【49號題】7月2日 第一站：病史采集：女，31歲，發(fā)熱，腹痛腹瀉2天。病例分析：忘了。第二站：基本操作：穿脫手術(shù)衣，體格檢查：企管檢查，腦膜刺激征檢查，心臟叩診。第三站：竇緩、穿孔、肺結(jié)核，其他忘了
【50號題】7月2日 第一站：病史采集：女，24歲，車禍胸部疼痛憋氣半小時入院。病例分析：男，17歲肉眼血尿伴水腫7天，急性腎小球腎炎，腎性高血壓。第二站：體格檢查：皮膚彈性及水腫，心臟觸診，脊柱檢查，問題：體檢時一般情況？操作：穿脫隔離衣。問題：隔離衣的清潔區(qū)？脫隔離衣時污染的衣服碰到臉怎么辦？第三站：心臟聽診，高血壓多年伴心悸，a舒張期隆隆音，b噴射因，c嘆息音，收縮期吹風雜音。肺部聽診，部位在右側(cè)第二三肋，a支氣管呼吸音，b肺泡呼吸音，c支氣管肺泡呼吸音。X線：1胸腔積液。2 男，68歲 體重減輕2個月，a胃潰瘍，b唯愛，c食管癌。CT：反復頭痛十多天，a硬膜外血腫，b硬膜下血腫，c腦梗死，d腦出血。心電圖：1室性期前收縮房性期前收縮
【51號題】7月1日 第一站：是急性腎炎，第二站：檢查皮膚彈性，指凹性水腫，肺部聽診，膿腫切開
【51號題】7月2日 河南 第一站：病史采集；多關(guān)節(jié)疼痛，既往頭枕部皮下結(jié)節(jié)。病例分析；老年女性，尿頻尿急尿痛，伴發(fā)熱腰痛，既往有糖尿病史。第二站：體格檢查；皮膚彈性和凹陷性水腫檢查，肺部聽診，腦膜炎刺激征�；静僮�；膿腫切開引流。第三站：本人非臨床專業(yè)，搞不太準確，不說了
【52號題】7月2日 第一站：病史采集：發(fā)熱伴頸部淋巴結(jié)和腹股溝淋巴結(jié)腫大。病例分析：腎結(jié)石。第二站：扁桃體的檢查，肝臟觸診，肺膿腫的處理。第三站：干濕性啰音，奔馬律，心電圖：室上性，竇緩，腦梗，肺癌，橫結(jié)腸癌。
【53號題】7月1日 河北 第一站：病史采集：女，關(guān)節(jié)痛面部紅斑，比例分析：左基底節(jié)腦出血；心肺復蘇，眼球運動度檢測，腦膜刺激征，心臟濁音界叩診；奔馬率，，脛腓骨骨折。
【54號題】7月2日 第一站：病史采集：腹痛，腹瀉一天。病例分析：腦梗死。第二站：瞳孔對光反射，體表標志線，脾臟觸診。操作：間斷縫合5針。 第三站：收縮期吹風樣雜音，濕羅音，氣胸，結(jié)腸癌，腦梗，竇緩，心肌梗死。
【55號題】7月1日 第一站：病史采集：女，52歲，全身水腫3月，尿量減少1周。病例分析：男，67歲，左側(cè)肢體無力、麻木3天。出現(xiàn)左手麻木，言語不清，無頭暈頭痛惡心嘔吐，飲水咳嗽、流涎，口角歪斜。飲酒30年，吸煙30年
【56號題】7月1日 第一站：例分析：男性，40歲，突發(fā)頭痛、嘔吐、意識模糊。飲酒后突顯枕頂部劇痛，伴噴射狀嘔吐、面色藏版、冷汗，吸煙10年。查體：T36.1℃，P82，R24，肥胖，被動體位。雙側(cè)瞳孔等大，光反射遲鈍，腱反射減弱，頸椎降至。頭部CT：環(huán)池高密度影。
【56號題】7月1日 安徽 第一站：病史采集：女性，70歲，腹瀉伴上腹部疼一個月。病歷分析：腦池出血，高血壓一級很高危。第二站：頸部淋巴結(jié)觸診，脾臟觸診分度，視診呼吸運動，乳腺炎換藥操作。第三站：心包摩擦音，干性哮鳴音，正常胸片，顱骨骨折伴硬膜外血腫，造影是食道癌，心電圖是室性期前收縮和房顫。
【57號題】7月1日 第一站：病史采集17號題：女，24歲，車禍左側(cè)病理性憋氣半小時急診入院。病例分析57號題：女，19歲，腹痛、腹瀉、粘液膿血便1天。不潔飲食后突起下腹疼痛伴腹瀉，帶有少量膿血，量少，排便十余次。發(fā)熱，最高39.2℃，自服黃連素無好轉(zhuǎn)。無傳染病接觸史。查體：T38.7℃……，神志清楚，淺表淋巴未觸及腫大，……雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)Hb146g/L，……糞常規(guī)，粘液膿血便。心電圖：竇性心律，正常心電圖。
【58號題】7月2日 第一站：病史：咳嗽咳痰10年，加重伴發(fā)熱3天！ 病例分析，乏力納差，黃染2天，乙肝！第二站：操作隔離衣，肝臟觸診，鎖骨上淋巴結(jié)觸摸！第三站：忘記了，反正有個室上速，正常心電圖，肺結(jié)核，其他一眼就選！第三站滿分，心較穩(wěn)。
【59號題】7月2日 河北唐山 第一站：病史采集：女，26歲，發(fā)熱胸痛3天，x線檢查為胸腔積液。病例分析：12歲，高熱，嘔吐3天。12月5日發(fā)病，查體：提問39.6，咽紅，醫(yī)學 全在.線提供m.f1411.cn扁桃體無重大，腦膜刺激征陽性，懷疑是流行性腦脊髓膜炎。第二站：測脈搏，呼吸頻率，腋窩淋巴結(jié)觸診，肺下界叩診，提問：腋窩淋巴結(jié)分群，淋巴結(jié)腫大應注意什么。操作：腰椎穿刺，問題，腰椎穿刺完后為什么要去枕平臥。
【60號題】7月2日 第一站：病史采集：老年男性，頭痛氣短，高血壓10年。病例分析：有機磷中毒。第二站：肺部聽診，脊柱檢查，氣管檢查。操作：手術(shù)前洗手。。
【61號題】7月2日 第一站：病史采集：男性胸痛伴胸悶。病例分析：一氧化碳中毒。第二站：體格檢查：對光反射，乳房視診，脾臟觸診、操作：胃腸減壓術(shù)。
【62號題】7月2日 第一站：病史采集，腰痛半年，加重3天，病例分析，小二發(fā)熱4天，伴咳嗽，氣促。求第二、第三站的試題及答案。
【63號題】7月1日 第一站：心絞痛 幼兒急診
【64號題】7月1日 浙江衢州 第一站：病史采集 男，45，發(fā)熱、咳嗽、胸痛伴胸悶2兩天 病例分析 10個月女嬰，發(fā)熱、腹瀉10天來診。腹瀉大便呈黃色蛋花樣稀水便，平均每天5--6次；精神稍煩躁，囟門凹陷，眼睛凹陷，哭時淚少等 血紅蛋白：110g/ml，溫度38.5攝氏度，其余正常，雙肺未聞及濕羅音。 初步診斷：1. 小兒腹瀉病（輪狀病毒) 2。中度脫水 3.輕度貧血。第二站：技能操作: 插胃管 考官提問：1.患者出現(xiàn)咳嗽，嗆咳，這表示什么？ 2.假如胃管插入過深，導致引流不暢，這表示什么原因？ 體格檢查：扁桃體檢查（說出檢查結(jié)果) 肺部呼吸運動檢查（報告結(jié)果，要說出頻率，呼吸的類型) 右側(cè)肝臟的觸診檢查（包括單手，雙手觸診發(fā)法病說出結(jié)果) 考官提問：1.扁桃體的分度是怎么分的？ 2.潮式呼吸見于哪些��？？？？第三站：1.房顫 2. 干羅音 3.肺炎 4.肝癌 5.脛、腓骨雙折 6.正常心電圖 7.房顫心電圖 8 選A,醫(yī)師有義務幫助患者養(yǎng)成良好的生活習慣！
【65號題】7月2日 第一站：病史采集：女，66歲，突發(fā)性腹痛伴惡心，嘔吐4天。病例分析：男孩，6歲，發(fā)熱、咳嗽，少量白痰，x線顯示，右中下大片狀陰影。血常規(guī)異常。小兒右下肺炎。第二站：體檢眼球運動，心臟觸診，脊柱檢查，提問脊柱在什么時候不能搬動。操作：肱靜脈穿刺，提問：肱靜脈穿刺為什么要斜刺。
【66號題】7月2日 第一站：病史采集，腹痛伴嘔吐，腹瀉3天，病例分析：突發(fā)胸痛4小時，第二站：檢查就心電圖有一場，V3-V5弓背向上太高0.5mv。
【67號題】7月1日 第一站：男孩，6歲，發(fā)熱2天，皮疹1天。兩天前出現(xiàn)發(fā)熱，提問38.5～39.5度。查體：T39，P122，R30，BP90/60，皮膚充血并出現(xiàn)紅色皮疹，呈雞皮樣，壓之呈白色，觸之有砂紙感，扁導體重大，心率122，實驗室檢查：血常規(guī)，Gb122 RBC4.0*1012，WBC17.5*109，尿常規(guī)（-)其他不記得了
【68號題】7月1日 內(nèi)蒙古 第一站：病史采集：雙下肢水腫，心悸。病例分析：輸卵管妊娠破裂，失血性休克。第二站：體格檢查：氣管檢查、女性乳房觸診、脊柱檢查�？脊偬釂枺簹夤芟蚪�(cè)移位有什么臨床意義，橘皮征的臨床意義。技能操作：膿腫引流術(shù)后切口換藥（由外向內(nèi)消毒)，考官提問：切口肉芽水腫怎么處理。
【69號題】7月2日 第一站：病史采集：腹痛，捂右下腹就診。病例分析：右下葉肺炎。第二站：眼球運動，心臟觸診，腦膜刺激征表象。操作：醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供大腿污染創(chuàng)口清創(chuàng)縫合。第三站：1濕羅音，2聽診隆隆樣雜音（不確定)，3男頭外傷，ct區(qū)分硬膜外、硬膜下血腫。4.p波小時房顫，室早。5肺結(jié)核或肺癌，6結(jié)腸造影，醫(yī)德醫(yī)風，患者嫌檢查多，醫(yī)生應該耐心解釋檢查目的。
【70號題】7月2日 第一站：病例分析 宮頸癌。第二站：操作 心肺復蘇 頸部淋巴結(jié)觸診 脾臟觸診。
【71號題】7月2日 第一站：病史采集：女，28歲，停經(jīng)45天，嘔吐4天來醫(yī)院就診；病例分析（編號忘了)：肺結(jié)核。第二站：體格檢查1，頸部淋巴結(jié)觸診 2，脾臟觸診 問題：指出肩胛間區(qū)、腋中線、胸骨上窩、鎖骨上窩 移動性濁音提示什么？操作： 吸痰 問題：氣管吸痰每次不應超過多久？ 一位女性病人，30歲，近幾天咳嗽咳痰，除了藥物緩解癥狀，需要吸痰么？
【72號題】7月1日 第一站：病史采集：女性，26歲，發(fā)熱、胸痛3天，X線片示少量胸腔積液；病例分析：男性，外傷后左大腿疼痛，畸形，活動障礙，關(guān)鍵點有左大腿中段皮膚完整，腫脹，外旋性畸形，活動障礙，左拇趾感覺正常，左足背動脈搏動減弱。失血性休克。體格檢查：扁桃體檢查，指出肩胛下角，腋中線，胸骨上窩，肩胛間區(qū)的體表位置。提問：1、腹部移動性濁音陽性提示腹水水量大于多少。2、忘了技能操作：骨穿。提問：1、骨穿的常用部位。2、忘了。
【73號題】7月2日 第一站：病史采集：發(fā)熱，咳嗽數(shù)天。病例分析：支氣管哮喘急性發(fā)作。第二站：體格檢查：扁桃體視診，脾臟觸診，胸部標志。操作：骨穿。
第三站：提問：肋脊角、后正中線、鎖骨上窩，肩胛下線位置。脾臟大分度。
【74號題】7月1日 第一站：病史采集。女性，26歲，晨起惡心、嘔吐7天。病歷分析：男66歲，反復咳嗽、咳痰20年，呼吸困難、氣短2天，病史：反復咳嗽咳痰20年，吸煙30年，呼吸困難，氣短2天。查體：左肺呈鼓音，右肺過清音，左肺呼吸音減弱，心率102次，律齊，嘴唇微發(fā)紺，無勁靜脈怒張，雙下肢無腫脹。輔助檢查：血氣分析：PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol。第二站：體格檢查：甲狀腺視診，觸診（前面后面任選一)；心臟叩診；腸鳴音聽診；提問：甲亢甲狀腺觸診有何發(fā)現(xiàn)？基本操作：闌尾炎手術(shù)前消毒。提問：鋪好消毒巾后能不能移動？碘酒能不能殺滅芽孢？第三站：1、籃球運動員，25歲，連續(xù)打籃球5天，出現(xiàn)氣促，心尖部聽診2、男，66歲，反復咳嗽，右下肺聽診3、二尖瓣型心臟（胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心電圖7、陣發(fā)性室上速8、職業(yè)道德。腹部消毒 血管雜音聽診 淋巴結(jié)檢查。
【75號題】7月2日 第一站：病史采集：下腹劇烈疼痛伴嘔吐5天。病例分析：1.左側(cè)肺癌，2.左側(cè)胸腔積液（中量)。第二站：體格檢查：對光反射，體表標志物口述：胸骨上窩、肩胛下角、腋中線。單雙手肝臟觸診。操作：鼻塞吸氧法。第三站：1濕羅音，2收縮期吹風樣雜音，3室性期前收縮，4三度房室傳導阻滯，5普大心，6尺骨骨折，7胰腺炎，8醫(yī)德醫(yī)風：家屬與病人商量，醫(yī)生做主。
【76號題】7月2日 第一站：病例分析：張力性氣胸，多出多根肋骨骨折。病史采集：18歲血尿，少尿3天。第二站：測體溫，甲狀腺，肺下界移動度。清創(chuàng)縫合術(shù)。
第三站：肺部聽診：頻發(fā)期前收縮，干濕性啰音。正常胸片，心電圖：右束支傳導阻滯。心肌梗死，CT：肝血管瘤。醫(yī)德醫(yī)風：尊重病人意見。
【77號題】7月1日 第一站：病史采集16，是胸痛心悸5年，加重1天。病歷分析17，右肘關(guān)節(jié)脫位。第二站：體格檢查測體溫，甲狀腺檢查，肺下界叩診。操作切開間斷縫合三針持鉗打結(jié)。
【78號題】7月2日 第一站：病史采集：發(fā)熱、胸痛、X線檢查胸腔積液。病例分析：一個人車禍左側(cè)大腿中段局部紅腫，外向畸形，反正運動，足子動脈尚存，足背動脈反射消失，我診斷了個股骨干骨折。第二站：心肺復蘇，體格檢查：扁桃體檢查，肝臟單雙手觸診，腋中線，鎖骨中線，還有兩個忘記了。提問：為什么胸外按壓不能太用力，扁桃體發(fā)炎分幾度。第三站：食管胃靜脈曲張，肺泡音，正常胸片，CT硬腦膜外出血，通知病家屬后做手術(shù)。
【79號題】7月1日 第一站：病史急性闌尾炎,病例 系統(tǒng)性紅斑狼瘡 狼瘡腎炎，第二站：查體 氣管檢查 心臟扣診 腦膜刺激征，操作 診斷性腹穿。
【80號題】7月2日 第一站：病史采集：間斷腹瀉，有下腹痛5年，加重5天。病例分析：類風濕性關(guān)節(jié)炎，中度貧血。第二站：體格檢查：呼吸測量，扁桃體檢查，口述分度，脾臟觸診。操作：腹部正中手術(shù)消毒鋪巾。第三站：左束支傳導阻滯，室上速，室性早搏，尺骨骨折，肝癌，肺部聽診。還有一個是ICU里覺得自己不行了，想見老伴，但是嚴格無菌要求，我選的是穿好消毒無菌服后再見。
【81號題】7月2日 第一站：病史采集：男，35歲，腹痛2年，加重總伴嘔血2天。病例分析：53歲，男性，血壓升高10年，頭暈乏力2月。第二站：體格檢查：扁桃體檢查，第7頸椎脊凸，鎖骨下窩，肩胛下角位置，脾臟觸診，問脾臟腫大分度，第7頸椎脊凸的臨床意義。第三站：1期前收縮，2肺泡呼吸音，3氣胸，4胃癌，5硬膜外血腫，6竇緩，7急性心肌梗死，醫(yī)德醫(yī)風，醫(yī)生檢查出腫瘤告訴患者治不了了，應該換一種告知方式，減輕家屬心里壓力。
【82號題】7月1日 第一站：病史采集：女性，13歲，關(guān)節(jié)痛伴高熱3天急診就診。病例分析：男性，52歲，勞動時突發(fā)胸痛， 于2小時前患者在勞動時突發(fā)胸痛，胸骨后顯著，向左肩放射，持續(xù)不緩解，否認高血壓及心臟病家族史。體格檢查：P20次/分，BP136/70mmHg，心肺聽診無異常，心率96次/分，律齊，各瓣膜未聞及雜音。雙下肢無水腫。心電圖示：V3～V5ST段弓背向上抬高0.5mv。第二站：體格檢查：氣管觸診、心臟觸診、腦膜刺激征，外科操作：動脈穿刺。
【83號題】7月1日 第一站：病史采集，黃疸。病歷分析，冠心病不穩(wěn)定型心絞痛，高血壓2 級很高危。第二站：查體頸部淋巴結(jié)觸診呼吸運動。操作縫合打結(jié)。
【84號題】7月2日 第一站：病史采集：發(fā)熱頸部及腹股溝淋巴結(jié)腫大。病例分析：男，59歲，反復頭痛頭暈2年，加重2天。第二站：體格檢查：研究運動，腦膜刺激征的檢查，醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供嚴重污染傷口的晴川，提問心臟聽診如何區(qū)分心包摩擦音和胸膜摩擦音，提問2如何判斷組織失活壞死。第三站：支氣管呼吸音，心包摩擦音，腸梗阻，左股骨頸骨折，周圍型肺癌，竇緩，二度一型房室傳導阻滯，輸血反應的告知和簽同意書。
【85號題】7月1日 第一站：病史采集是 意識障礙；病理分析是 心悸 加重4小時.第二站：心臟觸診，皮膚彈性 凹陷性水腫檢查，脊柱檢查； 技能為 拆線。第三站：不會。
【85號題】7月1日 第一站：病史采集:車禍后神智不清1小時，失憶3小時，病例分析:風心病，二尖瓣狹窄；第二站：操作:皮膚彈性及水腫檢查，心臟觸診，脊柱檢查，外科是拆線。
【85號題】7月1日 第一站：病史采集：男性發(fā)熱伴雙側(cè)頸淋巴結(jié)及腹股溝淋巴結(jié)腫大。病例分析：青年，上呼吸道感染史，眼瞼及足踝部水腫，下肢進行性水腫。小便減少，洗肉水樣。肌酐升高，抗 O 抗體陽性。血壓升高 160mmHg，扁桃體一度腫大。我的診斷是急性腎小球腎炎，上呼吸道感染，腎性高血壓。第二站：測量體征，甲狀腺檢查，甲狀腺峽部觸診、脾臟觸診，外科手術(shù)切縫 5 針，單手打結(jié)。第三站：收縮期吹風樣雜音， 濕羅音，CT：周圍性肺癌 X 線：股骨頸骨折 、腸梗阻。心電圖：室性期前收縮、室上性心動過速，醫(yī)德醫(yī)風：尊重患者意見。第二站考得不好，求對答案估分。。。
【86號題】7月1日 第一站：病史采集編號18：簡要病史：男性，75歲，心悸、氣短6個月門診就診。病例分析編號：25,男性，68歲，乏力，消瘦8個月，腹脹、停止排氣排便�；颊�8個月來，無明顯誘因出現(xiàn)乏力，偶見大便中混有 天前進食物后出現(xiàn)腹脹，伴呃逆，未嘔吐。腹脹進行性加重，2天未排便，來院就診，發(fā)病以來食欲、睡眠差，體重下降10Kg。否 史，無煙酒嗜好，無遺傳病家族史。查體：T36.8℃，P100次/分，R24次/分，BP100/75mmHg 清楚。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大，口唇及瞼結(jié)膜蒼白。雙肺呼吸音干濕性啰音。心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū) 腹膨隆，無壓痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音（—)，屬調(diào)，雙下肢無水腫。實驗室檢查：血常規(guī)：Hb65 g/L,RBC2.3×1012/L，WBC Plt310×109/L，腹部B超：結(jié)腸曲可疑占位性病變。
【87號題】7月1日 云南景洪 第一站：1.男性，右上腹持續(xù)性腹痛疼痛伴腹脹3小時；2診斷為食管癌伴有失血性貧血。最后診斷是：食管癌和失血性貧血。第二站：皮膚彈性檢查，四肢水腫，心臟聽診，腦膜刺激征的檢查。導尿術(shù)。
【88號題】7月2日 第一站：病史采集：女，上腹脹，嘔吐。病例分析：4個月，左側(cè)淋巴結(jié)匯總大，糞便隱血陽性。第二站：體格檢查：扁桃體檢查、呼吸運動、脾臟觸診、胃管插管
【89號題】7月1日 第一站：病史采集4號，男性23歲，間斷咳嗽、咳痰15年，再伴發(fā)熱3天，既往于2歲時曾有肺炎史。病例分析28號，上腹部疼痛不適3天，柏油樣便1天。我考慮是上消化道出血，貧血。第二站：測脈率及呼吸頻率，報告讀數(shù)；甲狀腺視觸診，報告結(jié)果；雙肺及胸部連接處的叩診，報告結(jié)果；老師提問的是甲狀腺腫大的分級；胃大部分切除術(shù)后書簽消毒及手術(shù)鋪巾，老師提問的是消毒過程中的注意事項。
【90號題】7月1日 第一站：病史采集：醫(yī)學全.在線.網(wǎng).站.提供胸痛伴心悸3月余，加重1小時。2.病案分析：腸結(jié)核、結(jié)核性腹膜炎。
【91號題】7月1日 山西太原 第一站：病史采集，男性24歲，慢性咳喘息3年，發(fā)熱加重3天，分析題是1急性胰腺炎2膽囊結(jié)石。第二站：體查：鎖骨上淋巴結(jié)觸診，乳腺觸診，肝臟觸診，上臂骨折包扎固定。第三站：房顫聽診，肺炎聽診濕羅音，竇緩，房顫，正常胸片，食管癌。點擊參與討論>>
【92號題】7月2日 第一站：病史：心前區(qū)疼痛伴氣短；病例：酒精性肝硬化，貧血。第二站：體格：扁桃體，胸部體表標志，單雙手觸診肝臟；操作：腰穿。第三站：二聯(lián)律，濕啰音，竇性心動過緩，室速，肝癌，右側(cè)尺橈骨雙骨折，因為科研要抽病人多點血，要告知并取得病人同意。
【93號題】7月1日 第一站：病史采集是頭痛，病史肝癌乙肝肝硬化，第二站：體格檢查是肝臟觸診，技能是手術(shù)刷手。
【94號題】7月1日 第一站：結(jié)腸癌，腸梗阻，繼發(fā)性貧血。第二站：操作：頸部淋巴結(jié)檢查。乳房視診。脾臟觸診。胸穿。
【95號題】7月2日 第一站：第一站：病史采集：男性，65歲，雙下肢水腫3月，心悸1周. 病例分析：老年患者，近期排便次數(shù)增多，間歇性膿血便，P 78次/分，BP168/88mmHg，R22次/分，T36.8。查體：陰性。肛腸指檢：居肛門口3cm處 觸及腫物，侵及腸壁，邊緣突起，手套帶血。
