所在省市四川宜賓
職 業(yè)藥店上班
婚 否婚
性別女，年齡41
現(xiàn)在主要癥狀： 左側(cè)耳部及下頜淋巴腫大，左眉頭有一紅色瘡塊，皮膚破了象有幾們小點不平整，感覺痛。。右側(cè)頸椎好似有一根筋牽著右側(cè)肩胛下緣，有時會感覺右手麻的情況。最近半個月心感覺累，
主癥特點（哪些條件可使癥情加重或減輕？相關(guān)伴隨癥狀。)：
思慮過多會讓心感覺累，有喘不過氣的感覺。要長嘆息感覺舒暢點
現(xiàn)正在服用的藥：
最近幾天在服用抗病毒顆粒和清熱散結(jié)膠囊（成份是千里光)，在紅色包塊的地方曾用藥魚石脂軟膏
現(xiàn)在是否艾灸：
無
是否接種過什么疫苗？何年何月何日接種的？
忘了。小時接種過
最初發(fā)病的年份月份（請一定認真填寫):
病情加重的年份月份（請一定認真填寫):
發(fā)病的時辰:
11月8號晚九點左右
發(fā)病時的典型癥狀
感覺頭有點痛，然后回家看到左眉頭象有紅色瘡。用了季德勝蛇藥片涂抹。回家后發(fā)現(xiàn)左側(cè)耳前有點腫塊。耳垂后也有。
西醫(yī)病名：
淋巴炎
發(fā)病季節(jié)：
冬天
發(fā)病原因：
估計有外感和內(nèi)因
是否長期用過激素：
是否大量用過消炎藥：
是否做過手術(shù)：
都沒有
以下括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
面色：（與平常是否不同？紅，黃，白，黑，青，有無光澤？)：
面色跟無常無異
眼象：（白睛顏色：色青，色黃等，有無血絲？有無瘀斑？有無黑點？有無干澀，脹感，眼下顏色)：
干澀，估計是帶了隱形眼鏡
出汗情況（有，無，少汗，多汗，白天汗，醒時出汗，睡后出汗，出汗時伴發(fā)熱？活動時出汗？)：
無汗。冬天活動時也不易出汗
部位（全身，頭汗，手足心汗，心汗，半身汗)：
無
耳（鳴，聾，癢，痛，左，右)：
偶爾會出現(xiàn)耳鳴。都在晚上
目（紅，腫，痛，青，黃，血絲，瘀斑，黑點，澀干，昏花，眩暈，流淚，左，右，眼下顏色)：
長了這個紅瘡有后左眼有時會感覺痛
口（口干、渴否？口苦？口膩？口甜？有無泛酸？有無異味？潰瘍否？腫痛否？睡時是否流口水？)：
不口干。睡覺時易流口水（很多年了)
嘔吐（有，無，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，嘔吐為未消化食物？酸水，干嘔而不吐)：
無
鼻（不通，流涕，左孔，右孔)：
無
咽（干，痛，癢，吞咽困難)：
無
胸（滿，悶，脹，痛，熱，涼)：
胸悶
乳（脹，痛，增生，腫塊，左，右)：
偶爾會左乳痛，在經(jīng)前
脅（脹，痛，熱，涼，左，右)：
無
腹（腫，脹，痛，滿，硬，涼，熱，喜按，拒按，喜冷，喜熱，有無膨隆，腹部有無靜脈曲張，有無腸鳴音)：
在淋巴腫大前兩天左側(cè)下腹痛了兩天。
外陰（腫，脹，痛，熱，涼，如燒，墜脹，攣縮)：
沒感覺異常
心（煩，悸，慌，緊，痛，涼，熱，跳快) ：
心下（滿，堵，脹，燒)：
胃（脹，痛，滿，酸，涼，熱，疼痛性質(zhì))：
頭（痛，暈，麻，木，昏，沉重，在頭頂，兩太陽穴，后枕部，前額部，全頭)：
項（僵，痛，酸，重，脹)：
肩（痛，凝，酸，麻，脹，涼，熱，左，右)：
臂（痛，涼，熱，酸，麻，左，右)：
手（涼，熱，干燥，出汗，麻，抖，左，右)：
背（痛，酸，重，麻，脹，涼，熱，左，右)：
腰（酸，重，痛，麻，涼，熱，脹，左，右，中間)：
腿（痛，酸，重，麻，木，腫，脹，涼，熱，僵，軟，左，右，內(nèi)，外)：
膝（痛，腫，脹，酸，麻，涼，熱，軟，骨痛，左，右)：
足（痛，麻，脹，涼，熱，，左，右)：
足跟（痛，涼，熱，麻，脹，左，右)：
足趾（麻，痛，脹，涼，熱，左，右，部位)：
3、請選擇與下列項目對應(yīng)的身體狀況——括號內(nèi)屬于自己的癥狀用紅筆標注
飲（多，少，喜冷飲，喜熱飲，喜溫，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜)：
喜溫
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油膩，厭油膩)：
食一般
睡眠（多，少，平時是否易困倦？是否失眠？多夢？不易入睡？或睡后易醒？時時驚醒？醒后入睡是否容易或困難？)：
睡眠多，易困倦，睡后易醒，再入睡容易
大便（次數(shù)，干，濕，粘，膩，便秘，失禁，顏色，溏瀉，是否成形？解時肛門有無灼熱？有無不消化食物？有無蟲卵？有無膿血？是否感覺總欲大便，但便出不爽？)：
大便次數(shù)一兩天一次，濕。成形
小便（次數(shù)，量多，少，大不暢，不禁，顏色，頻數(shù)，有無血尿？有無渾濁？有無灼熱感？小便時有無疼痛？通暢否？氣味有無異常？尿后遺瀝不盡？夜尿繁多？)：
小便次數(shù)一般。量多。偏黃，沒有夜尿
房事：（有無
多少 性欲旺盛，性冷淡
陽痿
早泄
手yin，幾年手yin史
曾墮胎)是否遺精
無房事，單身四年了，曾墜胎
皮膚情況（有無斑疹，斑疹顏色？皮膚顏色？有無腫脹，腫塊？質(zhì)地，瘡癤，局部顏色，癢否？痛否？膚溫？冷？)：
右側(cè)臉部愛長暗瘡，背部也會長，不痛
月經(jīng)（周期，多，少，提前，延期，深紅，黯暗，鮮紅，淡紅，濃稠，清稀，有無血塊？有無痛經(jīng)？)：
月經(jīng)愛提前。色鮮紅。不痛經(jīng)
白帶（有，無，多，少，白，黃，赤，腥，臭)：
白帶有。量一般。無異常
胎產(chǎn)情況（有無經(jīng)歷胎產(chǎn)？孕幾產(chǎn)幾？有無流產(chǎn)史？)：
4、請回答身體有如下哪些癥狀（屬于自己的用紅體字標注)
發(fā)熱，出汗，怕冷，怕風(fēng)，怕熱，哮，喘，咳，氣短，有痰，打嗝，嘔逆，惡心，腹瀉，便血，尿血，吐血，鼻血，牙齦出血，心煩，易恐，肢體震顫，肢體僵硬，乏力倦怠，頭重腳輕，少氣懶言，嗜臥，不喜臥，半身不遂，時冷時熱，長期低燒，淋巴節(jié)腫大，胸骨刺痛，站立覺累，靜脈曲張，骨發(fā)空，骨發(fā)熱，夢遺，早泄，陽痿，不孕。
5、七情何者為重
（喜悅，憤怒，憂郁，思慮，悲傷，恐懼，驚悸)
6、過去曾服過的藥物及療效。
7、體溫 呼吸 心率 血壓
基本正常，心率偏快
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日期: 2011-12-18 |
患者 10:20:32 我現(xiàn)在把具體的給你說一下。是急性的。遭了二天了 最開始是這樣的。前幾天吃了魚火鍋以后。左下腹一側(cè)痛了二天。吃了點諾氟沙星。然后沒什么大礙 隔了一天夜里在店面做資料�？赡苁窃陲L(fēng)口，頭有點痛沒管。第二天晚上，左眉頭長了個紅包有點痛。然后在左耳的前后都長了腫塊。 我吃了三次清熱散結(jié)片和抗病毒沖劑。沒好轉(zhuǎn) 下頷接近耳朵那個地方。也有腫塊。這些腫塊按著有點痛。 去醫(yī)院看了的結(jié)果是淋巴結(jié)炎 |
患者 10:21:03 讓我吃的是高檔的消炎藥和搞病毒顆粒 |
水先生 10:21:18 中醫(yī)也能治療 |
患者 10:22:48 老師。還要知道什么情況。那醫(yī)生說可能是外感引起的。以前感冒從沒這樣遭過 |
患者 10:23:06 叫我吃藥不能消炎的話叫我去輸液呢 |
水先生 10:28:18 先填問診單 |
患者 10:28:51 啊。，暈的。好嘛 |
11:41:25 11:41:25 |
患者 11:18:22 另外 |
患者 11:47:22 水老師。那個紅瘡我看了下。從表面看象一些很小很小的水泡樣。 |
水先生 11:58:56 請用下方 |
水先生 11:59:02 ************** |
水先生 12:01:41 連服2天后反饋 |
患者 12:06:20 好的。謝謝了。吃了飯我就去藥店抓藥。 |
日期: 2011-12-19 |
患者 19:38:15 老師在不？我二姐的血脂查來降到了2.1 |
水先生 19:38:27 在 |
患者 19:38:53 我的藥也吃完了。左眉的那個紅包沒有那么痛了。感覺那個淋巴小了一點 |
水先生 19:41:01 你的方子和你二姐的方子都不變，繼續(xù)服用 |
患者 19:41:27 我的還要繼續(xù)吃幾天？我二姐的呢？ |
水先生 19:41:44 你的繼續(xù)吃2天，你二姐繼續(xù)吃7天 |
患者 19:44:55 好的。謝謝：) |
日期: 2011-12-22 |
患者 17:20:11 老師我的藥吃完了 |
水先生 17:26:19 你的淋巴好了嗎 |
患者 17:42:45 好很多了 |
患者 17:43:54 就耳后面還可摸到小小的硬顆粒 |
患者 17:44:55 眉上那個紅瘡不易愈合，但不痛了 |
水先生 17:47:50 方子不變，再服用2天 |
患者 17:48:26 好的謝謝 |
日期: 2011-12-24 |
患者 18:57:06 水老師我的藥吃完了 |
水先生 18:57:27 好了幾層？ |
患者 18:59:39 耳后的淋巴炎痊愈了。潰破的紅瘡也在愈合中��！ (來自手機QQ: http://mobile.qq。com/v/ ) |
