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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:己二酸哌嗪的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

己二酸哌嗪

己二酸哌嗪副作用;別名:;己二酸哌嗪適應(yīng)癥:1.用于腸蛔蟲癥、蛔蟲所致的不全性腸梗阻及膽道蛔蟲癥絞痛緩解期的治療。2.對蟯蟲病有一定療效。;己二酸哌嗪藥理學(xué)作用:本藥為一種常用驅(qū)蟲藥,具有麻痹蛔蟲肌肉的作用,使之由寄生部位脫開,隨腸蠕動而排出。其作用機制可能為阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用。若將蛔蟲移至不含藥物的培養(yǎng)基內(nèi)孵育,又可恢復(fù)其原狀。其對蟯蟲的作用機制尚不太明確。本藥治療蛔蟲病的轉(zhuǎn)陰率為70%~80%,但對蛔蟲幼蟲無作用,對哺乳類動物的肌肉作用亦很微弱。對其他線蟲病效果不顯著。藥物對蟲體無刺激作用,可減少其游走移行而產(chǎn)生的腸道、膽道梗阻的危險性。由于蛔蟲以活體排出,故很少導(dǎo)致分解產(chǎn)物吸收。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:抗寄生蟲藥 三級分類: 
 藥品英文名
Piperazine Adipate
 藥品別名
 藥物劑型
枸櫞酸哌嗪片(1)250mg。(2)500mg。貯法:密閉、干燥處保存。枸櫞酸哌嗪糖漿100ml:16g(16%)。貯法:密閉、干燥處保存。磷酸哌嗪片(1)200mg。(2)250mg。(3)500mg。貯法:密封保存。磷酸哌嗪小兒驅(qū)蛔糖片200mg(以磷酸哌嗪計)。磷酸哌嗪寶塔糖200mg(以磷酸哌嗪計)。
 藥理作用
本藥為一種常用驅(qū)蟲藥,具有麻痹蛔蟲肌肉的作用,使之由寄生部位脫開,隨腸蠕動而排出。其作用機制可能為阻斷乙酰膽堿對蛔蟲肌肉的興奮作用。若將蛔蟲移至不含藥物的培養(yǎng)基內(nèi)孵育,又可恢復(fù)其原狀。其對蟯蟲的作用機制尚不太明確。本藥治療蛔蟲病的轉(zhuǎn)陰率為70%~80%,但對蛔蟲幼蟲無作用,對哺乳類動物的肌肉作用亦很微弱。對其他線蟲病效果不顯著。藥物對蟲體無刺激作用,可減少其游走移行而產(chǎn)生的腸道、膽道梗阻的危險性。由于蛔蟲以活體排出,故很少導(dǎo)致分解產(chǎn)物吸收。
 藥動學(xué)
口服吸收迅速,達峰時間為1~2h。主要在肝臟代謝,余經(jīng)腎臟于24h內(nèi)幾乎完全排泄。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn兩種鹽(枸櫞酸鹽和磷酸鹽)的體內(nèi)過程相似,但排泄率個體差異較大。
 適應(yīng)證
1.用于腸蛔蟲癥、蛔蟲所致的不全性腸梗阻及膽道蛔蟲癥絞痛緩解期的治療。2.對蟯蟲病有一定療效。
 禁忌證
(1)對本藥有過敏史者。(2)肝腎功能不全者。(3)有神經(jīng)系統(tǒng)疾病者。(4)有癲癇病史患者。
 注意事項
1.慎用 尚不明確。2.藥物對兒童的影響 本藥對人類(特別是兒童)具潛在神經(jīng)肌肉毒性,應(yīng)避免長期或過量使用。3.藥物對妊娠的影響 妊娠早期使用應(yīng)慎重,美國藥品和食品管理局(FDA)對本藥的妊娠安全性分級為B級。4.藥物對哺乳的影響 尚不明確。5.藥物對檢驗值或診斷的影響 可影響血清尿酸檢測結(jié)果(使數(shù)值降低),對骨髓白細胞有分裂活性。6.便秘者可加服瀉藥。7.用藥前應(yīng)糾正營養(yǎng)不良或貧血。8.嚴重反應(yīng)多與用藥過量(日劑量超過6g)或排泄障礙有關(guān),可發(fā)生眼球震顫、共濟失調(diào)、乏力、健忘、肌陣攣性收縮、舞蹈樣運動或錐體外系綜合征、抽搐、呼吸抑制、暫時性肢體麻痹、反射消失等。若在服藥后數(shù)小時內(nèi)發(fā)現(xiàn),可予催吐或洗胃,否則只能對癥治療。
 不良反應(yīng)
本藥毒性低,不良反應(yīng)較輕。1.可有流淚、流涕、咳嗽、哮喘、眩暈、嗜睡以及蕁麻疹等過敏反應(yīng)。2.偶有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉頭痛及感覺異常等,停藥后很快消失。3.偶見瞳孔縮小、瞳孔調(diào)節(jié)障礙、麻痹性斜視及肝炎樣表現(xiàn)等。4.罕見白內(nèi)障形成、溶血性貧血(見于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者)等。醫(yī)學(xué)全在.線m.f1411.cn
 用法用量
1.成人口服給藥 (1)驅(qū)蛔蟲:①枸櫞酸哌嗪片:一天3~3.5g,睡前頓服,連服2天。②枸櫞酸哌嗪糖漿:3.04~3.52g(19~22ml),睡前頓服,連服2天。③磷酸哌嗪片:一天2.5~3g,睡前頓服,連服2天。(2)驅(qū)蟯蟲:①枸櫞酸哌嗪片:一天2~2.5g,分2次服,連服7~10天。②枸櫞酸哌嗪糖漿:一天1.92~2.4g(12~15ml),分2次服,連服7~10天。③磷酸哌嗪片:一天1.5~2g,分2次服,連服7~10天。2.兒童口服給藥 (1)驅(qū)蛔蟲:①枸櫞酸哌嗪片:一天100~160mg/kg,睡前頓服,一天量不超過3g,連服2天。②枸櫞酸哌嗪糖漿:96~160mg(0.6~1ml)/kg,一天量不超過3.04g(19ml),連服2天。③磷酸哌嗪片:80~130mg/kg,睡前頓服,一天量不超過2.5g,連服2天。④驅(qū)蛔靈寶塔糖:按年齡服。⑤驅(qū)蛔靈糖片(積疳糖片):按年齡服。⑥驅(qū)蛔糖粉(磷酸哌嗪糖粉):按體重服。⑦六一寶塔糖:每歲0.2g,頓服,必要時2周后重復(fù)治療。(2)驅(qū)蟯蟲:①枸櫞酸哌嗪片:一天60mg/kg,分2次服,一天總量不超過2g,連服7~10天。②枸櫞酸哌嗪糖漿:48~64mg(0.3~0.4ml)/kg,一天總量不超過1.92g(12ml),連服7~10天。③磷酸哌嗪片:一天50mg/kg,分2次服,一天量不超過2g,連服7~10天。
 藥物相應(yīng)作用
1.與硫氯酚左旋咪唑合用有協(xié)同作用。2.與恩波維胺合用有助于治療蛔、蟯蟲病混合感染。3.與吩噻嗪類藥物合用時毒性較各自單用時高。4.與噻嘧啶合用有拮抗作用。5.與氯丙嗪同用,有可能引起抽搐,應(yīng)避免合用。醫(yī)學(xué).全在線m.f1411.cn6.動物實驗提示,本藥和亞硝酸鹽混合在胃中可轉(zhuǎn)變?yōu)榫咧掳┬缘腘.N-二硝基哌嗪或N-單硝基哌嗪。
 專家點評
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