某 大凡暑與熱。乃地中之氣。吸受致病。亦必傷人氣分。氣結(jié)則上焦不行。下脘不通。不饑不欲食。不大便。皆氣分有阻。如天地不交。遂若否卦之義。然無(wú)形無(wú)質(zhì)。所以清之攻之不效。(暑傷氣分上焦閉郁)
姚 奔走氣亂。復(fù)飲燒酒。酒氣辛熱。有升無(wú)降。肺氣 郁。上下不通。舌白消渴。氣結(jié)自胸及腹。
自利不爽。周身膚腠皆痛。汗大出不解。無(wú)非暑濕熱氣。始由肺受。漫布三焦。群醫(yī)消導(dǎo)苦藥。但攻腸胃。在上痞結(jié)仍然。議淡滲佐以微辛。合乎軒岐上病治上之方。
范 伏暑阻其氣分。煩渴。咳嘔喘急。二便不爽。宜治上焦。
又 痰多咳嘔。是暑郁在上。醫(yī)家亂投沉降。所以無(wú)效。
王 舌白煩渴。心中脹悶。熱邪內(nèi)迫。氣分阻閉。當(dāng)治肺經(jīng)。倘逆?zhèn)麟。必致昏厥?/p>
陳(四五) 暑濕傷氣。肺先受病。諸氣皆痹。當(dāng)午后陽(yáng)升。煩喘更加。夫無(wú)形氣病。醫(yī)以重藥推消。多見不效。
西瓜翠衣 活水蘆根 杏仁 苡仁
又 酒客中虛。重鎮(zhèn)攻消。清氣愈傷。夫暑邪皆著氣分。茍肺司清肅。則其邪不攻自罷。議仍以廓清為法。若雨露從天下降。炎HT 自蕩掃無(wú)余。威喜丸二錢十服。
某(二二) 身熱。頭脹脘悶?葐堋4耸钚巴庖u于肺衛(wèi)。當(dāng)清上焦。
絲瓜葉(三錢) 大杏仁(三錢) 香薷(七分) 通草(一錢半) 飛滑石(三錢) 白蔻仁(五分)
陳 脈左勁。右濡。頭痛脘悶。麻痹欲厥。舌白。此暑邪內(nèi)中。蒙閉清空。成瘧之象。平昔陰虛。勿犯中下二焦。
龔(二四) 脈寸大。頭暈。脘中食不多下。暑熱氣從上受。治以苦辛寒方。
竹葉 杏仁 郁金 滑石 香豉 山梔
張(四七) 三瘧之邪在陰。未經(jīng)向愈。春季洞利不食。想春雨外濕。水谷內(nèi)聚亦濕。即濕多成五泄之謂。瘡痍僅泄經(jīng)隧濕邪。而里之濕邪未驅(qū)。長(zhǎng)夏吸受暑邪。上蒙清空諸竅。咳嗽耳聾。的系新邪。非得與宿病同日而語(yǔ)。
程(三六) 暑風(fēng)必挾濕。濕必傷于氣分。斷瘧瘡發(fā)。即濕邪內(nèi)發(fā)之征。濕伏熱蘊(yùn)。致氣壅塞咽底脘中。
及至進(jìn)谷無(wú)礙。二便通調(diào)。中下無(wú)病顯然。
白通草 西瓜翠衣 活水蘆根 苡仁
吳 連朝驟熱。必有暑氣內(nèi)侵。頭熱目瞑。吸短神迷。此正虛邪痹。清補(bǔ)兩難。先與益元散三四錢。用嫩竹葉心二錢。煎湯涼用三四小杯。常用綠豆煎湯服。
龔(六十) 暑必挾濕。二者皆傷氣分。從鼻吸而受。必先犯肺。乃上焦病。治法以辛涼微苦。氣分上焦廓清則愈。惜乎專以陶書六經(jīng)看病。仍是與風(fēng)寒先表后里之藥。致邪之在上。漫延結(jié)錮。四十余日不解。非初受六經(jīng)。不須再辨其謬。
經(jīng)云。病自上受者治其上。援引經(jīng)義以論治病。非邪僻也宗河間法。
杏仁 栝蔞皮 半夏 姜汁 白蔻仁 石膏 知母 竹瀝 秋露水煎。
又 脈神頗安。昨午發(fā)疹。先有寒戰(zhàn)。蓋此病起于濕熱。當(dāng)此無(wú)汗。肌腠氣窒。至膚間皮脫如麩。
猶未能全泄其邪。風(fēng)疹再發(fā)。乃濕因戰(zhàn)栗為解。一月以來(lái)病魔。而肌無(wú)膏澤。瘦削枯槁。古謂瘦人之病。慮涸其陰。陰液不充。補(bǔ)之以味。然腥 濁味。徒助上焦熱痰。無(wú)益培陰養(yǎng)液。況宿滯未去。腸胃氣尚窒鈍。必淡薄調(diào)理。上氣清爽。痰熱不至復(fù)聚。從來(lái)三時(shí)熱病。怕反復(fù)于病后之復(fù)。當(dāng)此九仞。幸加意留神為上。
元參心 細(xì)生地 銀花 知母 生甘草 川貝 丹皮 橘紅(鹽水炒) 竹瀝此煎藥方。只用二劑可停。未大便時(shí)。用地冬汁膏。大便后。可用三才湯。
池 伏暑至深秋而發(fā)。頭痛煩渴少寐。
張 病幾一月。猶然耳聾。神識(shí)不慧。嗽甚痰粘。呼吸喉間有音。此非傷寒暴感。皆夏秋間暑濕熱氣內(nèi)郁。新涼引動(dòng)內(nèi)伏之邪。當(dāng)以輕劑清解三焦。奈何醫(yī)者不曉伏氣為病。但以發(fā)散消食寒涼清火為事。致胃汁消亡。真陰盡爍。舌邊赤。齒板燥裂血。邪留營(yíng)中。有內(nèi)閉螈 厥逆之變。況右脈小數(shù)。左脈澀弱。熱固在里。當(dāng)此陰傷日久。下之再犯亡陰之戒。從來(lái)頭面。都是清竅。既為邪蒙。精華氣血不肯流行。諸竅失司聰明矣。此輕清清解。斷斷然也。議清上焦氣血之壅為先。不投重劑苦寒。正仿古人肥人之病。慮虛其陽(yáng)耳。
連翹心 元參 犀角 郁金 橘紅(蜜水炒) 黑梔皮 川貝 鮮菖蒲根 加竹瀝
又 昨進(jìn)清上焦法。諸癥雖然略減。而神識(shí)猶未清爽。總由病久陰液內(nèi)耗。陽(yáng)津外傷。聰明智慧之氣。俱被濁氣蒙蔽。所以子后午前稍清。他時(shí)皆不清明。以陽(yáng)盛時(shí)。人身應(yīng)之也。擬進(jìn)局方至寶丹。藉其芳香。足以護(hù)陽(yáng)逐邪。庶無(wú)內(nèi)閉外脫之虞。
至寶丹每服三分。燈心嫩竹葉湯送。
又 脈右緩大。左弱。面垢色已減。痰嗽不爽。良由胃中津液。為辛散溫燥所傷。心營(yíng)肺衛(wèi)。悉受熱焰蒸迫。致神呆喘急耳聾。清陽(yáng)阻痹。九竅不利。首方宣解氣血。繼方芳香通竅。無(wú)形令其轉(zhuǎn)旋。三焦自有專司。豈與俗醫(yī)但曉邪滯攻擊而已。今已獲效。當(dāng)與清養(yǎng)胃陰肺氣。體素豐盛。陽(yáng)弱不耐沉寒。然深秋冬交。天氣降則上焦先受。試觀霜露下垂。草木皆改容色。人在氣交。法乎天地。兼參體質(zhì)施治。
王 暑風(fēng)熱氣入肺。上熱。痰喘嗽。(暑風(fēng)傷肺)
石膏 連翹 竹葉 杏仁 桑皮 苡仁 橘紅 生甘草
某(二五) 暑風(fēng)外襲。肺衛(wèi)氣阻。頭脹咳嗆。畏風(fēng)微熱。防作肺瘧。
某 舌灰黃。頭痛咳逆。左肢掣痛。此煩勞陽(yáng)動(dòng)。暑風(fēng)乘虛襲入。最慮風(fēng)動(dòng)中厥。
鮮荷葉(三錢) 鮮蓮子(五錢) 茯神(一錢半) 益元散(三錢) 川貝母(一錢半) 橘紅(一錢)
楊(女) 暑熱穢濁。阻塞肺部。氣痹腹?jié)M。宜以輕可去實(shí)。
西瓜翠衣 白通草 活水蘆根 生苡仁臨好。加入石膏末二錢。
周(二三) 暑風(fēng)熱。神呆。
郁(二六) 暑熱。頭脹?群硗础
鮮荷葉 杏仁 射干 橘紅 桑皮 桔梗 木通 滑石
胡 不饑不食不便。此屬胃病。乃暑熱傷氣所致。味變酸濁。熱痰聚脘?嘈磷阅苄菇怠7菬o(wú)據(jù)也。(暑熱阻氣中痞不運(yùn)) 半夏瀉心湯去甘草干姜加杏仁枳實(shí)。
王 身熱自汗。腹痛。大小便不利。脈虛。右大左小。暑熱內(nèi)閉。擬和表里法。
薄荷 枳實(shí) 黃芩 生白芍 竹葉心 黑山梔 通草 甘草
程(四二) 穢熱由清竅入。直犯募原。初頭痛肌脹。今不饑痞悶。以苦辛寒法。
杏仁 半夏 濃樸 橘紅 竹葉 黃芩 滑石
又 脈虛。舌赤消渴。伏暑熱氣。過(guò)衛(wèi)入營(yíng)。治在手厥陰。
竹葉 犀角 生地 麥冬 元參
某(六一) 舌黃。脘悶。頭脹?诳。溺短。此吸受穢氣所致。
飛滑石(三錢) 白蔻仁(七分) 杏仁(三錢) 濃樸(一錢半) 通草(一錢半) 廣皮白(一錢半)
某(三三) 穢暑吸入。內(nèi)結(jié)募原。脘悶腹痛。便泄不爽。法宜芳香逐穢。以疏中焦為主。
楊 秋暑內(nèi)爍。煩渴。喜得冷凍飲料。脈右小弱者。暑傷氣分。脈必芤虛也。此非結(jié)胸癥。宜辛寒以徹里邪。
石膏 知母 濃樸 杏仁 半夏 姜汁
沈(二三) 脈小色白。氣分不足。兼之胃弱少食。聞穢濁要刮痧。陰柔之藥。妨胃助濁。常以豬肚丸養(yǎng)胃。入夏令。熱更傷氣。每食遠(yuǎn)進(jìn)生脈四君子湯一劑。恪守日服。可杜夏季客暑之侵。生脈四君子湯 長(zhǎng)服豬肚丸。
卜(二八) 春夏必吞酸。肢痿麻木。此體虛不耐陽(yáng)氣升泄。乃熱傷氣分為病。宗東垣清暑益氣之議。
人參 黃 白術(shù) 甘草 麥冬 五味 青皮 陳皮 澤瀉葛根 升麻 黃柏 歸身 神曲
任(十六) 沖年真陰未長(zhǎng)。逢長(zhǎng)夏濕熱交迫。斯氣泄煩倦。當(dāng)靜坐涼爽。過(guò)月涼 至。炎HT 去。乃卻病之期。與清暑益氣之屬。清暑益氣湯。
徐(十四) 長(zhǎng)夏濕熱令行。肢起膿窠。煩倦不嗜食。此體質(zhì)本怯。而濕與熱邪。皆傷氣分。當(dāng)以注夏同參.用清暑益氣法。
人參 白術(shù) 廣皮 五味 麥冬 川連 黃柏 升麻 葛根 神曲 麥芽 谷芽鮮荷葉汁泛丸。
施(四七) 以煩勞傷陽(yáng)。交長(zhǎng)夏發(fā)泄令加。見癥都是氣弱。亦熱傷氣也。煩渴有痰。先治其胃。蓋陽(yáng)明經(jīng)脈。主乎束筋骨以流利機(jī)關(guān)耳。(煩勞傷暑胃虛) 金匱麥門冬湯。
吳 診脈肝膽?yīng)毚。尺中?dòng)數(shù)。先天素弱。水虧。木少滋榮。當(dāng)春深長(zhǎng)夏。天地氣機(jī)泄越。身中煩倦食減。皆熱傷元?dú)馑。進(jìn)以甘酸。充養(yǎng)胃陰。少俟秋肅天降。培植下焦。固納為宜。
程 暑久入營(yíng)。夜寐不安。不饑微痞。陰虛體質(zhì)。議理心營(yíng)。(暑入心營(yíng))
顧(十三) 陰虛遺熱。小便淋瀝。近日冒暑。初起寒熱頭痛。汗出不解。肌肉麻木。手足牽強(qiáng)。神昏如寐。
成瘧則輕。痙厥則重。
犀角 元參 小生地 連翹心 竹葉心 石菖蒲 滑石 化牛黃丸 二服
某 初病伏暑。傷于氣分。微熱渴飲。邪犯肺也失治邪張。逆走膻中遂舌絳縮。小便忽閉。鼻煤裂血。口瘡耳聾神呆。由氣分之邪熱。漫延于血分矣。夫肺主衛(wèi)。心主營(yíng)。營(yíng)衛(wèi)二氣。晝夜行于經(jīng)絡(luò)之間。與邪相遇。或涼或熱。今則入于絡(luò)。津液被劫。必漸昏寐。所謂內(nèi)閉外脫。
鮮生地 連翹 元參 犀角 石菖蒲 金銀花
汪 暑風(fēng)久入營(yíng)絡(luò)。微熱忽涼。議用玉女煎。(暑風(fēng)入營(yíng))
玉女煎去麥冬牛膝加丹皮竹葉。
金 熱止。津津汗出。伏暑已解。只因病魔日久。平素積勞。形色脈象虛衰。深慮變病。今飲食未進(jìn)。寤寐未寧。議以斂液補(bǔ)虛。(暑病久延傷液)
人參 茯神 麥冬 五味 炒白芍塊辰砂一兩。綿裹同煎。
又 熱久。胃汁被劫。不饑不便。亦病后常事耳。古人論病。必究寢食。今食未加餐難寐。神識(shí)未清。為病傷元?dú)。而熱病必消爍真陰。議用三才湯意。
顧 右脈空大左脈小芤。寒熱麻痹。腰痛冷汗。平素積勞內(nèi)虛。秋暑客邪。遂干臟陰。致神迷心熱煩躁。刮痧似乎略爽。病不肯解。此非經(jīng)絡(luò)間病。頗慮熱深劫陰。而為痙厥。張司農(nóng)集諸賢論暑病。謂入肝則麻痹。入腎為消渴。此其明征。議清陰分之邪。仍以養(yǎng)正輔之。(暑熱深入劫陰)
阿膠 小生地 麥冬 人參 小川連 烏梅肉
某 暑濕熱氣。觸入上焦孔竅。頭脹脘悶不饑。腹痛惡心。延久不清。有瘧痢之憂。醫(yī)者不明三焦治法。混投發(fā)散消食。宜乎無(wú)效。(暑濕彌漫三焦)
杏仁 香豉 橘紅 黑山梔 半夏 濃樸 滑石 黃芩
張 舌白罩灰黑。胸脘痞悶。潮熱嘔惡。煩渴汗出。自利。伏暑內(nèi)發(fā)。三焦均受。然清理上中為要。
杏仁 滑石 黃芩 半夏 濃樸 橘紅 黃連 郁金 通草
某(二六) 暑熱郁遏。頭脹脘痛?诳誓缍獭.(dāng)清三焦。
絲瓜葉 飛滑石 淡竹葉 茯苓皮 濃樸 藿香廣皮 通草
何 暑濕皆客邪也。原無(wú)質(zhì)。故初起頭脹胸滿。但傷上焦氣分耳。酒家少谷。胃氣素薄。一派消導(dǎo)。雜以辛散苦寒。胃再傷殘。在上濕熱。延及中下。遂協(xié)熱自利。三焦邪蒸。氣沖塞填胸。躁亂口渴。瓜果下脘。格拒相斗。此中宮大傷。況進(jìn)熱飲略受。其為胃陽(yáng)殘憊。而邪結(jié)內(nèi)踞可知矣。
考暑門時(shí)風(fēng)煩躁。清濁交亂者。昔賢每以來(lái)復(fù)丹五六十粒。轉(zhuǎn)運(yùn)清濁為先。攻補(bǔ)難施之際。
望其效靈耳。來(lái)復(fù)丹。
吳 目黃脘悶。咽中不爽。嘔逆。寒少熱多。暑濕客氣之傷。三焦不通。非風(fēng)寒之癥。
大竹葉 黃芩 杏仁 滑石 陳皮 濃樸 半夏 姜汁
又 暑濕熱。皆氣也。并釀蓄濁痰于胃。遂口甜膩滯不饑。議以宣氣理痰。
川貝母 栝蔞皮 杏仁 黑山梔 澤瀉 另用二賢散
某(四一) 診脈弦。午后惡寒似熱。不饑。溺澀短赤。暑熱炎蒸。外襲肺衛(wèi)。游行三焦。致氣分窒痹而然。
當(dāng)用和法。宜薄滋味庶杜瘧患。
杏仁 香薷 木通 飛滑石 茯苓 濃樸 白蔻仁 淡竹葉
又 照前方去香薷。加半夏。
楊(二八) 暑熱必挾濕。吸氣而受。先傷于上。故仲景傷寒。先分六經(jīng)。河間溫?zé)。須究三焦。大凡暑熱傷氣。濕著阻氣。肺主一身周行之氣。位高。為手太陰?jīng)。據(jù)述病樣。面赤足冷。上脘痞塞。其為上焦受病顯著。緣平素善飲。胃中濕熱久伏。辛溫燥烈。不但肺病不合。而胃中濕熱。得燥熱錮閉。下利稀水即協(xié)熱下利。故黃連苦寒。每進(jìn)必利甚者?嗪詣倨湫翢崴幬渡辛粲谖傅滓。然與初受之肺邪無(wú)當(dāng)。此石膏辛寒。辛先入肺。知母為味清涼。為肺之母氣。然不明肺邪。徒曰生津。焉是至理。昔孫真人未診先問(wèn)。最不誤事。再據(jù)主家說(shuō)及病起兩旬。從無(wú)汗泄。
經(jīng)云。暑當(dāng)汗出勿止。氣分窒塞日久。熱侵入血中?┨祹а。舌紅赤www.med126.com。不甚渴飲。上焦不解。漫延中下。此皆急清三焦。是第一章旨。故熱病之瘀熱。留絡(luò)而為遺毒。注腑腸而為洞利。便為束手無(wú)策。再論濕乃重濁之邪。熱為熏蒸之氣。熱處濕中。蒸yin之氣。上迫清竅。耳為失聰。不與少陽(yáng)耳聾同例。青蒿減柴胡一等。亦是少陽(yáng)本藥。且大病如大敵。選藥若選將。茍非慎重。鮮克有濟(jì)。議三焦厘清治。從河間法。(初三日)
飛滑石 生石膏 寒水石 大杏仁 炒黃竹茹 川通草 瑩白金汁 金銀花露
又 暮診。診脈后。腹胸肌腠。發(fā)現(xiàn)癮疹。氣分濕熱。原有暗泄之機(jī)。早間所談。余邪遺熱。必兼解毒者為此。下午進(jìn)藥后。診脈較大于早晨。神識(shí)亦如前。但舌赤中心甚干燥。身體捫之。熱甚于早間。此陰分亦被熱氣蒸傷。瘦人慮其液涸。然痰咯不清。養(yǎng)陰藥無(wú)往而非膩滯。議得早進(jìn)清膈一劑。而三焦熱穢之蓄。當(dāng)用紫雪丹二三匙。藉其芳香宣竅逐穢斯錮熱可解。濁痰不粘。繼此調(diào)理之方。清營(yíng)分。滋胃汁。始可瞻顧。其宿垢欲去。猶在旬日之外。古人謂下不嫌遲。非臆說(shuō)也。紫雪丹一錢六分。
知母 竹葉心 連翹心 炒川貝 竹瀝 犀角 元參 金汁 銀花露
又 一劑后用。
竹葉心 知母 綠豆皮 元參 鮮生地 金銀花
又 一劑后。去銀花綠豆皮。加人參麥冬。
又 初十申刻診。經(jīng)月時(shí)邪。脈形小數(shù)。小為病退。數(shù)為余熱。故皮腠麩蛻。氣血有流行之義。思食欲餐。胃中有醒豁之機(jī)。皆佳兆也。第舌赤而中心黃苔。熱蒸既久。胃津陰液俱傷。致咽物咽中若阻。溺溲尿管猶痛?┨禎鉂狻K薰肝聪。若急遽攻奪。恐真陰更涸矣。此存陰為主。而清腑兼之。故亂進(jìn)食物。便是助熱。惟清淡之味。與病不悖。自來(lái)熱病。最怕食復(fù)勞復(fù)。舉世共聞。非臆說(shuō)也。
細(xì)生地 元參心 知母 炒川貝 麥冬 地骨皮 銀花露 竹瀝
又 脈癥如昨。仍議滋清陰分余熱。佐清上脘熱痰。
照昨日方去地骨皮銀花露加鹽水炒橘紅。
某 脈虛。傷暑。頭重脘悶。跗酸。
絲瓜葉(三錢) 大杏仁(三錢) 六一散(三錢) 茯苓皮(三錢) 漢防己(一錢半) 綿茵陳(一錢) 細(xì)木通(一錢) 白蔻仁(五分)
王 暑邪寒熱。舌白不渴。吐血。此名暑瘵重癥。(暑瘵)
西瓜翠衣 竹葉心 青荷葉汁 杏仁 飛滑石 苡仁
萬(wàn) 暑邪不解。陷入厥陰。舌灰消渴。心下板實(shí)。嘔惡吐蛔。寒熱。下利血水。最危之癥。(暑邪入厥陰)
川連 黃芩 干姜 生白芍 川椒 烏梅 人參 枳實(shí)
江 暑邪深入厥陰。舌縮。少腹堅(jiān)滿。聲音不出。自利。上下格拒。危期至速。勉擬暑門酸苦泄熱。
輔正驅(qū)邪一法。
黃連 淡干姜 烏梅 生白芍 半夏 人參 枳實(shí)
某(十八) 勞傷挾暑。肺氣受戕。咳血口干。先清暑熱(暑兼血癥)
鮮荷葉 白扁豆 大沙參 茯神 苡仁
朱(三二) 三伏中。陰氣不生。陽(yáng)氣不潛。其頭脹身痛。是暑邪初受。暑濕熱必先傷氣分。故舌白口渴身痛。早晨清爽。午夜煩蒸。狀如溫瘧。沐浴繞動(dòng)血絡(luò)。宿病得時(shí)邪而來(lái)。仲景云。先治新病。后理宿病。是亦陰氣先傷。陽(yáng)氣獨(dú)發(fā)也。
鮮生地 石膏 知母 元參 連翹 竹葉心 荷葉汁
王(三九) 雖是咳痰失血。然強(qiáng)能食。不知饑。目黃晡熱。舌心黃。已現(xiàn)暑熱客邪癥象。此先宜清理肺胃。莫因久恙而投膩補(bǔ)。
杏仁 象貝母 郁金 川通草 桑葉 石膏 橘紅 苡仁
又 晚服枇杷葉膏 早六味加阿膠麥冬。
又 阿膠 雞子黃 小生地 麥冬 桑葉 炒黑丹皮
徐(三六) 勞傷挾暑?妊火。
鮮荷葉汁(沖) 大沙參 生苡仁 六一散 綠豆皮 杏仁 橘紅 白蔻仁
天之暑熱一動(dòng)。地之濕濁自騰。人在蒸yin熱迫之中。若正氣設(shè)或有隙。則邪從口鼻吸入。氣分先阻。上焦清肅不行。輸化之機(jī)。失于常度。水谷之精微。亦蘊(yùn)結(jié)而為濕也。人身一小天地。內(nèi)外相應(yīng)。故暑病必挾濕者。即此義耳。前人有因動(dòng)因靜之分;騻蛑兄颉R约叭胄娜敫。為瘧為痢。中痧霍亂。暴厥卒死。種種傳變之原。各有精義可參。茲不重悉。想大江以南。地卑氣薄。濕勝熱蒸。當(dāng)此時(shí)候。更須防患于先。昔李笠翁記中所謂使天只有三時(shí)而無(wú)夏。則人之病也必稀。此語(yǔ)最確。蓋暑濕之傷。驟者在當(dāng)時(shí)為患。緩者于秋后為伏氣之疾。其候也。脈色必滯?谏啾啬;蛴形⒑;騿發(fā)熱。熱時(shí)脘痞氣窒?蕫灍┰。每至午后則甚。入暮更劇。熱至天明。得汗則諸恙稍緩。日日如是。必要兩三候外。日減一日。方得全解。倘如元?dú)獠恢;蛘{(diào)理非法。不治者甚多。然是病比之傷寒。其勢(shì)覺(jué)緩。比之瘧疾。寒熱又不分明。其變幻與傷寒無(wú)二。其愈期反覺(jué)纏綿。若表之汗不易徹。攻之便易溏瀉。過(guò)清則肢冷嘔惡。過(guò)燥則唇齒燥裂。每遇秋來(lái)。最多是癥。求之古訓(xùn)。不載者多。獨(dú)己任編名之曰秋時(shí)晚發(fā)。感癥似瘧?偖(dāng)以感癥之法治之。要知伏氣為病。四時(shí)皆有。但不比風(fēng)寒之邪一汗而解。溫?zé)嶂畾狻M稕黾窗。夫暑與濕。為熏蒸粘膩之邪也。最難驟愈。若治不中。暑熱從陽(yáng)上熏。而傷陰化燥。濕邪從陰下沉。而傷陽(yáng)變濁。以致神昏耳聾。舌干齦血。脘痞嘔惡。洞泄肢冷。棘手之候叢生。竟至潰敗莫救矣。參先生用意。宗劉河間三焦論立法。認(rèn)明暑濕二氣。何者為重。再究其病。實(shí)在營(yíng)氣何分。大凡六氣傷人。因人而化。陰虛者火旺。邪歸營(yíng)分為多。陽(yáng)虛者濕勝。邪傷氣分為多。一則耐清。一則耐溫。臟性之陰陽(yáng)。從此可知也。于是在上者以辛涼微苦。如竹葉連翹杏仁。薄荷之類。在中者以苦辛宣通。如半夏瀉心之類。在下者以溫行寒性。質(zhì)重開下。如桂苓甘露飲之類。此皆治三焦之大意也;蛴兴鶌A。又須通變。至于治氣分有寒溫之別。寒者宗諸白虎法。及天水散意。溫者從乎二陳湯。及正氣散法。理營(yíng)分知清補(bǔ)之宜。清者如犀角地黃。加入心之品。補(bǔ)者有三才復(fù)脈等方。又如濕熱沉混之蒼術(shù)石膏湯。氣血兩燔之玉女法。開閉逐穢。與牛黃及至寶紫雪等劑。扶虛進(jìn)參附。及兩儀諸法。隨其變幻。審其陰陽(yáng)。運(yùn)用之妙。存乎心也。附驥蕪詞。高明教正。(邵新甫)
徐評(píng) 所列諸案。皆平素伏暑之癥為多。其卒然受暑之病絕少。若卒受之癥。則當(dāng)以香茹飲為主。不可不知也。此老治暑邪。能用輕清涼潤(rùn)之品以和肺。是其所長(zhǎng)。但暑邪深入。必有悶亂煩躁等癥。近于霍亂。此則更有治法。至于病重癥危。屬熱邪橫逆。不但人參不可輕用。而桂附干姜服之。無(wú)不立斃。乃亦www.med126.com仿仲景傷寒壞癥治法。輕于一試。當(dāng)時(shí)不知有害與否。而耳食之徒。竟以為必用之藥。
名本于此老。我見死者甚多。傷心慘目。不得不歸咎于作俑之人也。