兮,視急緩以立不法;藥有補(bǔ)瀉兮,因虛實(shí)而立m.f1411.cn方。
噫嘻兮醫(yī)無定法,迷亂者藥無定方。大率賤攻而貴補(bǔ),故多喜溫而惡涼。設(shè)若病遇虛寒兮,溫補(bǔ)有效;假如證屬實(shí)熱兮,辛香敢嘗。辛熱下咽,陽之盛者必困;苦寒入胃,陰之盛者乃戕。戒汗下于首尾兮,惡攻之說;補(bǔ)脾土以制腎水兮,喜補(bǔ)之常。不識補(bǔ)者之短,奚論攻者之長。
形尖圓而光壯兮,氣之充拓;色鮮明而潤澤兮,血之涵養(yǎng)?梢晕鹚,是謂無恙。灰白平陷兮,氣血虛而補(bǔ)之以溫;紅艷 腫兮,氣血熱而瀉之以涼。氣至而血不足兮,雖起發(fā)而根窠不肥;血至而氣不足兮,雖明潤而郛郭不長。泥章句以舉一隅者,守株安可得兔;馳辨說而執(zhí)兩端者,多岐必然亡羊。脾為水谷之本,固不可以不補(bǔ);腎為津液之源,尤不可以不將。土雖為水之防,水不能制火之亢。腎主骨髓兮,倒陷入于骨髓者莫救;腎司閉藏兮,變黑至于閉藏者可防。是皆歸腎之害,豈可謂腎之強(qiáng)。毒之燔灼兮腎水且涸,營氣敗壞兮脾土亦傷。故補(bǔ)脾不如救腎,而養(yǎng)陰所以濟(jì)陽。
炅則氣血淖澤而不斂,寒則氣血凝澀而不彰。氣血失養(yǎng),痘疹受傷;蚴苡跓豳猓瑸闊┰隇槌酁橥;或受于寒兮,為振 為白為癢。順時(shí)令之寒暄,禁人畜之來往。勿動(dòng)溷廁之臭,勿燒蘭麝之香,恐乘虛而易入,反助毒以為殃。痘雖吉而犯多兇,屢經(jīng)怪變;證雖惡而調(diào)治善,終見安康。
若夫瘡疹之熱,相似內(nèi)外之傷。邪火 赫兮,玉石俱焚;真水靜順兮,波浪不揚(yáng)。噴嚏咳嗽兮,肺金流爍;項(xiàng)急頓悶兮,肝木被創(chuàng)。呵欠驚悸兮,心雖君主而不寧;吐瀉昏睡兮,脾則倉廩而不藏。各臟各證,惟腎無象,不受穢毒之火,獨(dú)見耳 之涼。
熱微兮毒少,熱甚兮火旺。大熱安靜兮,毒隨熱出而無慮;小熱煩躁兮,毒與熱伏而可防。兇災(zāi)莫測兮,又熱又渴;輕疏可許兮,乍熱乍涼。吐瀉勿止兮,使毒得越而無遏;驚悸不定兮,恐毒深入而反藏。血妄泄于空竅兮,死期速于彈指;語妄涉于鬼神兮,變候易于反掌。
形證定其疏密,部位決其存亡。如痘紛布兮,且顆粒而其疏已定;如麻堆聚兮,更模糊而其密堪傷。挨頰繞口兮,庚戊陽明之位;顴間額上兮,王丙太陽之鄉(xiāng)。頭為元首之尊,最怕蒙頭;項(xiàng)乃關(guān)津之要,偏嫌項(xiàng)鎖。鼻準(zhǔn)初出兮,yin毒犯于天根;耳葉先現(xiàn)兮,邪火侵乎玉堂。
漸次出兮吉兆,齊涌出兮兇狀。痘將出而熱減兮,藥勿妄服;痘正出而熱劇兮,醫(yī)宜早防。解其火毒兮,恐郁遏而干枯;養(yǎng)其氣血兮,欲流行而舒暢。遠(yuǎn)寒熱之犯兮,損之益之而必欲和平;助春夏之令兮,達(dá)之發(fā)之而必使長旺。治其未亂兮,徹桑土于迨雨;知其必漸兮,戒堅(jiān)冰于履霜。
出欲盡而不留,發(fā)欲透而齊長。苗漸成窠兮,氣之所煦;血漸化水兮,血之所養(yǎng)。疏而毒少兮,頭面不腫而休怕;密而毒多兮,氣血不充而莫慌。時(shí)日既足兮,自翹翹而雜起;表里無邪兮,勿汲汲以作湯。此謂良將用兵,善攻不如善守,又曰上農(nóng)治田,勿助生于勿忘。
咽喉忽痛兮,勿違時(shí)而早治;頭面預(yù)腫兮,但引日以必亡。小便欲清兮,大便卻欲其堅(jiān)實(shí);淡味可食兮,濃味不可以啖嘗。茹淡者胃氣不損,養(yǎng)濃者火邪益亢;蛞姾邝鲑,點(diǎn)之速以胭脂;或遇干枯兮,浴之貴以水楊。瘙癢忽生兮,取茵陳以熏燎;爬搔不寧兮,雖盧扁而彷徨。
痘長滿水,毒化成漿。愛其稠膿兮,惡其清淡;取其滿足兮,舍其虛洋。欲知透與不透兮,于手足而細(xì)察;欲知足與不足兮,于輔頰以端詳。設(shè)四末之未透,取脾胃而服藥;如一方之未足,視經(jīng)絡(luò)以求方。譬如為山兮,勿功虧于簣土;又如執(zhí)熱兮,寧濯先于探湯。
面頰最嫌破頂,肩背尤怕焦囊。腫忽消兮,氣脫;語忽妄兮,神亡。食谷則嘔兮,胃爛;飲水則嗆兮,咽傷。切牙兮,肝火熾而腎。缓畱(zhàn)兮,陽氣弱而陰強(qiáng)。膿反干兮,倒陷;膿不成兮,伏藏。叫哭不止兮,毒攻腸胃;悶亂不寧兮,火烈膏肓。
倉廩不藏兮,魂魄歸于溟漠;水泉不止兮,姻親泣于北邙。
膿血已化,收靨相當(dāng)。兆自唇吻兮,漿吐結(jié)如珠粒;斷自人中兮,部分默以意量。
令行秋冬兮,根據(jù)先后而不亂;氣應(yīng)陰陽兮,循上下而有常。顴上乎輕兮,慮乎倒靨;顴間先收兮,謂之不祥。痂不著而壅腫兮,由榮血之淖溢;瘡盡裂而皺揭兮,此衛(wèi)氣之殘傷。
當(dāng)靨不靨,當(dāng)藏不藏。便秘不通兮,里氣熱而涼導(dǎo);便溏不實(shí)兮,中氣虛而溫養(yǎng)。
熱傷皮毛兮,怪肺金不收余氣;濕傷肌肉兮,責(zé)脾土不燥殘漿。頭瘡堆膿不平兮,孤陽似鰥而不生;足瘡包水不干兮,純陰如寡而不長。飲食減少兮,迤邐引日而斃;煩躁增劇兮,倏忽絕命而亡。
若問痂皮之不脫,其間病氣之相妨。痘若敗壞兮,補(bǔ)空痘勿疑番次;瘡如潰爛兮,成潰膿莫靨膿漿。遍身浸yin兮,粘被席而最苦;正面腫灌兮,息腥臭而再妨。利多水液兮,此畜水之病也,水去盡而自止;便多膿血兮,此倒靨之證也,膿去盡而可祥。
瘢痕凹凸兮,陷者虛而突者實(shí);皮痂嫩薄兮,里則困而外則瘍。
邪氣盡而正復(fù),痂皮脫而身康,茍幼軀之多病,即余毒之有藏。出或未盡兮,無空痘須防卒暴;發(fā)或未透兮,無潰膿必發(fā)疽瘍。不及期兮早收,毒火陷而可怕;或過期兮不靨,邪氣留而堪悵。身熱審其虛羸,咽啞觀乎嘔嗆。勿灑淅而肌熱兮,知風(fēng)寒之外感;暴吐瀉而腹痛兮,必飲食之內(nèi)傷。
病有苦而眩運(yùn)兮,兇多吉少之占;身無邪而昏瞀兮,否去泰來之象。聲音不出兮,求諸肺腎之經(jīng);斑疹復(fù)現(xiàn)兮,責(zé)其心脾之藏。疳蝕出血者難治,洞泄完谷者莫醫(yī)。勿謂痘收而縱弛,勿謂毒去而迨遑。正氣浸長而未復(fù),邪氣方消而未央。特犯禁忌兮今即生變,恣食肥甘兮后必有殃。
疥癩腐潰兮,一面 瘢而似鬼。癰疽流注兮,四肢殘廢而如 。目腫亦痛兮,冷痘入而成翳;齒黑爛兮,熱毒浸而潰床。雖曰余毒之為害,抑皆定數(shù)之莫防。形容頓改兮令人駭愕,調(diào)治悔遲兮空自惆悵。謂人不能勝天兮,何以立乎醫(yī)藥;謂醫(yī)不如用巫兮,安能格乎窮蒼。m.f1411.cn/rencai/
但逢出痘之歲,多求解毒之方。重者必輕兮,輕者不出;兇者變吉兮,吉者何妨。其方則有,其效未常,與其先事而輕妄,孰若臥時(shí)以精詳。審歲氣之災(zāi)祥兮,必解其郁;視形氣之勇怯兮,各平其臟。欲避癘氣傳染兮,必先擇地之善;欲仗藥力調(diào)護(hù)兮,尤要識醫(yī)之良。
惺惺參蘇乃發(fā)散之妙劑,(惺惺散、參蘇散。)人參通圣誠疫癘之奇方。(人參敗毒散、防風(fēng)通圣散。)熱而驚悸兮,導(dǎo)赤瀉青兮用;(導(dǎo)赤散、瀉青丸。)熱而焦渴兮,柴胡葛根作湯。(小柴胡湯,升麻葛根湯。)自利兮黃芩,(黃芩芍藥湯)不便兮清涼。(四順清涼飲。)腹痛毒攻兮,勻氣散再加枳實(shí);腰痛病劇兮,敗毒散更入木香。調(diào)元可補(bǔ)兮,表里實(shí)者勿飲;(調(diào)元飲。)承氣可攻兮,脾胃弱者莫嘗。(小承氣湯。)
養(yǎng)正兮黃 、人參、甘草,解毒兮連翹、山豆、牛蒡。咽喉苦痛兮,甘橘湯中加大力;斑疹?yuàn)A出兮,防風(fēng)散內(nèi)去硝黃。(防風(fēng)通圣散。)小便赤澀兮,連翹、導(dǎo)赤;(連翹飲,導(dǎo)赤湯。)大便滑泄兮,豆蔻、木香。(豆蔻丸,木香散。)瘡若干枯兮,四物合乎涼膈,(四物湯,東垣涼膈散。)痘如黑陷兮,奪命助以水楊。(奪命丹,水楊浴法。)赤艷 腫兮,解毒入生黃歸芍;(黃連解毒湯。)灰白平塌兮,異功用桂枝、 防。
(異功散。)
氣虛而毒盛者,無價(jià)、四君、枳實(shí);(無價(jià)散,四君子湯。)血虛而毒盛者,無價(jià)、四物、牛蒡。(四物湯。)氣血兩虛兮,十全無價(jià);(十全大補(bǔ)湯。)便溺俱阻兮,八正、三黃。(八正散,三黃丸。)再用膽瀉之法,以瀉毒瓦斯之藏。黑陷審其虛實(shí),虛者大補(bǔ)而實(shí)者涼膈;(十全大補(bǔ)湯,河間涼膈散。)
癢塌分其急緩,急者異功而緩者調(diào)陽。(陳氏異功散,調(diào)陽即謂元湯。)昏悶譫妄兮,龍腦膏孰知其妙;虛煩迷亂兮,抱龍丸莫及其良。
滿面燥痛兮,百花調(diào)水;(百花膏。)遍身潰爛兮,敗草鋪床。(敗草散。)蟬蛻去目中之膚翳,(蟬蛻散。)苦參治身上之yin瘡。(苦參丸。)虛熱多汗兮,調(diào)元湯引用浮麥;食積常痛兮,脾積丸飲以原湯。饑不喜飧兮,異功宜久;(錢氏異功散。)渴欲飲水兮,白術(shù)可常。(白術(shù)散。)
敗毒、通圣,允矣沖陣之先鋒;(人參敗毒散、防風(fēng)通圣散。)調(diào)元、異功,信乎殿后之大員。(調(diào)元湯,錢氏異功散。)
大抵醫(yī)要識證,藥不執(zhí)方。專行溫補(bǔ)者,則宗乎文宗;喜用涼瀉者,則師乎仲陽。不解其書兮,似瞽冥行于溪徑;不察其神兮,如矮仰望于宮墻。嘆吾年之耋兮,欲深造而力不足;懼斯道之晦兮,特發(fā)明而言不章。嘔盡心肺兮,非欲立異;勞費(fèi)頰舌兮,豈敢恃長。幸取正于具眼,徒見笑于大方。