疾病名稱(英文) |
escape beat and escape rhythm
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拚音 |
YIBOHEYITUOXINLV
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別名 |
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西醫(yī)疾病分類代碼 |
循環(huán)系統(tǒng)疾病
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中醫(yī)疾病分類代碼 |
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西醫(yī)病名定義 |
逸搏是基本心搏延遲發(fā)生,而出現(xiàn)的一次異位心搏�?蔀榉渴医唤犹幮浴⑹倚曰蚍啃�。連續(xù)發(fā)生的逸搏稱為逸脫心律。
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中醫(yī)釋名 |
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西醫(yī)病因 |
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中醫(yī)病因 |
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季節(jié) |
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地區(qū) |
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人群 |
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強(qiáng)度與傳播 |
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發(fā)病率 |
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發(fā)病機(jī)理 |
逸搏和逸脫心律具有生理性保護(hù)作用,可使心臟免于長期停頓。發(fā)生逸搏的基礎(chǔ)為:①竇性心動過緩、竇性靜止。②二度以上竇房或房室傳導(dǎo)阻滯。③過早搏動或快速心律失常突然中止引起的竇性靜止。
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中醫(yī)病機(jī) |
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病理 |
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病理生理 |
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中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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中醫(yī)診斷 |
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西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) |
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西醫(yī)診斷依據(jù) |
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發(fā)病 |
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病史 |
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癥狀 |
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體征 |
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體檢 |
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電診斷 |
房室交接處性逸搏最常見。心電圖特征為:①在長間歇中出現(xiàn)QRS波群,形態(tài)與基本心律的QRS波群相似或有不同程度畸形,但QRS時限正常,可能是4相傳導(dǎo)阻滯或交接處功能性縱行分離,部分沖動沿希司束傳入心室肌并沿浦肯野纖維激動部分心室所致;也有認(rèn)為系Mahaim束旁路傳導(dǎo)引起。②逸搏偶伴逆行傳導(dǎo),逆行P'波在QRS波群前或后。③逸搏周期大多恒定,為1.2—1.5s。心房顫動或室性早搏伴有房室交接處隱匿傳導(dǎo),可使逸搏推遲發(fā)生,造成逸搏周期不規(guī)則。④逸搏之前、可見竇性P波,與逸搏相互干擾,并有可能下傳奪獲心室或形成心室融合波(不完全奪獲),如每一次逸搏后發(fā)生一次奪獲,稱為逸搏-奪獲二聯(lián)律。⑤逸搏逆?zhèn)髯铚筊-P'間期延長時,R后的P'波可再下傳心室形成反覆搏動(即回頭搏動)。
心室性逸搏較少見,且多發(fā)生在房室交接處起搏功能低下或抑制時。心電圖特征為:①在長間歇后出現(xiàn)寬大畸形的QRS波群,QRS時限≥0.12s。起源于束支近端的QRS波群形態(tài)可接近正常。②逸搏周期在1.5—2.0s左右。③室性逸搏很少有逆?zhèn)鱌波。
心房性逸搏可發(fā)生在竇性心動過緩時,但極少見。心電圖特征為:①在長間歇后出現(xiàn)畸形P波,P-R間期>0.12s。QRS波群形態(tài)與基本心律同。②逸搏周期在1.2s左右。③與竇性心律共同激動心房時形成心房融合波。
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影像診斷 |
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實驗室診斷 |
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血液 |
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尿 |
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糞便 |
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腦脊液 |
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其他診斷 |
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免疫學(xué) |
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組織學(xué)檢驗 |
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西醫(yī)鑒別診斷 |
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中醫(yī)類證鑒別 |
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療效評定標(biāo)準(zhǔn) |
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預(yù)后 |
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并發(fā)癥 |
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西醫(yī)治療 |
治療主要針對發(fā)生逸搏的病因,心室率過慢或逸搏心律不穩(wěn)定時可結(jié)合病因分別選用各種增快竇性心律的措施。如口服阿托品、沙丁胺醇(舒喘靈)或靜脈滴注異丙腎上腺素溶液。
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中醫(yī)治療 |
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中藥 |
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針灸 |
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推拿按摩 |
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中西醫(yī)結(jié)合治療 |
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護(hù)理 |
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康復(fù) |
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預(yù)防 |
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歷史考證 |
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