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患者交流:彎彎曲曲治病路

本帖最后由 yixing妙善 于 2011/11/30 17:08 編輯

今天,到縣城抓了五付藥:烏梅

烏梅15克         桂枝10克 制附片10克  細(xì)辛6克  干6克  黃柏6克   黃蓮6克  川椒10克       黨參10克   當(dāng)歸6克

煎法:細(xì)辛必須打開鍋蓋,煎30--60分鐘。
現(xiàn)在身體上熱下寒,怕風(fēng)怕冷,大便溏,腰眼處微涼,小腹冷,頭部后邊起小痘痘,不敢吃辣的東西,一吃就上火。
下午小腿冷,在家里風(fēng)大,吹冷風(fēng),受不了,手冷,腳冷,縮做一小團,好大一會才緩解;顒雍蠹贡秤泻梗瑹岬,粘濕的。
烤火舒服,身上有冷有熱。



-----------調(diào)理身體的中成藥
附子理中丸已經(jīng)3合
----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/1 06:37 編輯 m.f1411.cn/zhuyuan/

腎陰虛會引起心火旺嗎?

助外之陰(肺陰,心陰),則陰覆陽降;下溫腎水,破內(nèi)之陰(下焦陰寒),則陽載陰升,上濟心火,

說的簡單一點,就是調(diào)升降(水升火降)。此種情況系上熱下寒。
陰虛火旺屬于實火,宜清,腎陽虛才會引起虛火旺盛,口干舌燥屬于陽虛不能啟水上承,望不要混淆,傷精一般是先陽虛,后傷及陰,導(dǎo)致陰陽兩虛。【轉(zhuǎn)于水中火師兄】


----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/1 08:29 編輯 m.f1411.cn/job/

藥吃了兩道,酸麻味不好喝,可以解衣了,平日合衣而臥還感覺冷,服藥后,身體由各自而戰(zhàn)【有的地方冷,有的地方熱】,向寒邪開戰(zhàn),下肢暖了好多,有大部隊圍殲小股敵人的感覺,腹股溝,胳幾窩癢,頭部癢疼,喜按揉,漲感減輕,繼續(xù)服藥。
-----------小妹桂華死于1972年,老太太走后不久,迷信上說墳地有問題,【前堵后壓】。當(dāng)時發(fā)熱,無汗,喘。難過,小手抓脖子。農(nóng)村缺醫(yī)少藥,老父親有病往縣城醫(yī)院跑,終久無力回天。
近閱傷寒論,看到麻黃湯,麻黃證,不勝感慨,平生引為憾亊。

麻黃湯 : 麻黃5克、桂枝10克、杏仁5克、炙甘草10克,每付藥加入三碗水然后用大火煮成一碗,空腹時服用。四劑藥,平時備存關(guān)鍵時候,可能就救了親人一命。

----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/3 15:06 編輯 www.med126.com

托里十補散
黃芪30克,人參60克,當(dāng)歸60克,厚樸30克,桔梗30克,川芎30克,防風(fēng)30克,生甘草30克,白芷30克,桂心30克。上十味研細(xì)末,白酒兌服,一日三服。
一付60元,人參價稍高,僅人參就30元?h醫(yī)藥公司昨天抓了一付。從昨天開始吃。
大便好,黃,正常。

-----------什么是上火、熱氣?(作者:醫(yī)者fo)

首先我們來看看到底有什么火在燒我們。我們常聽中醫(yī)講過有實火,有虛火,有陰火,有心火等等。但其實,哪里來的這么多的火呀?因為火之一詞,意義不同,倒是多讓人糊涂。我認(rèn)為,真正的火,是實火,或者說是實熱。這樣的火熱,盡管清好了。葛根芩連湯,白虎湯都是清這樣的火的。而且,一清就降,效果神速。但如果清后,還是反復(fù)發(fā)作的火,就要考慮是不是實火了。


臨床上常見陰火,是陽虛之火熱。這種火表現(xiàn)出來也是熱象。比如現(xiàn)在常見的咽喉腫痛病人,多是從這個火來理解的。這樣的火,就不要清火了,也不要降火。因為清火只會讓火更旺。今天清好了,明天又發(fā)出來了。而且,越治越頑固,好象永遠(yuǎn)清不完的火。兩廣的很多人都在努力地清火,涼茶非常普及即是明證。事實是,人人都在清火,但人人都永遠(yuǎn)在清火。這就很難讓人理解了。既然是實火,一用苦寒,當(dāng)清干凈了。為什么這個火清不干凈呢?它到底是個什么火呢?其實,它根本不是實火,是虛火。那是不是相火呢?那要讓這個火歸位。歸哪里?肝,或者三焦吧。那,你歸歸它試試,好象無位可歸。其實,它也不是相火。這個火是因為陽虛,陽不制浮陽,浮陽上升,發(fā)為虛火,也叫陰火。這個火的唯一治法,就是補充陽氣。陽氣足了,火自然降了下來。因此,這樣的虛火,是用潛陽丹、四逆之類來扶陽治療的。


所以說,下焦丹田里的陽火旺盛則不易起陰火,即使吃點上火的東西也不會上火?串(dāng)前門診醫(yī)生,聽患者說吃點上火的東西,就長口瘡,長痘痘,便斷為火熱,即建議病人大吃特吃涼茶、清火諸藥。不知病本屬陽虛,以此法治火,越治越旺,直至大病生成。這也正是我治療口腔、咽喉、頭面炎癥、潰瘍常發(fā)不止的觀點。


兩廣人在夏天多喜歡喝涼茶,對此,我認(rèn)為涼茶極大地傷了人體的陽氣,對身體健康影響很大。我的觀點希望能得到大家的重視。


試想,人身全憑一點兒陽氣為生。一分陽氣,即一分生機。兩廣人一覺得熱了,就使勁地喝涼茶,這就會直接損傷中陽,這是中焦脾胃之陽。中陽是什么?是我們的后天之本呀。父母給了我們腎精,那是決定了我們的一生長短的東西,即我們的壽命,我們不能控制它。但后天之本是我們自己的,我們來控制它。如果我們肆意地糟蹋中陽,則百病叢生之日不遠(yuǎn)了。


也許有人會說,兩廣地處南方,本屬火熱之地,你為什么還重視補火呢?其實,治病有地域之分,更有人之體質(zhì)之別,天地人三才之中,人在中,治人者必參天地而用。但的確需要更重視人之本質(zhì),若然其人是一派寒涼,用上過百克之附子不為過,若然其人一派炎熱,用半克附子亦為誤。南方地域熱,溫?zé)岵∪硕啵珪r下空調(diào)冷飲滿天下,加之時人娛樂無度,陽虛病人亦不少。現(xiàn)實生活中我仔細(xì)地觀察了廣西人,特別是廣西的年輕人。很多是身體偏瘦小,而且很多女孩子臉色偏暗。那是什么意思?體形的瘦小我們還可以解釋成遺傳,但為什么不想一想陽氣的道理?南方多濕熱,且近赤道。那是陽氣旺盛的地方,按說自然的陽氣旺了,是不是機體的陽氣也跟著旺盛呢?正好相反,機會為了適應(yīng)陽旺的特點,自動地調(diào)整了機體的陽氣運化水平,使之處于一個低水平的狀態(tài)。這樣機體依賴了自然的陽氣,我們依然能夠得到正常的生命功能。這個道理,就是內(nèi)經(jīng)的“春夏養(yǎng)陽”,大家想一想,是不是這樣?


那么,臉色晦暗如何解釋呢?自然界已經(jīng)調(diào)整了我們的陽氣運化狀態(tài),使我們處于一個相對的內(nèi)部陽氣稍微減弱的狀態(tài),也就是身體自動地關(guān)小了陽氣的筏門,這是自然選擇的結(jié)果。但如果我們還以為自己陽氣多,拼命地喝涼茶,那就正好損傷了我們機體相對低弱的陽氣,使陽氣更弱。陽氣一邊在變?nèi)酰阋贿呍谄疵J(rèn)為自己熱氣。如此養(yǎng)生,嫌自己病少嗎?治療這樣的病,用針灸,用中藥效果都很好。甚至可以把病人的晦暗的面容以及黃褐斑恢復(fù)到光亮潤澤的程度。臨床上經(jīng)常有女孩來要求針灸美容,其治療的本質(zhì)就在這里。


其實,很多兩廣人確實身有感觸!看今天的媒體就知道,廣告一個勁兒地在鼓吹降火、去火、排毒,結(jié)果導(dǎo)致世人目去火,越去越火,產(chǎn)品暢銷,于是奸商大行其道,如此者害人如麻,面色越來越暗,臉上的痘痘越來越多,可不醒哉!


為什么在臨床上我多用溫陽類藥物,如附子、干姜、肉桂等?其實正是結(jié)合了這個特點。臨床上的大量病例的治愈也證明了這種作法是有實際效果的,而且很神奇。比如,一位慢性咽喉炎20年的病人,用溫陽潛陽的方法,吃了八付藥,咽喉不適的癥狀就消失了,這就是藥適應(yīng)了其陽虛證的特點。醫(yī)圣張仲景有句話:“知犯何逆,隨證治之。”知道了病人的病證所犯在哪兒,為什么不隨證用藥呢?病有陰陽,證有陰陽。用陽藥是因為陰證,反之,用陰藥是因為陽癥。所謂隨證治之,就是這個意思。為什么現(xiàn)在用附子多,其實是因為陰證多。有些人不愿意承認(rèn)目前陰證多見的事實,因為近代溫病學(xué)的觀點就認(rèn)為陽證多而陰證少。這樣的觀點統(tǒng)治了數(shù)百年,至到現(xiàn)在還非常地盛行。我認(rèn)為,隨著五運六氣的變化,天地的氣機在不停地變化。因此在不同的時期,出現(xiàn)了不同的病癥,醫(yī)生當(dāng)然就隨機而改變思路。我重視陽氣,并非什么病都要溫陽,只是強調(diào)千萬不要忽視陽氣的狀態(tài)而已。用陰用陽,隨證處方,如此而已。


2005年九月在奧地利治療了一位13歲的漂亮女孩兒。她以前經(jīng)常有口腔內(nèi)腮腺的炎癥,苦惱不已。聽西醫(yī)的話,就切除了腮腺。兩周后即出現(xiàn)耳鳴,腰膝痛。至今已經(jīng)大半年。西醫(yī)之切除器官之笨法,害人不少。這樣的事情,國內(nèi)也非常多見。而早服補陽藥也不至于誤事至此。也許有人會說,扁腺并不重要,切除了就不生炎癥了。大家都知道扁桃腺是空氣進入我們身體肺時,站在門口的兩個衛(wèi)兵,以防空氣中不適合身體的病毒進入肺以造成身體的傷害,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不思解決扁桃腺為什么會發(fā)炎?為什么會腫大?卻將肺門口的兩個衛(wèi)兵(扁桃腺)動手術(shù)摘除豈不愚蠢。其實病的本質(zhì)根本就是在下焦,在腎中的陽氣不足。表現(xiàn)為扁桃腺炎癥,你不去補充腎陽,反而切除扁桃腺。這種切除器官的笨法也該收場了。


另外,再談個陽氣虧虛的癥狀表現(xiàn)。大家可以觀察一下自己的唇色。正常的唇色是紅而鮮潤的?墒巧钪械故且姷讲簧俅缴岛,或環(huán)唇暗黑的病人,中醫(yī)認(rèn)為多屬心陽虛,陽虛血瘀所致。要溫陽理氣活血為治療大法,效果不錯。再者,有環(huán)唇蒼白者,不在少數(shù)。西醫(yī)大概是沒有病吧,中醫(yī)多認(rèn)為是腎陽不足之征。按面部全息觀,環(huán)唇屬下焦。下焦陽氣不足,則此區(qū)蒼白。其治也多從少陰扶陽諸法,臨證多有顯效。以上這兩種唇象,并不執(zhí)著于唇病。靠著中醫(yī)整體觀,從陽氣論治即可治愈。


也許有人會說,中醫(yī)還有黃連瀉火,生地滋陰降火,黃柏引火下行、大黃清火,這都是火,你為什么只談一個陽氣呢?


其實,什么是上火?就是火在上,寒在下。因此,這樣的上火,就是陽氣不足于下,而虛火上炎于頭面,出現(xiàn)頭面耳眼目口鼻喉的各種火熱癥狀,如痤瘡、咽喉腫痛、扁桃體炎、面紅、眼紅、耳中生瘡、牙齦炎,口腔內(nèi)生潰瘍以及頭暈、頭痛等。明白了這個道理,扶陽即可治療此類病癥,根本不需要用苦寒的消炎藥,其結(jié)果是閉門留寇,反生大病。實際上有沒有真正的上火呢?當(dāng)然有,真正的上火小便灼熱,口渴飲冷,稍微用點苦寒藥就好了,何需治療數(shù)月數(shù)年。
-----------1、談頭面忽浮腫,色青白,身重欲寐,一閉目覺身飄揚無依者,何故?
此少陰之真氣發(fā)于上也。原由君火之弱,不能鎮(zhèn)納群陰,以致陰氣上騰,蔽塞太空,而為浮腫。所以面現(xiàn)青黑,陰氣太盛,逼出元陽,故閉目覺飄揚無依。此際一點真陽,為群陰阻塞,不能歸根,若欲歸根,必須蕩盡群陰,乾剛復(fù)振。況身重欲寐,少陰之真面目盡露,法宜潛陽,方用潛陽丹。

潛陽丹

西砂一兩姜汁炒附子八錢板二錢甘草五錢

用藥意解

按潛陽丹一方,乃納氣歸腎之法也。夫西砂辛溫,能宣中宮一切陰邪,又能納氣歸腎。附子辛熱,能補坎中真陽,真陽為君火之種,補真火即是壯君火也。

況龜板一物,堅硬,得水之精氣而生,有通陰助陽之力,世人以利水滋陰目之,悖其功也。佐以甘草補中,有伏火互根之妙,故曰潛陽。

2、談病人兩耳前后忽腫起,皮色微紅,中含青色,微微疼,身大熱,兩顴鮮紅,口不渴,舌上青白胎,兩尺浮大而空者,何故?
今浮大而空,則知陰氣太盛,一線之陽光,附陰氣而上騰,有欲竭之勢也。此際當(dāng)以回陽祛陰,收納真氣為要。若不細(xì)心斟究,直以清涼解散投之,旦夕即亡。方宜白通湯主之,或潛陽丹亦可,解見上。
----------- 本帖最后由 yixing妙善 于 2011/12/4 04:49 編輯 m.f1411.cn/yishi/

1,封髓丹

黃柏一兩砂仁七錢甘草三錢炙

用藥意解

按封髓丹一方,乃納氣歸腎之法,亦上、中、下并補之方也。夫黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,色黃而入脾,脾也者,調(diào)和水火之樞也,獨此一味,三才之義已具。況西砂辛溫,能納五臟之氣而歸腎,甘草調(diào)和上下,又能伏火,真火伏藏,則人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黃柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化陰。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化陽。陰陽合化,交會中宮,則水火既濟,而三才之道,其在斯矣。此一方不可輕視,余常親身閱歷,能治一切虛火上沖,牙疼,咳嗽,喘促,面腫,喉痹,耳腫,目赤,鼻塞,遺尿,滑精諸癥,屢獲奇效,實有出人意外,令人不解者。余仔細(xì)揣摹,而始知其制方之意,重在調(diào)和水火也,至平至常,至神至妙,余經(jīng)試之,愿諸公亦試之。

2、談病后忽鼻流清涕不止,忿嚏不休,服一切外感解散藥不應(yīng)而反甚者,何故?

外感之清涕忿嚏,則必現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真氣不足之清涕忿嚏,絕無絲毫外感之情狀。況又服解散藥不愈,更為明甚。法宜大補先天之陽,先天之陽足,則心肺之陽自足。心肺之陽足,則上焦之津液,必不致外越也。人身雖云三焦,其實一焦而已。方宜大劑四逆湯,或封髓丹亦可,方解見上。即姜桂湯亦可。

3、談病人兩耳心忽癢極欲死者
此腎中之陽暴浮也。夫兩耳開竅于腎,腎中之火暴發(fā)于上,故癢極欲死;蛴衷唬文懨}亦入耳,肝膽有火,亦可發(fā)癢,先生獨重腎氣,而不言肝膽之火,未免固執(zhí)。曰:子言肝膽有火,必不專在耳心,別處亦可看出,必不忽癢極欲死。今來者驟然,故直斷之曰腎中之陽暴發(fā)也,法宜收納真氣為要。方用封髓丹,解見上。

4、談五更后常夢遺精,或一月三、五次,甚則七、八次者,何故?
病在下半夜者,主陽盛陰衰,陰虛不能配陽,陽氣既旺,而又有邪念之心火助之,神昏無主,而不能鎮(zhèn)靜,故作,法宜扶陰以抑陽,如封髓丹倍黃柏、參棗湯加黃連,補血湯、將軍蛋、洋參蛋之類是也。

5、談補坎益離丹方義
奈世人沉溺莫挽,深為可慨,茲特再即此方(補坎益離丹)之理推之,與仲景之白通湯同法也;桂枝龍骨牡蠣湯同法也;大、小建中湯同法也;即與后賢之參附湯、封髓丹、陽八味皆同法也。

6、談腎病腰痛
陰虛而致者,由腎陽素旺也。旺甚即為客邪,火盛血傷,元陰日竭,則真陽無依,腰痛立作,其人必小便赤而咽干,多暴躁,陽物易挺,喜清涼。法宜養(yǎng)陰,陰長陽消,腎氣自攝,腰痛自己。如滋腎丸、地黃湯、封髓丹倍黃柏加全皮之類。

7、談遺精
欲使封固,如三才封髓丹、桂枝龍骨牡蠣湯、白通湯,皆可服也。此三方者,皆是交濟陰陽之功,但非一二劑可見大功,總要信心得專,多服十余劑,無不靈應(yīng)。

8、談汗證
因陰虛者,則為盜汗。由其人血液久虧,不能收藏元氣,元氣無依而外越,血液亦與俱出,多在夜分。夜分乃元氣下藏之時,而無陰以戀之,故汗出也。非汗自出,實氣浮之征也。法宜養(yǎng)血,如當(dāng)歸六黃湯、封髓丹倍黃柏加地骨皮之類。

以上八條可總結(jié)出封髓丹的作用為:
收納陽光、調(diào)和水火、收納真氣、交通陰陽、補先天之陽、扶陰以抑陽、養(yǎng)陰養(yǎng)血、治一切虛火上沖。

  咦,奇不奇怪?這一個方子,為什么又說他補陽,又說他扶陰抑陽?這豈不矛盾嗎?其實奧秘在于,此方的根本在于調(diào)和水火,交通陰陽。而輔以加減法調(diào)整陰陽藥的比例,就可以左右逢源,無往而不宜了。
以上的加減法歸納如下
封髓丹倍黃柏,扶陰抑陽;
封髓丹倍黃柏加全皮養(yǎng)陰;
封髓丹倍黃柏加地骨皮養(yǎng)血。
可以看到,如果封髓丹用原方,扶陽的成份是比較大的,如果想偏于陰,很簡單,倍黃柏就做到了。
還有一個小啟示,知非氏在治療偏頭痛時,用封髓丹加安桂、吳茱萸效果很好。


-----------
潛陽丹和封髓丹的區(qū)別:
四逆湯 附子一枚生 干姜一兩五錢 甘草二兩炙

辛甘化陽,純陽無陰,乃回陽之方。主治純陰之病。

古人云:“熱不過附子”,可知附子是一團烈火也。凡人一身,全賴一團真火,真火欲絕,故病見純陰。仲景深通造化之微,知附子之力能補先天欲絕之火種,用之以為君。又慮群陰阻塞,不能直入根蒂,故佐以干姜之辛溫而散,以為前驅(qū)。蕩盡陰邪,迎陽歸舍,火種復(fù)興,而性命立復(fù),故曰回陽。陽氣既回,若無土覆之,光焰易熄,雖生不永,故繼以甘草之甘,以緩其正氣,緩者即伏之之意也。真火伏藏,命根永固,又得重生也。

白通湯附子一枚(生),干姜一兩蔥白四根
白通湯一方,乃回陽之方,亦交水火之方也。夫生附子大熱純陽,補先天之火種,佐干姜以溫中焦之土氣,而調(diào)和上下。蔥白一物,能引離中之陰,下交于腎,生附子又能啟水中之陽,上交于心。陰陽交媾,而水火互根矣。

白通湯雖能宣通上下之陽,但必須加豬膽汁或童便乃能入陰。

潛陽丹西砂一兩姜汁炒附子八錢龜板二錢甘草五錢
潛陽丹一方,乃納氣歸腎之法也。夫西砂辛溫,能宣中宮一切陰邪,又能納氣歸腎。附子辛熱,能補坎中真陽,真陽為君火之種,補真火即是壯君火也。況龜板一物,堅硬,得水之精氣而生,有通陰助陽之力,世人以利水滋陰目之,悖其功也。佐以甘草補中,有伏火互根之妙,故曰潛陽。

附子、西砂之辛,合甘草之甘,辛甘化陽。龜板得水之精氣而生,至陰之物,有通陰助陽之力,能引陽入陰,與童便、豬膽汁有異曲同工之妙。

封髓丹黃柏一兩,砂仁七錢,炙甘草三錢。
封髓丹一方,乃納氣歸腎之法,亦上、中、下并補之方也。夫黃柏味苦入心,稟天冬寒水之氣而入腎,色黃而入脾,脾也者,調(diào)和水火之樞也,獨此一味,三才之義已具。況西砂辛溫,能納五臟之氣而歸腎,甘草調(diào)和上下,又能伏火,真火伏藏,則人身之根蒂永固,故曰封髓。其中更有至妙者,黃柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化陰。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化陽。陰陽合化,交會中宮,則水火既濟,而三才之道,其在斯矣。

故整個方子的格局是交通陰陽,引陽入陰,納氣歸腎。

潛陽丹有附子之燥烈,封髓丹有黃柏之苦寒, 一潛一封,真陽難飛,交替服用,既無附子之燥烈,又無黃柏之苦寒,豈不妙哉!

桂枝湯 桂枝九錢 白芍六錢 甘草六錢〔炙〕 生姜九錢 大棗十二枚

桂枝之辛,合甘草之甘,辛甘化陽。芍藥之苦平,合甘草之甘平,苦與甘合,苦甘化陰。陰陽合化,協(xié)于中和,二氣流通.

生姜、大棗,引藥也,將交通之力引向榮衛(wèi),故整個方子的格局是交通榮衛(wèi)。
五個方子的共同點:交通陰陽,此乃中醫(yī)開方的首要目的。

區(qū)別:
桂枝湯:調(diào)和榮衛(wèi)(交通體表之陰陽)

四逆湯:重在升發(fā)陽氣

白通湯:有潛陽之意

潛陽丹:重在引陽下行

封髓丹:重在引陽下藏

后四個方子,引陽下行的力度逐漸加大,從0到1
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