醫(yī)院藥學(xué)2012年衛(wèi)生高級(jí)職稱(chēng)考試模擬測(cè)試題及答案
1．下列哪些藥物的體內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)和消除符合零級(jí)動(dòng)力學(xué)過(guò)程
A．乙醇
B．阿托品
C．苯巴比妥
D．苯妥英鈉
E．氯丙嗪
正確答案:AD 解題思路：非線(xiàn)性消除（零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除)是指血藥濃度按恒定消除速度（單位時(shí)間消除的藥量)進(jìn)行消除，與血藥濃度無(wú)關(guān)，也稱(chēng)為定量消除。多數(shù)情況下，是體內(nèi)藥量過(guò)大，超過(guò)機(jī)體最大消除能力所致。按零級(jí)消除動(dòng)力學(xué)消除的藥物血漿半衰期隨血藥濃度下降麗縮短，不是固定數(shù)值。許多酶催化過(guò)程，如代謝，腎、眼排泄，胃腸道主動(dòng)吸收均為飽和過(guò)程醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.f1411.cn。一些特定藥物血藥濃度超過(guò)一定濃度其消除機(jī)制變成飽和狀態(tài)，藥物定量消除，稱(chēng)飽和動(dòng)力學(xué)，如乙醇、水楊酸、苯妥英鈉、茶堿、苯海拉明、保泰松等。
2．青霉素的臨床用途包括
A．草綠色鏈球菌所致的敗血癥
C．支原體肺炎
D．炭疽病
E．腦膜炎雙球菌所致的腦膜炎
正確答案:ABDE 解題思路：青霉素首選用于各類(lèi)敏感細(xì)菌和螺旋體所致的感染。①溶血性鏈球菌引起的蜂窩織炎、丹毒、猩紅熱、扁桃體炎；草綠色鏈球菌引起的心內(nèi)膜炎，多與氨基糖苷類(lèi)抗生素合用；肺炎球菌所致的大葉性肺炎、支氣管肺炎、膿胸；敏感的金黃色葡萄球菌引起的癤、癰、敗血癥。②腦膜炎雙球菌引起的流行性腦脊髓膜炎；淋病奈瑟菌所致的生殖道淋病。③破傷風(fēng)、白喉、氣性壞疽、流產(chǎn)后產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的敗血癥，須合用相應(yīng)抗毒血清。④鉤端螺旋體病、梅毒、放線(xiàn)菌病等。
3．阿托品的臨床應(yīng)用有
A．全身麻醉前給藥
B．虹膜睫狀體炎
C．前列腺肥大
D．速發(fā)型心律失常
E．治療遺尿癥
正確答案:AB 解題思路：阿托品臨床用于：①緩解胃腸道平滑肌的痙攣性疼痛。②用于麻醉前給藥，減少麻醉過(guò)程中支氣管黏液分泌，以防呼吸道阻塞及吸人性肺炎。可消除嗎啡對(duì)呼吸的抑制，解除迷走神經(jīng)興奮性；可防止硫噴妥鈉引起的喉痙攣。③用于感染中毒性休克。對(duì)中毒性痢疾、暴發(fā)型流腦、中毒性肺炎等所致的感染性休克，可用大劑量阿托品治療，以解除小動(dòng)脈痙攣而改善微循環(huán)，使血壓回升而改善癥狀。④緩慢型心律失常，如治療迷走神經(jīng)過(guò)度興奮所致的竇房阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯；也可用于治療由窒房結(jié)功能低下所致的室性異位節(jié)律。⑤局部給藥用于虹膜睫狀體炎，使瞳孔散太，使睫狀肌得到松弛休息（調(diào)節(jié)麻痹)，達(dá)到消炎、止痛的目的；并可利用散大瞳孔的作用來(lái)檢查眼底疾病。⑥解救有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥中毒。
4．阿司匹林的不良反應(yīng)不包括
A．誘發(fā)加重胃潰瘍發(fā)作
B．過(guò)敏反應(yīng)
C．阿司匹林哮喘
D．第8對(duì)腦神經(jīng)損害
E．金雞納反應(yīng)
正確答案:DE 解題思路：阿司匹林主要不良反應(yīng)有如下幾點(diǎn)：胃腸道反應(yīng)、凝血障礙、過(guò)敏反應(yīng)、水楊酸反應(yīng)、瑞夷綜合征醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)m.f1411.cn。第8對(duì)腦神經(jīng)損害是氨基糖苷類(lèi)抗生素的不良反應(yīng)，金雞納反應(yīng)是奎寧等藥物的不良反應(yīng)。
5．下列藥物能用于治療室上性快速性心律失常的是
A．普萘洛爾
B．維拉帕米
C．腺苷
D．奎尼丁
E．普魯卡因胺
正確答案:ABCDE 解題思路：陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速急性發(fā)作的首選藥是維拉帕米，也可用普萘洛爾，奎尼丁，普魯卡因胺屬?gòu)V譜抗心律失常藥，對(duì)室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治療折返性陣發(fā)性室上性心律失常。
