網(wǎng)站首頁
醫(yī)師
藥師
護士
衛(wèi)生資格
高級職稱
住院醫(yī)師
畜牧獸醫(yī)
醫(yī)學(xué)考研
醫(yī)學(xué)論文
醫(yī)學(xué)會議
考試寶典
網(wǎng)校
論壇
招聘
最新更新
網(wǎng)站地圖
中醫(yī)理論中醫(yī)臨床診治中醫(yī)藥術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)中國方劑數(shù)據(jù)庫中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫OCT說明書不良反應(yīng)中草藥圖譜藥物數(shù)據(jù)藥學(xué)下載
您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 >> 中醫(yī)理論 >> 中醫(yī)疾病數(shù)據(jù)庫 >> 正文:肺膿腫、化膿性肺炎、肺壞疽、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺結(jié)核空洞 中醫(yī)治療方法/實驗室檢查
    

肺膿腫、化膿性肺炎、肺壞疽、支氣管擴張、慢性支氣管炎、肺結(jié)核空洞

一般描述:  
是因熱毒壅肺,使肺葉生瘡,血敗肉腐,形成癰膿。以驟起發(fā)熱,咳嗽,胸痛,咯腥臭
膿血痰為主要表現(xiàn)的內(nèi)臟癰病類疾病。
發(fā)病原因:  
肺癰病位在肺。邪熱犯肺,蘊結(jié)不解,是引起肺癰的主要原因。而正氣不支,衛(wèi)外不固,或
素有痰熱蘊肺,或嗜太過,恣食肥甘等,以致濕熱內(nèi)盛等,是使機體易感邪毒及化膿成癰
的內(nèi)在因素。其病理一般可分為初期、成癰期、潰膿期、恢復(fù)期等演變過程。初起多為風(fēng)熱
邪毒外襲衛(wèi)表,內(nèi)壅肺氣,或風(fēng)寒郁而化熱入里。邪熱蘊肺,肺氣壅滯,肺絡(luò)瘀阻,以致熱
壅血瘀而蘊釀成癰。繼則熱勢亢盛,血敗肉腐而化為癰膿。膿毒不盡,正虛邪戀,或膿潰熱
退,氣陰受損,常為后期的病理表現(xiàn)。
診斷要點:  
青壯年多見,男多于女;蚩捎锌谇皇中g(shù)、昏迷嘔吐、異物吸入、皮膚癰等病史。起病急
驟,病情多重。
初起惡寒發(fā)熱,繼之壯熱,或有寒戰(zhàn),咳嗽,咯痰,胸痛,氣喘,一般起病10日左右后咯
出大量膿痰,氣味腥臭,甚至咳吐膿血。
或可于患病部位叩診呈濁音或?qū)嵰,語顫增強,呼吸音減弱,或聞及干、濕啰音。
實驗室檢查: 
X線檢查肺部可見大片濃密模糊陰影,或見透光區(qū)及液平面。
白細(xì)胞計數(shù)及中性粒細(xì)胞顯著增高,痰培養(yǎng)有致病菌。
疾病辨析:  
肺熱。撼跗痤H似肺癰,但一般歷一周左右,多在氣分而熱降緩解,無腥臭膿血痰形成。
肺痿:病程長,病勢緩,形體瘦弱,多繼以于其他疾病,僅咳濁唾涎沫,無發(fā)熱,無腥臭膿
血痰。
肺絡(luò)張:病程較長,一般無發(fā)熱,咳嗽、咯痰以早晚為甚,病變多在兩肺下部。
治療方法:  
初期-風(fēng)熱犯肺
證候:惡寒發(fā)熱,咳嗽,咯白色粘痰,痰量由少漸多,胸痛,咳時尤甚,呼吸不利,口干鼻
燥,苔薄黃或薄白,脈浮數(shù)而滑。
治法:疏風(fēng)清熱宣肺。
主方:銀翹散
用法:
加減:熱勢較甚,加黃芪、梔子;咳嗽痰多,加瓜蔞、浙貝母、金蕎麥根、杏仁;胸痛,加
郁金仁。
成癰期-痰熱蘊肺證
證候:身熱轉(zhuǎn)甚,時時振寒,繼則壯熱,汗出煩躁,咳嗽氣急,胸滿作痛,轉(zhuǎn)側(cè)不利,咯痰
呈黃綠色,自覺喉間有腥味,口干咽燥,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清肺化痰宣肺。
主方:復(fù)方魚桔湯
用法:
加減:痰黃氣腥,加蒲公英、金蕎麥根、紅藤;壯熱、口渴,加黃芩、梔子、石膏、知母;
胸痛甚,加乳香、沒藥、郁金、赤芍。
潰膿期-膿毒蘊積證
證候:咳吐大量膿血痰,或如米粥,腥臭異常,胸中煩滿而痛,甚則氣喘不能臥,身熱,面
赤,煩渴喜飲,舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
治法:清熱排膿解毒。
主方:加味桔梗湯合葦莖湯
用法:
加減:一般可加魚腥草、敗草、金蕎麥根;大便秘結(jié),加大黃、芒硝(沖服);煩渴喜飲
,加知母、花粉、麥冬
恢復(fù)期-正虛邪戀證
證候:身熱漸退,咳嗽減輕,咯吐膿痰漸少,臭味亦減,痰液轉(zhuǎn)為清稀,精神漸振,食納好
轉(zhuǎn),或見胸脅隱痛,氣短,自汗盜汗,低熱,午后潮熱,心煩,口燥咽干,面色不華,形
體消瘦,精神萎靡,舌淡或紅,脈細(xì)或細(xì)數(shù)無力。
治法:益氣養(yǎng)陰、清肺化痰。
主方:沙參清肺湯
用法:
加減:口燥咽干,加麥冬、玉竹;氣短、乏力,加黨參;納少、便溏,加白術(shù)茯苓、山藥
;低熱,加功勞葉、白薇;咯吐膿痰,加魚腥草、金蕎麥根、敗醬草。
其他療法:  
急性期應(yīng)臥床休息,食物應(yīng)富于營養(yǎng)而易消化,鼓勵飲水。
引流排膿:膿成后一般可用體位引流,使膿腫部位處于高位,在患部輕拍,每日2-3次,
每次20分鐘。
單方驗方:
★ 陳芥菜鹵半茶杯,每日2-3次,燉熱服,亦可用沸豆?jié){沖服,至膿盡為止。
★ 鮮薏苡根適量,搗汁,燉熱服,每日3次,或加紅棗煨服,能下臭痰濁膿。
銀翹解毒丸2丸,每日2次,適用于初期。
白及、山藥各30g,生蛤殼50g,共研細(xì)末,每次3g,每日2次,開水送服。
★ 白及120g,浙貝母百合各30g,共研細(xì)末,早晚各服6g,適于恢復(fù)期。
針炙療法:
★ 體針療法:主穴合谷、尺澤、大椎、曲池、外關(guān)、魚際,配穴期門、內(nèi)關(guān)、膻中,用瀉
法。氣陰不足者選肺俞、氣海、尺澤、太溪、云門、復(fù)溜,用平補平瀉法。
★ 耳針療法:肺、大腸、神門、氣管,針雙側(cè),中等刺激,留針10-20分鐘;蚨
放血。
根據(jù)痰培養(yǎng)或藥敏試驗選用抗生素。
評   介:  
治愈:癥狀及體征消失,實驗室檢查恢復(fù)正常。
好轉(zhuǎn):癥狀及體征減輕,肺部病灶部分吸收,或膿腔范圍縮小。
未愈:癥狀及體征未見改善。
...
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 評論加載中...
    網(wǎng) 名: (必填項)
    評論內(nèi)容:
    經(jīng)論書籍: 《經(jīng)絡(luò)全書》 《四圣心源》 《內(nèi)經(jīng)評文》 《靈樞懸解》 《素問懸解》 更多>>
    傷寒金匱: 《傷寒說意》 《傷寒心法要訣》 《傷寒懸解》 《傷寒尋源》 《傷寒醫(yī)訣串解》 更多>>
    診治書籍: 《脈訣刊誤》 《脈訣乳! 《脈理求真》 《脈確》 《脈象統(tǒng)類》 更多>>
    本草書籍: 《本草崇原》 《本草從新》 《本草撮要》 《本草分經(jīng)》 《本草綱目》 更多>>
    方言書籍: 《洪氏集驗方》 《華佗神方》 《回生集》 《本草分經(jīng)》 《急救便方》 更多>>
    內(nèi)科書籍: 《中國醫(yī)籍考》 《中風(fēng)論》 《重訂靈蘭要覽》 《重訂廣溫?zé)嵴摗?/a> 《止園醫(yī)話》 更多>>
    婦科書籍: 《產(chǎn)寶》 《產(chǎn)鑒》 《婦科秘方》 《婦科秘書》 《婦科問答》 更多>>
    兒科書籍: 《保嬰撮要》 《保幼新編》 《慈幼便覽》 《慈幼新書》 《達(dá)生編》 更多>>
    外科書籍: 《金瘡秘傳禁方》 《救傷秘旨》 《立齋外科發(fā)揮》 《傷科補要》 《傷科大成》 更多>>
    五官書籍: 《白喉全生集》 《白喉條辨》 《包氏喉證家寶》 《喉科秘訣》 《喉科指掌》 更多>>
    針灸書籍: 《針經(jīng)指南》 《針灸大全》 《針灸甲乙經(jīng)》 《針灸聚英》 《針灸神書》 更多>>
    醫(yī)論書籍: 《思考中醫(yī)》 《四圣懸樞》 《塘醫(yī)話》 《推求師意》 《外經(jīng)微言》 更多>>
    醫(yī)案書籍: 《馬培之醫(yī)案》 《奇癥匯》 《三家醫(yī)案合刻》 《邵蘭蓀醫(yī)案》 《孫文垣醫(yī)案》 更多>>
    綜合書籍: 《急救廣生集》 《景岳全書》 《明醫(yī)雜著》 《明醫(yī)指掌》 《儒門事親》 更多>>
    養(yǎng)生書籍: 《食療方》 《壽世傳真》 《壽世青編》 《心醫(yī)集》 《服食導(dǎo)餌》 更多>>
    其它書籍: 《本草問答》 《瘋門全書》 《厘正按摩要術(shù)》 《醫(yī)暇卮言》 《圓運動的古中醫(yī)學(xué)》 更多>>
    關(guān)于我們 - 聯(lián)系我們 -版權(quán)申明 -誠聘英才 - 網(wǎng)站地圖 - 醫(yī)學(xué)論壇 - 醫(yī)學(xué)博客 - 網(wǎng)絡(luò)課程 - 幫助
    醫(yī)學(xué)全在線 版權(quán)所有© CopyRight 2006-2046, MED126.COM, All Rights Reserved
    浙ICP備12017320號-1
    百度大聯(lián)盟認(rèn)證綠色會員可信網(wǎng)站 中網(wǎng)驗證