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醫(yī)患雜談:望高手解疑難雜癥,指點(diǎn)迷津

本帖最后由 天邊の淺月 于 2013/3/26 11:42 編輯 m.f1411.cn/Article/

這是半年前的一張?zhí)樱└魑幌攘私庖幌虑闆r:

http://www。med126。com/forum/thread-147154-1-1.html

此帖翻到22頁便是小女現(xiàn)在的情況


去年9月,在此得到一位菩薩心腸前輩的熱心幫助,辯證出腎陰陽兩虛,脾陽因腎陽不足而傷,胃因淤滯不通而傷,腎陽虛而生內(nèi)寒。陽氣虛,脾陽虛,中焦阻塞胃發(fā)硬,水谷不化,水聲振振沒胃口。經(jīng)前輩斷斷續(xù)續(xù)3個(gè)月的湯藥與溫炙治療(因?yàn)榍拜吤β档木壒?,寒濕大去,胃口大好,能吸收消化,胖了10多斤。后用通經(jīng)藥半個(gè)月,但大概是她本人氣血還不夠,沒能通經(jīng)。后來前輩叫吃桂附地黃丸,自己用補(bǔ)腎補(bǔ)氣血的藥膳,然后再通經(jīng)。我不懂,翻了一些書籍,用蓮子首烏黑芝枸杞子打粉,讓她用紅棗水沖服,吃了約有一個(gè)月,不料她脾胃動(dòng)力不夠,說肚子很脹感覺里面塞滿了東西,也沒有胃口不餓,呼吸也難受。此時(shí)已是冬天,停藥了沒補(bǔ)腎陽,本來也不足,她更加畏寒容易受寒,脾陽也因此動(dòng)力不足吧。吃的飯,肉還有這些粉都塞在肚子里變成痰了。

現(xiàn)在說一下那位前輩的一些方子,供大家參考:

方一:制附子20 澤瀉20 干12 大黃12 厚樸9 樸硝9枳實(shí)6 柴胡9 白芍6 生甘草6(3個(gè)月前服后首方寒濕下注,胃口好轉(zhuǎn),最近服用拉下泡泡和稀便,后因體內(nèi)寒濕很重沒再服用)

方二:制附子20 干姜12 旱蓮草12 女貞子12 茯苓9 白術(shù)9 吳茱萸9 白芍9 柴胡6 砂仁6 甘草 6(此方為寒濕大去,大便初頭硬,虛火上喉嚨干舌尖痛。
最近服用過,可是濕氣加重,拉稀更厲害)

這3個(gè)月里此后的方子都以制附子和干姜為主方,加以溫炙,肚子發(fā)硬發(fā)響的地方能熱化把白色泡沫吐出來,脅骨腫的地方也消腫了不少。真的很感激這位前輩,后來前輩因?yàn)閷?shí)在太忙了,叫我們按照她之前的治法重走一遍,也開導(dǎo)了她很多,讓她振作了不少。只是現(xiàn)在的情況跟以前不一樣了,我們是南方,現(xiàn)在剛轉(zhuǎn)入春季,寒濕氣很重,吃了幾個(gè)之前的方子都溫化不動(dòng)里面的寒濕,以前喝了加溫炙里面就能熱化軟開然后把痰吐出來就可。不知道是不是經(jīng)過了一個(gè)冬天,寒濕集聚太多,加上現(xiàn)在的氣候,肚子里是很硬的實(shí)繃繃,藥效不明顯。還有就是以前是大便硬,便秘,而現(xiàn)在是拉稀。不知道該如何是好,望熱心人指點(diǎn)!,

想必大家看這么久,一定想問,她到底現(xiàn)在癥狀如何?現(xiàn)在我就為大家詳細(xì)說一下:

1.痰多:腎陽不足,脾陽虛,舊痰未去又生新痰。脅骨跟肚子一直有痰腫,經(jīng)前輩治療脅骨腫大消但還腫著,肚子腫塊之前一塊能浮起來的腫塊,之前也化了一些,但還沒化完停藥后腎陽不足脾胃動(dòng)力不足,水谷又不化又生痰。現(xiàn)在肚子硬得像鋼板一樣,塞住肚子不能呼吸也不餓。里面都是白色泡沫,夾雜氣,食積與難出的如韌膠狀白膠痰。白色泡沫會(huì)縮成像梅核那樣大小的一團(tuán),溫炙遇熱就會(huì)化成咕咕作響,如果不吐出來喝水肚子就越來越脹。白膠痰很難出,之前是喝生姜紅棗水滋潤才能出,可是現(xiàn)在寒濕氣太重,不敢喝水,一喝水就脹就發(fā)響。痰熱化不開,吃東西就會(huì)堆在上面不消化越積越多。有一個(gè)現(xiàn)象特別要說一下,在那3個(gè)月里,她能吃東西吸收有一個(gè)很大的前提,在肚子脹的時(shí)候不能喝水,把泡沫吐出來不脹了再吃東西,之后大便了就感覺白膠痰浮在肚子里,再喝紅棗水滋潤吐出來。每天她都重復(fù)這個(gè)動(dòng)作,稍微沒處理好,吃下的食物又會(huì)把痰壓住。我們作為父母看著覺得奇怪又心疼,不知道她的痰為什么不能從下面走非要從上面吐呢?是氣虛不夠氣往下嗎?之前的前輩也不知道她這么多痰,也是后來才知道的,不過一直都沒把這些痰根治好。脾胃動(dòng)力不足,寒涼的水果、粥、爛飯、爛面、硬的都化不了。

2.怕冷又怕熱:非常怕風(fēng),無論冬天還是夏天,冬天畏寒怕冷,夏天則是虛火大容易出汗吸汗,怕風(fēng)。吹風(fēng)頭重墜,手腳冷又出黏汗。吃熱東西肚子很舒服,但動(dòng)一下或吃熱的東西,身體就發(fā)熱出汗。即使發(fā)熱,腰部也是冷的,受寒久會(huì)腰痛,腿部也怕風(fēng)怕冷。眼困但難入睡,主要是天氣轉(zhuǎn)變溫差大和她本來超過11點(diǎn)就虛火上發(fā)熱怕風(fēng)導(dǎo)致身體時(shí)熱時(shí)冷難入睡。有時(shí)口干喉嚨干,耳鳴厲害,夜里四點(diǎn)多總醒來一次之后繼續(xù)睡,夜里夢(mèng)多質(zhì)量差。頭暈眼花耳鳴,健忘。集中不到精神,容易上火。寒或熱都不能吃,如甜食,番薯,苦瓜,餅干,煎炒以及辛辣食物,會(huì)喉嚨干癢或痛,臉生痘痘,嘴唇干裂,牙肉腫痛,口包腫起點(diǎn)或舌尖起血泡。以前總是上樓氣喘,走路久了又累,這些是以前出現(xiàn)的情況,F(xiàn)在是寒濕重,四肢軟綿綿麻痹沒力,睡醒喉嚨干口干,耳鳴,夜里易醒,頭暈眼花。

3.閉經(jīng):以前一直經(jīng)量少,經(jīng)期短以及推遲。自從2年前看中醫(yī)誤治吃補(bǔ)藥,化不來引發(fā)脅骨腫,體內(nèi)多痰后閉經(jīng),后又用寒涼下火藥治牙痛導(dǎo)致體內(nèi)寒濕加重。臉和手掌都很黃沒有血色,皮膚干燥。眼袋很黑,出生時(shí)就很虛弱,體重很輕,頭發(fā)枯紅又卷曲。先天不足,后天傷腎。自小腸胃差納差,容易感冒,得腸胃病。以前不懂中醫(yī),也不知道她怎么回事,經(jīng)常給她看西醫(yī)吃西藥,越吃身體越差,后來看中醫(yī),可是看了很多都治不好。


以前是大便難,便秘,總是不夠氣拉,主要是痰縮成一團(tuán)硬的阻擋住氣和水分不能往下導(dǎo)致沒便拉,之前大便初頭總是硬。


現(xiàn)在癥狀是大便拉稀糊便,有時(shí)拉下泡沫。現(xiàn)在最要是肚子寒濕太重,胃里發(fā)硬很多泡沫肚子發(fā)硬發(fā)響又脹,沒胃口不餓,四肢軟綿綿麻痹沒力。痰多(泡沫以及黏膠痰總是往上吐不能往下排)。其次是睡醒喉嚨干口干,耳鳴,夜里易醒,頭暈眼花,動(dòng)一下就出虛汗。希望菩薩心腸的熱心前輩能幫助我女兒,感激不盡!














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-----------現(xiàn)開此方子給小女:炒蒼術(shù)9 炒白術(shù)15 茯苓15 炒黨參20 姜半夏15 枳殼10 蘇梗10 香附12 厚樸9 桂枝6 烏藥6 菟絲子15 生姜10 陳皮6 以作溫腎理氣化痰之功用。不知此方如何,請(qǐng)賜教
-----------上方整體思路可以,但對(duì)上焦來說這樣用藥過熱了,排痰力度不夠強(qiáng)大。重點(diǎn)放在排痰和通氣機(jī)即可,F(xiàn)在補(bǔ)什么都是白補(bǔ)
-----------回復(fù) susana 的帖子

請(qǐng)問若用此方何作何調(diào)整?
-----------回復(fù) 天邊の淺月 的帖子

那邊有問題問你,你要觀察仔細(xì)解說清楚。這姑娘脾寒濕肝并非寒。上熱下寒,中焦郁滯嚴(yán)重,F(xiàn)在我們要搞清楚三段的寒熱程度才行
-----------回復(fù) susana 的帖子

現(xiàn)在就偏向中焦情況突出,現(xiàn)在是胃中硬發(fā)響,飲水就胃脹腹脹,大便拉稀糊便,氣很亂有時(shí)胸口痛,很多痰,至于是什么痰帖里已經(jīng)細(xì)說了。四肢麻軟沒力,沒胃口,不餓, 水谷不化。其次 夜里夢(mèng)多,耳鳴厲害,夜里容易醒來。頭暈眼花耳鳴,健忘。集中不到精神。
-----------如果那樣我認(rèn)為上方桂枝厚樸不該用。可加生龍牡各20 肉桂5打粉。我干脆改下:
清半夏15 芡實(shí)20 黑芝麻20 柏子仁10 白芍10 茯苓20 陳皮10  生龍牡各20  海浮石30  雞屎藤30 桔梗10 枳殼10木香15 黃芪20  葛根20  烏藥6  生姜自備兩片  打棗七枚  肉桂5(打粉沖服)兩貼
-----------最近我治以被誤治的72老人鼻塞痰多,頭面也腫了,用理痰湯兩劑就頭面腫消了。原因是從腎的角度來看待痰的存在。你孩子體虧多年,痰濕那么重,從腎里痰應(yīng)很見效的。痰清氣機(jī)順了才來處理肝的腫塊
-----------海浮石30  雞屎藤30 這兩味藥很重要,想辦法買到
-----------張錫純的理痰湯治痰能補(bǔ)二陳湯所不及,尤其對(duì)上實(shí)下虛痰多下半身酸軟得腎虧病人有顯效。這是腎不能封藏精髓,而使水濕上泛為痰為飲。
用半夏降胃氣上逆,用芡實(shí)把腎氣往下收斂,再用黑芝麻、柏子仁使痰飲從陽明胃腸下滑,并還可補(bǔ)心腎之功、、、另一病人也是痰多便多下面有烏藥和肉桂呢,痰清下去之后就容易調(diào)理些了
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