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一般描述：
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肺熱病指風(fēng)熱病毒犯肺，熱壅肺氣，肺失清肅。以驟起發(fā)熱，咳嗽，煩渴，胸痛為主要表現(xiàn) |
| 的內(nèi)臟癉[熱]病類(lèi)疾病。 | |
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發(fā)病原因：
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多由風(fēng)熱疫毒之邪自口鼻而入，首先犯肺，或肺本有伏熱，復(fù)感外邪而發(fā)。肺衛(wèi)受傷，邪正 |
| 相搏，化熱入里，里熱亢盛 ，煉津成淡，痰熱內(nèi)阻，肺失清肅，發(fā)為喘咳、胸痛等癥，甚 | |
| 至熱閉心包、引動(dòng)肝風(fēng)，久則正虛邪戀，化燥傷陰。 | |
| 本病具有起病急，病情重，傳變快，病程短的特點(diǎn)，整個(gè)病程可體現(xiàn)衛(wèi)氣營(yíng)血或三焦傳變的 | |
| 過(guò)程。邪實(shí)正旺者，預(yù)后一般良好，若出現(xiàn)熱厥神閉、熱盛動(dòng)風(fēng)、陽(yáng)氣虛脫等證候，救治不 | |
| 及則可危及生命。 | |
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診斷要點(diǎn)：
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冬春較多見(jiàn)。常有受寒、淋雨、手術(shù)、疲勞等誘因，或繼發(fā)于麻疹、時(shí)行感冒等病中。 |
| 以發(fā)熱、咳嗽為主癥，初起時(shí)可有惡寒甚至寒戰(zhàn)，咯痰可為粘稠，或?yàn)檠浴?a class="channel_keylink" href="http://m.f1411.cn/mingzu/2009/20090512113401_152173.shtml" target="_blank">鐵銹色痰，伴 | |
| 煩渴、氣喘，或有胸痛，重者壯熱不退，甚至神昏譫語(yǔ)，或抽搐痙厥，或面白，肢厥、冷汗 | |
| 、脈微。 | |
| 肺部聽(tīng)診呼吸間減弱，或可聞及干濕啰音。 | |
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實(shí)驗(yàn)室檢查：
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胸部X線檢查可見(jiàn)炎性陰影。 |
| 外周血白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)，細(xì)菌感染者一般升高，病毒感染者一般正常或偏低。 | |
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疾病辨析：
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感冒：病情較輕，咳嗽不突出。 |
| 暴咳：病情較輕，發(fā)熱不甚。 | |
| 時(shí)行感冒：以發(fā)熱頭身痛為主癥，咳喘癥狀為次，有流行特點(diǎn)。 | |
| 麻疹：呈流行性，口腔粘膜可查見(jiàn)麻疹斑，出現(xiàn)皮疹為特征。 | |
| 肺癆：一般起病較緩，早期常有低熱乏力，盜汗等癥，病灶多見(jiàn)于肺上部或中野。 | |
| 肺癰：胸痛較明顯，歷10天左右病不見(jiàn)減，且咯出大量腥臭膿痰，X線檢查見(jiàn)肺部有大片 | |
| 濃密模糊陰影。 | |
| 肺癌：年齡多較大，以刺激性咳嗽為特征，一般無(wú)全身實(shí)熱證候，X線檢查可見(jiàn)肺癌病灶。 | |
| 肺(吸)蟲(chóng)病：在流行區(qū)有進(jìn)食未熟的石蟹及[la]蛄史，痰、大便中查到肺吸蟲(chóng)卵。 | |
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治療方法：
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風(fēng)熱犯肺證 |
| 證候：咳嗽，咳聲嘎啞，咯痰不爽，痰粘稠色黃，咳時(shí)汗出，口渴，惡風(fēng)，身熱，鼻流黃涕 | |
| ，頭身疼痛，舌苔薄黃，脈浮數(shù)或浮滑。 | |
| 治法：疏風(fēng)清熱、宣肺止咳。 | |
| 主方：桑菊飲 | |
| 用法： | |
| 加減：咳甚，加前胡、枇杷葉、浙貝母；咽痛、聲嘶，加射干、山豆根；氣喘，加桑皮、牛 | |
| 蒡子；發(fā)熱甚，加銀花、石膏、知母。 | |
| 表寒肺熱證 | |
| 證候：咳嗽，氣喘，痰粘而稠，咯痰不爽，惡寒，身熱，煩悶，身痛，有汗或無(wú)汗，口渴， | |
| 舌質(zhì)紅，苔薄白或黃，脈浮數(shù)。 | |
| 治法：發(fā)表散寒、清肺平喘。 | |
| 主方：麻杏石甘湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加黃芩、桔梗；痰多，加瓜蔞、魚(yú)腥草、桑皮等。 | |
| 肺熱熾盛證 | |
| 證候：咳嗽氣急，喘促不寧，身熱不退，煩躁不安，胸膈灼熱如焚，唇焦咽燥，口渴，便秘 | |
| ，舌質(zhì)紅，苔黃而干，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱瀉肺。 | |
| 主方：清熱化毒飲，或涼隔散 | |
| 用法： | |
| 加減：肺燥腸閉證 | |
| 證候：咳嗽氣急，發(fā)熱口渴，日晡潮熱，時(shí)有譫語(yǔ)，腹部脹滿，大便秘結(jié)，腹部按之作痛， | |
| 苔黃而燥，脈沉而有力。 | |
| 治法：清肺瀉腸。 | |
| 主方：大承氣湯 | |
| 用法： | |
| 加減：一般可加梔子、全瓜蔞、天竺黃、膽南星等。 | |
| 痰熱結(jié)胸證 | |
| 證候：咳嗽，氣喘，咳吐黃稠痰，寒熱往來(lái)，胸膈痞滿，按之疼痛，口苦，舌紅，苔黃膩， | |
| 脈弦數(shù)或滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱化痰寬胸。 | |
| 主方：柴胡陷胸湯 | |
| 用法： | |
| 加減：痰多、胸悶，加杏仁、浙貝母、膽南星、天竺黃等；便秘，加大黃、芒硝(沖服)。 | |
| 熱閉心神證 | |
| 證候：咳嗽，氣喘息粗，痰多而稠，高熱煩躁，神昏譫語(yǔ)，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。 | |
| 治法：清熱開(kāi)竅。 | |
| 主方：清營(yíng)湯 | |
| 用法： | |
| 加減：宜配服安宮牛黃丸或至寶丹；便秘，加大黃、枳實(shí)、芒硝(沖服)；痰涎壅盛，加膽 | |
| 南星、竹瀝、猴棗散；抽搐，配服紫雪丹。 | |
| 正虛邪戀證 | |
| 證候：咳嗽聲低，氣短神疲，身熱多汗，心胸?zé)⿶�，氣逆欲嘔，口渴喜飲，或虛煩不寐，尿 | |
| 短黃，舌紅苔少，脈虛數(shù)。 | |
| 治法：益氣養(yǎng)陰、清肺化痰。 | |
| 主方：竹葉石膏湯 | |
| 用法： | |
| 加減：余熱未退當(dāng)以人參易沙參；一般常加川貝母、沙參等。 | |
| 邪陷正脫證 | |
| 證候：高熱驟退，汗出淋漓，面色蒼白，四肢厥冷，神疲氣短，舌淡或青紫，脈微欲絕。 | |
| 治法：益氣固脫。 | |
| 主方：生脈散合參附湯 | |
| 用法： | |
| 加減： | |
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其他療法：
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臥床休息，多飲水，避免受寒，保持呼吸道濕化與通暢，必要時(shí)給氧。 |
| 針炙治療： | |
| ★ 體針療法：主穴為魚(yú)際、大椎、曲池、肺俞、膈俞，配穴為合谷、內(nèi)庭、列缺，魚(yú)際直 | |
| 刺5－7分，捻轉(zhuǎn)瀉法。肺俞、膈俞均針向橫突斜刺，進(jìn)針1.5寸，捻轉(zhuǎn)瀉法，令針感向 | |
| 前胸放射。 | |
| ★ 耳針療法：選肺、大腸、神門(mén)、膈，留針20－30分鐘。或耳尖放血。 | |
| 單方驗(yàn)方： | |
| ★ 大蒜90g，石膏60g，生姜30g，共搗碎混合，開(kāi)水沖服，每日1劑，分2次服 | |
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| ★ 王不留行草30g，冰糖適量，水煎服，每日1劑，分2次服。 | |
| ★ 千里光30g，白英30g，白茅根60g，水煎服，每日1劑。 | |
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評(píng) 介：
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治愈：癥狀及體征消失，實(shí)驗(yàn)室及X線等檢查恢復(fù)正常。 |
| 好轉(zhuǎn)：癥狀及體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等有所改善，X線檢查肺部病灶尚未完全吸收。 | |
| 未愈：病情未見(jiàn)好轉(zhuǎn)。 |
