東垣曰。右手氣口脈。大于人迎一倍。過(guò)在少陰則二倍。太陰則三倍。右手三部屬三陰少陰在關(guān)者屬脾。太陰在寸主肺肌膚大熱。故脾肺二臟之脈皆緊盛。
右寸氣口脈。急大而數(shù)。時(shí)一代而澀。（澀者肺之本脈。代者元?dú)獠幌嘟永m(xù)。此飲食失節(jié)勞役過(guò)甚大虛之脈也。)
右關(guān)脾脈大而數(shù)。（謂獨(dú)大于五脈也) 數(shù)中顯緩。時(shí)一代也。（此不甚勞役之脈也)
右關(guān)胃脈損弱。甚則隱而不見(jiàn)。但內(nèi)顯脾脈之大數(shù)。微緩時(shí)一代。（此飲食不節(jié)寒溫失所之脈也)
右關(guān)脈沉而滑。（此宿食不消之脈也)
人迎脈大于氣口為外傷。氣口脈大于人迎為內(nèi)傷。外傷則寒熱齊作而無(wú)間。內(nèi)傷則寒熱間作而不齊。外傷惡寒。雖近烈火不除。內(nèi)傷惡寒。得就溫暖即解。外傷惡寒。乃不禁一切風(fēng)寒內(nèi)傷惡風(fēng)。惟恐些小賊風(fēng)。外傷癥顯在鼻。故鼻氣不利而擁盛有力。內(nèi)傷者不然。內(nèi)傷癥顯在口。故口不知味而腹中不和。外傷者無(wú)此。外傷則邪氣有余。發(fā)言壯厲。且先輕而后重。內(nèi)傷則元?dú)獠蛔恪３鲅詰星�。且先重而后輕。外傷手背熱而手心不熱。內(nèi)傷則手心熱而手背不熱。外傷頭痛常常有之。直須傳里方罷。內(nèi)傷頭痛有時(shí)而作。有時(shí)而止。若顯內(nèi)癥多者。則是內(nèi)傷重而外感輕。宜以補(bǔ)養(yǎng)為先。
若顯外癥多者。則是外感重而內(nèi)傷輕。宜以發(fā)散為急。
一論飲食勞倦傷脾。則不能生血。故血虛則發(fā)熱。熱則氣散血耗而無(wú)力�；驎r(shí)易饑。或時(shí)飽悶。不思飲食。變病百端。如遇外感重者。則先理外感六分。而治內(nèi)傷四分。見(jiàn)效即住。如外感輕則內(nèi)傷藥用六分矣。能治萬(wàn)病。其效如神。
東垣曰。夫飲食不節(jié)則胃病。胃病則氣短。精神減少。氣不足以息。言語(yǔ)怯弱。腹中不和。
口不知谷味�；蛭府�(dāng)心而痛。或上肢兩脅痛甚。則氣高而喘。身熱而煩。胃既病則脾無(wú)所稟受。故亦從而病焉。若形體勞役而脾病。脾病則怠惰嗜臥。四肢不收�；蚴成佟Ｐ”泓S赤。
大便或閉或泄�；蛱撟Ｖ灰�(jiàn)些白濃�；蛐裹S糜。無(wú)氣以動(dòng)。而懶倦嗜臥。脾既病則胃不能獨(dú)行津液。故亦從而病焉。若外感風(fēng)寒。俱無(wú)此癥。故易分別耳。
虛實(shí)之癥。不可不知。因往往以內(nèi)傷不足之病。誤作傷寒外感有余之癥。汗之吐之。差之毫厘。謬之千里。實(shí)實(shí)虛虛。醫(yī)殺之耳。
夫傷寒為六yin之病。風(fēng)寒始于表。而漸傳于里。則初病頭項(xiàng)強(qiáng)痛。發(fā)熱惡寒。身疼。當(dāng)汗之。及其邪入于里。熱盛內(nèi)實(shí)。譫語(yǔ)狂妄。當(dāng)下之。不愈即發(fā)斑黃厥逆。變生諸癥矣。
夫內(nèi)傷因七情郁結(jié)。飲食勞役。為不足之病。始生于里。而發(fā)于表也。其病倦怠。四肢不收頭疼時(shí)作時(shí)止。其熱始發(fā)于心膈間。次發(fā)于肢體。稍遇風(fēng)寒。時(shí)時(shí)畏懼。氣短喘促。懶于言語(yǔ)。脈m.f1411.cn/rencai/必微細(xì)�；蛳叶鴶�(shù)。或虛而大。只此分別。則內(nèi)外易見(jiàn)矣。
一論中氣不足�；蛘`用克伐。四肢倦怠�？诟砂l(fā)熱。飲食無(wú)味�；蝻嬍呈Ч�(jié)。勞倦身熱脈洪大無(wú)力。或頭痛惡寒自汗�；驓飧叨Ｉ頍岫鵁�。脈微細(xì)軟弱。自汗身倦目合�；蛑袣馓撊�。而不能攝血�；蝻嬍硠诰搿６集懥〉劝Y。因脾胃虛而不能愈者�；蛟�?dú)馓撊酢?a class="channel_keylink" href="/tcm/2009/20090113023953_78091.shtml" target="_blank">感冒風(fēng)寒而不勝發(fā)表。用此代之�；蛉敕慷髣谝鄹忻啊；騽谝鄹忻岸笕敕空�。急加附子。
愚謂人之一身。以脾胃為主。脾胃氣實(shí)。則肺得其所養(yǎng)。肺氣既盛。水氣生焉。水升則火降。水火既濟(jì)。而全天地交泰之令矣。脾胃既虛。四臟俱無(wú)生氣。故東垣先生著脾胃內(nèi)外傷等論。
諄諄然皆以固脾胃為本。所制補(bǔ)中益氣。又冠諸方之首。觀其立方本旨可知矣。故曰補(bǔ)腎不若補(bǔ)脾。正此謂也。前所治癥。概舉其略。余當(dāng)仿此而類推之。是方之妙。并注以表明之
黃 （蜜炒一錢(qián)五分) 人參（一錢(qián)) 白術(shù)（去蘆炒一錢(qián)五分) 當(dāng)歸（酒洗一錢(qián)五分) 陳皮（七分) 柴胡（六分) 升麻（八分) 甘草（炙五分)
上銼一劑。姜、棗煎服。如感風(fēng)寒。頭痛發(fā)熱。加川芎、防風(fēng)、白芷各一錢(qián)。羌活七分汗多。加黃 五分。如汗多。去升麻、柴胡。加炒酸棗仁一錢(qián)。夜間不睡亦加之。如虛火炎上。加玄參一錢(qián)。如陰虛生火。加酒炒黃柏、知母各七分。夏月亦可常用。如陰虛痰多。加貝母一錢(qián)。如泄瀉。去當(dāng)歸。加白茯苓一錢(qián)。澤瀉一錢(qián)。白芍煨一錢(qián)。如氣虛甚者。必少加大附子制過(guò)。以行參 之力也。手足冷�；�腹痛。亦如之。如心刺痛者。乃血澀不足。加當(dāng)歸五分。白豆蔻七分研。如用心太過(guò)。神思不寧。怔忡驚悸。加參、苓、酸棗仁炒、柏子仁各一錢(qián)。遠(yuǎn)志、石菖蒲各七分。如咽干及渴者。加干葛七分。天花粉一錢(qián)如飲食少�；騻嬍场＜�神曲、麥芽、山楂各一錢(qián)。如精神短少者。倍加人參。夏。
加五味子十粒。麥門(mén)冬去心一錢(qián)。如夢(mèng)遺。加牡蠣、龍骨 各一錢(qián)。如頭痛。加蔓荊子七分。痛甚。加川芎七分。如頭頂痛者。加 本一錢(qián)。細(xì)辛三分。如腰痛。加牛膝、杜仲、姜炒各一錢(qián)。如腳弱。加木瓜一錢(qián)。漢防己五分。如有痰加半夏姜制七分。貝母一錢(qián)。如咳嗽。夏加片芩、知母、麥門(mén)冬各一錢(qián)。如久嗽。肺中有伏火者。減人參。加片芩、紫菀各一錢(qián)。如食不下。胸中有寒。或塞滯。加青皮五分。木香三分。如腳軟乏力或痛。加酒炒黃柏一錢(qián)。牛膝、五加皮各一錢(qián)。如五心煩躁。加生地黃。若氣浮心亂。以朱砂安神丸鎮(zhèn)固之則愈。（方見(jiàn)怔忡)
一論中氣虛而胃弱。不愛(ài)食。及食不生肉。不長(zhǎng)力。或常微熱怯冷。神疲倦怠�；驇邓浴�
加味六君子湯
人參（一錢(qián)) 白術(shù)（去蘆一錢(qián)五分) 陳皮（八分) 白茯苓（去皮一錢(qián)) 半夏（姜制八分)干葛（七分) 山楂肉（一錢(qián)) 甘草（炙五分) 砂仁（五分)
上銼一劑。姜煎服。
一論此方。藥性中和。專理心脾。氣弱神昏。體倦多困少力。飲食不進(jìn)。中滿痞噎。心忪上喘。嘔吐瀉痢等癥。久服養(yǎng)氣育神。醒脾益胃。扶正辟邪。
參苓白術(shù)散
人參（一錢(qián)) 白術(shù)（去蘆一錢(qián)) 白茯苓（去皮七分) 白扁豆（炒一錢(qián)) 山藥（一錢(qián))蓮肉（去心皮七粒) 桔梗（去蘆七分) 薏苡仁（一錢(qián)) 砂仁（五個(gè)) 甘草（炙四分)
上銼一劑。姜、棗煎服。
一論凡遇勞行辛苦。用力過(guò)多。即服此二三劑。免生內(nèi)傷發(fā)熱之病。
補(bǔ)氣湯
嫩黃 （蜜水炒一錢(qián)半) 人參 白術(shù)（去蘆炒) 陳皮 麥門(mén)冬（去心各二錢(qián)) 五味子（十粒) 甘草（炙七分)
上銼一劑。生姜三片。棗二枚。水煎服。勞倦甚者。加附子五分。
一論凡遇勞心思慮。損傷精神。頭目昏眩。心虛氣短。驚悸煩熱等癥。
補(bǔ)血湯
當(dāng)歸（酒洗) 白芍（酒炒) 白茯苓（去皮木) 酸棗仁（炒) 麥門(mén)冬（去心各一錢(qián)) 人參（一錢(qián)二分) 川芎（六分) 懷熟地黃（二錢(qián)) 陳皮 梔子（炒各五分) 五味子（十五粒) 甘草（炙五分)
上銼一劑。水煎。溫服。
一論脾胃虛弱。元?dú)獠蛔�。四肢沉重。食后昏沉。怠于�?dòng)作。嗜臥無(wú)力。
補(bǔ)胃湯
黃 （蜜炒二錢(qián)) 人參（五分) 甘草（炙二錢(qián)) 當(dāng)歸（五分) 神曲（炒七分) 柴胡（三分) 升麻（二分) 蒼術(shù)（米泔浸一錢(qián)) 青皮（去穣五分) 黃柏（酒炒三分)
上銼一劑。水煎。食后服。
一論病后元?dú)馓撊�。脾胃虧損。此藥補(bǔ)氣和血。健脾理胃。進(jìn)美飲食。壯健身體。充實(shí)四肢。清火化痰。解郁順氣。
人參（一兩) 白術(shù)（去蘆土炒一兩半) 白茯苓（去皮一兩) 懷山藥（炒一兩) 白扁豆（姜汁炒一兩) 桔梗（去蘆一兩) 薏苡仁（炒一兩) 蓮肉（去心皮二兩) 陳皮（一兩)半夏（湯泡姜汁炒一兩) 砂仁（五錢(qián)) 黃連（姜汁炒一兩) 神曲（炒一兩) 香附（童便炒一兩) 白芍（酒炒一兩) 當(dāng)歸（酒炒二兩) 甘草（炙五錢(qián))
上為末。姜、棗煎服。打神曲糊為丸如梧子大。每服百丸。食后。米湯下。加遠(yuǎn)志去心一兩亦妙。
一論此方養(yǎng)元?dú)�。健脾胃。生肌肉。�?rùn)肌膚。益血秘精。安神定志。壯筋力。養(yǎng)精神。
進(jìn)飲食之上品也。又治虛勞瘦怯。泄瀉腹脹。腫滿喘嗽等癥。
陽(yáng)春白雪糕
白茯苓（去皮) 懷山藥 芡實(shí)仁 蓮肉（去心皮各四兩共為細(xì)末) 陳倉(cāng)米（半升) 糯米（半升) 白砂糖（一斤半)
上先將藥米二味。用麻布袋盛放甑內(nèi)。蒸極熟取出。放簸箕內(nèi)。卻入白砂糖同攪極勻。
揉作一塊。用小木印印作餅子。曬干收貯。男婦小兒任意取食。妙不可言。
一秀才勞役失宜。飲食失節(jié)。肢體倦怠。發(fā)熱作渴。頭痛惡寒。誤用人參敗毒散。痰喘昏憒揚(yáng)手?jǐn)S足。胸膈發(fā)斑。如蚊所咬。余用補(bǔ)中益氣湯。加姜、桂、麥門(mén)、五味補(bǔ)之而愈。
一男子發(fā)熱煩渴。時(shí)或頭痛。因服發(fā)散藥。反加喘急腹痛。其汁如水。晝夜譫語(yǔ)。余意此勞傷元?dú)�。誤汗所致。其腹必喜手按。詢之果然。遂與十全大補(bǔ)湯。加附子一錢(qián)。服之熟睡喚而不醒。舉家驚惶。及覺(jué)。諸病頓退。再劑而痊。凡人飲食勞役。起居失宜。見(jiàn)一切火癥。悉屬內(nèi)真寒而外假熱。故肚腹喜暖�？谖防湮�。此乃形氣病氣。俱屬不足。法當(dāng)純補(bǔ)元?dú)鉃樯啤?/p>
一人因勞役失于調(diào)養(yǎng)。忽然昏憒。此元?dú)馓摶鹜齽?dòng)夾痰而作。急令灌童便。神思漸爽。
更用參、 各五錢(qián)。芎、歸各三錢(qián)。玄參、柴胡、山梔、炙草各一錢(qián)。服之稍定。察其形倦甚。
又以十全大補(bǔ)湯。加五味、麥門(mén)治之而安。凡人元?dú)馑厝酢；蛞蚱鹁邮б恕；蛞蝻嬍硠诰搿?/p>
或因用心太過(guò)。致遺精白濁。自汗盜汗�；蛎鏌彡螣岢睙岚l(fā)熱。或口干作渴。喉痛舌裂�；蛐厝榕蛎洝Ｃ{肋作痛�；蝾^頸時(shí)痛。眩暈目花�；蛐纳癫粚�。寤而不寐�；蛐”愠酀�。莖中作痛�；虮隳缬嗟巍Ｄ毟龟幚�。或形容不充。肢體畏寒�；虮菤饧贝佟；蚋幸磺袩岚Y。皆是無(wú)根虛火。但服前湯。固其根本。諸癥自息。若攻其風(fēng)熱。則誤矣。一人面如血紅發(fā)熱。終日不食。沉困。相火沖上。予以補(bǔ)中益氣湯煎半碗。童便半碗。合而服之。日進(jìn)五服而愈。
一論大凡大病后。谷消水去。精散衛(wèi)亡。多致便利枯竭。實(shí)當(dāng)補(bǔ)中益氣為主。蓋為中州澆灌四旁。與胃行其津液者也。況大腸主津。小腸主www.med126.com液。亦皆稟受于胃。胃氣一充。津液自行矣燥甚者。則當(dāng)以辛潤(rùn)之。以苦泄之。
