中醫(yī)瑰寶苑 | 手三針、足三針療法機(jī)理與臨床探討 張顯臣•《雜病辨治》 |
（介紹：目前掌握這種療法的人已經(jīng)把它作為自己的不言之秘了吧？否則為什么張先生在二十年前講過很多次課后我們后學(xué)者竟聞所未聞，網(wǎng)上也找不到呢？多虧我的同學(xué)買過他的《雜病論治》，看后對其“手足三針”理論深入研究、臨床運(yùn)用發(fā)現(xiàn)果然神妙，向我介紹并提供給了我這部分資料。我第一時間整理出來，給大家共同學(xué)習(xí)、使用，愿各位將其發(fā)揚(yáng)光大。 筆者研究運(yùn)用手三針、足三針治療頸肩腰腿和三叉神經(jīng)痛等疑難痛癥近30年，其收效之神速，效果之確切，可謂是：入針即效，撥針即愈。從眾多的頸肩腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、頑固性頭痛、牙痛等癥的治療觀察中，大多能足三針1～2分鐘之內(nèi)收到顯效或治愈。筆者應(yīng)有關(guān)單位邀請，曾多次舉辦全國性和地方性的學(xué)習(xí)班，聽課者達(dá)200余人次，遍布20多個省市。但以前所辦的學(xué)習(xí)班，其內(nèi)容大多是骨質(zhì)增生癥的治療方法。在講解其治療方法時，只是粗略講一下手三針、足三針的施針方法，沒能從手三針、足三針的作用機(jī)理去進(jìn)行深入細(xì)致的探討。學(xué)員聽了之后只會知道怎么樣去用手三針、足三針治療頸肩腰腿痛，對其來歷和作用機(jī)理不太了解。因此筆者感到有必要對手三針、足三針在治療頸肩腰腿痛、三叉神經(jīng)痛、頑固性頭痛、肋間神經(jīng)痛等疑難痛癥方面的作用機(jī)理作進(jìn)一步的探討，以求得到同行的指正和惠助，并希望讓手三針、足三針的運(yùn)用得到普及與提高。 一、手三針、足三針的來歷 手三針、足三針是筆者足三針近30年的針灸臨床工作中，根據(jù)其對頸肩腰腿痛等痛癥的確切療效而提出命名的。 二、手三針、足三針各是哪幾個穴位 手三針是：后溪、中渚、間谷（筆者發(fā)現(xiàn)的一個新穴)。 足三針是：太沖、內(nèi)庭、足臨泣。 現(xiàn)將各穴的適應(yīng)癥簡述于下。 間谷穴：這是筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)的一個新穴，位于手陽明大腸經(jīng)之三間與合谷兩穴連線之中點(diǎn)。它的適應(yīng)癥是，凡三間、合谷兩穴的適應(yīng)癥均是其適應(yīng)癥。尤其對頸肩肘臂指部的疼痛麻木，療效甚為突出�，F(xiàn)將《針灸聚英》關(guān)于三間、合谷兩穴的主治范圍摘引如下： 三間：主治喉痹，咽中如梗，下齒齲痛，嗜臥，胸腹?jié)M，腸鳴洞泄，寒熱癥，唇口干，氣喘，目眥急痛，吐舌，戾頸，喜驚，多唾，急食不通，傷寒氣熱，身寒結(jié)水等17種病癥。 合谷：主治傷寒大渴，脈浮在表，發(fā)熱惡寒，頭痛脊強(qiáng)無汗，寒熱癥，鼻衄不止，熱病汗不出，目視不明，生血翳，頭痛，下齒齲，耳聾，喉痹，面腫，唇吻不收，喑不能言，口噤不開，偏風(fēng)，風(fēng)疹痂疥，偏正頭痛，腰脊內(nèi)引痛，小片單乳蛾等22種病癥。 間谷穴之所以能治上述兩穴之病癥，是因?yàn)槠溲ㄔ趦裳ㄟB線之中點(diǎn)，其敏感度較兩穴高得多。用指甲或其他小棒如火柴桿、圓珠筆頭去按壓該點(diǎn)，即會感酸脹，用同樣的方法去按壓合谷其酸脹度就會感到差一些，三間就更差了。 敏感度高的穴，得氣快，療效速，似乎無需爭議的。 中渚，位于手少陽三焦經(jīng)的循行線上，在手背第四、五掌指關(guān)節(jié)間后方凹陷處。其主治，《針灸聚英》謂：“熱病汗不出、目眩頭痛，耳聾，目生翳膜，久瘧，咽腫，肘臂痛，五指不得伸屈”等，《醫(yī)宗金鑒》謂：“四肢麻木，戰(zhàn)振，蜷攣無力，肘臂連肩紅腫疼痛，手背癰毒�！� 后溪，位于手太陽小腸經(jīng)的循行線上，第五掌骨小頭后方尺側(cè)，手小指外側(cè)本節(jié)后陷中。其主治，《針灸聚英》謂：“瘧寒熱，目赤生翳，鼻衄，耳聾，胸滿，頭項(xiàng)強(qiáng)不得回顧，癲疾，臂肘拘急，癡疥�！薄夺t(yī)宗金鑒》謂：“手足拘攣，手足顫搖不能握，中風(fēng)卒然昏仆，不能言語，癲癇不省人事，瘈疭抽掣，頭痛及暴發(fā)火眼，熱淚常流，行痹，腿膝腰背歷節(jié)周身疼痛，項(xiàng)強(qiáng)，傷寒感冒，汗不出，不能解，牙齒腮齦及咽喉腫疼，手足麻痹，破傷受風(fēng)，寢汗。” 以上三個穴位均在手掌背側(cè)部，且系手三陽經(jīng)的循行線上，分取之可治各自的主癥，合而用之更有協(xié)同作用�；蛉ㄍ�，或兩穴同用，或與足三針之一兩穴同用，對于頸、肩、臂、肘、手指，及背、脊、腰、胯、腿、足、趾等部位疼痛麻木療效甚為理想。筆者在治療上列部位的痛癥腫脹，或頭痛、牙痛、偏頭痛、脅肋痛（肋間神經(jīng)痛、膽囊或肝部疼痛),常用手三針、足三針，往往有拔針而愈的效果。 這三個穴位的取穴方法均以握拳少虛為度。 下面談?wù)勛闳槨?足三針：足臨泣、內(nèi)庭、太沖今就三個穴的各自適應(yīng)癥分述如下， 足臨泣，位于足少陽膽經(jīng)的循行線上，在第四、五跖骨結(jié)合部前方凹陷處。其主治，《針灸資生經(jīng)》謂：“主胸中滿，缺盆中及腋下馬刀瘍瘺，善嚙頰，天牖中腫，yin濼，（骨行)酸，目眩，枕骨合顱痛，灑淅振寒，心痛，周痹痛無常處，厥逆氣喘，不能行，痎瘧日發(fā)，婦人月事不利，季肋支滿，乳癰�！� 《醫(yī)宗金鑒》臨泣穴，主治歌：“中風(fēng)手足舉動難，麻痛發(fā)熱筋拘攣，頭風(fēng)腫痛連腮項(xiàng)，眼赤而痛合頭眩，齒痛耳聾咽腫癥，游風(fēng)瘙癢筋牽纏，腿痛脅脹肋肢痛，針入臨泣病可痊。” 內(nèi)庭，位于足陽明胃經(jīng)的循行線上，第二、第三蹠趾關(guān)節(jié)前當(dāng)足次趾外間凹陷中。其主治，《針灸聚英》謂：“四肢厥逆，腹脹滿，數(shù)欠，惡聞人聲，振寒，咽中引痛，口喎，齒齲，瘧不思食，腦皮膚痛，鼻衄不止，傷寒手足逆冷，汗不出，赤白痢�！逼渲胁]有關(guān)于治療頸肩腰腿痛等內(nèi)容。但筆者在臨癥中單刺內(nèi)庭治療大、小腿的疼痛麻痹（特別是前側(cè))，足面的腫痛、足趾痛麻等癥效果特別突出。 太沖，位于足厥陰肝經(jīng)的循行線上，在第一、第二蹠骨的骨間隙中，當(dāng)大趾本節(jié)后1寸5分凹陷中，以指輕按有動脈應(yīng)指。其主治，《針灸聚英》謂：“主心痛脈弦，走黃，瘟疫，肩腫吻傷，虛勞浮腫，腰引少腹痛，兩丸騫縮，溏泄，遺尿，陰痛，面目蒼色，胸脅支滿，足寒肝心痛，蒼然如死狀，終日不得息，大便難，便血，小便淋，小腸疝氣痛，潰疝，小便不利，嘔血嘔逆，發(fā)寒，嗌干善渴，肘腫，內(nèi)踝前痛，yin濼，（月行)酸，腋下馬刀，瘍漏唇腫，女子漏下不止，小兒卒疝”等多種病癥，大致有7種與本文有關(guān)。太沖對大小腿內(nèi)側(cè)的疼痛麻痹、足腫筋攣，腰卒然疼痛等痛癥單刺之亦有良好的效果。 縱觀以上手三針、足三針的6個穴位，除內(nèi)庭一穴沒有關(guān)于頸肩腰腿病的直接記述以外，其他5個穴位均有著較為突出的記述。 據(jù)筆者體驗(yàn)，內(nèi)庭的主治病證，不僅僅是上述那么多，其對大、小腿前側(cè)，足面、足趾、足心、內(nèi)外踝等部位的疼痛腫脹，拘急麻痹療效比較突出，比古醫(yī)籍列述的主治病證效果更為理想。 筆者在臨床中發(fā)現(xiàn)內(nèi)庭的主治病證，在針灸學(xué)教材中未見記述；而《簡明中醫(yī)辭典》（1988年3月，人民衛(wèi)生版)足陽明胃經(jīng)條目下有“……頸腫……經(jīng)脈所過處痛”的記述，雖未能明言病癥，但也有所提及，筆者將關(guān)于內(nèi)庭穴的膚淺體會寫出來，供同道驗(yàn)證，這對于用手三針、足三針治療頸肩腰痛等疑難痛癥，當(dāng)有一定的參考價值， 三、手三針、足三針的適應(yīng)癥 任何一種治療方法都有其一定適應(yīng)癥范圍，手三針、足三針也是這樣。 頸肩腰腿痛的發(fā)病原因比較復(fù)雜，有的也查不出發(fā)病原因，甚至用CT、核磁共振等先進(jìn)的檢查手段也查不出病因。找不出原因不等于沒有病。筆者認(rèn)為，只要是人休自身感到疼痛或不適，即是身體發(fā)生了疾病。中醫(yī)是辨證施治，找不出原因不等于不能治。就筆者的體會，手三針、足三針對90％以上的頸肩腰腿痛有突出的療效，對三叉神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、頭痛、牙痛的療效尤為突出。不過有一小部分的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療效果卻并不確切，這里所說的療效確切是指治愈或基本上治愈，效果不確切，不等于沒有療效。比如服止痛藥，痛了就吃，藥力散去又痛，能說止痛藥無效？可以說止痛藥有效，只能止止痛，而消除不了病因。 手三針、足三針對頸肩腰腿痛止痛效果是理想的，應(yīng)當(dāng)說這也是療效。 四、手三針、足三針治療頸肩腰痛的作用機(jī)理 手三針、足三針的作用是通過經(jīng)絡(luò)傳感的了解其作用機(jī)理首先應(yīng)了解手足三針的6個穴位所在經(jīng)脈之循行路線。手、足三針的6個穴，手三針位于手的三條陽經(jīng)線上，足三針只有太沖位于足厥陰經(jīng)線上，其他兩個穴位均位于足之陽經(jīng)線上。手三陽經(jīng)的走向是從手指→手背→前臂→大臂→肩→頸→頭面，與足之三陽經(jīng)相接續(xù)。足之三陽從頭到足，陽明行于前，少陽行于側(cè)，太陽行于后。足三陰從足到腹，手三陰從胸到手，這樣循環(huán)無端，息息相通，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)身體各部組織器官的通路，使人體成為一個有機(jī)的整體。 關(guān)于手三針、足三針，即手三穴、足三穴的經(jīng)脈循行線路見圖。 作者曾作過一個統(tǒng)計：手足三陽經(jīng)共218個穴，可以用來治療頸肩腰痛的就有130個；手足三陰經(jīng)共91個穴，可以用來治療頸肩腰腿的就有46個：督脈28個，可治以上病癥者有20個，任脈沒有穴可治上述病癥。全身合計大約有196個穴可以治療頸肩腰腿的疼痛麻痹。若再加上奇穴、天應(yīng)穴、耳穴等，真是難以計數(shù)，這么多的穴位，臨床使用起來真是夠夏雜的了。 筆者在臨證時凡見到上述諸癥狀，不論其發(fā)病原因，均先以手三針、足三針進(jìn)行治療，一般的不加配穴。當(dāng)然，就用這6個穴位的適應(yīng)證，可能不如196個穴位之廣泛；但就筆者的經(jīng)驗(yàn)來講，上述范圍的病癥絕大多數(shù)可以收到明顯的效果。 歷來的針灸大家，無不強(qiáng)調(diào)針刺手法的重要性。即使辨證準(zhǔn)確，選穴得當(dāng)，而針刺手法不合疾病的法度，也難收到預(yù)期的療效。針刺手法，是一個高難度的技巧問題，不是光憑書本上講的，或者他人口說的什么手法就能輕易掌握的。一個針灸醫(yī)生要想掌握住古代針灸大家所陳述的那么多的靈活多變的針刺手法，并達(dá)到嫻熟自如的境地，必須通過長期的臨床實(shí)踐，細(xì)心體會，潛心領(lǐng)悟才行。真是談何容易！針刺手法可見得是一個十分復(fù)雜的技巧問題。據(jù)歷來的針灸書籍所介紹的手法甚多，一般的臨床針灸醫(yī)生很難掌握住其運(yùn)用技巧。手三針、足三針雖然也講究手法，但是卻很簡單，只要是針灸醫(yī)生或略知道一點(diǎn)針灸的人都可以很快地學(xué)會并能運(yùn)用于臨床。 五、手三針、足三針具有以下特點(diǎn) 1、取穴少。手三針、足三針取穴數(shù)最多也只是手足各三針。但是在一般情況下只取1～3個穴即可，手三針足三針同用者極少極少。 2、進(jìn)針快。進(jìn)針的速度快如閃電，一般不超過l秒。 3、手法快。針如閃電一樣進(jìn)入穴內(nèi)，手法要如疾風(fēng)飛箭一徉。從進(jìn)針到手法完成約幾秒種。 4、得氣快。手法快的特殊效應(yīng)就是得氣快，手法到時立即得氣，酸麻重脹應(yīng)針而至。 5、收效快。入針即效，快者幾秒鐘慢者10余秒鐘，就會感到疼痛有所減輕。 6、針刺時間短。針刺時間的長短，是與療效的有與無、好與差有關(guān)。收效顯著，即可出針，針感差沒效果時間就可稍長一點(diǎn)。 筆者在運(yùn)用手三針、足三針時從入針到出針多在1分鐘左右，2～3分鐘者較少。 六、手三針、足三針的具體手法 手法問題，包括針前準(zhǔn)備、刺入、行針得氣、出針等幾個具體的程序。 1、針前準(zhǔn)備，針手三針時，要向患者講明，解除其緊張心情，對從未刺灸過的人，更要說明，不痛，幾秒鐘便可基本解決問題�；颊呶粘苫⑷�，稍松弛一點(diǎn)；拳頭過緊，進(jìn)針不暢利，不僅會加重疼痛，療效也不好；太松了針感差，收效相對亦差。待患者握成拳頭后，術(shù)者用筷子粗細(xì)的小棍，從虎口的一側(cè)輕輕穿過尺側(cè)即為合適的握拳。 2、穴位常規(guī)消毒后，醫(yī)生的右拇、食指攝緊針體的鋒端，使針尖露1～1.5厘米，先以左手拇指端稍用力向穴位點(diǎn)按即提起，右手之針迅疾刺入，后溪、間谷均垂直刺入，中渚傾斜30度刺入，足三針均傾斜30度刺入。 3、行針得氣。針體刺入到一定的深度后，醫(yī)生右手拇、食、中三指攝住針柄迅疾提針到皮下，又快如飛箭一樣完成另兩穴的行針路線，針感即至。 4、行針得氣后，醫(yī)生松開持?jǐn)z針柄的右手指，令患者活動，如頸痛，做搖頭、勾頭、后仰；肩臂肘痛，做手臂的各種活動，腰痛，做彎腰、側(cè)彎等動作；腿痛做腿的各種活動，等等。一般是行針得氣后疼痛即減輕甚或消失。待活動到痛的姿勢時，令患者停止活動，并保持痛的姿勢，醫(yī)生把針或提或左右輕旋，問是否減輕或消失，當(dāng)一個痛的姿勢消失，還令其活動尋找疼痛的姿勢。從行針得氣到患者活動找疼痛的姿勢，到收效出針一般是1～2分鐘。如一針即生效止痛，一針即可；如一針療效不顯著，可再取一穴。 5、取穴原則 手三針、足三針有其一定的取穴原則，一是以經(jīng)絡(luò)的循行線路進(jìn)行取穴，即循經(jīng)取穴，二是經(jīng)驗(yàn)取穴。 一般的講，巔頂痛、頸椎病、手顫抖、大小臂拘急、脊背痛、腰脊痛、尾骨痛、急性腰痛、扭傷、三叉神經(jīng)痛、牙痛等手太陽經(jīng)和督脈經(jīng)的病痛，取后溪（后溪通于督脈)。肩前痛、肘痛，大、小臂橈側(cè)痛麻，拇食指痛麻、牙痛等，取間谷。大小臂麻木疼痛、手指振顫、握物無力、肘痛等，取中渚。如肩周炎及肩前后的病痛，可三針同取，亦可以間谷為主配中渚，或配后溪，總之應(yīng)以療效既好取穴又少為宜。 手三針、足三針是以手三針為主，足三針為輔。本文所涉及的病癥，往往取手三針即可治愈，但在不少情況下，特別是腰腿痛足（月付)足趾麻痹腫痛等，足三針是必用之穴。足三針以足臨泣為主穴。后面所治病例，對取穴甚有幫助，可供參閱。 七、病例 本文所列舉的27個病例，大多數(shù)是經(jīng)過中西醫(yī)診斷治療而收效不理想，經(jīng)用手三針、足三針治療而很快收效和治愈者。舉出這么多的病例，一方面是為了說明手三針和足三針的療效神速而確切；另一方面是為了讓讀者明確并掌握住什么樣的頸肩腰腿痛用手三針、足三針治療才能收到明顯的治療效果，這實(shí)際上就是手三針、足三針的適應(yīng)癥問題。 （一)頸椎病 1、周xx，男，45歲，安徽省淮南市城鄉(xiāng)建設(shè)開發(fā)公司經(jīng)理，1988年11月求治�；颊哳i部僵痛伴兩肩疼痛5個月，拍片示第5-7頸椎增生，經(jīng)中西醫(yī)治療收效甚微。檢查：頸部僵硬，左右旋轉(zhuǎn)約15度，前屈30度，后伸30度，兩肩活動疼痛。取雙側(cè)后溪。先針左側(cè)，迅疾進(jìn)針成“↑”形，患者立即感到有一股氣流從左臂沖過頸部直到上脊背；再針右后溪，頸脖即可左右旋轉(zhuǎn)，前屈、后伸仍有點(diǎn)僵痛，但較針前減輕大半。令其帶針活動兩臂，肩痛銳減，患者高興地講：“神了，神了，幾個月來又是推拿又是懸吊，封閉、吃藥，頸子老是硬痛硬痛的，現(xiàn)在真好多了�！比蔗樢淮�，10次而愈。1994年4月13日，筆者在合肥與周先生相遇，自述6年來一直未復(fù)發(fā)。 2、林xx，男，50歲，廣州市供電局干部，1989年元月求治。自述頭痛，頭昏，頸部僵痛半年，近兩個月來，逐漸加重，每天去醫(yī)院懸吊1個小時，并打過兩次封閉，服過芬布芬、消炎痛及中藥，但均只能緩解一時�；颊呙嫔t潤，身體健壯，別無他病。查：左旋20度，右旋15度，前屈15度，后伸15度，若再用力加強(qiáng)其活動角度即痛不可忍。當(dāng)即取雙后溪，行針得氣后，頸部活動疼痛頓失大半，頭痛立解。二診時，患者自述針后癥狀消失，頸部活動已基本不痛。共針3次而愈，隨訪6個月，一直正常。 3、謝xx，男，62歲，安徽省臨泉縣稅務(wù)局離休干部，1987年9月求治。患者于3個月前開始頸左側(cè)、右肩、右臂及手指隱隱痛麻，時有時無，時輕時艱，后來逐漸加重，疼痛劇烈時如刀割電擊，夜間尤甚，常常終夜難眠。經(jīng)拍片示第5～第7頸椎兩側(cè)有骨質(zhì)增生，診為神經(jīng)根型頸椎病，多方治療收效甚微�；颊呙嫔俱�，不住呻吟，時時用左手掐捏右臂。檢查：頸部活動尚可，唯姿勢稍有不適，右臂就陣陣竄痛，令其旋肩舉手，當(dāng)手臂后旋時一陣劇痛，立即蹲下，出了一身冷汗。即給刺后溪、中渚，行針得氣后疼痛立刻緩解，再令其自己搖頭、活動右臂，痛減過半。第二天下午二診時，自述夜間雖痛但可以忍受住并能入睡，又針右側(cè)手三針。后每日一次，針7次后已不再痛，又針3次而愈，7年未復(fù)發(fā)。 4、莊某，男，52歲，干部，安徽省臨泉縣城內(nèi)人，1987年9月求治。自述2年前感到頸右側(cè)、右肩痛，常落枕但可不醫(yī)而愈。后來逐漸加重，1987年5月的一天早晨頸部突然僵痛，一動也不能動，繼而右臂亦痛：注院治療兩個月稍為緩解，而頸部僵痛伴右指麻痹一直未能消失，經(jīng)針手三針10次而愈。 5、杜某，男，40歲，《深圳特區(qū)報》，總編室主任，頸部僵痛，臉扭向左側(cè)一個多月，稍稍一動即痛，多方治療無效，1992年12月底由《深圳商報》兩位記者陪同求治。先對其左后溪扎了一針，頸部立即可以左右活動；又扎右后溪一針，頭前屈后伸，左右擺動不再疼痛，于是高興地說道：“一個月來推拿按摩、扎針吊頸吃藥，一直無效，可痛苦了，這一下不到兩分鐘就好了，真是神針�！睘榱遂柟摊熜в轴槂纱�，10個月后回訪，無異常。 （二)肩痛 肩痛的病因有多種：有因風(fēng)寒濕阻閉經(jīng)絡(luò)者，有因肩部軟組織急慢性炎癥者，有勞損者，有外傷者，有扭挫者等；凡此種種，手三針均可以治療，而且收效顯著。如僅僅是活動時疼痛，無粘連者或雖有粘連而較輕微者，常常針一兩次即愈，茲舉數(shù)例如下： 6、張某，男，60歲，安徽合肥市人，1985年5月求治。（本例1985年11月12日《合肥晚報》以“骨質(zhì)增生患者的佳音”進(jìn)行過專題報道)。 患者自述右肩疼痛6個月，上舉外展疼痛加劇。查肩后及肩峰壓痛明顯。即針間谷、中渚，行針得氣后令其帶針活動，疼痛頓失，怎么活動也不再疼痛，到當(dāng)年10月回訪，近半年來未復(fù)發(fā)。 7、張某，女，51歲，合肥市人，1985年6月求治。自述左肩疼痛5個月，逐漸加重，因受風(fēng)引起，夜間更甚，刮風(fēng)下雨天氣均明顯加劇，打過封閉、電療、推拿、服止痛藥物，但只能緩解三兩天，常常夜間難眠，叫愛人給掐按叩擊以止痛，查壓痛點(diǎn)不甚明確，活動明顯受限，脫衣服也困難。給針左手三針，行針得氣后令其帶針活動尋找痛點(diǎn)，起針后令其脫衣穿衣，動作已比較順利。隔日針l次，共5次而愈。 8、劉某，女，50歲，浙江寧波市人，1988年5月求治。自述1987年12月左肩因扭傷后開始疼痛，認(rèn)為過幾天會逐漸好轉(zhuǎn)而未能治療。隨著天氣變冷而疼痛逐漸加重；曾打過封閉2次，并按摩過一個多月，未見明顯療效反而逐漸加重。查：肩峰下滑囊處壓痛明顯，肩胛內(nèi)側(cè)及下側(cè)均有壓痛，肩關(guān)節(jié)外旋外展受限，即針間谷、中渚二穴，帶針令其活動，疼痛明顯減輕，隔日1次，共針5次而愈。 9、趙某，男，29歲，電工，合肥市人，1985年6月求治。自述同年3月與朋友嬉戲，被強(qiáng)力將右臂扭向身背后，從此右肩開始腫脹疼痛；曾打過封閉、理療、按摩并服過消炎止痛藥，但不能消腫止痛，稍有勞累腫脹疼痛便會加重。查：右肩峰、三角肌、右肩胛外側(cè)壓痛，輕度腫脹，不發(fā)熱，不紅，活動疼痛，但上舉、前伸、外旋、外展基本正常。給針中渚、間谷，帶針活動疼痛減輕。隔日1次，針3次后右肩腫脹消失，共針7次而愈。到8月16日陪友人去筆者處治療頸椎病，自述針后一直很好，再干活也不覺疼痛。 （四)肘痛 肘關(guān)節(jié)的疼痛或腫脹，多與勞損、外傷和風(fēng)寒濕熱之邪侵襲有關(guān)。西醫(yī)的網(wǎng)球肘等屬于肘關(guān)節(jié)疼痛的范疇。用手三針治療效果甚佳。 10、錢某，女，37歲，蚌埠鐵路局職工，1988年10月求治，主訴：右肘疼痛腫脹3個月，因提物扭傷引起。開始只是隱隱作痛，不以為意。后又因伸右手進(jìn)入磚壘的臺子下面掏拿東西時不慎再次扭傷，不久右肘腫脹起來疼痛也越來越重。曾用過活血膏、針灸、消炎痛等進(jìn)行過治療，但只能取效于一時。查右肘輕度漫腫，握拳、提物2公斤，伸屈疼痛均可加重，試讓其把一只裝滿水的塑料殼水瓶舉起而不能夠完成。針中渚、間谷，出針后再令舉一只水瓶，即可順利舉起，第二天又來治療時，腫痛均減，先讓舉水瓶亦能舉起，又針中渚、間谷、曲池，曲池穴行針成“↑”形，囑3日后再來。三診時腫脹消失，各種活動基本正常，又針中渚、間谷而愈。 11、張某，女，42歲，新加坡人，住深圳經(jīng)商。自述，右肘疼痛3年，有外傷史。3年來到處治療，花錢已近萬元。見1992年12月12日《深圳商報》上《三針見分曉―訪老中醫(yī)張顯臣》的專訪報道后而于12月20日求治。檢查右肱骨外上髁無腫脹，被動伸屈叫疼痛，握拳伸直右臂作內(nèi)外旋亦痛，令其拿診桌上的一只裝滿500毫升的葡萄糖水瓶而拿不起來，按壓右肱骨外上髁立即叫痛，診為右肱骨外上髁炎。當(dāng)即針間谷，進(jìn)針2寸得氣后提針至皮下，以15度角再刺向合谷外側(cè)，提插旋轉(zhuǎn)3次，令其帶針活動并做針前不能做的動作，均較順利完成，起針后令其再拿那只瓶子，可以立即拿起，并舉起瓶子上下左右數(shù)次，再令其拿一只裝有大半瓶開水的水瓶，左手拿一只茶杯做個倒茶動作，也很快完成，囑其過兩日再來。二診時，自述疼痛減輕大半，唯外上髁處壓痛仍較明顯，知其外上髁處淤滯較重，“久痛必淤”；再針間谷如上法，另以圓利針撥肱骨外上髁，囑過兩日再來診，兩日后來時贊不絕口，說癥狀均消失。 （五)手指麻木 12、錢某，女，38歲，合肥市人，商店?duì)I業(yè)員，1985年4月求治，自述右手五指麻木2年半。以拇食二指尤甚，拿筷子夾菜常常失落或夾不住，曾打過B1、B12，及服用擴(kuò)張血管類的西藥和中成藥丹參片、大小活絡(luò)丸等，但療效均不理想。查頸椎活動正常，無明顯壓痛，右手五指指甲黯；自述右手怕冷，秋冬用冷水洗衣服則癥狀加重。癥屬氣虛血淤，阻滯手指脈絡(luò)，針間谷、中渚，間或加針后溪，針三穴后麻木減，隔3日針1次，共針8次而愈。 13、周某，男，32歲，遼寧人，住寧波市，建筑工人。1988年元日，筆者在寧波市開門診時求治。自述左手指麻脹，有時隱隱麻木疼痛，冬季或勞累時均可使癥狀加重，用熱水浸泡可使癥狀減輕，已2年。近一個多月已不能再搞建筑。心中甚優(yōu)，怕繼續(xù)下去會引起殘廢。查體無異常。針手三針配外關(guān)，隔日l次。針外關(guān)時先直刺透內(nèi)關(guān)，然后提針至皮下再以30度角先透向間使，而后再刺向腕關(guān)節(jié)，并令用艾條灸所刺過之穴位，每穴溫灸15～20分鐘，每早晚各灸1遍。針兩次后自述感覺良好，共針12次而愈。用手三針治療頸肩腰腿痛，外關(guān)是常用的一個配穴。 （六)腰疼腿痛 14、黃某之母，花甲之年，黃某系深圳市社會福利中心職工。1993年7月，扶其母求治、自述腰痛20天，原無任何不適感覺，于第二天起床時突然感到腰痛而活動困難，20天來也曾治療幾次，但雖有減輕而痛仍較重。其腰脊僵硬，彎腰及側(cè)彎均不能，壓按痛點(diǎn)以腰4～5棘突點(diǎn)為明顯。隨即針右后溪，入針后即感原痛點(diǎn)消失，立即可做彎腰、下蹲、起立和側(cè)身動作，即此一針而愈。 15、韋某，男，37歲，深圳華強(qiáng)電子公司職工，1993年7月20日由兩人拖扶著進(jìn)入筆者診室。自述3天前因提物不慎扭傷腰痛，任何一個腰部活動或咳嗽均痛苦難耐，問其痛點(diǎn)言以腰4～5棘突之間右側(cè)3厘米處為甚。隨即針右中渚行針后立即恢復(fù)正常，自己高興地走下樓去。 16、黃某，女，住合肥市，某單位衛(wèi)生所醫(yī)生，其夫在安徽省電視臺工作。1986年夏筆者去電視臺，其夫講黃某正患腰痛多日睡臥在家。晚飯后到其家，見黃某躺臥在床，讓其起身，自述腰痛10余日，逐漸加重，以兩側(cè)為甚。讓其伸出右手，即對中渚飛刺一針，行針得氣后出針，從進(jìn)針到出針，約10余秒鐘，黃某即能翻身下床走動，其夫連口贊道：“神針!神針!”不久即派記者到筆者門診進(jìn)行采訪，并在省電視臺新聞節(jié)目中播出。 17、張某，女，50歲，合肥市人，某單位職工，1986年患肺結(jié)核經(jīng)筆者治愈后，又患肩周炎亦被治愈，已是筆者的老病號了。1992年9月，筆者住合肥三孝口紅旗飯店，張某腿痛得不能下床，電話邀診。我們走進(jìn)張某的臥室，她只能在床上以笑意表示歡迎。自述半個月來行動十分艱難，去醫(yī)院兩次亦無療效，正想住院治療。問是否扭傷，回答說記不甚清楚。以往扭傷是發(fā)病急速，此次是慢慢加重，目下右腿像錯了位一樣不能抬動。即針右后溪、中渚，針后可以坐起。但右腿仍痛，又針右足臨泣，內(nèi)庭，讓其帶針活動尋找疼痛的姿勢動作，一一進(jìn)行矯正，不到3分鐘，腰腿疼痛全消失。 18、凌某，女，58歲，合肥市人，退休干部。1989年3月11日，筆者去合肥，住安徽飯店。當(dāng)晚9點(diǎn)鐘友人楊先生給我打電話說他的朋友凌某正患腰腿痛，已臥床不起。于是筆者在楊先生夫婦的陪同下去到凌宅。只見凌女士仰躺在床，兩腿僵直，自述近來腰部經(jīng)常疼痛，但因工作繁忙實(shí)在無暇休息。以往腰痛劇時曾多次去醫(yī)院或住院治療而漸緩，近幾天因坐車奔跑太多而使疼痛加劇。午飯后在淮南市幾個人扶上小車返合肥，到家后腰腿疼痛更是加劇，現(xiàn)在兩腿一動也不能了。知其因勞碌過度，腰椎間盤可能有后膨之患。于是在其兩足之臨泣穴用三寸銀針，兩手同時行針，只聽凌某禁不住叫了一聲：知其兩腿經(jīng)絡(luò)已通，隨手出針，凌某當(dāng)即兩腿一綣坐起身來，又翻身下床，活動一下腰部，高興地說：“唉呀，我好了，我真的好了!”她的愛人樊先生（蔣緯國先生的前侍衛(wèi)長、四海同心會顧問)也十分稱奇：“真神，真神，真太神了。”該例曾在1993年5月5日的《深圳商報》以《身懷絕活的老中醫(yī)》為題進(jìn)行過專題報道。 (七)尾骨痛 19、謝某，男，40歲，寧波市人。1988年元月微循環(huán)學(xué)會莨菪類藥物研究所所長楊國棟先生請筆者在寧波市開設(shè)骨質(zhì)增生專科門診時求治。自述尾骨隱隱疼痛3個多月，不能騎自行車，不能坐硬處，曾打過一次封閉，僅維持一個星期不痛；之后疼痛逐漸加重，甚至不能端坐了，就診時只能側(cè)身而坐。查尾骶處外形無異，壓痛明顯。即針左右后溪，得氣后令其帶針端坐已不再覺痛，令其愛人用手按壓其原痛處亦不再痛。囑隔日針1次。二診時，已基本不痛，并囑其暫停騎自行車一個月，又針一次而去。到1988年5月謝某陪朋友去治腰椎骨質(zhì)增生。據(jù)其自述，從針第二次后就未再痛，半個月后騎自行車也不覺有任何不適。 （八)腰椎骨質(zhì)增生癥 骨質(zhì)增生是一種骨骼關(guān)節(jié)的退行性變化，是老年人的一種常見病和多發(fā)病，患者大多是年齡40歲以上的人，又稱骨關(guān)節(jié)炎。用手三針、足三針治頸、腰、足跟部骨質(zhì)增生，效果比較理想，特別是消除疼痛和麻痹則療效尤為突出；但大約有1/3的患者需要在針刺止疼后同時配合其他療法，如外敷家傳秘方“消腫定痛膏”和內(nèi)服其他中藥方。 20、殷某，男，40多歲，寧波工藝品進(jìn)出口公司干部，1988年元月21日求治。當(dāng)天上午，天氣晴和，患者盈門，寧波電視臺的三位記者對筆者的手三針、足三針的傳說的奇效抱著將信將疑的心理進(jìn)行現(xiàn)場采訪。筆者在攝影機(jī)下不無緊張地給一個個患者進(jìn)行著診斷和治療，其中給10多個頸肩腰腿痛患者進(jìn)行了針刺；如頸子僵痛多時不能活動者，腰不能前彎后伸者，肩痛不能活動者，腿痛不能前踢后伸彎屈者，針刺后個個均能表演原所不能的動作，引起眾多觀眾的齊聲贊嘆。最后的殷某正躺在車上，因腰痛腿疼不能下車。他被診為腰椎骨質(zhì)增生壓迫右側(cè)坐骨神經(jīng)痛，住院已39天而收效甚微，臥床難動。筆者先在兩中渚穴各刺一針，疼痛頓減，于是令其單位的3個人把殷某扶持下車，疼痛雖減但仍不能站立。隨即又針其雙太沖，行針得氣后立即出針，讓兩人強(qiáng)挽兩臂令其先翹伸右腿，右腿抬起45度并可伸屈，又抬左腿因左腿不太痛，抬伸較好。再行雙中渚之針，起針后即可走動自如，在攝像機(jī)前來回走動3次。該例并非只此4針而愈，也并非沒有再配合其他療法；但說明一點(diǎn)，即手三針、足三針對于骨質(zhì)增生所引起的劇痛，其鎮(zhèn)痛效果確是立竿見影的。 這天上午，會長楊國棟先生始終站在我的身旁，直到針完殷某，他才松了一口氣，對我說：“今天，我真怕您失了手，不好向記者交待。”我也松了一口氣，感激地說：“謝謝您的關(guān)心和支持，今天上午的成功率是百分之百。”該例在1988年3月45期的學(xué)會辦的《研究通訊》上以《我會會員、著名治療骨質(zhì)增生專家來甬獻(xiàn)技》進(jìn)行了詳細(xì)的報道。 （九)骶骼關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)疼痛 21、骶骼關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)炎10年難跨步，立竿見影。 高某，女，26歲，寧波市人，1988年4月18日求治。 1988年4月18日，在楊國棟會長的支持和領(lǐng)導(dǎo)下，筆者主持了全國性的骨質(zhì)增生學(xué)習(xí)班，參加者來自全國20多個省市的中西醫(yī)生150多人，而且85％以上的是西醫(yī)。這么多的西醫(yī)而且多數(shù)是主治醫(yī)師職稱以上的醫(yī)生，來聽我這個沒什么資歷的來自縣城的土醫(yī)生講課，雙方的心理是可想而知的。這次學(xué)習(xí)班歷時5天，雖是我一個人唱獨(dú)角戲，但卻沒有辜負(fù)楊國棟先生和學(xué)會的期望，辦得甚為成功。眾多同道對我治療骨質(zhì)增生的獨(dú)到療法是相當(dāng)贊許的。學(xué)習(xí)班期間和以后大約有30多位西醫(yī)向我邀請前去他們單位共同開設(shè)骨質(zhì)增生�？崎T診和舉辦學(xué)習(xí)班。廣州海軍醫(yī)院的廖瑞清主任力請去廣州，因此就于1988年12月去了他們醫(yī)院。之所以要寫這段文字，其目的是為了說明，廣大的西醫(yī)工作者，一旦看到了中醫(yī)的真實(shí)長處，絕大多數(shù)是相信中醫(yī)并愿向中醫(yī)學(xué)習(xí)的。中西醫(yī)結(jié)合防病治病的威力是強(qiáng)大的。 高某由3個人抬上三樓的大會議廳，其母代述：女兒從16歲開始患腰骶及髖關(guān)節(jié)疼痛，10年來到處求醫(yī)，曾去過北京、上海、杭州。西醫(yī)診斷為骶骼關(guān)節(jié)炎和髖關(guān)節(jié)炎，中西藥物服了不計其數(shù)，雖能止痛于一日一時，但病情益進(jìn)，以致不能下蹲，只能半步而移了�；颊咦约荷喜涣嗽\桌，由人幫扶拖上桌子。雙腿上抬試驗(yàn)30度，再被動上抬就喊痛。在這樣一個場合的第一個患者，我內(nèi)心不無緊張。由于以往的臨癥所見，治療方法在腦中很快的形成了。先取一支26號3.5寸的銀針全部刺入右內(nèi)庭，透涌泉直達(dá)足跟之前緣；另一針刺入左內(nèi)庭，同右針一樣直達(dá)足跟之前緣。再先行右側(cè)，速提速進(jìn)，在足底形成“↑”，再行左側(cè)之針如右一樣，然后讓患者帶針自己抬腿。她像沒什么疼痛一樣，每條腿均抬到80度，并反復(fù)抬落3次。起針后，患者翻身爬下桌來，讓其在大家面前來回走動3次，大約20多米，然后又下蹲站起3次。這時不少人鼓掌稱奇，她的母親熱淚盈眶地向大家說：，“我女兒這幾年也沒有像今天這樣大步地走動了�！边@例患者后經(jīng)筆者用中藥內(nèi)服，外貼“消腫定痛膏”和針灸治療近3個月，基本恢復(fù)健康而后結(jié)婚。 （十)手顫抖 22、趙某，男，42歲，寧波市人，1988年1月6日求治。左手顫抖10年，不能端碗吃飯，不能拿茶缸子刷牙。 自述，開始于一天的早晨，拿茶缸盛水刷牙時，其妻發(fā)現(xiàn)其左手顫動，以后逐漸加重，空手時抖動稍輕，用力拿物時抖動加重，左手感覺正常，飲食二便均無異，曾服過中西藥及針灸多次而始終未效。在此之前筆者也曾遇到過10余例此類病癥，但均發(fā)病時間短，最長者只有6個月，且癥狀較輕，而像此病例時間之久，抖動之重者尚屬首次。忽憶《醫(yī)宗金鑒•針灸心法要訣》后溪穴有“手足拘攣戰(zhàn)掉�！本浜椭袖狙ㄖ皯�(zhàn)振綣攣力不加”語，即給針后溪一針，囑每日針l次。針后溪3次后，癥狀開始減輕，又針中渚3次，癥狀大為減輕；以后中渚、后溪交替針刺，半個月后，空手時基本不再抖動，只是端碗時仍有顫動，但已可端碗吃飯，針到26日已恢復(fù)正常。為鞏固療效又針一個星期。1988年5月3日陪同友人來看頸椎病，自述未復(fù)發(fā)。 （十一)肋脅痛 23、鄧某，男，40來歲，安徽省廣播電臺某部主任。1986年初夏一個上午，筆者去電臺找人，鄧某半開玩笑地說：“傳說你是神針，我的右肋疼痛2年，經(jīng)常吃藥一直無效，西醫(yī)說是膽囊炎，又說是肋間神經(jīng)痛，夜間常常影響睡眠。治療無效，我也不再治了，您看可能治？”我和鄧先生是初次見面，于是說道：“我不是神針，有很多情況是瞎貓碰個死老鼠，偶然走運(yùn)而已。在醫(yī)學(xué)上永遠(yuǎn)是個小學(xué)生，還請您今后多多幫助。您的右肋現(xiàn)在是否在痛？"回答道：“正在隱隱疼痛。”于是令其伸出右手，對其中渚飛刺一針，并令其深呼吸用力咳嗽一聲；咳聲過后，讓其試試右肋是否還疼痛，鄧先生試了試，笑了：“真怪，怎么一點(diǎn)也不痛了？”過了3個月，我又去電臺，恰好見到鄧先生。他稱贊地說：“您真行，針后一直未痛過。” 中渚治脅肋痛，有效者多，而亦有無效或效果不顯著者；若無效，出針后再針痛側(cè)之支溝穴，大多數(shù)可以應(yīng)手而愈。在入針后能讓患者深深吸氣并咳嗽出聲音來，這樣效果就更好。因?yàn)樯钗鼩饪墒拐麄�的胸腔腹腔擴(kuò)張?jiān)龃蠖^常態(tài)，隨著用力咳嗽整個胸腹腔就會急驟收縮，這種收縮亦超過常態(tài)。胸腹腔擴(kuò)大表明呼進(jìn)的氧氣超乎平常之量，在達(dá)到一定的充足之量時又在瞬間咳呼而出。這樣的一瞬之間人體內(nèi)的氣流就會超乎常態(tài)的增強(qiáng)、增速，如同蓄水決堤一樣，原來之結(jié)者開，凝者散，淤者消，通則不痛也。一次不行，可連連兩三次。這個讓患者深吸氣，用力咳的動作，在治療其他痛癥時也常常配合而增強(qiáng)其療效，如頸肩腰腿痛、三叉神經(jīng)痛等。 （十二)大腿內(nèi)側(cè)疼痛拘急 24、劉某，女，48歲，深圳華強(qiáng)電子公司職工，1992年12月求治。自述右大腿內(nèi)側(cè)拘急疼痛3個多月，西醫(yī)診為肌筋膜炎，服消炎痛、布洛芬類消炎止痛藥只能止痛于一時，不服仍痛，嚴(yán)重時走路呈輕微跛行。查外形無異，沿其疼痛一線按壓至膝內(nèi)側(cè)上緣亦無明顯壓痛，伸直右腿作抬腿、內(nèi)外旋時，其大腿內(nèi)側(cè)上段疼痛明顯。患者體質(zhì)較胖，飲食二便均正常，似屬中醫(yī)的筋脈攣急之癥。隨針右足太沖，行針得氣后即提針皮下，針尖偏向內(nèi)側(cè)，向第一跖骨后下方再針一針，當(dāng)即令患者再做針前活動疼痛的姿勢，而不再覺疼痛，過了半個月，陪同其單位的一位劉姓女士來治坐骨神經(jīng)痛，說道：針后的第二第三天除右足針處有點(diǎn)疼痛以外，大腿內(nèi)側(cè)不再疼痛。 （十三)足底發(fā)熱疼脹癥 25、王某，女，50歲，1993年元月求治，亦為華強(qiáng)公司職工。自述兩足底發(fā)熱發(fā)脹2年，夜間常常影響睡眠，常用涼水濕敷或足踏涼地以緩解之，服過中藥達(dá)30多劑；也曾多處求人針灸，有時癥狀減輕，但終難消失，雖無大苦，不影響上班，但總感不舒服。《證治要訣•腳氣》篇責(zé)之腎虛濕著，命門火衰，失于溫煦敷布所致。以前也遇到過足心熱痛的病癥，且多系女性，針灸涌泉穴療效較好。故從內(nèi)庭入針透過涌泉直抵足跟前下緣，提針皮下，再向兩側(cè)刺入呈“↑”形而出針。第三天二診時，自敘癥狀明顯減輕，效不更法，針3次而不再來。時過兩月，1993年3月15日，王某又帶來兩個足心發(fā)熱的患者，都是女性，且是同單位職工。筆者亦用同樣針法給予治愈。 （十四)三叉神經(jīng)痛 26、魏某，男，50歲，安徽淮南市駐深圳辦事處干部。1992年10月15日來診。自述：患右側(cè)三叉神經(jīng)痛已8個多月，幾乎天天都痛，夜間更甚，喝水、吃飯、說話、觸摸上唇右側(cè)一點(diǎn)均可使疼痛加劇。特別是吃飯，只要動口一嚼即劇痛難忍，甚至流出淚來。一西醫(yī)牙科醫(yī)生說拔掉右上邊一個牙齒就會治愈，結(jié)果拔去右上側(cè)的第三個尖牙；拔后不僅未見好轉(zhuǎn)反而疼痛較前更加劇烈。也曾扎過很多針，每次右半個臉能扎上20多根針并加電針器通電，結(jié)果把右半個臉及眼睛都扎得青紫腫大，不僅分毫無效，反而引起發(fā)熱。現(xiàn)在一提起扎針就害怕，竟然失去了治療的信心。由于長期的吃不飽飯，休息不好，魏先生顯得面色焦黃，身體消瘦，我向他解釋安慰道：“沒有治不好的病”，試試看，今天我就扎您的右手，只扎一針，扎上您就吃東西，看還痛不痛�！蔽合壬忠苫蟮乜嘈α艘幌拢骸熬鸵会槪俊彼贸鰝�水果糖，魏夫人給剝?nèi)ゼ垺Ｋ斐隽擞沂�，對其右后溪飛速刺入，瞬間行針呈“↑”形后，即令其把小糖放在口中咀嚼，再無疼痛，而出針，即此一針再吃飯、喝茶、說話也不痛了，過了一個星期仍不再痛。后來在夜間十一二點(diǎn)時有點(diǎn)隱隱作痛，就斷斷續(xù)續(xù)地又針了幾次，至今尚好。1992年12月12日《深圳商報》之《三針見分曉―訪老中醫(yī)張顯臣》一文有該例介紹。 筆者用針同側(cè)后溪治療三叉神經(jīng)痛，不論十年、八年之苦，多能立竿見形，少則一兩次，多則八九次即可治愈。若不能立即止痛者可配合同側(cè)翳風(fēng)穴，多可立即生效。附翳風(fēng)穴之針法：第一支三又神經(jīng)痛，直刺得氣后提針至皮下再將針尖向上斜刺；第二支直刺：第三支，直刺得氣后提針皮下，再偏向下斜刺。 （十五)頑固性頭痛頭昏 27、甘某，女，27歲，深圳不銹鋼廠職工。自訴：l0年來頻頻頭痛頭昏，天氣變陰前及下雨天頭痛頭昏加重，劇烈時心中干嘔而不吐，其它均屬正常。1993年4月18日21點(diǎn)叩門求治，這次頭痛甚劇，一天未止，因是星期日，臥床一天，上午僅喝點(diǎn)稀湯，晚飯沒吃。給針右后溪，頭痛立止；令其閉是雙目，慢慢呼吸，把右手提高過頭，又慢慢行輕提慢刺之法，頭腦感到清爽而出針。共針5次而徹底痊愈，6個月來下雨刮臺風(fēng)也未再疼痛過。 針后溪治頭痛頭昏或眩暈療效甚好，先針一側(cè)，右側(cè)痛針右后溪，左側(cè)痛針左后溪，前額、正中、枕后可針雙側(cè)。療效仍不顯著者可先針雙后溪再針啞門，怕針啞門有危險者針大椎亦可。如此配合，無不立竿見影矣。 八、關(guān)于手三針、足三針療效機(jī)理的探討 傳統(tǒng)的針灸療法，一般是在辨證的基礎(chǔ)上先確定主治穴位，次列配穴，再擬定針刺手法。如治肩周炎，有的針灸醫(yī)生取肩貞、肩髃、肩井，再配以合谷、外關(guān)、手三里等；有的則取肩貞、臂臑，配以合谷、外關(guān)、曲池等；入針以后一般都是讓患者靜坐著（筆者稱之為靜針)，每隔三五分鐘行針一次，或再加以溫灸，或加以電針器，過20～30分鐘起針。而用手三針治療肩痛，如肩前痛只針間谷，肩后痛只針中渚或后溪，整個肩部均痛者，針間谷、中渚，或配后溪，針后一定要讓患者活動，尋找疼痛的角度和姿勢，而無需留針，一般不會超過2分鐘。 筆者經(jīng)過數(shù)以萬次的觀察，發(fā)現(xiàn)用靜計（即讓患者坐著不動針刺)治療頸肩腰腿痛的療效，遠(yuǎn)不如動針（針后讓患者帶針活動筆者稱之為動針)之療效快速。因?yàn)椴煌▌t痛，靜針的通力緩慢而且強(qiáng)度太小，針后加活動就是增強(qiáng)和加大其經(jīng)絡(luò)之氣的通行之力，使療效快速而穩(wěn)當(dāng)。只有針在手指掌部和足趾跖部或耳、鼻、面部、頭部，肢體關(guān)節(jié)才能夠活動。凡是針刺在肌肉松緊度較大的穴位都會影響肢體和關(guān)節(jié)的活動度，因一動針即彎曲。 筆者的觀點(diǎn)是否”井蛙之見”，請同道們?nèi)ヲ?yàn)證。 人之一身，有十二正經(jīng)，奇經(jīng)八脈，365穴，在人體形成一個龐大的、復(fù)雜的而又有理有序、有條不紊的信息網(wǎng)絡(luò)，這個網(wǎng)絡(luò)內(nèi)連臟腑，外絡(luò)四肢百骸。人身的一呼一息，一舉一動，都要有經(jīng)絡(luò)來去連絡(luò)支配、控制、調(diào)整。針刺就是用針刺入經(jīng)脈上的穴位內(nèi)，而穴位是臟腑經(jīng)絡(luò)氣血輸注出入的處所。已知十二經(jīng)脈的氣血的多寡是不一樣的：手、足陽明經(jīng)為多氣多血之經(jīng)脈；手少陽、足少陽、手少陰、足少陰、手太陽、足太陽此六經(jīng)為多氣少血之經(jīng)脈；手厥陰、足厥陰、手太陰、足太陰四經(jīng)為多血少氣之經(jīng)脈。各條經(jīng)脈的氣血多少雖不相同，但卻說明了每條經(jīng)脈都與氣血運(yùn)行有關(guān)。如同長短深淺不同的水溝一樣，都有或?qū)捇颡M或深或淺的水流。氣為陽有質(zhì)而無形，血為陰有形而又有質(zhì)。這兩者相互滋生、相互影響、相互制約、相輔相成地構(gòu)成人體的內(nèi)在物質(zhì)基礎(chǔ)，人體生命的原動力，氣為陽，血為陰，氣為血帥，氣行則血行，氣郁則血凝。氣行之速，血相應(yīng)地行亦速，氣行之緩，相應(yīng)地血行亦緩。 由此推想，氣與血在人體的經(jīng)絡(luò)之中必須達(dá)到一定的態(tài)勢，即陰平陽秘之勢，人身才會達(dá)到正氣充盈，病無以生的佳境。經(jīng)脈中氣的狀態(tài)，與氣速、氣量、氣質(zhì)三者有關(guān)。打個不恰當(dāng)?shù)谋扔�，如同江水一樣，流速、流量、流質(zhì)構(gòu)成了江水的水勢；針刺穴位就是向被針刺的經(jīng)絡(luò)求得這種可以流動并帶有一定的力和量的氣態(tài)，即“得氣”狀態(tài)，借以達(dá)到氣行血行，使結(jié)者開、淤者消、凝者散而達(dá)到通則不痛的目的。 針刺某經(jīng)絡(luò)上的一個或兩個穴位，使該經(jīng)絡(luò)激發(fā)出足以達(dá)到療效目的之氣態(tài)，起決定作用者是針刺的力度。針刺力度的強(qiáng)弱與醫(yī)生的針刺手法是密切相關(guān)的。手法問題是一個技巧問題，十個書法家，用同一支筆，同樣的墨汁，同樣的宣紙，要他們寫同一種字體的同一首詩詞，其不同就會顯示出來。針刺也是這樣，小小一支銀針其治療效果如何，不能不說是一個高難度的技巧問題。在多次的骨質(zhì)增生學(xué)習(xí)班上，筆者總是不厭其煩地講解和演示手三針、足三針的針刺方法和手法，絕大多數(shù)人都能較好地運(yùn)用于臨床并取得預(yù)期的效果，而有一部分人療效就較差。 由此看來針灸醫(yī)生的針刺技巧決定著治療效果的優(yōu)劣。 因此可以說，針刺治療疾病的關(guān)鍵，就是針刺的質(zhì)量。 筆者體會，用針刺治療痛癥，取穴的多少，與針刺的質(zhì)量并不成正比例；針刺時間的長短與針刺的質(zhì)量也不成正比例。在治療上述痛癥時，筆者在很多情況下只取一個穴位，或兩個穴位，三個穴位同取者很少。取一個主要穴位，按照筆者所述的上述針刺方法進(jìn)行針刺，哪怕是只有幾秒鐘，只要激發(fā)起經(jīng)絡(luò)在瞬間的單位時間內(nèi)所釋放出來的能量達(dá)到了治療能量，即達(dá)到了一定的氣態(tài)，就會收到滿意的效果。反之，如果選用三四個穴位，或者更多的穴位，留針30分鐘，但激發(fā)不出經(jīng)絡(luò)在相應(yīng)的單位時間內(nèi)釋放出治療能量，則療效是比較差的，甚至毫無療效。 因此，筆者認(rèn)為，用針刺治療痛癥，取穴越多，留針時間越長，往往療效越差；特別是讓患者固定在一種姿勢而不讓其活動的長時間的留針，則療效會更差。因?yàn)檫@種靜止給經(jīng)絡(luò)的疏通帶來了阻力。 筆擇推腳想，針刺止痛，是針刺經(jīng)絡(luò)上的穴位激發(fā)起經(jīng)氣，經(jīng)氣傳入大腦，大腦立即進(jìn)行人體的自我調(diào)節(jié)、自我整合，這一過程即是大腦的興奮過程。興奮屬陽、屬動，動則通，通則不痛。興奮的質(zhì)量越高，通的速度就越快，越快帶來的沖擊力越大，借著這一瞬間的沖擊之力，使淤消結(jié)散疼痛消失，緩解，減輕。 既然有興奮的快速強(qiáng)烈，就有興奮的緩慢低弱；快速強(qiáng)烈屬陽，緩慢低弱屬陰。如興奮不起來，就達(dá)不到一定程度的氣態(tài)，就會被陰所抑制，就沖不開痛結(jié)，而止痛的效果就差，或者根本無一點(diǎn)效果。 以上論述是筆者的一孔之見，正確與否，有待行家教正。 ﹝海韻把字體縮小，方便閱讀﹞ |
