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逸搏和逸脫心律

  
疾病名稱(英文) escape beat and escape rhythm
拚音 YIBOHEYITUOXINLV
別名
西醫(yī)疾病分類代碼 循環(huán)系統(tǒng)疾病
中醫(yī)疾病分類代碼
西醫(yī)病名定義 逸搏是基本心搏延遲發(fā)生,而出現(xiàn)的一次異位心搏�?蔀榉渴医唤犹幮浴⑹倚曰蚍啃�。連續(xù)發(fā)生的逸搏稱為逸脫心律。
中醫(yī)釋名
西醫(yī)病因
中醫(yī)病因
季節(jié)
地區(qū)
人群
強(qiáng)度與傳播
發(fā)病率
發(fā)病機(jī)理 逸搏和逸脫心律具有生理性保護(hù)作用,可使心臟免于長期停頓。發(fā)生逸搏的基礎(chǔ)為:①竇性心動過緩、竇性靜止。②二度以上竇房或房室傳導(dǎo)阻滯。③過早搏動或快速心律失常突然中止引起的竇性靜止。
中醫(yī)病機(jī)
病理
病理生理
中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)診斷
西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)
西醫(yī)診斷依據(jù)
發(fā)病
病史
癥狀
體征
體檢
電診斷 房室交接處性逸搏最常見。心電圖特征為:①在長間歇中出現(xiàn)QRS波群,形態(tài)與基本心律的QRS波群相似或有不同程度畸形,但QRS時限正常,可能是4相傳導(dǎo)阻滯或交接處功能性縱行分離,部分沖動沿希司束傳入心室肌并沿浦肯野纖維激動部分心室所致;也有認(rèn)為系Mahaim束旁路傳導(dǎo)引起。②逸搏偶伴逆行傳導(dǎo),逆行P'波在QRS波群前或后。③逸搏周期大多恒定,為1.2—1.5s。心房顫動或室性早搏伴有房室交接處隱匿傳導(dǎo),可使逸搏推遲發(fā)生,造成逸搏周期不規(guī)則。④逸搏之前、可見竇性P波,與逸搏相互干擾,并有可能下傳奪獲心室或形成心室融合波(不完全奪獲),如每一次逸搏后發(fā)生一次奪獲,稱為逸搏-奪獲二聯(lián)律。⑤逸搏逆?zhèn)髯铚筊-P'間期延長時,R后的P'波可再下傳心室形成反覆搏動(即回頭搏動)。 心室性逸搏較少見,且多發(fā)生在房室交接處起搏功能低下或抑制時。心電圖特征為:①在長間歇后出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,QRS時限≥0.12s。起源于束支近端的QRS波群形態(tài)可接近正常。②逸搏周期在1.5—2.0s左右。③室性逸搏很少有逆?zhèn)鱌波。 心房性逸搏可發(fā)生在竇性心動過緩時,但極少見。心電圖特征為:①在長間歇后出現(xiàn)畸形P波,P-R間期>0.12s。QRS波群形態(tài)與基本心律同。②逸搏周期在1.2s左右。③與竇性心律共同激動心房時形成心房融合波。
影像診斷
實驗室診斷
血液
尿
糞便
腦脊液
其他診斷
免疫學(xué)
組織學(xué)檢驗
西醫(yī)鑒別診斷
中醫(yī)類證鑒別
療效評定標(biāo)準(zhǔn)
預(yù)后
并發(fā)癥
西醫(yī)治療 治療主要針對發(fā)生逸搏的病因,心室率過慢或逸搏心律不穩(wěn)定時可結(jié)合病因分別選用各種增快竇性心律的措施。如口服阿托品、沙丁胺醇(舒喘靈)或靜脈滴注異丙腎上腺素溶液。
中醫(yī)治療
中藥
針灸
推拿按摩
中西醫(yī)結(jié)合治療
護(hù)理
康復(fù)
預(yù)防
歷史考證
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