元氣衰微邪易侵，寒邪直中入三陰。三陰經(jīng)證須分治，慎勿模糊不用心。
太陰直中惡寒時，脈息沉遲弦滑微，肚腹疼來兼吐瀉，理中一盞急須施。太陰直中身惡寒，更兼發(fā)熱瀉難安．頭疼體痛并腹痛，桂枝參術(shù)炒姜甘。太陰直中脈沉微，四肢厥逆痛如笞①，面色凄凄神不足，大小便利四逆宜。
少陰直中體惡寒，發(fā)熱頭疼面色蒼，身如被杖②且無汗，麻黃附子細辛湯。此癥分明似太陽，如何又作少陰詳？只因脈息沉遲澀，故www.med126.com與溫經(jīng)發(fā)表湯。少陰直中惡寒風(fēng)，身熱頭疼體痛兇，口不渴兮身有汗，桂枝附子甘草從。此癥如何作少陰？脈沉微弱惡寒深，外雖有熱非真熱，陰盛格陽當(dāng)記心。
①笞：chi1（音癡)。古時拷打犯人的竹杖子。痛如笞：疼痛的象被笞刑拷打了一樣。
②杖：舊時刑具的一種。身如被杖：是說身體疼痛的象受了杖刑一樣。
直中厥陰身厥冷，小腹疼痛連陰莖，脈息沉遲弦且微，當(dāng)歸四逆湯宜審。
直中三陰寒證，惡寒身不熱、色青、不渴、大小便自利、其脈沉遲，人皆可知。如或反常，實難知也。如身熱面赤、大小便自利、口干，醫(yī)家至此，但當(dāng)察其脈勢雖大，來意虛豁力薄，不竭；或沉遲弦滑而微，形氣有不足之象，俱為寒癥�；蚍䴖鏊幪^身熱不退亦然。此非真熱，乃假熱也。蓋因寒邪太盛，逼出虛火，游行于外。《內(nèi)經(jīng)》云陰盛格陽，若不用心審察而用苦寒之劑，決死無疑。大抵傷寒癥，陽證見陰脈死；陰證見陽脈生。蓋傷寒之邪，乃外來之邪，必得元氣相敵。元氣屬陽，故見陽脈而生。見陰脈而死，元氣絕也。陽春脈大而有力不亂，陰者脈小而虛微至亂。
調(diào)治傷寒之法，先須識癥，察得陰陽、表里、寒熱、虛實，親切復(fù)審，汗、吐、下、溫、和解之法治之，庶無差錯。先觀兩目或赤、或黃，次看口舌有無苔狀，后以手按其心胸至小腹有無痛滿，再問其所苦、所欲、飲食起居、大小便通利若何、并服過何藥、曾經(jīng)汗下否，務(wù)使—一明白，脈癥相對，然后用藥，庶幾無差。
（一)看傷寒先觀兩目，或赤或黃。赤為陽毒，六脈洪大有力燥渴者，輕則三黃石膏湯，重則大承氣湯。
（一)再看口舌有無苔狀：舌白色者，邪未入里，屬半表半里，宜小柴胡湯和解。舌上黃苔者，胃腑有邪熱，宜調(diào)胃承氣湯下之。大便燥實、脈沉有力而大渴者，方可下。舌上黑苔生芒刺者，是腎水克于心火也，急用大承氣湯下之，此邪熱已極也。
凡傷寒舌苔厚燥，用井水浸青布片子，于舌上洗凈后，用生姜片子時時浸水刮之，其苔自退。
（一)次以手按其心胸至小腹有無痛處：
（1〕若按心下硬痛手不可近。燥渴譫語，大便實，脈沉實有力，為結(jié)胸證，急用大陷胸湯加枳殼、桔梗下之。
（2)若病人自覺心胸滿悶，按之而不痛者，為痞滿也，宜瀉心湯加枳殼、桔梗，其效如神。
（3)若按之小腹硬痛，當(dāng)問其小便通利否。如小水自利、大便黑，兼或身黃、譫語、燥渴、脈沉實者，則知蓄血在下焦，宜桃仁承氣湯。下盡黑物則愈。
（4)若按之小腹脹滿不硬痛，小便不利，則知津液留結(jié)即溺澀也。宜五苓散加木通、梔子利之；亦不可太利，恐耗竭津液也。
（一)凡治傷寒若煩渴欲飲水者，因內(nèi)水消竭，欲得外水自救。大渴欲飲一升，僅可與一碗，寧令不足，不可太過。若恣飲過量，使水停心下，則為水結(jié)胸；若水射于肺，為喘、為咳；留于胃，為噎、為噦，溢于皮膚，為腫；蓄于下焦，為癃；滲于腸間，則為利下，皆飲水多之過也。不可不與，又不可強與，與之常令不足為宜。
（一)凡治傷寒若經(jīng)十余日以上尚有表證宜汗者，以羌活沖和湯微汗之。十余日若有里證宜下者，以大柴胡湯下之。蓋傷寒過經(jīng)，正氣多虛，恐麻黃承氣①太峻。誤用麻黃，令人亡陽；誤用承氣，令人不禁。若表證尚未除，而里證又急，不得不下者，只可用大柴胡湯通表里而緩治之。又老弱及氣血兩虛之人有下證者，亦用大柴胡湯下之，不傷元氣。如其年富力盛者，不在此例，從病制宜。
①麻黃承氣：麻黃湯、承氣湯。
（一)若先起頭疼發(fā)熱惡寒，以后傳里，頭疼惡寒皆除，而反怕熱，發(fā)渴譫語�；虺睙�自汗，大便不通�；蚪胰ヒ卤�，揚手擲足�；虬l(fā)斑黃狂亂。此為陽經(jīng)自表傳入陰經(jīng)之熱證，俱當(dāng)攻里之藥下之。設(shè)或當(dāng)下失下而變癥出，手足乍冷乍溫者，因陽極發(fā)厥，即陽證似陰，名曰陽厥，外雖厥冷，內(nèi)有熱邪，以承氣湯下之。又有失于汗下，或本陽證誤投熱藥．使熱毒深入，陽氣獨盛，陰氣暴絕，登高而歌，棄衣而走，詈①罵叫喊，燥渴欲死，面赤眼紅，身發(fā)斑黃，或下利純清水，或下利黃赤，六脈洪大，名陽毒發(fā)斑證，輕則消斑青黛飲，重則三黃石膏湯去麻黃、豆鼓，加大黃、芒硝下之。令陰氣復(fù)而大汗解矣。
（一)病初起無頭疼，無身熱，就便怕寒，四肢厥冷，腹疼吐瀉，引衣蜷臥，不渴，或戰(zhàn)栗，面如刀刮，口吐涎沫，脈沉細無力．此為寒邪直中陰經(jīng)，即真寒證。不從陽經(jīng)傳來，當(dāng)用熱藥溫之。如寒極手足厥冷過肘膝者，因寒極發(fā)厥，謂之陰厥。宜四逆湯溫之。
①詈：li（音利)。罵也。
（一)凡腹?jié)M腹疼皆是陰證，只有微甚不同，難以一概施治。腹疼不大便，桂枝加芍藥湯；腹痛甚者，桂枝大黃湯。若自利腹疼，小便清白，當(dāng)溫之，理中湯、四逆湯。看微甚用藥，輕者五積散，重者四逆湯。
（一)又有初起外感寒邪、內(nèi)傷生冷，內(nèi)既伏陰，內(nèi)外皆寒�；虮菊骊�，誤投涼藥，陰氣獨盛，陽氣暴絕。以致病起即手足厥冷、腰背強重、頭疼眼眶疼、嘔吐煩悶、下利腹痛，身如被杖、六脈沉細、渴不思飲。以后毒氣漸深，入腹攻心，咽喉不利，腹痛轉(zhuǎn)甚，心下脹滿、結(jié)硬如石，燥渴難忍，冷汗不止，或時鄭聲，指甲青黑，此名陰毒癥，速灸關(guān)元、氣海二、三十壯（關(guān)元穴在臍下三寸、氣海穴在臍下一寸五分)。或蔥熨臍中，內(nèi)服回陽急救湯。令陽氣復(fù)而大汗解矣。
（一)傷寒發(fā)狂奔走人難制伏，宜于病人室中生火一盆，將好醋一大碗澆于火上，令病人聞之即安。
（一)傷寒鼻衄不止，用水紙搭于頂門，再用梔子炒黑為細末，吹入鼻內(nèi)，其血即止、然成流久不止者，方可用此方。如點滴不成流者，邪在經(jīng)未除，不可用此法。
（一)傷寒與傷暑俱有發(fā)熱，當(dāng)明辨之。蓋寒傷形；暑傷氣。傷寒則惡寒而脈緊；傷暑則惡熱而脈虛。以此為異。
（一)凡入瘟疫之家，以麻油涂鼻孔中，則不相傳染。既出以紙拈探鼻深入，令嚏之為佳。又方以雄黃、蒼術(shù)為細末，香油調(diào)敷鼻內(nèi)�；騿斡眯埸S末，水調(diào)涂鼻內(nèi)，雖與病人同臥，亦不傳染。
麻黃湯
麻黃湯桂枝，杏仁甘草施，傷寒無汗癥，發(fā)表不宜遲。
桂枝湯芍藥，棗姜甘草著，發(fā)散衛(wèi)間邪，傷寒自汗卻①。
①卻：除掉的意思。傷寒自汗卻：是說桂枝湯適用于傷寒發(fā)熱惡風(fēng)汗自出者。
葛根湯
葛根湯芍藥，甘（草)桂（枝)麻黃加，太陽合陽明，無汗應(yīng)須發(fā)。
升麻葛根楊
升麻葛根湯，芍藥甘草幫，陽明身發(fā)熱，一服即平康。
石膏加知母，甘草粳米熬，渴煩并氣急，脈實正相招。
黃連瀉心湯
黃連瀉心湯，一味五錢煎，燈心二十條，煩熱即平安。
黃芩湯
桂枝加大黃湯
桂枝大黃湯，芍（藥)（甘)草棗姜煎，太陰腹?jié)M疼，便秘用之安。
大柴胡湯
大柴胡半（夏)（黃)芩，芍藥安脾經(jīng)，大黃共枳實，一解一通行。
小承氣大黃，厚樸枳實襄，便鞕胸痞滿，微下即安康。
大承氣湯
大承氣（芒)硝（大)黃，枳（實)（厚)樸四般安，痞滿燥實癥，潮熱盡能痊。
理中湯
理中湯白術(shù)，（人)參（炮)姜甘草炙，吐瀉腹中疼，脈沉寒氣疾。
桂枝人參湯
桂枝人參甘（草)，白術(shù)干姜兼，中寒身發(fā)熱，腹痛瀉能痊。
四逆湯
四逆湯附子，炮姜甘草炙，寒癥脈沉微，助起三陽熾。
麻附細辛湯，寒中少陰方，脈沉身發(fā)熱，怕冷面色蒼。
桂枝附子湯
桂枝附子湯，炙草三味強，少陰頭體疼，姜棗是良方。
黃芪建中湯
半夏茯苓湯，生姜搗汁良，水停心下癥，一服即安康。
附子瀉心湯，（黃)芩（黃)連與大黃，惡寒汗不止，心下痞相當(dāng)．
小陷胸黃連，瓜蔞半夏煎，結(jié)胸捫摸疼，除熱去痰涎。
大陷胸湯
大陷胸甘遂，（芒)硝（大)黃俱下墜①，大結(jié)②痛難禁，服此登時退。
①硝黃俱下墜：是說芒硝、大黃都有瀉下的作用。
②大結(jié)：即大結(jié)胸證。從心下至少腹，鞕滿而痛手不可近的，叫做大結(jié)胸。
黃連解毒湯，梔（子)（黃)芩（黃)柏四良，大黃除熱毒，便血厥陰狂。
化斑湯
發(fā)斑煩躁渴，宜用化斑湯，石膏知母×（超星版看不清該字)犀角，元參合一方。
茵陳蒿湯
桃仁承氣湯
桃仁承氣湯，蓄血癥如狂，桂枝同甘草，芒硝與大黃。
枳實梔子湯
梔子豆鼓湯，枳實三味強，能醫(yī)勞復(fù)熱，其實是良方。
溫膽湯二陳①，竹茹枳實增，病后不能睡，虛煩即安寧。
①二陳：即二陳湯（半夏、陳皮、茯苓、甘草)。
當(dāng)歸通草甘草桂枝芍藥細辛大棗內(nèi)有久寒加生姜、吳茱萸。
三黃石膏揚
黃芩黃柏黃連梔子麻黃豆鼓石膏。
五苓散
消斑青黛飲
青黛梔子黃連犀角知母元參生地石膏柴胡人參甘草姜棗。
回陽急救湯
回陽急救用六君，（肉)桂附（子)干姜五味群，加麝三厘或膽汁，三陰寒厥見奇勛。
羌活沖和湯（即九味羌活湯見17頁)
桂枝加芍藥湯（即桂枝湯重用芍藥)
