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臨證指南醫(yī)案:耳

某 溫邪上郁。耳 右脹。(風(fēng)溫上郁)薄荷 馬勃 桔梗 連翹 杏仁 通草某(二二) 先起咳嗽。繼而耳 脹痛。延綿百日不愈。此體質(zhì)陰虧。觸入風(fēng)溫。未經(jīng)清理。外因傷及陰分。少陽(yáng)相火陡起。故入暮厥痛愈劇。當(dāng)先清降。再議育陰?喽〔 鮮菊葉 金銀花 生綠豆皮 川貝母 鮮荷葉…

溫邪上郁。耳 右脹。(風(fēng)溫上郁)

薄荷 馬勃 桔梗 連翹 杏仁 通草

(二二) 先起咳嗽。繼而耳 脹痛。延綿百日不愈。此體質(zhì)陰虧。觸入風(fēng)溫。未經(jīng)清理。外因傷及陰分。少陽(yáng)相火陡起。故入暮厥痛愈劇。當(dāng)先清降。再議育陰。

苦丁茶 鮮菊葉 銀花綠豆皮 川貝母荷葉益元散

(女) 風(fēng)溫發(fā)熱。左耳后腫痛。

干荷葉 苦丁茶 馬勃 連翹 杏仁 黑梔皮

(三三) 壯年脈來(lái)小促數(shù)。自春月風(fēng)溫咳嗽。繼以兩耳失聰。據(jù)述苦降滋陰不效。是不明虛實(shí)經(jīng)絡(luò)矣。內(nèi)經(jīng)以春病在頭。膏粱之質(zhì)。濃味酒醴助上痰火。固非治腎治肝可效。每晚臥時(shí)。服茶調(diào)散一錢。

鮮荷葉汁 羊角 石膏末 連翹 元參 鮮菊葉 牛蒡子 午服。

照前方去牛蒡菊葉加生地鮮銀花。

火風(fēng)侵竅。耳聾。

連翹 薄荷 甘菊黃芩 苦丁茶 黑山梔

(二二) 暑邪竅閉。耳失聰。(暑)

鮮荷葉 鮮菊花葉 苦丁茶 夏枯草 蔓荊子 連翹 淡黃芩 黑山梔

(十八) 左耳 痛。舌白。脈數(shù)。體質(zhì)陰虛。挾受暑風(fēng)。上焦氣熱。宜用辛涼輕藥。

鮮菊葉 苦丁茶 黑山梔 飛滑石 連翹 淡竹葉

(二五) 暑熱上郁耳 作脹?葐。當(dāng)清氣熱。

杏仁 連翹殼 淡竹葉 川貝 白沙參 六一散

頭重。耳 脹。目微赤。少陽(yáng)相火上郁。以辛涼清解上焦。(膽火上郁)

連翹 羚羊角 薄荷梗 丹皮 牛蒡子 桑葉

風(fēng)木之郁。耳脹欲閉。

連翹 羚羊角 薄荷梗 苦丁茶 夏枯草花 黑山梔皮 小生香附

(十三) 因大聲喊叫。致右耳失聰。想外觸驚氣。內(nèi)應(yīng)肝膽。膽脈絡(luò)耳。震動(dòng)其火風(fēng)之威。亦能郁而阻竅。治在少陽(yáng)。忌食腥濁。

青蒿葉 青菊葉 薄荷梗 連翹 鮮荷葉汁 苦丁茶

耳聾咳嗽。形體日瘦。男子真陰未充。虛陽(yáng)易升乘竅。書云。膽絡(luò)脈附耳。先議清少陽(yáng)郁熱。

以左耳為甚故也。

桑葉 丹皮 連翹 黑山梔 青蒿汁 象貝母

腎開(kāi)竅于耳。心亦寄竅于耳。心腎兩虧。肝陽(yáng)亢逆。故陰精走泄。陽(yáng)不內(nèi)根據(jù)。是以耳鳴時(shí)閉。

但病在心腎。其原實(shí)由于郁。郁則肝陽(yáng)獨(dú)亢。令膽火上炎。清晨服丸藥以補(bǔ)心腎。午服湯藥以清少陽(yáng)。以膽經(jīng)亦絡(luò)于耳也。(郁傷心腎膽火上炎)

水煮熟地(四兩) 麥冬(一兩半) 版(二兩) 牡蠣(一兩半) 白芍(一兩半) 北味(一兩)建蓮(一兩半) 磁石(一兩) 茯神(一兩半) 沉香(五錢) 辰砂(五錢為衣)煎方夏枯草(二錢) 丹皮(一錢) 生地(三錢) 山梔(一錢) 女貞子(三錢) 赤苓(一錢半)生甘草(四分)

(三十) 氣閉耳鳴。(氣閉)

鮮荷葉 杏仁 濃樸 廣皮 木通 連翹 苦丁茶 防己

(三八) 下虛。耳鳴失聰。(腎虛) 磁石六味去萸加川斛龜甲遠(yuǎn)志。

腎竅開(kāi)耳。膽絡(luò)脈亦附于耳。凡本虛失聰治在腎。邪干竅閉治在膽。乃定例也。今年已六旬。脈形細(xì)數(shù)。是皆腎陰久虧。肝陽(yáng)內(nèi)風(fēng)上旋蒙竅。五行有聲。多動(dòng)真氣火風(fēng)。然非苦寒直降可效。填陰重鎮(zhèn)。滋水制木。佐以咸味入陰。酸以和陽(yáng)。藥理當(dāng)如是議。

熟地 龜版 鎖陽(yáng) 牛膝 遠(yuǎn)志 茯神 磁石 秋石 萸肉 五味

八十耳聾。乃理之常。蓋老人雖健。下元已怯。是下虛上實(shí)。清竅不主流暢。惟固補(bǔ)下焦。使陰火得以潛伏。磁石六味加龜甲五味遠(yuǎn)志。

腎開(kāi)竅于耳。心亦寄竅于耳。膽絡(luò)脈附于耳。體虛失聰。治在心腎。邪干竅閉。治在膽經(jīng)。蓋耳為清空之竅。清陽(yáng)交會(huì)流行之所。一受風(fēng)熱火郁之邪。與水衰火實(shí)。腎虛氣厥者。皆能失聰。故先生治法。不越乎通陽(yáng)鎮(zhèn)陰。益m.f1411.cn/rencai/腎補(bǔ)心清膽等法。使清靜靈明之氣。上走空竅。而聽(tīng)斯聰矣。如溫邪暑熱火風(fēng)侵竅而為耳聾痛脹者。用連翹山梔薄荷竹葉滑石銀花。輕可去實(shí)之法。輕清泄降為主。如少陽(yáng)相火上郁。耳聾 脹者。用鮮荷葉苦丁茶青菊葉夏枯草蔓荊子黑山梔羚羊角丹皮。辛涼味薄之藥。清少陽(yáng)郁熱。兼清氣熱為主。如心腎兩虧。肝陽(yáng)亢逆。與內(nèi)風(fēng)上旋蒙竅而為耳鳴暴聾者。用熟地磁石龜甲沉香二冬牛膝鎖陽(yáng)秋石山萸白芍。味濃質(zhì)重之藥。壯水制陽(yáng)。填陰鎮(zhèn)逆。佐以酸味入陰。咸以和陽(yáng)為主。因癥施治。從虛從實(shí)。直如庖丁之導(dǎo) 矣。(鄒時(shí)乘)

徐評(píng) 耳聾之法多端。然大段不過(guò)清上鎮(zhèn)下二條。案中方極穩(wěn)當(dāng)。至于外www.med126.com治之法。及虛寒等癥。則不可不知也。

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