34號(hào)題
病史收集:間歇性下腹部疼痛伴嘔吐3天
病歷分析:大葉性肺炎伴感染性休克
體格檢查：淺反射（一定要把所有反射的都記完全，還要記住神精受損的部位�。。�問了兩側(cè)和一側(cè)提睪反射消失是什么受損！
操作：傷口換藥
心電圖：1.正常心電圖2.二度二型房室傳導(dǎo)阻滯肺聽診：右側(cè)呼吸音較左側(cè)粗
心聽診：房顫X片：1.肺癌2.腸梗
女性,26歲,腰痛伴血尿2天!
糖尿病--眼球檢查---心臟按壓!--心電圖兩個(gè),胸片兩個(gè)--聽診兩個(gè)
醫(yī)德醫(yī)風(fēng):病人送紅包!
一側(cè)提睪反射減弱或消失見于錐體束損害，
雙側(cè)消失見于腰髓1-2節(jié)損害

山東34號(hào)題
第一站：病史采集：女性，20歲，顏面浮腫5天。
病例分析：中年男性，間斷性上腹痛3年，加重三天。三年前因飲食不當(dāng)后出現(xiàn)上腹痛，腹脹，伴惡心，無嘔吐，無燒心泛酸。服胃藥后好轉(zhuǎn)。3年來反復(fù)發(fā)作，多于秋冬，冬春交界時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后疼痛加重，空腹時(shí)緩解。近3天勞累后加重。
查體：腹軟，劍突下壓痛，余無異常。血紅蛋白，白細(xì)胞正常。腹部B超：肝膽胰脾腎未見異常。
第二站：查體：眼部（眼球運(yùn)動(dòng)，對(duì)光反射，調(diào)節(jié)與輻輳反射，震顫）問瞳孔縮小見于什么情況。輻輳不良見于什么。
操作：胃大部切除術(shù)的消毒，及消毒后穿手術(shù)衣。
（消毒鋪巾完畢后，執(zhí)行者仍需手臂浸泡酒精2－3分鐘或再度用碘伏涂擦雙手臂，然后方能穿手術(shù)衣及戴手套。）’這點(diǎn)我忘了，大家可要注意了。
第三站：上機(jī)：肺部聽診（大葉性肺炎）聽診右下肺，答案：有支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音，肺泡呼吸音增強(qiáng)，其余的忘了，我的聽診太差，實(shí)在不知該選什麼。
指出圖示是什麼聽診區(qū)。心電圖：室速，陣發(fā)性室上速。讀片：右脛骨骨折，結(jié)腸癌。醫(yī)德：不要收紅包。

35號(hào)題
外周血管檢查

36號(hào)題
病史收集:間歇性下腹部疼痛伴嘔吐3天
病歷分析:大葉性肺炎伴感染性休克
體格檢查：淺反射（一定要把所有反射的都記完全，還要記住神精受損的部位�。�！問了兩側(cè)和一側(cè)提反射消失是什么受損！
操作：傷口換藥
心電圖：1.正常心電圖2.二度二型房室傳導(dǎo)阻滯
肺聽診：右側(cè)呼吸音較左側(cè)粗
心聽診：房顫
X片：1.肺癌2.腸梗

39號(hào)題
病史采集：高血壓病，急性左心衰。
操作技能：血吸蟲病的臨床表現(xiàn)，腹部觸診，心肺復(fù)蘇。
多媒體：聽診肺炎、呼吸音減弱；還有一個(gè)心臟雜音沒聽出來（沒搞過內(nèi)科）；x線腓骨骨折、右下肺炎；心電圖室早、急性心梗；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
多煤體心電圖 正常 3度房室傳到阻值 胃癌 氣胸 男醫(yī)生檢查女人要第三人在場(chǎng)
1、病史采集：
慢性細(xì)菌性痢疾
病例分析：
急性腎小球腎炎、腎性高血壓
2、第二站：
（1）、考官念了一個(gè)病例，說是一個(gè)青年最近有上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱，其父親死于高血壓，問除了照胸片、量體溫以后還要作什么進(jìn)一步檢查？
（2）、量血壓，把過程和注意事項(xiàng)邊做邊說就行了。這個(gè)簡(jiǎn)單。
然后考官問如果左手和右手的量出的血壓之差相差20mmHg，那見于 什么�。窟@個(gè)我沒回答上。
（3）、病例：有一個(gè)年輕人服了毒物，讓你現(xiàn)場(chǎng)演示插胃管洗胃，并且說出插胃管洗胃前要做什么準(zhǔn)備？插胃管完了后要做什么？插胃管的適應(yīng)癥？
3、第三站：
一張肺部聽診、一張心臟聽診、兩張心電圖、一張腹部平片、一張胸片和一個(gè)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)題（關(guān)于不要泄漏病人隱私的）
病史采集：右胸痛，咳嗽。發(fā)熱3天
病例分析：21歲女性。已婚。右下腹劇痛2小時(shí)...
操作：腹穿
查體：膽囊觸診

病史采集：男性，35歲左右（記不清了）腹痛，寒戰(zhàn)，高熱，皮膚黃染2天
病歷分析：心絞痛，很簡(jiǎn)單。我的診斷是：冠心病 心絞痛 偶發(fā)室早 心功能三級(jí)。
基本操作：一個(gè)左側(cè)氣胸病人，一段病史，然后說胸穿抽氣的操作。
體格檢查：氣管的觸診，另一個(gè)是左側(cè)張力性氣胸病人，肺部的視觸扣聽可以見到什么異常的體征？
多媒體：
1.肺部聽診：病史一看就是一左側(cè)氣胸病人，選左側(cè)呼吸音減弱。（氣胸，又見氣胸）
2.心臟聽診：這個(gè)我錯(cuò)了。答案可能是舒張期吹風(fēng)樣雜音？心痛，5分啊
3.x光：右側(cè)氣胸和胃癌（考到這里我已經(jīng)哭笑不得了，我上輩子和氣胸有仇？）
4.心電圖：室早和竇速。

47號(hào)題（請(qǐng)注意置頂內(nèi)容）
第一考站：
問病史：自發(fā)性呼吸困難伴胸痛6小時(shí)。
病例分析：急腹癥，十二指腸潰瘍穿孔，早期休克。
第二考站：腹部觸診及胸部聽診
第三考站：左腕關(guān)節(jié)脫位，右下肺癌，室性期前收縮

50號(hào)題
第一站：病史采集是肺癌，病例分析是闌尾穿孔
第二戰(zhàn)：1、血壓測(cè)量，提問：兩上肢血壓差別較大見于什么疾病？
2、插胃管洗胃，提問：把需要準(zhǔn)備的東西說出來？插胃管的過程中要注意什么？插多深，把整個(gè)過程描述一下？如果是安眠藥中毒的病人用什么洗胃？怎樣判斷已經(jīng)洗干凈？怎么判斷是插到胃里？拔胃管的時(shí)候有什么注意事項(xiàng)？洗胃的指癥？.........真的很多問題�。�
第三站：共7條題：
1、看錄像，下面的病人是什么呼吸困難？吸氣性呼吸困難
2、3、x片是肺癌伴肺不張，腸梗阻
4、5、心電圖是正常心電圖；左心室肥大
6、肺部聽診是心尖舒張期奔馬率和兩肺水泡音
7、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)是紅包

64號(hào)題
病史采集和病例分析分別是：胃潰瘍癌變和右腎損傷
體格檢查是肝臟的觸診和叩診，提問上下徑是多少？異常時(shí)如何描述？
操作是胸穿，邊做邊講，提問為什么從下一肋骨的上緣麻醉，哪些血管和神經(jīng)。
最后是正常心電圖和心梗，肺轉(zhuǎn)移癌，胃十二指腸潰瘍穿孔，主動(dòng)脈瓣第二聽診區(qū)和吸氣性哮鳴音，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)一道選擇很簡(jiǎn)單

浙江地區(qū)105號(hào)考題。
病史采集：男23歲，發(fā)熱，咽痛，咳嗽1天。
診斷：急性化膿性扁桃體炎
問診內(nèi)容
(一)、現(xiàn)病史
根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問
① 試表，體溫多少度？是否持續(xù)發(fā)熱？有無寒戰(zhàn)？
② 咽痛性質(zhì)及與吞咽的關(guān)系，發(fā)病誘因及伴隨癥狀
③ 有無打噴嚏、鼻堵、流清涕、咳嗽、頭痛和聲嘶？
④ 飲食、睡眠、二便和體重變化情況
2、診療經(jīng)過
① 是否到醫(yī)院看過？作過哪些檢查？
② 服用過何種藥物？效果如何？
其他有關(guān)病史
1、藥物過敏史
2、與該病有關(guān)的其他病史：既往類似病史，耳鼻喉科疾病史
病例分析：我的診斷是：
(一)診斷
急性化膿性膽囊炎、膽石癥。
(二)診斷依據(jù) ：記不清楚！
1．發(fā)作性右上腹痛，伴發(fā)熱。
2．Murphy征( )。
3．WBC上升，中性粒細(xì)胞增高。
二、鑒別診斷：
1．胃擴(kuò)張，胃炎或穿孔。
2．肝膿腫。
3．急性胰腺炎。
三．進(jìn)一步檢查：
1．腹部B超、CT。
2．血尿淀粉酶，肝功能。
3．腹部立位x線片。
四、治療原則：
1．抗感染，利膽治療。
2．開腹探查：膽囊切除術(shù)。
3．對(duì)癥治療。
體格檢查和操作很簡(jiǎn)單：手術(shù)換藥和乳房視、觸診！
多媒體：1、肺結(jié)核聽診：選c：兩上肺尖可聽見支氣管呼吸音和濕羅音。
2、心臟聽診：選a：心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音。
3、4：x片：腸梗阻和結(jié)腸癌。
5、6：心電圖：房早和竇性心動(dòng)過緩。
7：錄象：選c：要根據(jù)病情需要選擇適當(dāng)?shù)臋z查。

64號(hào)考試題
病史采集：女40歲，上腹疼痛半年，消瘦，咯血10天！
病歷分析：甲亢
體格檢查是：心臟觸癥，胸左第二肋間看見博動(dòng)見于什么？
操作考了腹穿和帶手術(shù)套！

57號(hào)考題
一:病史采集:57歲男性,發(fā)熱,頭痛5天,伴神智不清4天入院,既往有糖尿病史20年,沒有系統(tǒng)治療.
病例分析:膽結(jié)石,膽囊炎
二:體格檢查:胸部視診(問了胸部的人為經(jīng)線,呼吸頻率,節(jié)律.什么叫雞胸,見于什么病)
技能操作:骨髓穿刺醫(yī)學(xué)全在線 m.f1411.cn
三:X片:肱骨骨折,結(jié)腸癌
心電圖:房性早博,心梗
聽診:1.哮鳴音和濕羅音
2.二聯(lián)率

50號(hào)題目
“20歲年輕人，因頭痛，眼漲痛，流少量膿涕一周來就診，已經(jīng)做過頭部檢查和神經(jīng)系統(tǒng)檢查均無異常，其父兩年前死于高血壓腦出血，問你還需要做什么體格檢查？”

廣州3號(hào)題
第一站:病史采集:間歇腹痛2年,腹瀉,膿血便1周,加重1天
病例分析:咽痛,頭痛15天,尿少,顏面浮腫(洗肉水樣尿一次,血壓有升高,尿有管型,WBC不高,)
第二站:體格檢查:病史:患者有頭痛,流涕,眼耳口鼻已經(jīng)檢查,父有高血壓,吐血而死,問還需要做什么檢查?(測(cè)血壓)
問:測(cè)血壓有幾種方法?怎樣測(cè)血壓(過程中問)雙上肢脈壓差大見于什么病?
基本操作:病史:大量服用安眠藥后要插胃管洗胃
問:需要準(zhǔn)備什么用品?插鼻插口?口有活動(dòng)假牙怎么辦?
插多長?洗胃適應(yīng)證?(還有些問題忘了)
第三站:1.心電圖:1)竇性心動(dòng)過緩;2)左心室肥厚;
2.X光:1)正常腹平片:2)右上肺炎
3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng):保護(hù)病人隱私
4.聽診:1)雙肺正常聽診;2)竇性心動(dòng)過速

22號(hào)題
病歷采集是：女性，28歲，心悸，眼脹，體重減輕一月余
病歷分析：胃潰瘍
心電圖是左心室肥大，心計(jì)梗死
x線是升結(jié)腸癌 右脛腓骨骨折
體格檢查：心臟觸診，聽診
操作是留置導(dǎo)尿術(shù)

簡(jiǎn)易呼吸器的連接，問一個(gè)昏迷的病人已經(jīng)氣管插管了，叫你連接上簡(jiǎn)易呼吸器，問要注意觀察什么，吸呼氣的頻率是多少？時(shí) 間比是多少？注意事項(xiàng)是什么？適應(yīng)癥是什么？一分鐘應(yīng)該捏多少次？

成都14號(hào)考題
病史采集：肝硬化致食管靜脈曲張破裂伴腹水伴肝性腦病
病歷分析：胸外傷，肋骨骨折，血?dú)庑?BR>第2站：可能有變化，考的不一樣。我考是肺氣腫的觸診，小腿骨折的包扎止血
第3站：房性期前收縮、3度房室傳導(dǎo)阻制
右上肺周圍形肺癌，正常胸片（片子不典型）
心舒張期雜音，不伴傳導(dǎo)
肺結(jié)核的病人肺聽診我錯(cuò)了，可能應(yīng)該是雙下肺濕羅音
醫(yī)風(fēng)是：不能以任何原因（包括喝酒）推脫看病人的時(shí) 間。

某人，30歲，消化道潰瘍5年，突然上腹劇痛6小時(shí)，迅速向下蔓延，查體淺表淋巴結(jié)無腫大，全腹肌緊張，壓痛反跳痛明顯，WBC18*109，血清淀粉酶輕度增高

病例分析：2周前受涼后高熱 咳嗽 咳白痰 伴毒血癥狀，胸片示右上肺葉片狀高密度影，可見空洞，但無液平，青霉素治療無效，體重下降3Kg，既往糖尿病史5年。

病例采集是 肺結(jié)核，
病例分析是 化膿性闌尾炎。
體格檢查 心臟叩珍 ，下肢的巴氏系列
基本操作技能 戴手套和胸腔穿刺

病史采集：肺癌
病例分析：急性闌尾炎
有點(diǎn)相似
測(cè)量血壓 插胃管洗胃

廣西百色111號(hào)題
病歷分析:消化道穿孔,腹膜炎,休克
病史采集:男,23歲,咳嗽2天
操作:胸外按壓
體檢:大葉性肺炎聽診
X線:結(jié)腸癌 腸梗阻
ECG:房早 陣發(fā)性室上速
聽診:濕羅音 奔馬率

山西的執(zhí)業(yè)操作
第一站
病史采集：陣發(fā)性腹痛腹脹四天，嘔吐一天。
病歷分析：急性白血病。非常典型
第二站
1.急性闌尾炎手術(shù)后清潔傷口的換藥，帶手套
2.病歷：女性左側(cè)乳房舯塊，如何檢查？
第三站
1.心電圖：室上速/房顫
2.X片：正常腹片/左側(cè)結(jié)腸站位性病變
3.醫(yī)德醫(yī)風(fēng)：醫(yī)生不應(yīng)該坐在患者床上。

四川的10號(hào)題
病史采集：男，４０歲，上腹部間斷疼痛２年，陣發(fā)性上腹部疼痛伴嘔吐２天．（我下的是上消化道潰瘍，胃潰瘍．不知道對(duì)不對(duì)，不過問得很好，會(huì)得分的）
病例分析：１急性感染性肺炎，２感染性休克．
操作：乳房的視診，逐診．還有物理特性就是包塊大小
多媒體：一個(gè)正常心電圖，一個(gè)是急性心梗，股骨頭骨折，呼吸性呼吸困難

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