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推拿按摩:劉開運(yùn)五經(jīng)推拿經(jīng)驗(yàn)【轉(zhuǎn)帖】

劉開運(yùn)老中醫(yī)五經(jīng)推拿經(jīng)驗(yàn)介紹【轉(zhuǎn)帖】





吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院,湖南 吉首 416000 黎祖瓊




劉開運(yùn)(1918 2003),生前是吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授,著名推拿專家。曾任中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)推拿學(xué)會(huì)副主任委員,湖南省推拿專業(yè)委員會(huì)主任委員,湖南省首批名中醫(yī)之一。劉教授數(shù)十年致力于中醫(yī)推拿教學(xué)與臨床研究,造詣精深,尤擅長應(yīng)用五經(jīng)推拿治療小兒疾病,屢有效驗(yàn)。筆者隨師習(xí)研多年,現(xiàn)將劉教授五經(jīng)推拿經(jīng)驗(yàn)整理介紹如下。



1五經(jīng)推拿方法


五經(jīng)推拿(簡稱推五經(jīng))是劉教授推拿經(jīng)驗(yàn)的核心部分,主要用于治療小兒五臟病證(包括相應(yīng)腑病)。五經(jīng)是指與五臟相應(yīng)的五個(gè)腧穴,各穴位置在相應(yīng)手指的螺紋面,從拇指至小指分別稱脾經(jīng)、肝經(jīng)、心經(jīng)、肺經(jīng)、腎經(jīng)。五經(jīng)推拿手法有:①旋推:為補(bǔ)法。醫(yī)者以大拇指螺紋面在患兒手指螺紋面作順時(shí)針方向推動(dòng),推動(dòng)1圈為推1次,須連續(xù)而快速地推動(dòng);②直推:為瀉法(或清法)。醫(yī)者以大拇指螺紋面從患兒手指螺紋面向指根方向作直線推動(dòng),亦須連續(xù)而快速地推動(dòng),從指根退回螺紋面時(shí)不用力。推動(dòng)頻率為每分鐘200次左右,推動(dòng)的節(jié)律要均勻,力度適中,以順利推動(dòng)并保持規(guī)定的頻率為宜。



2五經(jīng)推拿特色


五行相生、相克理論和藏象學(xué)說是劉教授五經(jīng)推拿運(yùn)用的理論依據(jù)。五經(jīng)應(yīng)五臟,五臟應(yīng)五行,彼此存在著相生、相克的關(guān)系。推拿五經(jīng)時(shí),劉教授十分重視五行生克的關(guān)系和小兒五臟的生理特性、病理特點(diǎn)和五臟病候的虛實(shí),提出:


脾經(jīng)宜用補(bǔ)法不宜用清法(即瀉法),若用清法,清后要加補(bǔ)法;


肝經(jīng)、心經(jīng)宜用清法不宜用補(bǔ)法,若用補(bǔ)法,補(bǔ)后要加清法;


肺經(jīng)既可用清法,亦可用補(bǔ)法;


腎經(jīng)宜用補(bǔ)法不宜用清法。


從而確立補(bǔ)母、瀉子,或以補(bǔ)為主,或以瀉為主,或補(bǔ)瀉兼施的具體治法,確定適度的手法次數(shù)與療程,對五臟進(jìn)行系統(tǒng)調(diào)控,使疾病向愈,是劉教授五經(jīng)推拿的特色所在。



3五臟病證與治法闡析


3.1脾病證


3.1.1脾氣(陽)虛證


脾氣虛:癥見納食欠佳,食后脹悶,身倦氣短,大便稀薄,舌淡,指紋淺紅,脈虛。


脾陽虛:癥見食谷難化,怠倦嗜臥,面黃肌瘦,大便稀溏或久瀉不愈,甚則浮腫,舌淡白,指紋淺紅或隱而不顯,脈沉遲無力。


治法:補(bǔ)脾經(jīng)為主,兼補(bǔ)心經(jīng)(補(bǔ)后要用清法),補(bǔ)肺經(jīng),稍清肝經(jīng),補(bǔ)腎經(jīng)。


補(bǔ)脾是指補(bǔ)脾經(jīng)手法次數(shù)要多,約在300—400次之間。


心經(jīng)補(bǔ)后加清法,指心經(jīng)施用補(bǔ)法后要稍用清法(瀉法),手法次數(shù)為補(bǔ)法的1/3,因心(火)脾(土)為母子關(guān)系,根據(jù)“虛則補(bǔ)其母”的治則,心經(jīng)必補(bǔ),但心為火臟,為防補(bǔ)之失度而致心火亢盛,故用補(bǔ)法后再用清法輕抑之,補(bǔ)瀉手法次數(shù)之比為150:50。


肝經(jīng)不用補(bǔ)法稍用清法(手法約150次),以防木(肝)乘(脾)土。再補(bǔ)肺(手法約200次),是為避免子盜母氣而致脾氣、脾陽更虛。


3.1.2脾胃實(shí)證


①脾胃實(shí)熱:癥見高熱氣急,面紅唇赤,煩渴大飲,大便燥結(jié),尿赤,舌紅、苔黃燥,指紋紫,脈數(shù)急。


②濕熱困脾:癥見脘腹痞滿,食欲不佳,身體困重,面目身黃,尿赤、便溏,或低熱,唇紅,苔膩而黃,指紋紅,脈數(shù)。


③乳食積滯:癥見腹脹痛拒按,食納減少或不思飲食,曖嗝酸餿,大便酸臭或夾有不消化食物,舌苔厚膩,指紋紫滯,脈數(shù)。


治法:清脾經(jīng)(清后易補(bǔ)法)為主,兼清肺經(jīng),次清肝經(jīng),稍清心經(jīng),略補(bǔ)腎經(jīng)。


脾胃之實(shí)證,按“實(shí)則瀉之”,理當(dāng)用清法,手法次數(shù)300次左右。清脾經(jīng)是治療脾病實(shí)證極為重要的手法,但清后要適當(dāng)用補(bǔ)法(次數(shù)為清法1/3),乃因小兒有脾常不足的生理特點(diǎn),清(瀉)后用補(bǔ)法,防清瀉手法過數(shù)(手法次數(shù)是大致定數(shù))和手法過重。若肆用清法或手法過重而不用補(bǔ)法抑之,恐有傷脾敗胃之虞。


兼清肺、肝、心,均為輔助清脾瀉實(shí)之用,手法次數(shù)較清脾經(jīng)為少,約150200次;略補(bǔ)腎(手法約200次),以防土(脾)乘水(腎)。



3.2肝病證


肝火上炎:癥見頭暈脹痛,面紅目赤,急躁易怒,口苦咽干,尿黃便秘,舌紅、苔黃,指紋紅,脈弦數(shù)。


肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)(熱極生風(fēng)):癥見高熱,大渴,躁動(dòng)不安,抽搐,項(xiàng)強(qiáng),目睛上吊,甚則角弓反張,神志昏迷,舌紅、苔黃,脈弦數(shù)。


治法:清肝經(jīng)為主,清心經(jīng)為輔,佐補(bǔ)脾經(jīng)。清肝經(jīng)意在降火邪,熄肝風(fēng),手法次數(shù)當(dāng)多,不少于300次。


母病及子,可致心胸?zé)﹣y,躁動(dòng)不安,神志昏迷,故宜清心經(jīng),手法次數(shù)較清肝經(jīng)為少(約200次)。


稍補(bǔ)脾經(jīng)(手法約150次),有扶脾(胃),防清瀉肝經(jīng)太過而傷脾敗胃之意。(注:肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證因證情險(xiǎn)危,須配合其他治法)。



3.3心病證


3.3.1心病虛證


心血虛:癥見心悸,倦怠乏力,面白無華,目呆無神,眩暈,唇舌色淡,指紋色淡,脈細(xì)。


心陰虛:癥見心悸、心煩,顴紅,五心煩熱,盜汗,舌紅、少津,指紋色淡,脈細(xì)數(shù)。


心氣虛:癥見心悸,氣短,活動(dòng)時(shí)更甚,自汗,面白無華,體倦乏力,舌淡、苔白,指紋淡,脈虛細(xì)。


心陽虛:在心氣虛基礎(chǔ)上兼見肌膚不溫,口唇發(fā)紺,舌淡胖或紫暗,指紋淡紅不顯,脈虛細(xì)。


治法:補(bǔ)心經(jīng)為主,補(bǔ)肝經(jīng)為輔,佐補(bǔ)脾經(jīng),略補(bǔ)腎經(jīng)。


心之虛證,當(dāng)補(bǔ)心經(jīng),但手法次數(shù)勿過多,應(yīng)控制在200—250次,且補(bǔ)后要用清法,以防心火亢盛;


次補(bǔ)肝經(jīng),有補(bǔ)母實(shí)子,調(diào)節(jié)心血、心氣之意(肝有疏泄氣機(jī)、調(diào)節(jié)血液之功),但不可妄補(bǔ),手法應(yīng)控制在150次左右,且補(bǔ)后要用清法,以防肝風(fēng)內(nèi)盛。


稍補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次),有調(diào)補(bǔ)心氣、心血功效。


略補(bǔ)腎經(jīng)(手法約200次),藉補(bǔ)先天以生精化血,或使心氣、心陽漸旺,增腎水以降心之虛火。


3.3.2心火實(shí)證


①心火亢盛:癥見心胸?zé),臥睡不安,面赤13:渴,13:舌生瘡糜爛,舌尖紅赤、苔黃,脈數(shù)。


痰火擾心:癥見心煩意亂,狂躁妄動(dòng),譫語,面赤,氣粗,喉間痰鳴,1:3苦,舌紅、苔黃膩,指紋紫,脈數(shù)。


治法:清心經(jīng)為主,輔以清肝經(jīng),稍清脾經(jīng),略清肺經(jīng),補(bǔ)腎經(jīng)。


心之實(shí)火證,當(dāng)清心經(jīng),手法次數(shù)不少于300次,以祛邪熱;


次清肝經(jīng)(手法約250次),以防肝火及心。


稍清脾經(jīng)(約200次,清后用補(bǔ)法,次數(shù)為清法1/3),防脾氣壅塞化火,致心火亢盛。


略清肺經(jīng)(手法約150次),以防肺氣郁閉生火而致金侮火。補(bǔ)腎經(jīng)(手法約200次),滋腎水而降心火。



3.4肺病證


3.4.1肺病虛證


肺氣虛:癥見咳喘無力,動(dòng)則氣短,痰清稀,語聲低微,倦怠乏力,面白少華,易感冒,舌淡,指紋色淡,脈虛細(xì)。


肺陰虛:癥見干咳無痰,或痰少而黏,或痰中帶血、咽干、聲嘶,形體消瘦,午后潮熱,五心煩熱,盜汗,顴紅,舌紅、少津,指紋紫紅,脈細(xì)數(shù)。


治法:補(bǔ)肺經(jīng)為主,次補(bǔ)脾經(jīng),再補(bǔ)腎經(jīng),稍清心經(jīng)、兼清肝經(jīng)。


補(bǔ)肺經(jīng),即補(bǔ)肺氣滋肺陰,據(jù)虛證不同而作用有別,手法次數(shù)在200~300次之間;


次補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次),此為補(bǔ)母實(shí)子。


再補(bǔ)腎經(jīng)(手法約200次),以助正氣;稍清心經(jīng)(手法約120次),防火乘金;


兼清肝經(jīng)(約150次),防木侮金。



3.4.2肺病實(shí)證


①風(fēng)寒束肺:癥見咳嗽聲重濁,喘息氣粗,痰稀色白,鼻塞流清涕,惡寒無汗,苔薄白,指紋色鮮紅,脈浮緊。


風(fēng)熱犯肺:癥見咳嗽,痰黃稠難咳出,咽痛,口渴,惡風(fēng)發(fā)熱,舌邊尖紅、苔薄黃,脈浮數(shù)。


燥邪犯肺:癥見干渴無痰,或痰少而黏難咯出,鼻、咽、舌、唇皆干燥,或發(fā)熱惡寒,舌紅、苔薄黃,脈浮數(shù)或細(xì)數(shù)。


④痰濕阻肺:癥見咳嗽痰多,質(zhì)稠易咯出,喉中痰鳴,氣喘胸悶,舌淡、苔白膩,脈滑。


治法:清肺經(jīng)為主,兼清肝、心經(jīng),稍補(bǔ)脾經(jīng)。清肺經(jīng)為主,以祛風(fēng)、寒、痰、熱,手法次數(shù)在250~300次之間;兼清肝經(jīng)(手法約200次),以防肝火犯肺(木侮金);清心經(jīng)(手法約150次),以防火乘金;稍補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次),以助肺祛痰除濕。



3.5腎病證


腎陽虛:癥見形寒肢冷,頭暈,神疲乏力,尿少浮腫,面色蒼白,舌淡胖嫩,指紋沉而不露,脈沉弱。


腎氣不固:癥見小便頻數(shù)清長或遺尿,或小便失禁,或夜尿多,舌淡、苔白,脈沉弱。


腎不納氣:癥見久病喘咳,呼多吸少,氣不得續(xù),動(dòng)則喘甚,自汗神疲,聲音低怯,舌淡,脈沉細(xì)無力。


腎精不足:癥見發(fā)育遲緩,身材矮小,智力和動(dòng)作遲鈍,囟門遲閉,肌骨痿軟等。⑤腎陰虛:癥見潮熱盜汗,五心煩熱,形體消瘦,咽干1:3燥,舌紅、少苔,脈細(xì)數(shù),指紋色紅。


治法:補(bǔ)腎經(jīng)為主,次補(bǔ)肺經(jīng),稍清肝經(jīng),略補(bǔ)脾經(jīng)。


腎之虛證當(dāng)補(bǔ)腎經(jīng)為主,以調(diào)動(dòng)腎之功能,根據(jù)不同證型分別予補(bǔ)腎氣,填陰精,充肌骨,降虛火,手法次數(shù)在400次左右;


次補(bǔ)肺(手法約250次),為補(bǔ)母實(shí)子;稍清肝經(jīng)(手法約120次),以防子盜母氣;


略補(bǔ)脾經(jīng)(手法約200次),乃補(bǔ)后天實(shí)先天之意。




[ 本帖最后由 zhhzhh 于 2010/4/22 10:44 編輯 m.f1411.cn]
-----------怎么沒有說腎經(jīng)的的補(bǔ)泄與其它的不一樣呀?
-----------很好,劉開運(yùn)在幼科推拿方面真是高手。如果有需要?jiǎng)㈤_運(yùn)〈小兒推拿療法〉一書。淘寶店鋪上有。
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