| 疾病名稱（英文) | torsion of gallbladder |
| 拚音 | DANNANGNIUZHUAN |
| 別名 | |
| 西醫(yī)疾病分類代碼 | 消化系統(tǒng)疾病 |
| 中醫(yī)疾病分類代碼 | |
| 西醫(yī)病名定義 | 膽囊扭轉(zhuǎn)是由于膽囊存在系膜而出現(xiàn)的一種自身旋轉(zhuǎn)，是一種少見的外科急腹癥。表現(xiàn)為上腹劇痛，伴惡心、嘔吐等，常誤診為其他疾病而進行腹部手術(shù)。 |
| 中醫(yī)釋名 | |
| 西醫(yī)病因 | |
| 中醫(yī)病因 | |
| 季節(jié) | |
| 地區(qū) | |
| 人群 | 膽囊扭轉(zhuǎn)在老年體質(zhì)消瘦型女性病人中發(fā)生較多。女性病人較男性病人多3倍。 |
| 強度與傳播 | |
| 發(fā)病率 | |
| 發(fā)病機理 | 發(fā)病的主要因素是膽囊有較大的活動度解剖基礎(chǔ)，膽囊和膽囊管有一個活動的系膜或膽囊僅有膽囊管系膜懸吊附著于肝臟。隨著胃、十二指腸和結(jié)腸的蠕動，膽囊即可發(fā)生扭轉(zhuǎn)。半數(shù)病人伴有膽囊結(jié)石。結(jié)石和炎癥可能是膽囊扭轉(zhuǎn)發(fā)生的另一個誘發(fā)因素。 |
| 中醫(yī)病機 | |
| 病理 | |
| 病理生理 | |
| 中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 中醫(yī)診斷 | |
| 西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn) | |
| 西醫(yī)診斷依據(jù) | 術(shù)前診斷較困難。常診斷為急性膽囊炎而手術(shù)，在手術(shù)中才確定診斷，可誤診為急性闌尾炎、急性腸梗阻、消化性潰瘍穿孔和卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)等。凡遇有急性腹痛的老年女性病人有嘔吐，無黃疸，在數(shù)小時內(nèi)即可捫及腫大的膽囊，且此腫大的膽囊可時現(xiàn)時消者，應(yīng)懷疑有膽囊扭轉(zhuǎn)。 |
| 發(fā)病 | |
| 病史 | |
| 癥狀 | |
| 體征 | 膽囊扭轉(zhuǎn)可分兩類。一類是膽囊發(fā)生不完全扭轉(zhuǎn)，扭轉(zhuǎn)小于180°。膽囊血供一般不受影響，起病較緩慢，病人可出現(xiàn)右上腹隱痛、脹痛，無發(fā)熱。右上腹有時可捫及腫大膽囊。膽囊扭轉(zhuǎn)自行復(fù)位后，膽囊腫大可消失。另一類為膽囊發(fā)生完全性扭轉(zhuǎn)。扭轉(zhuǎn)大于180°，甚至扭轉(zhuǎn)360°—720°。常嚴(yán)重影響膽囊血供，以致常發(fā)生缺血性壞死和穿孔。常急性起病，右上腹劇烈疼痛，有惡心、嘔吐、伴發(fā)熱�？捎杏疑细箟和础⒓【o張和反跳痛等腹膜炎體征。有時會出現(xiàn)休克。在1／3的病人中可捫及腫大膽囊。一般無黃疸。 |
| 體檢 | |
| 電診斷 | |
| 影像診斷 | |
| 實驗室診斷 | |
| 血液 | |
| 尿 | |
| 糞便 | |
| 腦脊液 | |
| 其他診斷 | |
| 免疫學(xué) | |
| 組織學(xué)檢驗 | |
| 西醫(yī)鑒別診斷 | |
| 中醫(yī)類證鑒別 | |
| 療效評定標(biāo)準(zhǔn) | |
| 預(yù)后 | |
| 并發(fā)癥 | |
| 西醫(yī)治療 | 治療方法為膽囊切除術(shù)。手術(shù)中�？梢姷侥懩矣心[大，膽囊壞疽呈黑色，但較少穿孔。 |
| 中醫(yī)治療 | |
| 中藥 | |
| 針灸 | |
| 推拿按摩 | |
| 中西醫(yī)結(jié)合治療 | |
| 護理 | |
| 康復(fù) | |
| 預(yù)防 | |
| 歷史考證 |
