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古今醫(yī)鑒:遺精

脈遺精、便濁,當驗于尺,結(jié)芤動緊,二證之的。病夫精者,五臟六腑皆有,而腎為都會關(guān)司之所,又聽命于心焉。蓋遺精之證有四∶一曰夢中交而遺者,乃心虛神交也;二曰下元虛敗,精不禁而遺者,乃腎虛精滑過也;三曰壯年氣盛,久節(jié)勞欲,經(jīng)絡壅滯而遺精,乃曠夫滿而溢也;…

遺精便濁,當驗于尺,結(jié)芤動緊,二證之的。

夫精者,五臟六腑皆有,而腎為都會關(guān)司之所,又聽命于心焉。蓋遺精之證有四∶一曰夢中交而遺者,乃心虛神交也;二曰下元虛敗,精不禁而遺者,乃腎虛精滑過也;三曰壯年氣盛,久節(jié)勞欲,經(jīng)絡壅滯而遺精,乃曠夫滿而溢也;四曰情縱于中,所愿不得而遺者,乃情不遂欲而泄也。若夫壯年氣盛,及情動于中者www.med126.com,但舒其情自愈;至若夢中交泄,則當治其心;腎虛精滑,則當固其真。斯治之要也。

夫夢遺精滑者,世人多作腎虛治,而用補腎澀精之藥不效,殊不知此證多屬脾胃,飲食濃味,痰火濕熱之人多有之。蓋腎藏精,精之所生,由脾胃飲食化生,而輸歸于腎。今脾胃傷于濃濃,濕熱內(nèi)郁,中氣濁而不清,則其化生之精亦得濁氣,腎主秘藏,陰靜則寧,今所輸之精既有濁氣,則邪火動于腎中,而火不得寧靜,故遺而滑也。此證與白濁同。丹溪論白濁為胃中濁氣下流,滲入膀胱,而云無人知此。其色心太重,妄想過度而致遺滑者,自從心腎治之,但兼脾胃者多,又當審察治之。

凡二八童男,陽氣暴盛,故情動于中,志有所慕而不得,遂成夜夢而遺精也,其心脈數(shù),腎脈澀,慎不可補,清心乃安,惟清心蓮子飲臨臥服,及定主丸主之。

夜夢鬼交而遺,宜溫膽湯竹茹,加人參、遠志石蓮肉、棗仁(炒)、白茯神。

養(yǎng)心湯 治用心過度,心熱遺精,恍惚多夢,或驚而不寐者。

人參 山藥 茯神 麥門冬 當歸白芍蓮肉 遠志 酸棗仁 雞頭蓮花子芩(酒洗)

上銼一劑,加生三片,棗一枚,水煎服。氣虛,加黃 、白術(shù);血虛,加熟地黃;遺久氣陷,加川芎、升麻,去子芩。

定心丸〔批〕(按此方治妄想太過遺精之劑) 治妄想太過遺精。

人參 白術(shù) 茯苓 枳實(面炒) 石蓮肉(去心) 陳皮 韭子(炒,各一兩) 半夏 遠志(去骨) 酸棗仁(各五錢) 牡蠣(煨,三錢) 甘草(多,一錢半)

上為末,神曲糊為丸,如梧子大。每服五十丸,空心鹽湯下。

久則加干姜炒黑三錢,樗根白皮五錢。

加味二陳湯〔批〕(按此方治痰滲下遺精之劑) 治遺精。

陳皮(一錢) 半夏(一錢半,姜泡) 茯苓(一錢半,鹽水炒) 白術(shù)(一錢) 桔梗(一錢) 石菖蒲(七分) 黃柏(二分) 知母(三分) 梔子(炒黑,一錢半) 升麻(一錢,酒炒) 柴胡(一錢,酒炒) 甘草(一錢)

上銼一劑。生姜煎服。

樗根白皮丸〔批〕(按此方治濕熱傷脾遺精之劑) 治濕熱傷脾遺精之劑。

白術(shù) 枳實(面炒) 茯苓 柴胡 升麻(各二錢) 黃柏(鹽水炒) 知母(鹽水炒) 牡蠣( ,各三錢) 韭子(炒,一兩) 芍藥(炒,五錢)

上為末,神曲糊為丸。每服五十丸,空心鹽湯下。久不止,加樗根白皮(七錢)

黃連清心湯 治心有所慕而作夢遺,此君火既動,而相火隨之,治在心。

黃連 生地黃 當歸 人參 遠志 茯神 酸棗仁(炒) 石蓮肉 甘草

上銼作劑,水煎服。

三黃丸 治遺精有熱者。

黃芩(瀉肺炎) 黃柏(降陰火) 大黃(瀉陽明之濕熱)

上為末,煉蜜為丸,如梧桐子大,每服五七十丸,白湯下。

〔批〕(按此方治實熱遺精之劑) 西園曰∶遺精是用心過度,積熱所致,當用黃連,今用黃芩,未知孰是。

保精湯(云林制) 治陰虛火動,夜夢遺精,或發(fā)熱。

當歸 川芎 白芍 生地黃(姜汁炒) 沙參 麥門冬(去心) 黃柏(酒炒) 知母(蜜炒) 黃連(姜汁炒) 梔子(童便炒) 干姜(炒黑) 牡蠣(火 ) 山茱萸(去復選肉)

上銼,水煎,空心服。

固精丸 治心神不安,腎虛精自泄。

黃柏(酒炒) 知母(酒炒,各一兩) 牡蠣( ) 芡實 蓮蕊 茯苓 遠志(去心) 山茱萸肉(各三錢)

上為末,煮山藥糊為丸,如梧子大,朱砂為衣。每服五十丸,空心鹽湯送下。

百粉丸(西園公制)〔批〕(按此方治腎虛火動遺精之劑) 治腎虛火動遺精。

黃柏(童便炒) 知母(童便炒) 蛤粉(略炒) 牡蠣(火 ) 山藥(酒炒)

上為末,搗爛飯為丸,如梧子大。每服五七十丸,空心鹽湯、溫酒任下。

固本鎖精丹(秘方)〔批〕(按此方治精氣兩虛遺精之劑) 治元陽虛憊,精氣不固,夢寐遺精,夜多盜汗,遺泄不禁,并治,此藥大補元氣,澀精固陽,神效。

黃 (二兩半) 人參(二兩半) 枸杞子(二兩) 鎖陽(二兩) 五味子(二兩半)石蓮肉(二兩半) 山藥(二兩) 海蛤粉(二兩半) 黃柏(二兩,酒拌曬干,炒黑色)

上為末,用白術(shù)六兩,水五碗,煎至二碗,倒過術(shù)汁,另放;再用水四碗,煎至二碗,去渣,與前二碗同煎,熬至一碗如膏,搜和前藥末為丸,如梧子大。每服五十丸,加至六七十m.f1411.cn丸,空心溫酒,或淡鹽湯下。

白龍丸(賈閣老傳)〔批〕(按此方治精滑止?jié)畡? 治虛勞腎損,夢中遺精,白yin滑泄,盜汗等癥。

鹿角霜(二兩) 龍骨(生用、一兩) 牡蠣(火 ,二兩)

上為細末,酒打面糊為丸,如梧子大。每三五十丸,空心服,或鹽湯,或酒下。不惟治遺之疾,且能固精壯陽,神效。

縮陽秘方(張嶺南傳)

水蛭尋起九條,入水碗養(yǎng)住,至七月七日,取出陰干,秤有多少,入麝香、合香,三味一般多,研細末,蜜少許為餅。遇陽興時,即將少許擦左腳心,實時痿縮。過日復興,再擦。

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