中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》2017年第6期
【中醫(yī)診斷學(xué)】
咽喉潰爛處上覆白腐，形如白膜者。稱為
A.乳蛾
B.喉癰
C.發(fā)頤
D.咽喉成膿
E.偽膜
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案與解析：本題答案為E.
偽膜：咽部潰爛處上覆白腐，形如白膜者。
故本題答案選E.
【方劑學(xué)】 醫(yī),學(xué).全在.線搜集.整理 m.f1411.cn
吳茱萸湯中吳茱萸的作用是
A.溫胃暖肝，降逆止嘔
B.溫中補(bǔ)虛，和胃止嘔
C.疏肝解郁，和胃止嘔
D.溫腎暖肝，降逆止嘔
E.溫中補(bǔ)虛，疏肝解郁
學(xué)員提問(wèn)：為什么選A？
答案及解析：本題答案為A.
吳茱萸湯中吳茱萸味辛苦而性熱，歸肝、脾、胃、腎經(jīng)，既能溫胃暖肝以祛寒，又善和胃降逆以止嘔，一藥而兩擅其功，是為君藥。
故本題答案選A.
【診斷學(xué)基礎(chǔ)】
下列各項(xiàng)，對(duì)急性胰腺炎有診斷價(jià)值的是
A.血清淀粉酶＞800U/L
B.血清淀粉酶＞1800U/L
C.血清淀粉酶＞3000U/L
D.血清淀粉酶＞5000U/L
E.血清淀粉酶＜800U/L
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
急性胰腺炎發(fā)病后6～12小時(shí)血清AMS開(kāi)始增高，12～24小時(shí)達(dá)高峰，3～5天后恢復(fù)正常。如達(dá)3500U／L應(yīng)懷疑此病，超過(guò)5000U／L即有診斷價(jià)值。
故本題答案選D.
【中西醫(yī)結(jié)合外科學(xué)】
嵌頓性內(nèi)痔的臨床分期是
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期
學(xué)員提問(wèn)：為什么選D？
答案及解析：本題答案為D.
內(nèi)痔分期：
（1)Ⅰ期內(nèi)痔：無(wú)明顯自覺(jué)癥狀，痔核小，便時(shí)糞便帶血，或滴血，量少，無(wú)痔核脫出，鏡檢痔核小，質(zhì)軟，色紅。
（2)Ⅱ期內(nèi)痔：周期性、無(wú)痛性便血，呈滴血或射血狀，量較多，痔核較大，便時(shí)痔核能脫出肛外，便后能自行還納0
（3)Ⅲ期內(nèi)痔：便血少或無(wú)便血，痔核大，呈灰白色，便時(shí)痔核經(jīng)常脫出肛外，甚至行走、咳嗽、噴嚏、站立時(shí)也會(huì)脫出肛門，不能自行還納，須用手托、平臥休息或熱敷后方能復(fù)位。
（4)Ⅳ期內(nèi)痔（嵌頓性內(nèi)痔)：平時(shí)或腹壓稍大時(shí)痔核即脫出肛外，手托亦常不能復(fù)位，痔核經(jīng)常位于肛外，易感染，形成水腫、糜爛和壞死，疼痛劇烈。指診肛門括約肌松弛，肛內(nèi)可觸及較大、質(zhì)硬的痔核。鏡檢見(jiàn)痔核表面纖維組織增生變厚呈灰白色。長(zhǎng)期便血者可引起貧血。
故本題答案選D.
【針灸學(xué)】
在肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側(cè)凹陷處的腧穴是
A.少澤
B.少海
C.曲澤
D.曲池
E.尺澤
學(xué)員提問(wèn)：為什么選E？
答案及解析：本題答案為E.
曲池【定位】在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處。
曲澤【定位】在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。
尺澤【定位】在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。
少澤【定位】在手指，小指末節(jié)尺側(cè)，指甲根角側(cè)上方0.1寸（指寸)。
少�！径ㄎ弧吭谥馇皡^(qū)，橫平肘橫紋，肱骨內(nèi)上髁前緣。
故本題答案選E.
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