| 疾病名稱（英文) | throat impaired by fire |
| 拚音 | XUHUOZHUOHOU |
| 別名 | 西醫(yī):慢性咽炎，慢性扁桃體炎，慢性喉炎 |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | 中醫(yī)病證 |
| 西醫(yī)病名定義 | |
| 中醫(yī)釋名 | 本證為臨床常見的慢性虛損性證候，以虛火喉痹，虛火乳蛾，慢喉瘖為多見。多由肺腎陰虛，虛火上灼咽喉而成。 |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | |
| 強(qiáng)度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機(jī)理 | |
| 中醫(yī)病機(jī) | 本證為臨床常見的慢性虛損性證候，以虛火喉痹，虛火乳蛾，慢喉瘖為多見。多由肺腎陰虛，虛火上灼咽喉而成。證屬本虛標(biāo)實(shí)之候。本虛主要為肺腎陰液虧損，不能上潤咽喉；標(biāo)實(shí)涉及氣滯、血瘀、痰凝。其病位在咽喉，內(nèi)涉肺、腎，病程多延綿持久。 |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 咽喉干癢，燥熱，微痛，粘痰附著難以咳出，聲音不揚(yáng)、嘶啞、講話乏力，不能持久。證現(xiàn)朝輕暮重，喉關(guān)(前后弓、喉核)、喉底(咽后壁)暗紅瘀滯，或簾珠狀突起(淋巴濾泡增生)、或赤絲密布；喉核暗紅腫大或干癟，表面可見細(xì)白星點(diǎn)；聲帶暗滯欠潤澤。舌紅苔少，脈細(xì)數(shù)。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實(shí)驗(yàn)室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗(yàn) | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | |
| 中醫(yī)治療 | 治療法則: 滋陰降火，養(yǎng)陰清肺，化痰散結(jié)，潤喉開音。 施治方法: (一)內(nèi)服方藥 1．基本方藥：(1)養(yǎng)陰清肺湯或清燥救肺湯加減：麥冬12克、玄參15克、生地12 克、丹皮10克、白芍10克、貝母10克、生甘草10克、薄荷10克、沙參15克。適用 于肺陰虛偏重者。 (2)知柏地黃丸加減：熟地黃15克、山萸肉12克、山藥12克、茯苓10克、澤瀉10克、丹皮10車、知母10克、黃柏10克、玄參12克、麥冬10克、石斛15克。適用于腎陰虛偏重者。 (3)百合固金湯：百合10克、玄參12克、生地15克、熟地15克、麥冬12克、知母10克、桔梗l0克、當(dāng)歸10克、白芍10克、生甘草10克、蟬衣6克、木蝴蝶6克、黃柏10克。本方適用于聲嘶明顯者。以上方藥，水煎，取汁250～300毫升，微溫，分4～6次服用，每日1劑。 2．加減變化：咽中異物感重，痰粘難以咳出者，基本方(1)加半夏10克、陳皮10 克、桔梗10克；咽喉暗紅瘀滯，或赤絲密布者，基本方(1)加當(dāng)歸l0克，赤芍12克、郁金10克；聲帶肥厚，發(fā)聲費(fèi)力者，基本方(2)加蛤粉15克，昆布10克，石菖蒲10克；氣陰兩傷，食少困倦，少氣懶言，音低聲怯者，基本方(3)加黃芪l0克，太子參15克、大棗10克、黃精10克、訶子10克。復(fù)受外邪，咽痛明顯時，基本方(1)加金銀花12克，牛蒡子10克，射干l0克。 (二)外治方法 1．含漱：用嗽口方，或淡鹽湯含嗽口腔及咽部，以保持局部清潔。 2．噙化：咽喉干燥時，用潤喉丸；柿霜餅等含服，以生津潤燥；聲嘶時，選用鐵笛丸(訶子、麥冬、茯苓、瓜蔞皮各300克，貝母、甘草、桔梗各600克，鳳凰衣30克，玄參300克、青果120克)、清音丸(成藥)、青果丸(成藥)、等含服：痰粘難出者，含溶菌酶片之類�？蓪�西洋參切片，分次含于口中，慢慢嚼汁，徐徐咽下。 3．霧化：用銀黃注射液，每次5毫升，1日2次，作霧化吸入�；蛴冒酌�夏枯草適 量，煎水作蒸氣吸入，1日1次。 (三)導(dǎo)引療法，平時睡醒時，即起端坐，凝神怠慮，舌砥上腭，閉口調(diào)息，津液自生，分作三次，以意送下，此水潮之功也。津液既咽下，在心代血，在肝明目，在脾養(yǎng)神；在肺助氣，在腎生津。 (四)烙治療法：本療法是用特制的烙鐵燒紅后燙烙患處，從而達(dá)到治療目的。適用于本證虛火灼傷的喉核、喉底增生的淋巴濾泡等。烙鐵由頭及柄兩部分組成，烙鐵頭大小為直徑0.5～1厘米、厚約0.2厘米的園形、橢園形或方形的生銅片，將其一面焊接于長約20厘米，粗0.1厘米的鋼絲柄一端頂部制成。將烙鐵頭置酒精燈上燒紅，蘸香油后，迅速烙于患處。視病變區(qū)域大小，每次可烙10～20下，隔日1次，至患處平復(fù)為止。施烙時，若上次烙治處白膜未脫，可輕輕刮除再烙：慎勿觸及正常組織，以免引起疼痛；并應(yīng)檢查烙頭焊接是否牢固，防止烙鐵頭脫落，掉入食道或呼吸道，造成事故。 (五)手術(shù)療法：喉核被虛火灼傷，致暗紅腫大或干癟，表面常見細(xì)白星點(diǎn)，且易反復(fù)發(fā)生咽痛、發(fā)熱者，可擇時行喉核手術(shù)摘除術(shù)。 (六)飲食療法 (1)取柿霜餅、冰糖各適量，加水燉服，每日早晚各1次。 (2)取鮮荸薺30克，加水1碗，水煮后食荸薺，其汁代茶飲用，每日1次。 (3)人參葉10克、青果3克，水煎取汁，以汁泡茶飲用。 (4)石斛15克、玄參15克、金銀花l0克、甘草10克，每日1劑泡服。 施治要點(diǎn): (一)本證多因肺腎陰虛，虛火上炎，灼損咽喉所致，當(dāng)以滋陰降火為主，以達(dá)陰平陽秘諸證乃愈。常兼氣滯、血瘀、痰凝，而現(xiàn)赤脈顯露，濾泡簾珠狀增生，粘膜肥厚等征象，治療須兼施行氣化瘀，化痰散結(jié)之法，配合烙治，方可取效。 (二)本證藥物調(diào)理固然重要，但體質(zhì)鍛煉，飲食調(diào)節(jié)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣等亦不可少。 |
| 中藥 | |
| 針灸 | 1．針刺：取穴合谷、曲池、足三里、頰車、天突、廉泉、扶突、三陰交；腎陰虧損者，加復(fù)溜、太淵；肺陰不足者，加太淵、大都。每次選3～5穴，中等或弱刺激，留針20～30分鐘，每日1次，5～7次為l療程。 2．耳針：取咽喉、肺、扁桃體、埋針7～10天，兩耳輪換取穴。亦可在上述部位行王不留行貼治。 3．穴位注射：取穴天突、曲池、孔最，每次取單側(cè)穴，兩側(cè)交替使用，每穴注射 10％葡萄糖溶液2毫升，隔日1次，5～7次為一療程。聲嘶者，以當(dāng)歸或紅花注射液2毫升，注入扶突穴，以利喉開音。 4．灸灼：艾灸合谷、足三里等，用懸灸法，每日1次，每次15～20分鐘�；蛑苯� 炙，每次7～10壯�；蛴眯×０�姜片灸天突、氣舍、五璇璣等穴。 |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護(hù)理 | 1．調(diào)節(jié)飲食，注意營養(yǎng)；調(diào)勞逸、節(jié)房欲、慎起居，對本證的治療均必不可少。 2．因咽喉借呼吸而與外界直接相通，干燥的空氣，過多的粉塵等，均可刺激咽喉，耗損津液，故宜加強(qiáng)勞動保護(hù)，減少有害刺激。 3．當(dāng)聲嘶時，應(yīng)注意避免高聲喊叫，持久用力講話。用聲之后切忌驟用冷飲，以免加重證情。 |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
