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丹臺(tái)玉案:痰門(附痰飲)

痰本脾胃津液.周流運(yùn)用.血?dú)馍街绲缆罚徊豢蔁o(wú)者.但內(nèi)外感傷.則津液壅逆稠濁.或隨氣升降.遍身上下無(wú)處不到.其為病也種種不一.初起頭疼發(fā)熱.類是外感表癥.久則咳嗽朝輕夜重.內(nèi)傷陰火又有痰飲流注肢節(jié).痰痛類乎風(fēng)癥.但痰癥胸滿食減.肌色如故.脈滑不勻?yàn)椤?/i>

痰本脾胃津液.周流運(yùn)用.血?dú)馍街绲缆罚徊豢蔁o(wú)者.但內(nèi)外感傷.則津液壅逆稠濁.

或隨氣升降.遍身上下無(wú)處不到.其為病也種種不一.初起頭疼發(fā)熱.類是外感表癥.久則咳嗽朝輕夜重.內(nèi)傷陰火又有痰飲流注肢節(jié).痰痛類乎風(fēng)癥.但痰癥胸滿食減.肌色如故.

脈滑不勻?yàn)楫惗盅郯把巯氯缣浚疅熝谡咛狄玻志眯拢露p者.形色青白稀薄.氣味亦淡.久而重者.黃濁稠粘凝結(jié).咯之難出.漸成惡味.酸辣腥臊咸苦.甚至帶血而出.生于脾多四肢倦。腹痛腫脹泄瀉.其脈緩.肥人多有之.名曰濕痰.若挾食積瘀血.遂窠囊痞塊.又名食痰.留于胃脘.多嘔吐吞酸嘈雜.上沖頭面烘熱.名曰火痰.若因飲酒干嘔.多成臂脅痛.又名酒痰.升于肺.多毛焦面白如枯骨.咽干口燥.咳嗽喘促.名曰燥痰.久為老痰.郁痰.又七情郁滯咽膈.多胸脅痞滿.咯之不出.咽之不下.形如破絮.或如梅核.名曰氣痰迷于心多怔忡顛狂.夢(mèng)寐奇怪其脈洪.名曰熱痰.動(dòng)于肝.多眩運(yùn)頭風(fēng).眼目 動(dòng)昏澀.耳葉瘙癢.脅肋脹痛.左癱右瘓.麻木蜷跛奇癥.名曰風(fēng)痰.聚于m.f1411.cn/kuaiji/腎.多足膝酸軟.腰背強(qiáng)痛.肢節(jié)冷痹骨痛.名曰寒痰.又勞.或胸腹間如有二氣交紐.噎塞煩悶.或背中常有一點(diǎn)如冰冷痛.或心下冰冷時(shí)痛.或四肢腫硬似痛非痛.或骨節(jié)刺痛無(wú)常處.或吐冷涎綠水黑汁.或大小便膿.或關(guān)格不通.以致癆瘵荏苒.婦人經(jīng)閉.小兒驚搐.皆須先去敗痰.然后調(diào)理.如斗毆胸骨撲傷刺痛不已.散血之劑罔功續(xù)以自己.飲之須臾吐痰.其痛立止.百病兼痰.如此治法.以痰生于脾胃.宜實(shí)脾燥濕.又隨氣而升.宜順氣為先.分導(dǎo)次之.又氣升屬火.順氣在于降火.熱痰則清之.

濕痰則燥之.風(fēng)痰則散之.郁痰則開之.頑痰則軟之.食痰則消之.在上者吐之.在中者下之.中氣虛者宜固中氣.以運(yùn)痰.若攻之太急.則胃氣虛而痰愈盛矣.凡痰喘聲脈散.汗出如油身冷如冰者必死也.

【脈云】

脈弦細(xì)滑.大小不勻痰之為。覟轱嫞p弦為癃飲.浮滑而洪.膈上有稠痰也.

【立方】

二陳湯 此為治痰之主方.加減錄后.

茯苓(一錢) 甘草 (五分) 陳皮(去白) 半夏(各二錢礬制)

二陳橘半茯苓草.清氣化痰為至寶.

膈上不寬加枳桔.火旺生痰黃芩好.

參術(shù)如名六君子.健脾和胃無(wú)如此.

中脘生痰去了參.舒中順氣香砂增.

飲食過(guò)餐不克消.曲麥山楂濃樸調(diào).

再加枳實(shí)黃芩炒.何必拘愁體弱嬌.

咳嗽生痰分冷熱.熱即芩連并枳桔.

寒痰枳宿配原方.化氣胸中痰自滅.

風(fēng)寒外感嗽何辜.二陳枳桔與前胡

干葛桑杏能消去.東垣為此號(hào)參蘇.

二陳半夏性本燥.血虛煩渴皆不要.

人有風(fēng)痰疾病生.天麻白附皂角星.

濕痰在胃身多軟.二術(shù)仍須配二陳.

火郁胸中是痰結(jié).滯住喉間咯不絕.

星蔞香附連翹.少佐玄胡痰自消.

痰在經(jīng)絡(luò)及四肢.姜汁還將竹瀝施.

脾胃有痰須枳實(shí).脅間白芥永全除.

溫膽湯竹茹實(shí).寧神豁痰為第一.

五六日來(lái)嘔不休.心中脹悶手難揉.

多加枳樸芩連芍.便秘硝黃一服療.

嘈雜噯氣一般看.胸中積熱與停痰.

石膏香附并南星.二陳加減有何難.

悶脹吞酸與吐酸.本方加入炒茱萸.

此是二陳加減法.休將方與外人傳.

玉樞丹(即紫金錠)

此丹解諸毒療諸瘡.利關(guān)竅.治百病.開頑痰.功過(guò)于牛黃.居家出外.不可無(wú)此.

山茨菰(三兩去皮凈) 紅芽大戟(一兩五錢洗焙為末) 麝香(五錢) 千金子(一兩去油殼凈) 文蛤(即五倍子二兩)

上各為末.以糯米粉糊和勻.于木柏中杵千下.分作六十錠.每服半錠.重癥一錠.姜湯.

薄荷湯.磨下.修合日于端午.重陽(yáng).勿令婦人孝服及雞犬要在凈室中.處心焚香修制.

竹瀝達(dá)痰丸 此方清氣化痰.不傷元?dú)猓底源蟊阒谐觯?/p>

半夏(姜礬制) 橘紅(各四兩) 人參 白術(shù)(各二兩土炒) 茯苓(去皮) 沉香(各一兩)大黃(三兩蒸九次) 黃芩(一兩五錢酒炒) 甘草(五錢) 礞石(一兩二錢消 )

上為末.竹瀝一大碗.姜汁二酒鐘.為丸如綠豆大.每八十丸.白滾湯送下.

蠲痰飲 治痰流注四肢.阻滯經(jīng)絡(luò).疼痛之極.

羌活 威靈仙 蒼術(shù)(各一錢) 桂枝 沉香 烏藥 膽星(各一錢二分) 木通 牛膝(各八分)

姜汁五茶匙.竹瀝半杯.熱服.

導(dǎo)痰湯 治痰凝氣滯.

半夏(二兩) 南星 枳殼 橘紅 赤茯苓(各五錢) 甘草(一錢)

姜五片煎服.

逐痰湯 治痰壅塞上焦不行.

大黃(四錢) 黃芩 沉香 枳實(shí) 半夏(各二錢) 南星(一錢)

竹瀝半杯.生姜五片.煎服.

消痰噙化丸 治一切痰氣凝結(jié).痰嗽喘急.

苦丁茶 孩兒茶(各五錢) 牛黃(四錢) 天花粉(三錢) 川貝母 硼砂 真沉香(各二上為末.蜜丸如雞豆大.噙口中潤(rùn)下.

加味滾痰丸 治諸般痰癥.失心喪志.癲狂癇。(yàn)如神.

大黃(六兩蒸曬九次) 黃芩(五兩酒炒) 膽南星 青礞石( ) 沉香 橘紅(各二兩

上為細(xì)末.竹瀝為丸.每服三錢.空心白湯下.

舒中化痰湯 治氣不降升.痰涎壅盛.

橘紅 貝母 枳實(shí) 柴胡 膽南星(各一錢二分) 木通 半夏 蔞仁 桔梗 蘇子(各

生姜三片.水煎熱服.

化痰湯 治痰嗽.并氣上逆.

黃連(一錢五分酒炒) 桑白皮 杏仁 枳殼 海石(各二錢研細(xì)) 橘紅 蘇子(炒研)茯苓 黃芩(酒炒) 半夏曲(各一錢二分)

生姜三片煎服.

和中丸 治濕痰癥.

蒼術(shù)(米泔浸炒) 橘紅(姜汁拌曬) 黃芩(各四兩酒炒) 半夏(姜礬制) 香附(各三兩

上為末.水法為丸.每服三錢.空心白滾湯下.

牛黃丸 治諸風(fēng)緩縱.言語(yǔ)謇澀.心怔健忘.頭目眩暈.胸中煩郁.痰涎壅塞.心經(jīng)不足.神志不定.驚恐畏怖.虛損少睡.喜怒無(wú)時(shí).癲狂癇癥.并皆治之.

茯神 遠(yuǎn)志(去骨) 羊角 麥門冬(各一兩五錢去心) 牛黃(一兩二錢) 犀角 龍腦阿膠蛤粉炒) 麝香 沉香(各二兩) 川www.med126.com芎 杏仁(去尖油) 人參 枳實(shí)(各八錢麩炒) 金箔(三百片為衣) 防風(fēng) 當(dāng)歸(酒洗) 朱砂(研細(xì)) 大附子(黃連甘草煮) 桔梗(各一兩炒)白芷(七錢) 黃連(二兩姜汁炒)

上為極細(xì)末.煉蜜為丸.重一錢二分.朱砂金箔為衣.蠟封.姜湯調(diào)下.小兒驚風(fēng).薄

四制丸 化痰清熱.并治陰虛咳嗽.

半夏(四斤泡去臍) 分作四分.一分生姜黃連各四兩.水二碗同煮干.一分知母貝母各四兩

上諸藥揀出.只用制過(guò)半夏.切片曬干.為細(xì)末.水法為丸.每服二錢.空心姜湯送下

附:痰飲

痰伏胞絡(luò).自肺竅嗽出.涎伏脾胃.自口角流出.飲生胃腑.從食脘吐出.飲癥有六.

水停腸胃.腹響轆轆有聲.名痰飲.水流在脅.咳吐則痛.名懸飲水流四肢.身體重痛.名溢飲.水停膈上.飽逆倚息.短氣不得臥.名支飲.水停心下.背冷如手掌大.四肢歷節(jié)疼痛.

缺盆咳嗽轉(zhuǎn)甚.名留飲.水停膈滿.嘔吐喘咳.腰背痛淚出.名伏飲.六者不同.皆因飲水.及茶酒停蓄不散.再加外邪生冷七情.相搏而成.脈多弦滑或伏.眼下皮如炭黑.治法在皮里膜外.表分者汗之.在胸膈者吐之.在四肢經(jīng)絡(luò)脅肋者.分利之.在腸胃里分者下之.病患一臂痛.不一時(shí)復(fù)移在一臂.其脈沉細(xì)非風(fēng)也.必有飲在上焦矣.

【立方】

挖涎卅 治一切痰飲癥.或漉漉有聲.或手足冷痹.

氣脈不通.

大戟 白芥子 栝蔞曲(各二兩) 薄桂(三錢) 全蝎(八個(gè)) 雄黃 朱砂(各一錢)

上為末.粉糊為丸.如梧子大.每服六七十丸.臨臥姜湯送下.

五飲湯 治五飲神效.曰留飲.曰癖飲.曰痰飲.曰溢飲.曰流飲.

旋復(fù)花 人參 橘紅 枳實(shí) 白術(shù)(各錢) 茯苓 濃樸 半夏 澤瀉 獵苓(各八分)

前胡 桂心 白芍 甘草(各六分)

姜五片煎服.

降痰丸 治三焦氣閉.痰飲痞滿.咳嗽吐痰.肢體倦怠.不思飲食.

木香 檳榔 青皮 陳皮 三棱 枳殼(麩炒) 半夏(姜礬制) 大黃 黑牽牛(各一兩)

上為末.面糊為丸.每服三錢.姜湯食前服.

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