1、基本情況
性別： 男
年齡： 3.5周歲
出生： 2005年 2月 3 日 9 時
職業(yè)：
婚否：
身高： 99厘米
體重： 28斤
膚色： 偏黃
體形： 偏瘦
腰圍： 正常吧
籍貫：遼寧沈陽
現(xiàn)住址（具體到市，縣)：南京市秦淮區(qū)(出
生地)
當(dāng)?shù)刈罱欢螘r間溫度、天氣情況：最近下雨
有無不良嗜好(抽煙,喝酒，手yin，熬夜等等)：無
現(xiàn)在主要癥狀（做為治病的主要參考，請詳細(xì)填寫)：我兒子在一歲多的時候反復(fù)三個月
腹瀉，從他以后到現(xiàn)在，他就不愛吃飯，人也越來越消瘦。到現(xiàn)在為止，去了不少醫(yī)院，也吃了不少調(diào)理脾胃的中藥，可都沒有什么效果，現(xiàn)在三歲了還是非常瘦弱。
說一下他的癥狀：通身不長肌肉；胳膊的皮膚很松馳；身上一摸就是骨頭，摸不到肉；眼睛里有黑斑；鼻梁有青筋；嘴唇偏白；一著涼就會
咳嗽，總感覺嗓子里有痰；晚上總揣被子；大便不成形，大便發(fā)黑，有時會夾有消化不掉的食物，基本一天一次；頭發(fā)很軟很黃，精神狀態(tài)還不錯；發(fā)育很慢，特別消瘦；膽子特別小，性格偏懦弱。幼兒園老師說他很聰明，他學(xué)東西很快。
今年
感冒次數(shù)增多，但從來沒有去醫(yī)院掛過水，一般是食療，實在嚴(yán)重就吃感冒中藥。
我也搞不清楚他現(xiàn)在屬于什么癥狀，去醫(yī)院問醫(yī)生，醫(yī)生也不作答，自己在網(wǎng)上琢磨，也琢磨不出個所以然來，看到兒子這么瘦弱，每次出門都很怕人，做為母親的我很自責(zé)，也很
心痛，沒有照顧好他，可是我真的一直小心翼翼，也一直在尋找方法，可能每次都沒有效果，我真的很著急，真希望他能夠壯壯實實的，能夠多吃東西，多長點肉.
現(xiàn)在正在撥罐,吃飯上可以了,但就是撥罐太疼,小子老是拒絕.
主癥特點（那些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀) ：
2、請選擇下列身體部位所具癥狀—— （把癥狀復(fù)制到后面冒號后，有不同癥狀者請另注明，沒有者請?zhí)顭o/正常)
面色（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)： 黃 黑
眼象：（紅，腫，痛，白睛顏色：色青，色黃，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，昏花，流淚，脹感？眼下顏色，----左，右) 眼睛里面發(fā)藍(lán),里面有少些黑斑.
舌象、舌質(zhì) 顏色：（紅，淡紅，淡白，深紅，紫紅，青，紫，是否有瘀斑瘀點？何處？舌尖紅，舌邊紅？) 淡紅.舌尖紅舌邊紅
舌體：（瘦，胖，舌邊有無齒痕，舌體是否干燥？濕潤，適中)： 適中
舌苔：（厚，薄，黃，白，黑，膩，腐，或有無苔？或有無裂痕？或是否光潔如鏡？有無剝脫？) 少些發(fā)白
脈象（直接按病歷本寫上即可，非專業(yè)人士也可以按下面稍作選擇。)：
*左：（快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)
*右： （快，慢，有力，無力，粗，細(xì)，浮，沉，遲，數(shù)，松，緊，是否有停頓？時快時慢？)
頭（痛，暈，脹，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
頸（僵，痛，酸，重，脹，部位？何時加重？睡醒？活動干活？)：目（干澀，昏花，
眩暈，流淚，左，右)：
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)： 有過中耳炎
鼻（不通，流涕，左孔，右孔，全孔，鼻涕稀稠，顏色，有無
鼻息肉，
鼻中隔偏曲，鼻炎，（副)鼻竇炎)：
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？無味？有無泛酸？有無異味？潰瘍？腫痛？睡時是否流口水？)：
口唇（紅潤，淡紅，深紅，淡白，蒼白，青黑，干裂，口瘡)： 淡紅
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？，酸水，干嘔而不吐)：
咽（干，痛，癢，吞咽困難，感覺有異物)：
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快)：
心下（滿，堵，脹，燒，痛)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì)，何時加重？飯前，飯后？)： 胃偶爾會漲
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)： 腹偶爾會漲
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，部位？左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，部位？左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，部位？左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，部位？左，右，上，下，中間？)：
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，部位？左，右)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，部位？左，右)：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——
飲（多，少，喜涼，喜熱，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
食（多，少，喜涼，喜熱，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)： 少,喜涼,喜甜.
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否
失眠？多夢？失眠為不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，
便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)： 濕,粘,灰黑色,不成形,有不消化食物.
小便（次數(shù)，量多，少，不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無
血尿？有無 渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？)：正常
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡
癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？)
★女性還加以下幾條：
月經(jīng)（周期？多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊，
閉經(jīng))：
白帶（有，無，多，少，白，黃，腥，臭)：
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無
流產(chǎn)史？)
4、請回答身體是否有如下這些癥狀——
（
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，
便血，
尿血，
吐血，鼻血，
牙齦出血，心煩，易恐，肢體
震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，
早泄，
陽痿，不孕)： 打嗝,
5、七情何者為重——
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸) 喜悅
6、 所做的檢查（盡可能詳細(xì))：
血常規(guī)，大小便，肝腎功能，x片檢查，b超，內(nèi)窺鏡檢，ct，核磁等等
以前如何治療，所用的時間：
所用的藥物（中藥，西藥)： 健脾開胃的中藥(中醫(yī)院自己做的)
療效： 當(dāng)時有效,小孩堅持不下來.死命不吃藥.
前面中醫(yī)/西醫(yī)所做的診斷:脾胃不好.
－－－－－－－－－－－
茯苓10懷
山藥30浙
白術(shù)10
旱蓮草15
鱉甲10[搗碎先煎20分鐘]
丹皮5
黨參10
田七6[搗粉沖服]，先服兩副，注意大便顏色，每副熬兩次兌在一起4次分服
[
本帖最后由 914648405 于 2008/8/1 17:02 編輯 m.f1411.cn/wsj/]
－－－－－－－－－－－用小建中湯
