（爛喉痧附)
喉以納氣而通于天，咽以納食而通于地。會厭管乎其上以司開闔，惟其為心肺肝腎呼吸之門，飲食聲音吐納之道，關(guān)系死生，為害速矣。經(jīng)云∶一陰手少陰心一陽手少陽三焦結(jié)，謂之喉痹。以君相二火經(jīng)脈并系咽喉m.f1411.cn。
熱結(jié)則腫痹，痹者閉也，閉則痰塞以死，將發(fā)先三日，胸必不利，一二日腫痛，三四日勢定有形，第三日必發(fā)寒熱，或頭痛兼風(fēng)寒者須疏散。察其二便秘結(jié)系實(shí)火者，以重劑潤下，去其積熱。壯實(shí)者用硝黃，弱者但滋燥潤腸，虛者宜蜜煎導(dǎo)法。大便行，乃可清利上焦痰熱。清上丸。若虛火便澀，心脈數(shù)，腎脈微，宜滋陰降火。
養(yǎng)金湯。其癥喉痹為總名，有纏喉風(fēng)、乳蛾、喉癬、喉癰、喉菌、喉閉、HT 舌、喉杵等癥。而纏喉風(fēng)，及傷寒喉閉，癥為尤險。
〔喉痹〕腫痛閉塞，為風(fēng)痰郁火熱毒上攻之癥。去風(fēng)痰，解熱毒，自愈。咽喉總絡(luò)，系肺胃，急清此二經(jīng)之熱。牛蒡湯，外用通隘散。如惡寒，寸脈小，一時患者皆同，為天行邪氣，宜先表散。其病之由來有二，一者少陽司天，三陽之氣，民病喉痹。仲景用桔梗湯，根據(jù)陽毒施治。一者太陰濕勝，火氣內(nèi)郁，民病喉痹。
又太陰在泉，濕yin所勝，病喉腫喉痹。仲景用半夏甘桔湯。根據(jù)陰毒施治。若不惡寒，寸脈大滑實(shí)，為陽盛陰虛，下之愈。酌用大小承氣湯。其輕者可緩治，喉痹散。不可驟用寒涼，以痰實(shí)結(jié)胸，遇寒不運(yùn)，漸至喘塞不治也。
其氣急閉塞欲死者，緩則僵蠶炒末，姜湯下，立愈�；�馬藺根苗搗汁，和醋含漱。急則用吹法，硼砂、膽礬末吹患處，或皂角末吹鼻噴嚏，亦開。吐法，搗皂角水灌入，或新汲水磨雄黃，灌入即吐，或雞鵝翎蘸桐油探吐。
針法，用砭針于腫處刺出血，若口噤針不能入，刺少商穴。左右皆刺二分出血，立愈�；� 頂心頭發(fā)一把，力拔之，其喉自寬。又有陰虛陽浮痰結(jié)于上，脈浮大，重取或澀者，作實(shí)癥治，必死。
加減八味丸。喉痹連項腫，芩連消毒飲。
〔纏喉風(fēng)〕喉腫大，連項痛，喉有紅絲纏緊，且麻且癢，指甲青，痰壅肢厥，由平時多怒，兩日前胸不利，痰塞氣促，癥最急。過一日夜，目直視，齒噤喉響，燈火近口即滅，此氣已離根，不治。治法∶如喉痹，用金碧二丹頻吹，內(nèi)加牛黃，效更速。針法，手足冷m.f1411.cn/job/，以水溫之，針照海、然谷四穴，使血出如珠。若刺少商穴，出血散而不收者，不治。照海穴，在內(nèi)踝下四分，軟骨陷中。然谷穴，在內(nèi)踝前大骨下陷中，皆腎經(jīng)穴也。
〔乳蛾〕有單雙，有連珠。單輕雙重，連珠尤重。多因酒色郁熱而生，單蛾生會厭一邊，一日痛，二日紅腫，三日有形，如細(xì)白星，發(fā)寒熱者兇。吹藥先用碧丹五、金丹一，后用金丹二、碧丹三，內(nèi)服喉癥主方。
俟大便行，自痊。如至三日，喉中但紅腫無細(xì)白星，即是喉癰，宜辨。雙乳蛾生會厭，左右兩邊俱有細(xì)白星，藥照前用，左屬心，右屬肝。煎藥于主方內(nèi)，左加黃連、犀角。右加赤芍、柴胡。雙蛾則兼用之。大便秘加枳殼、元明粉。連珠蛾，一二白星上下相連，用藥照前�；蛲庥贸纱邓幖�冰片吹之，內(nèi)服三黃桔梗湯。
〔喉癬〕為虛火上炎，肺受燥熱，致咽喉生紅絲如哥窯紋，如秋海棠背紋，干燥而癢，阻礙飲食，雖不喪命，不能速愈。吹用碧丹、噙化青靈膏，內(nèi)服喉癥主方加土貝母。須戒憂怒、酒色，忌鹽醬，及一切動風(fēng)助火之物，一月可愈。
〔喉癰〕紅腫而痛，別無形狀，因過食辛辣炙爆濃味而發(fā)。癥屬胃大腸二經(jīng)，重則寒熱頭痛。犀角地黃湯，吹用金丹一、碧丹十。四五日可愈。若鼻中出紅涕，為毒攻腦，不治。
〔喉菌〕因憂郁氣滯血熱，婦人多患之，狀如浮萍略高，面濃色紫，生喉旁。初起吹碧丹九、金丹一，后用金丹二、碧丹三，內(nèi)服喉癥主方，勿間斷。輕則半月，重或經(jīng)月，亦須守戒忌口。
〔HT 舌喉癰〕肥人感熱性燥者，多患此。犀角地黃湯加減，吹用金丹。但須吹至舌根下兩旁，時刻勿間，方能速愈。喉內(nèi)吹用碧丹十、全丹一，亦須勤吹。凡舌下小舌，為HT 舌。連喉腫痛，即為喉癰，不痛者非癰。
大約HT 舌兼喉癰而發(fā)，十有六七其勢兇。
煎藥多加黃連、山梔、犀角。
〔喉閉〕傷寒后，發(fā)為氣閉不通，無形無聲，難治，喉項強(qiáng)硬。目睛上視，故多不治。
〔喉杵〕喉極痛腫。甘桔射干湯，外點(diǎn)燒鹽散。
此外又有咽嗌痛。由陰虛火炎者，喉痹飲倍荊芥、元參。有喉中結(jié)塊，飲食不通者，百靈丸，重者不過二丸。有懸癰喉痛，生上 ，有紫泡如豆大，用簪腳挑破，血出愈，或口疳藥吹，亦可。風(fēng)熱上搏者，啟關(guān)散。
有懸癰垂長，咽中煩悶者，枯礬鹽花研細(xì)，箸頭點(diǎn)上去涎。有喉中生肉者，棉裹箸頭，蘸鹽揩之，日數(shù)次。有梅核梗塞咽中、咯不出、咽不下，因?yàn)槠咔橛艚Y(jié)者，四七湯、噙化丸。有喉痛因于相火，用涼藥不愈者，六味丸加桔梗、元參、知母、黃柏。有風(fēng)火上郁，咽痛頭脹項腫，當(dāng)用辛涼者，滑石、連翹、杏仁、桑皮、西瓜翠衣。近世爛喉痧最重，初起憎寒壯熱，咽痛渴煩，先宜解表，務(wù)令透達(dá)，或兼清散。若驟服寒涼，外邪益閉，內(nèi)火益焰，咽痛愈劇，潰腐日甚矣。至丹痧透發(fā)，已無惡寒等癥，則宜寒涼泄熱，不宜雜進(jìn)辛散煽動風(fēng)火，致增腫腐，必至滴水下咽，痛如刀割。蓋此癥由感風(fēng)火濕熱時邪而發(fā)。治法∶因風(fēng)熱者，主清透，普濟(jì)消毒飲去升麻、柴胡。因濕熱者，主清滲，甘桔湯加栝蔞、通草、燈心。因痰火凝結(jié)者，主消降，消氣化痰丸去半夏，加貝母、淡竹茹。邪達(dá)則痧透，痧透則爛止，利膈湯、清咽太平丸選用。然癥有可治不可治。其口氣作臭，喉色淡黃，或深黃者，系痰火所致，皆可治；若爛至小舌，及鼻塞目閉，元?dú)馊仗�，毒瓦斯深伏，色白如粉皮者，皆不可治。其愈后四肢酸痛，難于屈伸者，由火灼陰傷，絡(luò)失所養(yǎng)，宜進(jìn)滋陰，勿與痹癥同治。
尤氏曰∶凡喉痹屬痰，喉風(fēng)屬火，總因火郁而兼熱毒，致生乳蛾等癥。治法，去風(fēng)豁痰，解熱開郁，其癥自痊。若喉癥初起，寒戰(zhàn)發(fā)后，身涼，口不破碎，又無重舌，二便俱利，不可誤認(rèn)熱癥，皆由陰氣虛寒而發(fā)，其痰即精神所化，不宜去盡，先以藥吹之，使咽喉通。即便服藥，首劑發(fā)散和解，第二宜溫補(bǔ)，若三四日后，再發(fā)寒戰(zhàn)，或心痛，骨脅肋痛，半屬難治。發(fā)時牙關(guān)緊急，喉舌俱痛腫，口碎而臭，或有重舌，或舌上起黃屑，發(fā)后，下午再發(fā)寒熱，二便閉者，即是熱癥，用石膏排毒散治之。如起三四日后而寒熱者，其癥雖兇無害，惟癥未減，牙關(guān)反不緊急，不腫脹，如無病患，不治�；蛏嗄[滿，口如胡桃，如茄子，并不治。如以箸按舌，則起白色，去箸則生紅紫，此其身內(nèi)之血已死。又或口有臭氣，口渴氣急，而多稠痰如桃膠者，一頸俱紅腫者，紅帶紫而青帶白，神氣短少者，不語者，面色少神，愛坐低處者，喉癥無痰者，傷寒患連珠蛾及喉痹者，小兒口疳臭爛而黑者，舌下紫筋，下通于腎，色白而腫者，皆不治。
〔痰熱〕清上丸 熊膽 雄黃 薄荷 青鹽 硼砂 膽礬 蜜丸，壓舌下化之。
〔滋陰〕養(yǎng)金湯 見二卷失音。
〔肺胃〕牛蒡湯 升麻 牛蒡 黃藥子 元參 紫背浮萍 花粉 桔梗 甘草
〔吹喉〕通隘散 硼砂（二分) 兒茶 青黛 滑石 寒水石（各一分) 連 柏 蒲黃 枯礬（各半分)
冰片（二厘) 研吹。
〔陽毒〕桔梗湯 桔梗 甘草（各三錢)
〔陰毒〕半夏甘桔湯 夏 桔 草
〔下火〕大小承氣湯 俱見一卷溫。
〔喉閉〕喉痹散 荊 蒡 桔 貝 草 元參 薄荷 僵蠶 前胡 花粉 款冬 燈心 散亦作飲。
〔補(bǔ)虛〕加減八味丸 八味丸見一卷中風(fēng)，此加五味，減附子。
〔喉痹〕芩連消毒飲 即普濟(jì)消毒飲，見一卷疫。
〔喉痹〕喉痹急方 火硝（五錢) 硼砂（錢半) 薄黃（一錢) 冰片 兒茶（各五分) 珍珠（一分)
為末吹喉，大吐痰涎，數(shù)管即愈，并治口疳牙疳牙關(guān)緊閉者。
〔通治〕十寶丹 梅礬 薄荷 兒茶（各一兩) 甘草（五錢) 乳石（三錢) 血竭 珍珠 琥珀（各二錢)
冰片（三分)
梅礬∶取大青梅切下圓蓋，去核，將礬研細(xì)入梅，覆用圓蓋，以竹釘釘好，炭火 之，去梅取礬，輕白如膩粉，味極平酸，收貯聽用。此方凡喉口癥皆可效。
〔喉閉〕金鎖匙 火硝（錢半) 硼砂（五錢) 僵蠶（一錢) 冰片（一分) 雄黃（二錢) 研吹，再刺少商穴。
〔吹藥〕碧丹 煉礬 牙硝（各三分) 百草霜 硼砂（各五分) 薄荷末（三分) 燈草灰 冰片（各一分)
甘草（二分)
煉礬法∶明礬研細(xì)，傾入銀罐內(nèi)，小半罐，入爐，用浮炭火煨烊，以銅箸入擾，無礬塊為度，即將研細(xì)HT硝投入礬內(nèi)，十分之三，次將細(xì)研白硼砂投入，亦十分之三，少傾再投生礬末，逐漸投下，候礬烊盡，照前投硝硼少許，逐漸投完。待礬鋪出罐口，高如饅頭而止，加炭燒至礬枯干，乃用瓦片覆罐上，一時取起，將牛黃少許為末，以水五六匙，調(diào)滴礬內(nèi)，將罐仍入火烘干，取罐覆凈地上，七日收貯，煉礬須輕松無豎紋者佳，此即名玉丹，最貴多制，時候愈久愈妙。
燈草灰法∶揀肥白燈草，鋪?zhàn)郎蠂姖�，將筆應(yīng)用水濕管，以濕紙塞緊一頭，將濕燈草捏入管內(nèi)，以竹箸筑實(shí)，再以濕紙塞口，入炭火 之，煙盡為度，取出置地上，碗蓋之，去管口紙，取灰，黑成團(tuán)者佳。
時勿令筆套炮碎，碎則不堪用，不可太過，過則灰白無用，不可不及，不及則不成灰而不可用，此丹最輕，時又難得法，須平日多制待用可也，此即名元丹。
取百草霜∶燒茅柴者佳，須近鍋底者，用。若鍋心及鍋口邊者，不用。須刮去面上一層，取中間用之，著鍋者亦無用。
配藥法∶即碧丹，每煉礬三分，加百草霜半匙，研細(xì)。次入燈草灰一厘，研勻，如瓦灰色，再入甘草末三匙，薄荷末三分，研。再入冰片半分，研勻。入瓷瓶，塞口，勿令出氣。此丹須當(dāng)時配合，如過五日，即不堪用。若遇陰雨，一日即無效，如欲出痰，加牙皂末少許，吹之。
喉癰及單乳蛾輕癥，單用碧丹，（又名青藥。)即效。若遇重癥，須兼黃藥（即金丹)。
凡初起，令病者低頭開口，溜出痰涎，初起用青藥九分，配黃藥一分，吹過五管，次用青八黃二，再次用青七黃三。如癥重，青黃藥兌半用，至吹五次，痰涎必不壅，然后用青三黃六，若癥重甚，用黃八青二，尤效。
青藥消風(fēng)痰，解熱毒，性尚緩，不及黃藥消腫除熱，開喉痹，出痰涎為效。然初起黃藥不可多用，因其直走入內(nèi)，與病不入也。
〔吹藥〕金丹 即黃藥。蒲黃（二分) 硝（九分) 硼砂 冰片 薄荷葉末（各一分)
制硝法∶馬牙硝，長白濃大者，溫湯蘸過棉紙挹干，仍用紙包好，放灶上明管洞內(nèi)，自干白如霜。
配藥法∶即金丹。每牙硝一錢，蒲黃生用四分研細(xì)，次下僵蠶炙末一分，牙皂末一分半，共研極細(xì)，如淡鵝黃色，加冰片一分，研勻。此藥可留久，惟冰片臨時加用可耳。
金丹能消腫出痰，若遇牙叉HT 舌穿牙疔，專用此治之。如咽喉癥，則兼用青藥，看癥輕重用之，癥重者，再加牛黃。如喉痹及纏喉風(fēng)。加僵蠶、牙皂，余只用牙硝、硼砂、薄荷、蒲黃、冰片即可。
喉癥即重，三日前未成膿，藥能消散，五日膿成穿破，必爛成窠，爛處須用口疳藥，多龍骨、珍珠。
〔吹喉〕口疳藥 薄荷葉（研細(xì)，三分) 兒茶末（二分半) 制黃柏末（一厘) 龍骨末（二厘)
白芷末（如腫痛用三四厘，如不腫痛用二厘半) 生甘草末（用五厘) 珍珠末（五厘) 冰片（三厘) 研勻，瓷瓶封固。凡遇口碎及各種口疳，皆效。
若初起，腫而熱甚者，多加薄荷、冰片，取其辛涼發(fā)散也。若患不腫，熱甚而痛，則以長肉藥為主。
〔吹喉〕長肉藥 即前口疳藥，多用兒茶末，龍骨末，配成紫色，此方專治喉癥口碎者。若用此治走馬牙疳、穿牙毒、小兒胎毒口疳，則本方加牛黃，倍珍珠。如黑爛者不治。至痧痘后口疳，非此不除，則去黃柏、龍骨，加牛黃五厘，倍珍珠末六厘。
〔通治〕喉癥煎藥主方 牛蒡子（炒研) 前胡 銀花 連翹 山梔 甘草 枯芩（炒黑) 元參桔梗 花粉 薄荷 燈心 泉水煎。
如發(fā)寒熱加柴胡，頭痛加石膏，胸悶加枳殼，郁熱而發(fā)加赤芍、貝母，口渴加麥冬。
〔癬菌〕蜜調(diào)藥 薄荷葉末為君，煉礬為臣，燈草灰、川貝母為佐，百草霜、冰片、甘草末為使。
先將煉礬、百草霜研和，入燈草灰，再研，后入薄荷、貝母、冰片研勻，成青灰色，用白蜜調(diào)。此方專治喉癬喉菌。時刻噙咽，內(nèi)服喉癥煎藥主方，此方一名青靈膏。
〔連珠蛾〕成吹藥 硼砂（一分) 兒茶（二分) 龍骨（五分) 青黛（一分) 本藥（三分) 追風(fēng)（二分)
冰片（三厘) 再加膽礬、麝香。
附追風(fēng)散方 牛膝 川烏 草烏 冰片 麝香 青黛以上諸方，皆尤氏秘傳方法，名為《尤氏喉科》，世少傳本，識者珍之。
〔連珠〕三黃桔梗湯 芩 連 柏 梔 蒡 芍 桔 草 薄荷 元參 水煎。食后服。
〔喉癰〕犀角地黃湯 見一卷溫。
〔喉杵〕甘桔射干湯 桔梗（二錢) 射干 山豆根 荊 防 蒡 翹 元參（各一錢二分) 甘草（五分)
加竹葉十四片。
〔喉杵〕燒鹽散 取橡斗大者，實(shí)鹽滿殼，燒存性，以碗覆地，入麝香少許，研細(xì)點(diǎn)之。
〔結(jié)塊〕百靈丸 百草霜 蜜丸芡實(shí)大，水化服。
〔風(fēng)熱〕啟關(guān)散 牛蒡子 生甘草 水煎。
〔梅核〕四七湯 陳 苓 夏 樸 檳 蘇 青 枳 蔻 曲 砂仁 益智 姜
〔梅核〕噙化丸 冰片 射干 鐘乳粉 升麻 牙硝 黃 大黃 甘草 生地 蜜丸。
〔相火〕六味丸 見一卷中風(fēng)。
〔風(fēng)熱〕普濟(jì)消毒飲 見一卷疫。
〔濕熱〕甘桔湯 見本卷頭痛。
〔痰火〕清氣化痰丸 星 夏 陳 枳 杏 蔞 芩 苓 姜汁糊丸。
〔痧爛〕利膈湯 銀花 荊 防 芩 桔 連 梔 翹 蒡薄荷 元參 大黃 樸硝 粉草
〔痧爛〕清咽太平丸 芎 防 桔 草 薄荷 犀角 柿霜 蜜丸。
〔喉痹〕玉液上清丸 薄荷（十四兩) 柿霜（五兩) 桔梗（四兩五錢) 甘草（二兩五錢) 川芎（二兩八錢)
百藥煎（五錢) 防風(fēng)（一兩六錢) 砂仁（四錢五分) 青黛（三錢) 冰片 元明粉 白硼砂（各二錢) 研細(xì)，蜜丸芡實(shí)大。每服一丸，噙化不拘時候。專治風(fēng)痰上壅，頭目不清，咽喉腫痛，口舌生瘡，服之生津液，化痰涎。昔宋神宗患喉痹，服此藥一丸立愈。
〔牙疳〕犀角丸 犀角 粉草 樸硝（各二錢) 桔梗（一兩) 赤茯 生地 連翹 牛蒡子 元參（各五錢)
青黛（一錢) 蜜丸龍眼大，每一丸，薄荷湯下。專治小兒走馬牙疳。
〔吹喉〕三仙散 膽礬（六分，半生半炒) 廣木香（三分) 熊膽（三分) 共研極細(xì)，用番木鱉一個，磨碎和勻，吹在患處。治喉風(fēng)口噤，死在須臾，以箸開口，吹入即愈。
〔敷藥〕牙疳方 婦人溺桶中白垢（火 一錢) 銅綠（三分) 麝香（一分五厘) 各研，和勻，敷上立愈。
房侄 舌下地丁左畔略腫，誦讀勞倦則發(fā)渴頰紅，脘悶痰稠，呼吸不利，脈沉少力，或進(jìn)寒涼藥，腹痛食減。此素廩陰氣不足，神勞則五志火動，脾氣困倦，故痰氣壅而成痹也。經(jīng)言一陰一陽結(jié)謂之喉痹，一陰少陰君火也，一陽少陽相火也，二經(jīng)之脈，夾咽循喉，火動痰升，結(jié)而不散，其源總由腎陰素虛，水不制火使然。用六味丸。熟地（砂仁末拌蒸)、丹皮（酒炒)、加參、麥、貝、膝、藕粉蜜丸。服而平。
尹氏 久患梅核，氣塞如梗，妨咽不利，非火非痰，乃氣郁為患。用郁金、木香、貝母、桔梗、陳皮、栝蔞皮、甘草，數(shù)服效。
