天津崔××,年三十八歲,得腦充血兼兩腿痿弱證。
病因 出門采買木料,數(shù)日始歸,勞心勞力過度,遂得斯證。
證候 其初常覺頭疼,時或眩暈,心中發(fā)熱,飲食停滯,大便燥結(jié),延醫(yī)治療無效。一日早起www.med126.com下床,覺痿弱無力,痿坐于地,人扶起坐床沿休息移時,自扶杖起立,猶可徐步,然時恐顛仆。其脈左部弦而甚硬,右部弦硬且長。
診斷 其左脈弦硬者,肝氣挾火上升也。右脈弦硬且長者,胃氣上逆更兼沖氣上沖也。因其臟腑間之氣化有升無降,是以血隨氣升充塞于腦部m.f1411.cn/job/作疼作眩暈。其腦部充血過甚,或自微細血管溢血于外,或隔血管之壁,些些滲血于外,其所出之血,若著于司運動之神經(jīng),其重者可使肢體痿廢,其輕者亦可使肢體軟弱無力。若此證之忽然痿坐于地者是也。至其心中之發(fā)熱,飲食之停滯,大便之燥結(jié),亦皆其氣化有升無降之故,此宜平肝、清熱、降胃、安沖,不使臟腑之氣化過升,且導引其腦中過充之血使之下行,則諸證自愈矣。
處方 生赭石(一兩軋細) 懷牛膝(一兩) 生懷地黃(一兩) 生珍珠母(六錢搗碎)生石決明(六錢搗碎) 生杭芍(五錢) 當歸(四錢) 龍膽草(二錢)茵陳(錢半) 甘草(錢半)
共煎湯一大盅,溫服。
復診 將藥連服七劑,諸病皆大見愈,脈象亦大見緩和,惟其步履之間仍須用杖,未能復常,心中仍間有發(fā)熱之時。擬即原方略為加減,再佐以通活血脈之品。
處方 生赭石(一兩軋細) 懷牛膝(一兩) 生懷地黃(一兩) 生杭芍(五錢)生珍珠母(四錢搗碎) 生石決明(四錢搗碎) 丹參(四錢) 生麥芽(三錢)土鱉蟲(五個) 甘草(一錢)
共煎湯一大盅溫服。
效果 將藥連服八劑,步履復常,病遂全愈。