治婦女寒熱往來或先寒后熱,汗出熱解,或月事不調(diào),經(jīng)水短少。
生黃 (五錢) 生地黃(六錢) 玄參(四錢) 知母(四錢) 當(dāng)歸(三錢) 香附(三錢,醋炒)柴胡(一錢五分) 甘草(一錢五分)
汗多者,以茵陳易柴胡,再加萸肉數(shù)錢。熱多者,加生杭芍數(shù)錢。寒多者,加生姜數(shù)錢。
婦女多寒熱往來之證,而方書論者不一說。有謂陽分虛則頭午寒,陰分虛則過午熱者。夫午前陽盛,午后陽衰而陰又浸盛。當(dāng)其盛時,虛者可以暫實。何以其時所現(xiàn)之病狀,轉(zhuǎn)與時成反比例也?有謂病在少陽則寒熱往來,猶少陽外感之邪,與太陽并則寒,與陽明并則熱者。而內(nèi)傷之病,原無外邪。又何者與太陽、陽明并作寒熱也?有謂肝虛則乍熱乍寒者。斯說也,愚曾驗過。遵《神農(nóng)本草經(jīng)》山茱萸主寒熱之旨,單重用山萸肉(去凈核)二兩煎湯,服之立愈(驗案在來復(fù)湯下)。然此乃肝木虛極,內(nèi)風(fēng)將動之候,又不可以蓋尋常寒熱也。蓋人身之氣化,原與時序之氣化,息息相通。一日之午前,猶一歲之有春夏。而人身之陽氣,即感之發(fā)動,以敷布于周身。婦女性多憂思,以致臟腑、經(jīng)絡(luò)多有郁結(jié)閉塞之處,阻遏陽氣不能外達,或轉(zhuǎn)因發(fā)動而內(nèi)陷,或發(fā)動不遂,其發(fā)動排擠經(jīng)絡(luò)愈加閉塞。于是周身之寒作矣。迨陽氣蓄極,終當(dāng)憤發(fā)。而其憤發(fā)之機與抑遏之力,相激相蕩于臟腑、經(jīng)絡(luò)之間,熱又由茲而生。此前午之寒,所以變后午之熱也。黃 為氣分之主藥,能補氣更能升氣。輔以柴胡之軒舉,香附之宣通,陽氣之抑遏者,皆暢發(fā)矣。然血隨氣行,氣郁則血必瘀,故寒熱往來者,其月事恒多不調(diào),經(jīng)血恒多虛損。用當(dāng)歸以調(diào)之,地黃以補之,知母、元參與甘草甘苦化陰以助之,則經(jīng)血得其養(yǎng)矣。況地黃、知母諸涼藥與黃溫?zé)嶂韵酀譃檑评黻庩、調(diào)和寒熱之妙品乎。至方書有所謂日晡發(fā)熱者,日晡者,申時也,足少陰腎經(jīng)主令之候也。其人或腎經(jīng)陰虛,至此而腎經(jīng)之火乘時而動,亦可治以此湯。將黃 減半,地黃改用一兩。有經(jīng)閉結(jié)為 瘕,阻塞氣化作寒熱者,可用后理沖湯。有胸中大氣下陷作寒熱者,其人常覺呼吸短氣,宜用拙擬升陷湯,方后治驗之案,可以參觀。
【附方】西人鐵銹雞納丸,治婦女經(jīng)血不調(diào),身體羸弱咳喘,或時作寒熱甚效。方用鐵銹、沒藥(忌火)
各一錢,金雞納霜、花椒各五分,共為細末,煉蜜為丸m.f1411.cn/zhuyuan/六十粒。每服三粒至五粒。
鐵銹乃鐵與養(yǎng)氣化合而成。人身之血得養(yǎng)氣而赤。鐵銹中含養(yǎng)氣,而又色赤似血,且嗅之兼有血腥之氣,故能榮養(yǎng)血分,流通經(jīng)脈。且人之血中,實有鐵銹,以鐵銹補血更有以鐵補鐵之妙也。金雞納霜有治瘧之功用。
此方中亦用之者,為其善治貧血,且又能入手、足少陽之經(jīng),以調(diào)和寒熱也。又佐以花椒者,恐金雞納霜之性,偏于寒涼,而以辛熱濟之,使歸于和平也。
東亞人有中將湯,以調(diào)婦女經(jīng)脈,恒有效驗。門人高××曾開其方相寄,藥品下未有分量。愚為酌定其分量,用之甚有功效。今將其方開列于下,以備選用。
延胡索醋炒三錢、當(dāng)歸六錢、官桂二錢、甘草二錢、丁香二錢、山楂核醋炒三錢、郁金醋炒二錢、沙參四錢、續(xù)斷酒炒三錢、肉蔻赤石脂炒三錢(去石脂不用)、苦參三錢、懷牛膝三錢,共十二味,軋作粗渣,分三劑。每用一劑,開水浸蓋碗中約半點鐘,將其湯飲下。如此浸服二次至第三次用水煎服。日用一劑,數(shù)劑經(jīng)脈自調(diào)m.f1411.cn/yishi/。此方中涼熱、補破、澀滑之藥皆有,愚所酌分量,俾其力亦適相當(dāng),故凡婦女經(jīng)脈不調(diào)證,皆可服之,而以治白帶證尤效。