產(chǎn)后未滿百日,虛寒虛熱,早輕暮重,已有匝月,納少便溏,形瘦色萎,且有咳嗽,自汗盜汗,脈濡滑無(wú)力,舌苔淡白,此衛(wèi)虛失于外護(hù),營(yíng)虛失于內(nèi)守,脾弱土不生金,虛陽(yáng)逼津液而外泄也,蓐勞漸著,恐難完璧。姑擬黃 建中湯合二加龍骨湯加味。
清炙黃 (三錢) 炒白芍(二錢) 清炙草(六分) 川桂枝(五分) 牡蠣(四錢) 花龍骨(三錢)米炒于術(shù)(三錢) 云茯苓(三錢) 炒淮藥(三錢) 炒川貝(二錢) 浮小麥(四錢) 熟附片(八分)
【二診】 前投黃 建中二加龍骨,寒熱較輕,自汗盜汗亦減,雖屬佳境,無(wú)如昔日所服之劑,滋陰太過(guò),中土受戕,清氣不升,大便溏薄,納少色萎,腹痛隱隱。左脈細(xì)弱,右脈濡遲,陽(yáng)陷入陰,命火式微。脈訣云∶陽(yáng)陷入陰精血弱,白頭猶可少年愁。殊可慮也。再守原意加入益火生土之品,冀望中土強(qiáng)健,大便結(jié)實(shí)為要著。
清炙黃 (三錢) 炒白芍(一錢五分) 清炙草(六分) 熟附片(八分) 牡蠣(三錢) 花龍骨(三錢)炒淮藥(三錢) 米炒于術(shù)(三錢) 云苓(三錢) 大砂仁(研,六分) 炒補(bǔ)骨脂(一錢五分) 煨益智(一錢五分) 浮小麥(四錢)
【三診】 寒熱輕,虛汗減,便溏亦有結(jié)意,而咳嗽痰多,納谷衰少,形瘦色萎,舌光無(wú)苔,脈來(lái)濡細(xì),幸無(wú)數(shù)象。脾弱土不生金,肺虛灌溉無(wú)權(quán),仍擬創(chuàng)建中氣,培補(bǔ)脾土,能得谷食加增,不生枝節(jié),庶可轉(zhuǎn)危為安。
炒潞黨參(三錢) 清炙黃 (二錢) 炒白芍(一錢五分) 清炙草(六分) 熟附片(八分) 左牡蠣(四錢)花龍骨(三錢) 米炒于術(shù)(三錢) 炒淮藥(三錢) 炒川貝(二錢) 大砂仁(研,五分) 陳廣皮(一錢)浮小麥(四錢) 紅棗(五枚)
蔣左 勞役太過(guò),脾胃兩傷,營(yíng)衛(wèi)循序失常,寒熱似瘧,已有數(shù)月。形瘦色萎,食減神疲,脈象虛遲,舌光有津,勢(shì)將入于虛損一途。損者益之,虛者補(bǔ)之。甘溫能除大熱,補(bǔ)中益氣湯加減。
潞黨參(三錢) 炙黃 (三錢) 炒冬術(shù)(二錢) 清炙草(五分) 銀柴胡(一錢五分) 陳廣皮(一錢)全當(dāng)歸(二錢) 懷牛膝(二錢) 西秦艽(一錢五分) 大砂仁(研,八分) 焦谷芽(四錢) 生姜(二片)紅棗(四枚)
匡左 誦讀勞傷乎心,房幃勞傷乎腎。陰虛于下,陽(yáng)升于上,頭眩耳鳴,心悸少寐,遺泄頻頻,神疲肢倦。脈象尺部細(xì)弱,寸關(guān)虛弦,舌質(zhì)淡紅。姑擬育陰潛陽(yáng),交通心腎。
大生熟地(各三錢) 粉丹皮(一錢五分) 生石決(四錢) 左牡蠣(四錢) 抱茯神(三錢) 淮山藥(三錢) 炙遠(yuǎn)志(一錢) 炒棗仁(三錢) 潼蒺藜(三錢) 北秫米(包,三錢) 生白芍(二錢)白蓮須(一錢五分) 三才封髓丹(三錢,清晨淡鹽湯送下)
宦左 入夜潮熱,延今兩月,納少形瘦,神疲乏力,舌質(zhì)光絳,脈象濡小而數(shù)。此三陰虧耗,脾胃生氣受戕,慮成損怯。
西洋參(一錢五分) 川石斛(三錢) 茯神(三錢) 淮山藥(三錢) 青蒿梗(一錢五分) 炙鱉甲(四錢)嫩白薇(一錢五分) 陳皮(一錢) 生熟谷芽(各三錢) 紅棗(五枚)
姜左 虛寒虛熱,寒多熱少,口唾白沫,納減便溏,苔薄膩,脈濡細(xì),脾弱胃虛,衛(wèi)陽(yáng)不入于陰也,虛勞堪慮。擬黃 建中合二加龍骨湯加減。
清炙黃 (一錢五分) 炒白芍(一錢五分) 清炙草(六分) 熟附片(一錢) 牡蠣(三錢) 花龍骨(三錢) 米炒于術(shù)(三錢) 云茯苓(三錢) 炒淮藥(三錢) 砂仁(研,八分) 陳皮(一錢) 焦谷芽(四錢)煨姜(二片) 紅棗(四枚)
恙由抑郁起見,情志不適,氣阻血瘀,土受土克,胃乏生化,無(wú)血以下注沖任,經(jīng)閉一載,納少形瘦,臨晚寒熱,咳嗽痰沫甚多,脈象左虛弦,右濡澀,經(jīng)所謂二陽(yáng)之病發(fā)心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風(fēng)消,再傳為息賁,若加氣促,則不治矣。姑擬逍遙合歸脾、大黃 蟲丸,復(fù)方圖治。
全當(dāng)歸(三錢) 大白芍(二錢) 銀柴胡(一錢) 炒潞黨(二錢) 米炒于術(shù)(一錢五分) 清炙草(五分)炙遠(yuǎn)志(一錢) 紫丹參(二錢) 茺蔚子(三錢) 川貝母(二錢) 甜光杏(三錢) 北秫米(包,三錢)大黃 蟲丸(一錢,每日吞服,以經(jīng)通為度)
【復(fù)診】 臨晚寒熱,雖則輕減,而咳嗽依然。經(jīng)閉納少,舌光無(wú)苔,脈左弦右澀,此血室干枯,木火刑金,脾胃生化無(wú)權(quán)。還須怡情適懷,以助藥力。今擬培土生金,養(yǎng)血通經(jīng),然亦非旦夕所能圖功者也。
蛤粉炒阿膠(二錢) 茯神(三錢) 淮山藥(三錢) 川貝(二錢) 甜光杏(三錢) 紫丹參(二錢)茺蔚子(三錢) 全當(dāng)歸(三錢) 懷牛膝(二錢) 廣艾絨(六分) 西藏紅花(八分) 北秫米(包,三錢)大黃 蟲丸(吞服,一錢)
蔡左 仲秋燥邪咳嗽起見,至冬不愈,加之咽痛干燥,蒂丁下墜,妨于咽飲,內(nèi)熱納少。脈象濡數(shù),幸不洪大,舌質(zhì)紅苔黃。平素陰虛,燥邪化火,上刑肺金,下耗腎水,水不上潮,浮火炎炎。頗慮吐血而入虛損一途,急擬清燥潤(rùn)肺,而降浮火。
蛤粉炒阿膠(一錢五分) 天花粉(三錢) 川象貝(各一錢) 京玄參(一錢) 肥知母(一錢五分)甜光杏(三錢) 柿霜(八分) 生甘草(八分) 冬桑葉(三錢) 冬瓜子(三錢) 枇杷葉露(后入,四兩)活蘆根(去節(jié),一兩)
方左 吐血屢發(fā),咳嗽有年,動(dòng)則氣逆,咽痛失音,形瘦骨立,潮熱口燥,脈象弦大而數(shù)。弦則為勞,數(shù)則病進(jìn),陰液枯涸,木火犯肺,肺葉已損,即是金破不鳴,肺癆顯然。勉擬壯水之主,以柔肝木,清養(yǎng)肺氣,而滋化源,然亦不過(guò)盡人工而已。
南北沙參(各三錢) 天麥冬(各二錢) 蛤粉炒阿膠(二錢) 生甘草(五分) 茯神(三錢) 淮山藥(三錢)川貝(二錢) 栝蔞皮(二錢) 甜光杏(三錢) 熟女貞(二錢) 冬蟲草(二錢) 北秫米(包,三錢)鳳凰衣(一錢五分) 豬膚(刮去油毛,三錢)
候左 肺虛則咳嗽寒熱,脾虛則納少便溏,心虛則脈細(xì)神疲,腎虛則遺泄,肝虛則頭眩,五虛俱見,非易圖功。惟宜培土生金,益腎養(yǎng)肝,茍能泄瀉止,谷食增,寒熱除,咳嗽減,則虛者可治。
炒潞黨(三錢) 云茯苓(三錢) 炒于術(shù)(二錢) 清炙草(六分) 陳皮(一錢) 炒淮藥(三錢)炒川貝(二錢) 炒御米殼(二錢) 牡蠣(三錢) 花龍骨(三錢) 水炙遠(yuǎn)志(一錢) 北秫米(包,四錢)
傅左 小溲清長(zhǎng),已經(jīng)匝月,脈象尺部軟弱,寸關(guān)虛小,氣分不足,腎陽(yáng)亦虧,中無(wú)砥柱之權(quán),下失封藏之固。補(bǔ)益中氣,而滋腎水。
潞黨參(三錢) 白歸身(二錢) 熟女貞(三錢) 炙黃 (三錢) 大白芍(二錢) 廣橘白(一錢)甜冬術(shù)(二錢) 淮山藥(三錢) 炙升麻(四分) 炙甘草(五分) 潼蒺藜(三錢) 紅棗(二錢) 七味都?xì)馔?/a>(包煎,三錢)
陸左 陰虛則內(nèi)熱,陽(yáng)虛則外寒,肺虛則咳嗽,脾虛則形瘦,脈象細(xì)弦而數(shù),弦則為勞,數(shù)則病進(jìn),勞已入損,恐難完璧。擬黃 建中湯創(chuàng)建中氣,宗經(jīng)旨勞者溫之,損者益之之意。
炙黃 (三錢) 朱茯神(三錢) 甜杏仁(三錢) 淮山藥(三錢) 川桂枝(四分) 炙甘草(五分)廣橘白(一錢) 炒白芍(三錢) 紅棗(二枚) 生姜(二片) 生谷芽(三錢) 飴糖(四錢)
李左 不寐已久,時(shí)輕時(shí)劇,苔薄膩,脈弦小,心體虧,心陽(yáng)亢,不能下交于腎,濕痰中阻,胃因不和,胃不和故臥不安也。擬和胃化痰,交通心腎。
生白芍(二錢) 朱茯神(三錢) 上川連(一分) 炒棗仁(三錢) 法半夏(二錢) 遠(yuǎn)志肉(一錢)上肉桂(一分) 柏子霜(二錢) 北秫米(包,三錢) 炙甘草(八分)
郁怒傷肝,肝膽之火內(nèi)熾,痰濕中阻,胃失和降,懊 少寐,胸痹不舒。擬溫膽湯加減。
法半夏(二錢) 朱茯神(三錢) 珍珠母(三錢) 黑山梔(一錢五分) 北秫米(包,三錢)遠(yuǎn)志肉(一錢) 青龍齒(三錢) 川貝母(二錢) 炒棗仁(三錢) 生白芍(二錢) 鮮竹茹(一錢五分)枳實(shí)(一錢,同搗) 廣郁金(一錢五分) 合歡花(一錢五分) 夜交藤(三錢)
陳左 高年氣陰兩虧,肝陽(yáng)挾痰濁上蒙清空,健忘少寐,神疲肢倦,脈象虛弦而滑,苔薄膩,虛中夾實(shí),最難著手,姑擬益氣陰以柔肝木,化痰濁而通神明。
太子參(一錢) 仙半夏(二錢) 白歸身(二錢) 豆衣(三錢) 抱茯神(三錢) 薄橘紅(八分)生白芍(二錢) 炒杭菊(一錢五分) 炒竹茹(一錢五分) 遠(yuǎn)志肉(一錢) 天竺黃(一錢五分) 石菖蒲(八分) 淡竹油(一兩) 生姜(同沖服,兩滴)
陳左 陰虛難復(fù),肝火易升,宗氣跳躍,夜夢(mèng)紛壇,脈象軟小而數(shù)。擬育陰潛陽(yáng),交通心腎。
蛤粉炒阿膠(二錢) 朱茯神(三錢) 珍珠母(三錢) 生白芍(二錢) 小生地(三錢) 炙遠(yuǎn)志(一錢)青龍齒(三錢) 粉丹皮(一錢五分) 川貝母(二錢) 潼蒺藜(三錢) 熟女貞(二錢) 炒竹茹(二錢)鮮藕(切片入煎,一兩)
倪左 不寐之恙,乍輕乍劇,脅痛略減,頭眩心悸,皆由陰虛不能斂陽(yáng),陽(yáng)亢不入于陰也。擬柔肝潛陽(yáng),和胃安神。
蛤粉炒阿膠(二錢) 朱茯神(三錢) 青龍齒(三錢) 左牡蠣(四錢) 生白芍(二錢) 酸棗仁(三錢)仙半夏(二錢) 炙遠(yuǎn)志(一錢) 川雅連(二分) 柏子仁(三錢) 北秫米(包,三錢) 琥珀多寐丸(吞服,一錢)
虞左 肝為將軍之官,其性陰,其體陽(yáng),其發(fā)病也速。操勞過(guò)度,肝陽(yáng)內(nèi)動(dòng),化風(fēng)上擾,m.f1411.cn痰熱隨之,清竅被蒙,神明不能自主,陡然神糊不語(yǔ),牙關(guān)緊閉,四肢抽搐,脈沉似伏,良由血虧不能養(yǎng)肝,肝熱生風(fēng),肝主筋,肝風(fēng)入筋,所以四肢抽搐,痰氣閉塞,脈道亦為之不利也。此為痙厥重癥,肝屬剛臟,非柔不克。當(dāng)擬柔肝熄風(fēng),清神滌痰。
生白芍(二錢) 朱茯神(三錢) 鮮竹茹(二錢) 嫩鉤鉤(后下,三錢) 羚羊片(煎沖,八分) 水炙遠(yuǎn)志(一錢) 天竺黃(一錢五分) 川貝母(三錢)煨天麻(八分) 石菖蒲(八分) 淡竹油(一兩) 生姜汁(同沖,二滴)
趙左 風(fēng)陽(yáng)上擾,巔頂為病,痰濕內(nèi)阻,胃失降和,所以耳鳴失聰,兩目紅赤,視物模糊者,風(fēng)陽(yáng)之為患也;
所以頭眩泛惡者,胃氣不降,而濁陰上僭也。舌質(zhì)紅苔黃,脈弦數(shù)。陰虧于下,陽(yáng)浮于上,危象顯然。治宜熄風(fēng)清肝,而化痰濁。
薄荷葉(八分) 石決(四錢) 凈蕤仁(二錢) 仙半夏(一錢五分) 冬桑葉(三錢) 炒竹茹(一錢五分)甘菊花(三錢) 夏枯花(一錢五分) 嫩鉤鉤(后下,三錢)
丁左 勞心過(guò)度,心腎不足,肝陽(yáng)易升,肝氣易動(dòng),氣郁于中,則胸膺牽痛,陽(yáng)升于上,則頭眩眼花,心腎不交,則夜不安寐。腎主骨,肝主筋,肝腎血虛,失于營(yíng)養(yǎng),則遍體 楚。宜調(diào)益心腎,柔肝潛陽(yáng)法。
生白芍(二錢) 朱茯神(三錢) 石決(四錢) 熟女貞(二錢) 金鈴子(二錢) 玫瑰水炒竹茹(一錢)馬料豆(三錢) 紫貝齒(三錢) 桑椹子(二錢) 甘杞子(二錢) 夜交藤(四錢) 滁菊花(一錢五分)潼白蒺藜(各一錢) 左金丸(包,七分)
盛怒后忽然心胸大痛,喜笑不休,脈沉伏,肢冷。久郁傷肝,肝病善怒,怒則氣上,所以心胸大痛;
氣郁化大,擾于膻中,所以喜笑不休;氣機(jī)窒塞,所以肢冷脈伏。種種見證,皆由肝病為患。木郁則達(dá)之,宜疏肝解郁,而理氣機(jī),若誤為寒厥則殆矣。
銀花炭(三錢) 金鈴子(二錢) 制香附(一錢五分) 川貝母(三錢) 薄荷葉(八分) 青陳皮(各一錢)上沉香(四分) 大白芍(二錢) 廣郁金(一錢五分) 白蒺藜(一錢五分) 金器(入煎,一具) 蘇合香丸(去殼研細(xì)末化服,一粒)
沈左 脅乃肝之分野,肝氣挾痰瘀入絡(luò),氣機(jī)不得流通,脅痛偏左,呼吸尤甚。肺司百脈之氣,宜宣肺氣以疏肝,化痰瘀而通絡(luò)。
廣郁金(一錢五分) 當(dāng)歸須(二錢) 延胡索(一錢) 廣木香(八分) 旋復(fù)花(包,一錢五分)真新絳(八分) 橘紅絡(luò)(各一錢) 絲瓜絡(luò)(二錢) 炒竹茹(一錢五分) 青蔥管(一錢五分) 鮮枇杷葉(去毛、包,四張)
葛左 頭為諸陽(yáng)之會(huì),惟風(fēng)可到,風(fēng)邪客于陽(yáng)位,襲入太陽(yáng)之經(jīng),頭脈脹痛,痛引后腦,連及項(xiàng)背,惡風(fēng)鼻流清涕,胸悶納少,脈浮苔白。治以辛溫解散。
荊芥穗(一錢) 青防風(fēng)(一錢) 川桂枝(五分) 生甘草(五分) 江枳殼(一錢) 苦桔梗(一錢)炒赤芍(一錢五分) 炒薄荷(八分) 廣陳皮(一錢) 荷葉(一角)
頭痛且脹,痛引頭額,畏風(fēng)鼻塞,苔黃脈浮,風(fēng)邪客于陽(yáng)明之經(jīng)也,風(fēng)為陽(yáng)邪。辛以散之,涼以清之。
荊芥穗(一錢五分) 薄荷炭(八分) 凈蟬衣(八分) 蔓荊子(一錢五分) 冬桑葉(三錢) 甘菊花(三錢)江枳殼(一錢) 苦桔梗(一錢) 粉葛根(一錢五分) 連翹殼(三錢) 苦丁茶(一錢五分) 荷葉邊(一圈)
任左 頭額掣痛,痛引左耳,夜半則痛尤甚,脈浮數(shù),苔黃。陰分本虧,風(fēng)邪化熱。引動(dòng)肝膽之火,上犯空竅。姑擬辛涼解散,清泄厥少。
冬桑葉(三錢) 甘菊花(三錢) 薄荷炭(八分) 羚羊片(先煎汁沖服,三分) 連翹殼(三錢)黑山梔(二錢) 京赤芍(一錢五分) 生甘草(五分) 蒼耳子(一錢五分) 夏枯花(一錢五分) 荷葉邊(一圈)
居左 頭痛如劈,筋脈掣起,痛連目珠,舌紅絳,脈弦數(shù)。此肝陽(yáng)化火,上擾清空,當(dāng)壯水柔肝,以熄風(fēng)火。
勿可過(guò)用風(fēng)藥,風(fēng)能助火,風(fēng)藥多,則火勢(shì)有更烈之弊。
小生地(四錢) 生白芍(二錢) 粉丹皮(二錢) 生石決(八錢)薄荷葉(八分) 甘菊花(三錢) 羚羊片(另煎汁沖服,四分) 夏枯花(一錢五分) 黑山梔(二錢)黑芝麻(三錢) 嫩鉤鉤(后入,三錢)
產(chǎn)后血虛,厥陽(yáng)上擾,頭腦空痛,目花眩暈,脈弦細(xì),舌光無(wú)苔。當(dāng)養(yǎng)血柔肝,而潛厥陽(yáng)。
大生地(四錢) 生白芍(二錢) 阿膠珠(二錢) 豆衣(三錢) 炒杭菊(一錢五分) 潼蒺藜(三錢)熟女貞(二錢) 酸棗仁(三錢) 生石決(八錢) 生牡蠣(六錢) 黑芝麻(三錢) 嫩鉤鉤(后入,三錢)
黃左 肝為風(fēng)木之臟,賴腎水以滋養(yǎng),水虧不能涵木,肝陽(yáng)上擾清空,頭痛眩暈,心悸少寐,筋惕肉 ,恙久根深,非易速痊。當(dāng)宜滋腎水以柔肝木,潛浮陽(yáng)而安心神。
阿膠珠(三錢) 生白芍(三錢) 左牡蠣(六錢) 青龍齒(三錢) 朱茯神(三錢) 酸棗仁(三錢)豆衣(三錢) 炒杭菊(一錢五分) 潼蒺藜(三錢) 仙半夏(二錢) 北秫米(包,三錢) 嫩鉤鉤(后入,三錢) 黑芝麻(三錢) 琥珀多寐丸(吞服,一錢)
諸風(fēng)掉眩,皆屬于肝,肝陰不足,肝陽(yáng)上僭,頭眩眼花,泛泛嘔吐,納谷減少,苔薄膩,脈弦滑,濕痰內(nèi)阻,胃失降和。丹溪云∶無(wú)痰不作眩。當(dāng)柔肝潛陽(yáng),和胃化痰。
生白芍(三錢) 豆衣(三錢) 仙半夏(二錢) 明天麻(一錢) 朱茯神(三錢) 枳實(shí)炭(一錢)炒竹茹(一錢) 陳皮(一錢) 潼白蒺藜(各二錢) 炒杭菊(一錢五分) 生石決(八錢) 嫩鉤鉤(后入,三錢)