張 久痛在絡。營中之氣。結聚成瘕。始而夜發(fā)。繼而晝夜俱痛。陰陽兩傷。遍閱醫(yī)藥。未嘗說及絡病。便難液涸。香燥須忌。(營絡氣聚結瘕)
朱(二六) 辛潤通絡。成形瘀濁吐出。然瘀濁必下行為順。上涌雖安。恐其復聚。仍宜緩通。以去瘀生新為治。無取沉降急攻。謂怒勞多令人傷陽耳。
周(三十) 瘕聚結左。肢節(jié)寒冷。病在奇脈。以辛香治絡。
龔 脈癥向安。辛甘化風方法非謬。據云痛時少腹?jié)M脹。其有形疝瘕。狀亦略小。法宜益營之中。再佐通泄其氣。古稱通則不痛耳。
欽 疝瘕。少腹痛。
又 瘕痛已止。當和營理虛。
歸身 紫石英 白芍(酒炒) 小茴 淡蓯蓉 肉桂丸方用養(yǎng)營去 術桂。合杞圓膏。
朱(四十) 疝瘕。腹痛有形。用柔溫辛補。
當歸 生姜 羊肉
某 右脅攻痛作脹。應時而發(fā)。是濁陰氣聚成瘕。絡脈病也。議溫通營絡。
當歸(三錢) 小茴(炒焦一錢) 上桂肉(一錢) 青蔥管(十寸)
譚 瘕聚有形高突。痛在胃脘心下;虼 腰少腹。重按既久。痛勢稍定。經水后期。色多黃白。此皆沖脈為病。絡虛則脹。氣阻則痛。非辛香何以入絡?鄿乜梢酝ń怠#庋j脘痛經阻)
又 瘕聚痼結。痛脹妨食。得食不下。痛甚。今月經阻不至。帶淋甚多。病由沖任脈絡。擾及肝胃之逆亂。若不宣暢經通。日久延為蠱疾矣。
炒桃仁 當歸須 延胡 川楝子 青皮 小茴 吳萸 紫降香 青蔥管
柳(四二) 絡血不注沖脈。則經阻。氣攻入絡。聚而為瘕乃痛。沖脈是陽明屬隸。痛升于右。脹及中脘。作嘔清涎濁沫。操家煩怒。犯胃莫如肝。泄肝正救胃。
又 蔥白丸二錢。艾棗湯送。
某 臍下瘕形漸大。氣塞至心胸及咽喉。飲不解渴。遂氣攻至背部。經水百余日不來。小溲得利。大便不爽。氣滯血瘀。皆因情志易郁。肝膽相火內灼。沖脈之血欲涸。丹溪謂氣有余便是火?谔。食后痞。用苦辛清降。(木火郁氣滯血瘀)
胡黃連(八分) 山梔仁(一錢半) 南山楂(三錢) 蘆薈(一錢) 雞肫皮(不落水去垢炙脆五錢)
化服回生丹半丸。
陸(十六) 經阻半年。腹形漸大。痛不拒按。溲短便通。據形色脈象。不是用通經丸者。下氣還攻于絡。有形若 瘕。炒枯腎氣丸。(腎氣不攝經阻腹痛脹)
繆 脈弦左搏。數年胃痛不痊。發(fā)時手不可按。脅中拘急。少腹左傍。素有瘕聚之形。氣自下焦沖起。為脹為嘔。此乃驚憂嗔怒。致動肝木。乘其中土。胃傷失降。脈絡逆并。痛勢為甚。初起或理氣獲效。久發(fā)中衰。辛香氣燥。脾胃不勝克伐矣。議疏肝木。安土為法。冀其漸緩。再酌后法。(氣血凝絡肝逆胃痛嘔)
又 少腹疝瘕多年。沖起散漫。胃脘兩脅痛甚欲嘔。年前用安胃泄肝頗效。但下焦至陰。足跗發(fā)瘰裂水。久留濕熱瘀留。經脈絡中交病。若非宣通氣血壅遏?址侵晾。
桃仁 柏子仁 川芎 當歸 小茴 小香附 茯苓 山梔(姜汁炒)
為末。用青蔥管百莖。加水一杯。取汁法丸。
某(五十) 數年左脅聚瘕。發(fā)作必嘔吐涎沫。酸苦濁水。寤不成寐。便閉忽瀉。始于悒郁。病由肝失暢達。木必傳土。胃氣受侮。病久入絡。氣血兼有。緩圖為宜。急攻必變脹病。
生牡蠣 川楝子肉 延胡 桃仁 半夏 茯苓橘紅 白芥子 川連 吳萸 香附汁姜汁法丸。
趙 脈小。身不發(fā)熱。非時氣也。凡經水之至。必由沖脈而始下。此脈胃經所管。醫(yī)藥消導寒涼。
不能中病。反傷胃口。致沖脈上沖。犯胃為嘔。攻胸痞塞。升巔則昏厥。經言沖脈為病。男子內疝。女子瘕聚。今小腹有形。兼有動氣。其病顯然。夫曰結曰聚。皆奇經中不司宣暢流通之義。
醫(yī)不知絡脈治法。所謂愈究愈窮矣。(肝逆犯胃奇絡虛滯)
鹿角霜 淡蓯蓉 炒當歸 炒小茴 生杜仲 茯苓 用紫石英一兩煎湯。煎藥。
蔣(四七) 天癸將止之年。小腹厥陰部位起瘕。動則滿腹脹痛。形堅;驎r脊巔掣痛。必有穢痰血筋吐出。此起于郁傷。久則液枯氣結。內風陽氣煩蒸。則心熱痞結咽阻。已屬痼疾。治必無效。倘腹大中滿則劇矣。(郁傷液涸陽升痛脹)
沈(四十) 肢冷腹痛。有形為瘕。久瀉。(厥陰寒滯嘔瀉)
當歸(炒黑) 小茴(炒黑) 上肉桂 山楂(炒黑) 茯苓
又 冷利有瘕。遇冷則嘔。
吳萸 炒小茴 延胡 茯苓 川楝子 生香附
某 脘中瘕聚。(肝郁犯胃)
川楝子(一錢) 延胡(一錢) 吳萸(五分) 青皮(七分) 良姜(一錢) 茯苓(三錢)
林 脈左弦澀。少腹攻逆。痛即大便。肝氣不疏。厥陰滯積。
香附(一錢半) 雞肫皮(炙一錢半) 茯苓(一錢半) 麥芽(一錢) 香櫞皮(八分) 青皮(五分) 炒楂肉(二錢) 砂仁殼(五分)
又 少腹瘕聚攻逆。身熱;蜞;驖釟庀滦。則諸恙悉舒。惱怒病發(fā)。厥陰肝木郁遏不疏。顯露一斑。
川楝子(一錢) 小茴(五分) 生牡蠣(三錢) 桂枝木(五分) 生白芍(一錢) 青皮(一錢)
程 聚氣疝瘕。大便不爽。必腹中 痛。當通腑經氣分。
蔥白丸二錢五分。紅棗湯送。
又 仿朱南陽意。以濁攻濁。
韭白根(去須五錢) 兩頭尖(一百粒) 炒香橘核(一錢半) 小茴香(七分) 金鈴子肉(一錢半)
又 瘕聚已解。用八珍丸。加香附m.f1411.cn/hushi/小茴白花益母膏丸。
某 瘕聚在左脅中。肝病。
桃仁 川楝子 延胡 當歸 橘紅 香附
王(四一) 瘕聚季脅。漸加煩倦減食。入夏土旺氣泄。用泄少陽。補太陰方。(膽克脾暑傷氣)
周 痛久在絡。凝聚成形。仍屬經病。議用河間法。(痰氣凝結)
川楝子 栝蔞皮 香附汁 延胡 生牡蠣
又 理氣豁痰。痛止思食。仍以前法參用。
半夏 栝蔞皮 香附汁 生牡蠣 橘紅 香豉
葛(四一) 用丹溪小溫中丸。脹利自減。知腸胃濕熱。皆阻腑陽之流暢。水谷之氣。不主游溢。瘕屬氣聚。 為血結。由無形釀為有形。攻堅過急。藥先入胃。徒致后天氣乏?置洸”刂烈。俗有痞散成蠱之說?蔀橹未瞬≈渎伞#駸峤Y )
老韭根(生曬一兩) 桃仁(一兩) 生香附(一兩) 炒楂肉(一兩) 當歸須(一兩) 山甲片(一兩)小茴香(三錢) 桂枝木(三錢)
胡(二十) 少腹聚瘕。能食便不爽。腹微脹。(濕熱腹脹) 小溫中丸。
王(二一) 初病寒熱。半年經水不來。少腹已有瘕形。食又減半。當此年犯干血勞慮。(寒熱食減干血勞)
焦術 茯苓 廣皮 香附 當歸 南山楂 白芍
夫 者征也。血食凝阻。有形可征。一定而不移。瘕者假也。臟氣結聚。無形成假。推之而可動。昔有七 八瘕之說。終屬強分名目。不若有形無形之辨為明的也。二 病在肝脾。而胃與八脈亦與有責。治之之法。即從諸經。再究其氣血之偏勝。氣虛則補中以行氣。氣滯則開郁以宣通。血衰則養(yǎng)營以通絡。血瘀則入絡以攻痹。此治 瘕之大略。古方甚多。而蔥白丸。烏雞煎丸。尤為神效。 瘕之外。更有 癖腸覃石瘕內疝等癥。古人論之已詳。茲不必贅。今參先生方案。如營傷氣阻者。于益營之中。佐通泄其氣。如絡虛則脹。氣阻則痛者。以辛香苦溫入絡通降。又如肝胃兩病者。以泄肝救胃。肝胃脾同病者。則扶土制木。肝臟之氣獨郁不宣者。辛香專治于氣。血痹絡迸失和者。辛香專理其血。病由沖任擾及肝胃之逆亂者。仍從肝胃兩經主治。以疏降溫通。凡此悉靈機法眼。藥不妄投。總之治 瘕之要。用攻法。宜緩宜曲。用補法。忌澀忌呆。上逆則想肝臟沖病之源頭。下垂則究中氣陰邪之衰旺。吞酸吐水。必兼剛藥。液枯腸結。當祖滋營。再辨脈象之神力。形色之枯澤。致病之因由。則治法自然無誤矣。(龔商年)
徐評 案中方論。平正清切。又極和潤。無剛燥克削等弊。但有形之疾。多有凝結而不可破者。古人膏丸蒸熨等法。必不可少。此則全未見及?殖琉笾。斷不能除也。