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經(jīng)方方藥:脅脹耳堵經(jīng)方一劑知(大黃附子湯)

本帖最后由 水中火 于 2013/1/29 21:55 編輯 m.f1411.cn/kuaiji/

經(jīng)方辯證問診單
注意:吃了我的藥,請(qǐng)停服其他任何保健品,中藥之類的,包括食療。

所在省市:湖北省武漢市

職 業(yè):CG

婚 否:

性別,年齡:37

現(xiàn)在主要癥狀: 大便干燥難出 顏色深,左協(xié)脹痛  有痞塊 失氣
9月左耳蔽塞 現(xiàn)在雙耳有點(diǎn)蔽塞

主癥特點(diǎn)(哪些條件可使癥情加重或減輕?相關(guān)伴隨癥狀。):

  吃太飽 不舒服 有時(shí)想吐的感覺 左邊肚子脹氣 放屁很多。如加班熬夜 過勞累 睡覺不安穩(wěn) 還有個(gè)奇怪現(xiàn)象 就是 要睡著時(shí)候會(huì)覺得心跳很厲害 就會(huì)醒來 等會(huì)再才能睡著 左手肘外皮膚干燥有點(diǎn)癢。

現(xiàn)正在服用的藥:  現(xiàn)在服用麻黃附子細(xì)辛大黃 柴胡  兩付還沒看出效果。


現(xiàn)在是否艾灸:否


是否接種過什么疫苗?何年何月何日接種的?


最初發(fā)病的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):在三年前在上海 國(guó)慶回武漢 因一次感冒 回上海感冒還沒好 應(yīng)該那幾天工作壓力很大 感冒咳嗽很嚴(yán)重 雙眼通紅 加班回家睡在床上感覺一股氣 無(wú)形的力量 往上涌 心跳很快 后來就開始胸悶 心跳快 沒胃口 西醫(yī)只查出個(gè)心率失調(diào)。回武漢看中醫(yī) 調(diào)養(yǎng)幾個(gè)月 胸悶好了 但時(shí)常有要睡著的時(shí)候心跳很快 。大便不好。

病情加重的年份月份(請(qǐng)一定認(rèn)真填寫):

發(fā)病的時(shí)辰:

發(fā)病時(shí)的典型癥狀


西醫(yī)病名:  


發(fā)病季節(jié):


發(fā)病原因:


是否長(zhǎng)期用過激素:   是否大量用過消炎藥:   是否做過手術(shù):

以下括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

面色:(與平常是否不同?紅,黃,白,黑,青,有無(wú)光澤?):

眼象:(白睛顏色:色青,色黃等,有無(wú)血絲?有無(wú)瘀斑?有無(wú)黑點(diǎn)?有無(wú)干澀,脹感,眼下顏色):

出汗情況(有,無(wú),少汗,多汗,白天汗,醒時(shí)出汗,睡后出汗,出汗時(shí)伴發(fā)熱?活動(dòng)時(shí)出汗?):

部位(全身,頭汗,手足心汗,心汗,半身汗):

耳(鳴,聾,癢,痛,左,右):   

目(紅,腫,痛,青,黃,血絲,瘀斑,黑點(diǎn),干澀,昏花,眩暈,流淚,左,右,眼下顏色):   

口(口干、渴否?口苦?口膩?口甜?有無(wú)泛酸?有無(wú)異味?潰瘍否?腫痛否?睡時(shí)是否流口水?):   

嘔吐(有,無(wú),食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,嘔吐為未消化食物?酸水,干嘔而不吐):  

鼻(不通,流涕,左孔,右孔):  

咽(干,痛,癢,吞咽困難):  

胸(滿,悶,脹,痛,熱,涼):

乳(脹,痛,增生,腫塊,左,右):

脅(脹,痛,熱,涼,左,右):   

腹(腫,脹,痛,滿,硬,涼,熱,喜按,拒按,喜冷,喜熱,有無(wú)膨隆,腹部有無(wú)靜脈曲張,有無(wú)腸鳴音):  

外陰(腫,脹,痛,熱,涼,如燒,墜脹,攣縮):

心(煩,悸,慌,緊,痛,涼,熱,跳快) :  

心下(滿,堵,脹,燒):  

胃(脹,痛,滿,酸,涼,熱,疼痛性質(zhì)):

頭(痛,暈,麻,木,昏,沉重,在頭頂,兩太陽(yáng)穴,后枕部,前額部,全頭):

項(xiàng)(僵,痛,酸,重,脹):

肩(痛,凝,酸,麻,脹,涼,熱,左,右): 有肩周炎

臂(痛,涼,熱,酸,麻,左,右):

手(涼,熱,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 左手肘外皮膚干燥有點(diǎn)癢。

背(痛,酸,重,麻,脹,涼,熱,左,右):  

腰(酸,重,痛,麻,涼,熱,脹,左,右,中間): 有時(shí)早上醒時(shí) 覺得中間很涼有點(diǎn)痛

腿(痛,酸,重,麻,木,腫,脹,涼,熱,僵,軟,左,右,內(nèi),外):

膝(痛,腫,脹,酸,麻,涼,熱,軟,骨痛,左,右):  

足(痛,麻,脹,涼,熱,,左,右):

足跟(痛,涼,熱,麻,脹,左,右):

足趾(麻,痛,脹,涼,熱,左,右,部位):

3、請(qǐng)選擇與下列項(xiàng)目對(duì)應(yīng)的身體狀況——括號(hào)內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標(biāo)注

飲(多,少,喜冷飲,喜熱飲,喜溫,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  

食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油膩,厭油膩):

睡眠(多,少,平時(shí)是否易困倦?是否失眠?多夢(mèng)?不易入睡?或睡后易醒?時(shí)時(shí)驚醒?醒后入睡是否容易或困難?):

大便(次1-2數(shù),干,濕,粘,膩,便秘,失禁,顏色褐色,溏瀉,是否成形?解時(shí)肛門有無(wú)灼熱?有時(shí)無(wú)不消化食物?有無(wú)蟲卵?有無(wú)膿血?是否感覺總欲大便,但便出不爽?):

小便(次7左右數(shù),量多,少,不暢,不禁,顏色黃,頻數(shù),有無(wú)血尿?有無(wú)渾濁?有無(wú)灼熱感?小便時(shí)有無(wú)疼痛?通暢否?氣味有無(wú)異常?尿后遺瀝不盡?夜尿繁多?):   

房事:(有無(wú)  多少 性欲旺盛,性冷淡  陽(yáng)痿  早泄  手yin,幾年手yin史  曾墮胎)是否遺精

皮膚情況(有無(wú)斑疹,斑疹顏色?皮膚顏色?有無(wú)腫脹,腫塊?質(zhì)地,瘡,局部顏色,癢否?痛否?膚溫?冷?): 左協(xié)有兩個(gè)腫塊

月經(jīng)(周期,多,少,提前,延期,深紅,黯暗,鮮紅,淡紅,濃稠,清稀,有無(wú)血塊?有無(wú)痛經(jīng)?):  

白帶(有,無(wú),多,少,白,黃,赤,腥,臭):

胎產(chǎn)情況(有無(wú)經(jīng)歷胎產(chǎn)?孕幾產(chǎn)幾?有無(wú)流產(chǎn)史?):  


4、請(qǐng)回答身體有如下哪些癥狀(屬于自己的用紅體字標(biāo)注)

發(fā)熱,出汗,怕冷,怕風(fēng),怕熱,哮,喘,咳,氣短,有痰,打嗝,嘔逆,惡心,腹瀉,便血,尿血,吐血,鼻血,牙齦出血,心煩,易恐,肢體震顫,肢體僵硬,乏力倦怠,頭重腳輕,少氣懶言,嗜臥,不喜臥,半身不遂,時(shí)冷時(shí)熱,長(zhǎng)期低燒,淋巴節(jié)腫大,胸骨刺痛,站立覺累,靜脈曲張,骨發(fā)空,骨發(fā)熱,夢(mèng)遺,早泄,陽(yáng)痿,不孕。

5、七情何者為重

(喜悅,憤怒,憂郁,思慮,悲傷,恐懼,驚悸)

6、過去曾服過的藥物及療效。先后吃過麻仁丸無(wú)效
9月因左耳堵塞 喝柴胡牡蠣湯 好轉(zhuǎn)

大柴胡加芒硝 服用大便時(shí)好時(shí)壞 感覺心跳有點(diǎn)加快。

7、體溫 呼吸 心率 血壓


8、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查情況(血常規(guī),大小便,肝腎功能,x片檢查,b超,內(nèi)窺鏡檢,CT,核磁):

回帖推薦

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雜病,如果這句話"有時(shí)無(wú)不消化食物" 說的是有時(shí)有不消化食物,那么當(dāng)用大黃附子湯. 經(jīng)云:腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥. 脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
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水中火
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2#
發(fā)表于 2013/1/3 23:16|只看該作者

      日期: 2012/11/8

      患者

      16:51:48

      您好
      水先生
      我想請(qǐng)您給我看病
      現(xiàn)在有時(shí)間嗎?

      水先生

      17:03:34

      你是什么問題

      患者

      17:05:26

      大便干燥
      左協(xié)下氣脹
      現(xiàn)在這段時(shí)間耳朵好像堵了
      脹氣時(shí)候排氣比較多。也是好幾年了。一直自己在給自己治療
      效果不佳

      患者

      19:05:21

      問診單發(fā)您。

      水先生

      19:19:52

      稍等,正在看

      患者

      19:20:38

      這兩天在喝麻黃附子細(xì)辛湯加減
      感覺舌頭有點(diǎn)麻?谟悬c(diǎn)干燥
      但有不怎么想和水。

      患者

      19:20:52

      辛苦您了。!

      水先生

      19:21:23

      你的職業(yè)是?

      患者

      19:21:32

      電腦繪圖

      水先生

      19:22:06

      左協(xié)脹痛
      ,右邊不痛?

      患者

      19:22:19


      感覺是氣。

      患者

      19:22:54

      脹痛也是有時(shí)候
      特別是大便不好的時(shí)候

      水先生

      19:23:34

      大便不好的時(shí)候,脹痛?

      患者

      19:23:40

      水先生

      19:24:07

      請(qǐng)用下方

      患者

      19:24:13

      好的

      水先生

      19:26:13

      ***********

      患者

      19:26:35


      幾付?

      水先生

      19:26:53

      水開后,小火30分鐘。一起煎煮,每日2劑。連服2天反饋

      患者

      19:27:45

      每日2劑
      間隔多長(zhǎng)時(shí)間
      飯前還是飯后?

      水先生

      19:28:33

      飯前服用。間隔4小時(shí)

      日期: 2012/11/10

      患者

      17:05:21

      先生在嗎
      我跟您反饋一下情況。

      患者

      17:05:55

      藥還有晚上一次量了。耳朵堵情況好點(diǎn)
      大便昨天三次
      今天兩次
      顏色還是比較深
      有一次比較正常
      左邊脅下還有點(diǎn)脹痛

      患者

      17:06:48

      喝藥感覺嘴邊有點(diǎn)麻。

      患者

      17:07:06


      應(yīng)該是舌頭麻。

      水先生

      17:07:18

      方子不變 水開后,小火30分鐘。一起煎煮,每日2劑。再連服2天反饋

      患者

      17:07:37

      好的

      日期: 2012/11/12

      患者

      17:26:30

      先生
      在嗎?我跟您反饋一下
      這兩天服藥的情況。大便顏色正常
      偏稀
      一天一次但量不多
      左邊脅下偶爾有點(diǎn)隱隱不舒服
      不脹
      跟前兩天比起來
      好了許多。雙耳也只有一點(diǎn)點(diǎn)了
      進(jìn)步很多。

      患者

      17:39:47

      如果您回復(fù)請(qǐng)留言吧
      我稱晚上去抓藥
      麻煩您了。謝謝!

      水先生

      19:25:06

      方子請(qǐng)繼續(xù)服用2天,

      患者

      19:25:59

      好的。謝謝

      日期: 2012/11/14

      患者

      17:00:12

      先生
      今天再跟您反饋一下著兩天服藥情況
      大便一天兩次
      如果成行顏色偏深

      顏色正常。脅下沒脹痛感覺了。早上起床
      傍晚時(shí)候有點(diǎn)
      或者低頭
      耳朵就有點(diǎn)感覺。這幾天胃口還可以。

      患者

      17:01:23

      脅下的塊
      昨天晚上摸了一下感覺好像比以前軟些
      小些。

      患者

      17:03:11

      是否
      守方
      請(qǐng)先生定奪!

      水先生

      17:05:33

      方子不變,請(qǐng)繼續(xù)服用3天

      患者

      17:06:10

      好的
      明白
      謝謝先生!

      日期: 2012/11/18

      患者

      11:06:16

      先生!我向您反饋這三天服藥情況。其他情況都趨于正常。就是在這個(gè)星期四
      感覺身上有點(diǎn)冷。晚上加班到九點(diǎn)多
      有點(diǎn)累。

      水先生

      11:09:07

      現(xiàn)在已經(jīng)都立冬很久了。要注意休息了

      患者

      11:10:48

      有時(shí)候工作加班是沒辦法是事情。我也盡量讓自己少加班。這也是我會(huì)武漢的原因。

      患者

      11:16:03

      原來是左脅脹痛
      大便硬。雙耳有些蔽塞,F(xiàn)在這些都好了。


      -----------處方不是猜謎語(yǔ),請(qǐng)同道把處方理由敘述一下,處方范圍《傷寒雜病論》

      沒有說明理由的全部刪除,因?yàn)槟愕乃悸肥枪┢渌麜?huì)員學(xué)習(xí)的。隨便說一個(gè)方子,就是失去了討論的意義,也不符合經(jīng)方方藥學(xué)習(xí)討論的版規(guī)


      -----------少陽(yáng)之為病,口苦,咽干,目眩是也。    少陽(yáng)中風(fēng),兩耳無(wú)所聞,目赤,胸中滿而煩者,不可吐、下,吐、下則悸而驚。 少陽(yáng)病,氣上逆,今脅下痛,甚則嘔逆,此為膽氣不降也,

      柴胡芍藥枳實(shí)甘草湯主之。
      -----------大瀉肝湯合茯苓桂枝甘草湯,大便堅(jiān)加芒硝。
      -----------大瀉肝湯合茯苓甘草湯,大便堅(jiān)加芒硝。


      -----------陽(yáng)明病,脅下鞕滿,不大便而嘔,舌上白苔者,可與小柴胡湯,上
      焦得通,津液得下,胃氣因和,身濈然汗出而解也。
      我選小柴胡湯,理由是手足不涼而且并未有怕冷的情況,如果不效再考慮下法
      -----------耳朵一般是膽經(jīng)的問題,我認(rèn)為是小柴胡之類的方子。
      -----------大柴胡加桂枝茯苓丸
      ----------- 本帖最后由 翻手為云 于 2013/1/5 00:38 編輯 m.f1411.cn/hushi/

      雜病,如果這句話"有時(shí)無(wú)不消化食物"  說的是有時(shí)有不消化食物,那么當(dāng)用大黃附子湯. 經(jīng)云:腹?jié)M時(shí)減,復(fù)如故,此為寒,當(dāng)與溫藥. 脅下偏痛,發(fā)熱,其脈緊弦,此寒也,以溫藥下之,宜大黃附子湯。
      ...
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