我的問診單
出生年月日? 2008年3月25日
性別? 男
體重的(大概)?28
身高(大概)? 91CM
主要病情和癥狀:現(xiàn)在流清鼻涕(比較多),
咳嗽比較重(咳嗽幾聲后會有干嘔的現(xiàn)象),嗓子痛,發(fā)燒,今天晚上剛量的37。2度,早晨的時候見舌有薄薄的一點白苔,白天的時候又好象沒有白苔。
經(jīng)過:
上周六的時候吃了一些不消化的東西,吐了,第二天吃的好象又多了些,但現(xiàn)在不吐也不拉肚子,就是開始發(fā)燒了,不知道是不是與吃有關(guān)系,而且還流清鼻涕,鼻子不通氣,下午3點的時候開始有點發(fā)燒37。5度,到晚上的時候能燒到38。5度,早晨3點鐘左右就開始退燒了,直到下午3點就又開始燒了,燒了兩天沒用任何藥,第三天晚上的時候吃了一次
麻黃理中湯,沒出汗,燒的好象更高了,上網(wǎng)學(xué)了一晚上覺得不太象太陽癥,有點象少陽癥,就買了一盒小
柴胡顆粒,吃的第一次,晚上吃的,從38。5降到了37。5度,第二天吃了兩次晚上的時候就不燒了,但吃了小柴胡以后我發(fā)現(xiàn)他開始咳嗽了,而且告訴我嗓子痛(沒服小柴胡之前不咳嗽也沒說嗓子痛)每次服3分之2包,我不知道吃的是否正確,就給他停藥了,今天發(fā)現(xiàn)小寶下午的時候就又開始發(fā)燒了37。2度,真不知如何事好了,請先生指教。
口干、口苦否? 口干,睡覺的時候老吧嗒嘴,起來就馬上喝水
有痰?多少?顏色? 沒看見有痰,2歲有痰有不會吐
是否有
嘔吐或嘔吐感? 咳嗽完有干嘔的現(xiàn)象
鼻子暢通否?有無鼻炎? 不通氣
愛出汗否?出汗部位? 無汗
怕冷還是怕熱? 沒吃小柴胡之前手腳有點發(fā)涼,吃后好象沒那么涼了
愛喝水嗎?喜歡喝熱還是冷飲? 這兩天因為口干,比較愛喝水,平時不愛喝
臉色如何?(自我感覺或他人感覺) 黑
平時體溫高還是低(主要指自我感覺和別人感覺)? 正常
身體發(fā)燒
發(fā)熱否?發(fā)熱時段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)?下午3點天始發(fā)燒37度,到晚上就能到38度多點,早上3點左右開始就不燒了
手心、腳心愛出汗否?熱還是冷? 無
胸悶不悶? 不清楚
胸兩邊肋腔氣脹、酸脹不適否? 不清楚
背心冷感還是出汗? 不清楚
胃口如何? 一般
偏食情況。喜歡吃什么? 無
肚子痛不痛、脹不脹?感覺腸胃松軟還是有包塊?用手按肚子是舒服還是不舒服? 有時告訴我肚子疼,但不太嚴(yán)重,有半個月了。
大便情況,軟硬、量多少、顏色,幾日一次? 一天一次,有時兩天一次,便軟,但不稀
小便:量多少,顏色、清濁、頻繁否? 黃,濁,由其是晨尿
睡眠情況。睡覺踏實否?白天困否? 睡眠不好,容易醒,有時入睡難
舌苔:顏色,厚薄,分布? 早晨的時候見舌有薄薄的一點白苔,白天的時候又好象沒有白苔。
2,今天晚上給孩子服了3分之二包的
小柴胡顆粒,當(dāng)晚孩子突然的高燒起來38。8度,咳嗽更嚴(yán)重了,呼吸音很重,心里非常著急,不知如何處理。(白天的時候喝過一次
姜棗紅糖水加了一些
蘇子及
杏仁)好象咳嗽加重了就沒感用了。
-----------忘記說了,孩子白天不發(fā)燒的時候精神狀態(tài)很好,吃飯也還可以。就是到下午3。4點鐘就開始發(fā)燒了,狀態(tài)也隨著不好了,
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元參20
麥冬10
生地10 水煎服一日三餐 三付